关键词： 阿司匹林   急诊   血栓性脑梗塞  

摘要： 探讨阿司匹林对血栓性脑梗塞患者疗效的影响。方法 抽取2022年6月至2023年1月期间在本院接受治疗的80名血栓性脑梗塞病例,采用随机分组法将其分为观察组与对照组。对照组接受标准治疗,而观察组在标准治疗基础上加用阿司匹林,通过两组疗效的比较来评估阿司匹林的效果。结果 显示观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,这一差异在统计学上意义显著(P<0.05)。经治疗,观察组患者的生活质量较对照组有显著提升(P值均﹤0.05)。结论 阿司匹林对于血栓性脑梗塞的急救治疗具有重要意义,能够先住提升血栓性脑梗塞治疗效果,减轻神经功能损伤程度,建议在临床上进行推广。

关键词： 胰腺癌肉瘤   文献复习   临床病理分析  

摘要： 胰腺癌肉瘤(Pancreatic carcinosarcoma)是一种极其罕见的疾病,由于相关文献报道及病理数据较少,极易造成误诊。患者最初因梗阻性黄疸入院,入院后完善患者相关辅助检查后发现胰腺钩突占位,结合实验室检查结果诊断为胰腺恶性肿瘤并行手术治疗,术后病理见:胰腺钩突处结节样肉瘤,肿瘤细胞弥漫分布,呈梭形或卵圆形,异型性明显,肿瘤未累及切缘及淋巴结。最初根据病理及免疫组化结果将其诊断为胰腺滑膜肉瘤,后经基因检测并回顾免疫组化结果后确诊为胰腺癌肉瘤,患者术后行化疗并门诊随访6个月,未见复发及转移。Pancreatic carcinosarcoma is an extremely rare disease. Due to the scarcity of case reports and pathological data, it is highly prone to misdiagnosis. The patient initially presented with obstructive jaundice and was admitted to the hospital. Further diagnostic workups revealed a mass in the pancreatic uncinate process. Combining these findings with laboratory test results, the diagnosis of a malignant pancreatic tumor was made, and the patient underwent surgical treatment. Postoperative pathology revealed a nodular sarcoma in the pancreatic uncinate process, characterized by diffusely distributed tumor cells, which were spindle-shaped or oval with significant atypia. The tumor did not involve the surgical margins or lymph nodes. Initially, based on pathological and immunohistochemical findings, the tumor was diagnosed as pancreatic synovial sarcoma. However, genetic testing and a review of the immunohistochemical results ultimately confirmed the diagnosis of pancreatic carcinosarcoma. The patient underwent postoperative chemotherapy and was followed up in outpatient clinics for six months, during which no recurrence or metastasis was observed.

关键词： 糠酸莫米松鼻喷雾剂   通窍鼻炎片   变应性鼻炎   临床疗效   炎症反应  

摘要： 目的:分析糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取患者共70例,经查,患变应性鼻炎,于2022年1月-2023年3月期间展开调查,并选用计算机随机分组方式设置组别,对照组单以糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组联合通窍鼻炎片用药,比较其实际疗效。结果:相比于对照组的有效率数据,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组临床症状及体征评分,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组的炎症因子水平统计,观察组数据趋向正常,差异有统计学意义(P<0.05);比较2组不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片用药,对变应性鼻炎可达理想疗效,能够积极减轻病症及炎症反应,值得使用。

关键词： 盐酸氨溴索   布地奈德   小儿支气管肺炎   治疗效果  

摘要： 探讨小儿发生支气管肺炎的治疗效果。方法 选取2023年12月至2024年2月小儿所接收的支气管肺炎患儿(70例)作为主要观察对象,通过双盲法将纳入的对象分成均等(35例)的对照组(单一用药)、观察组(联合用药),对比治疗效果、肺部功能恢复情况等。结果 观察组治疗后的PaO2(80.05±4.79)mmHg、SaO2(95.35±3.85)%、FVC(3.95±0.52)L、FEV1(84.32±4.07)%、VPEF/VE(36.56±2.84)%,高于对照组的(75.48±4.06)mmHg、(90.62±2.48)%、(3.03±0.47)L、(73.23±3.59)%、(32.02±2.52)%,PaCO2(34.01±1.25)mmHg,低于对照组的(39.24±2.16)mmHg;在治疗总有效率上,观察组的94.00%高于对照组的83.00%;均存在明显差异。结论 在采用盐酸氨溴索对支气管肺炎患儿进行治疗的同时配合布地奈德雾化吸入,不仅可以在较大程度上改善其血气状态与肺功能,还可以提升疗效。

关键词： 化瘀消痛汤   中医骨伤手法   腰椎间盘突出症   临床疗效   疼痛缓解  

摘要： 探讨化瘀消痛汤联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 一共收治了60位,把他们分成了两组来治疗。一组病人就按常规方案治,另一组在常规治疗的基础上,加服了一副叫"化瘀消痛汤"的中药方子,同时配合中医骨伤科的推拿手法。这个汤剂主要是活血化瘀、消肿止痛的中药组成的。结果 治疗一段时间后,发现加用中药和推拿的这组病人,疗效特别明显。30个病人中有29个都取得了不同程度的改善,治愈率达到了96.67%。单纯常规治疗的那组,只有19个病人明显好转,治愈率只有63.33%。更值得注意的是,接受综合治疗的病人,几乎没出现什么不良反应,只有一个病人出现了轻微的胃部不适。而单纯常规治疗的患者中,有12人出现了不同程度的副作用,像胃部不适、皮疹等症状相对常见。在疼痛(VAS)评分和腰椎(JOA)评分方面,研究组在治疗后得分显著优于对照组。结论 由此可见,化瘀消痛汤联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症,能明显提高临床疗效,缓解疼痛症状,改善腰椎功能,且不良反应少,值得在临床推广使用。

关键词： 输尿管结石   尿脓毒症   脓毒性休克  

摘要： 目的探讨急诊处理输尿管结石梗阻合并尿脓毒症的临床效果及治疗策略。方法回顾性分析莆田学院附属医院2019年12月—2022年12月收治的51例输尿管结石梗阻合并尿脓毒症患者,根据诊断标准分为休克组(17例)和非休克组(34例)。所有患者均在急诊局部麻醉行经尿道膀胱镜下双J管置入术,其中2例失败后改行经皮肾穿刺造瘘术。记录并比较2组患者治疗前及治疗后3 d感染指标变化情况。结果治疗前,2组患者的白细胞计数(white blood cell,WBC)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),休克组降钙素原(procalcitonin,PCT)水平高于非休克组,血小板计数(platelet count,PLT)低于非休克组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d,51例患者的WBC、CRP、PCT水平均低于治疗前,PLT水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石梗阻合并尿脓毒症的诊治关键在于早期识别、合理使用抗生素和尽早解除梗阻。PCT和PLT水平能够反映尿脓毒症的严重程度。经尿道膀胱镜下双J管置入和经皮肾穿刺造瘘都是有效的肾盂减压方式,可根据具体情况选择合适的引流方式。

关键词： 成人   骶尾部   成熟型   畸胎瘤   手术   消化系统  

摘要： 背景成熟型囊性骶尾部畸胎瘤在成人中极为罕见,目前还较为缺乏临床研究和文献报道,相关研究仍是临床关注重点.本研究对手术治疗的28例成人成熟型囊性骶尾部畸胎瘤进行临床效果分析,为以后胃肠外科医生手术治疗提供依据.目的回顾性分析成人成熟型囊性骶尾部畸胎瘤手术治疗的临床疗效.方法回顾性分析2018-01/2024-11在山东第一医科大学附属省立医院收治的28例成人成熟型囊性骶尾部畸胎瘤患者的临床资料,所有患者均行手术切除,通过观察患者的手术方式、术中骶尾骨切除情况、术中有无过多出血(≥400 mL)、术后有无肠瘘、有无骶尾部刀口坏死及肿瘤复发等情况,对术后治疗效果进行分析.随后通过手术方式不同分为A组(n=5,腹腔镜辅助前入路术式),B组(n=10,后入路术式)和C组(n=13,腹腔镜联合后入路术式),通过对照研究对术后并发症及复发情况进行对比分析,并根据骶尾骨是否切除将样本独立分为E组(n=21,骶尾骨切除组)与F组(n=7,骶尾骨未切除组),分析骶尾骨切除与肿瘤复发的关系.此外并对患者术后消化系统功能恢复情况发表相关看法.结果28例患者均完成手术切除,术后病理均为成熟型囊性畸胎瘤.5例行前入路(经腹腔镜辅助下)手术切除,10例行后入路手术切除,13例行腹腔镜联合后入路手术切除,术后住院期间发生肠瘘者3例,骶尾部刀口局部坏死者8例,其余患者均恢复良好.术后28例患者获得全部随访,1例患者术后10 mo死于后腹膜转移,另有4例于6 mo-24 mo内复发,其中有3例均为未行骶尾骨切除患者,经再次手术并切除骶尾骨后痊愈,至今无复发迹象.其余患者均恢复良好无复发.另外,3种不同的手术方式在术中出血≥400 mL、肠瘘、骶尾部刀口坏死、及肿瘤复发率上无明显统计学差异.骶尾骨是否切除对肿瘤复发有明显统计学差异(P<0.05).结论成人成熟型囊性骶尾部畸胎瘤手术路径应根据肿瘤的位置、大小、局部浸润情况和既往腹盆腔手术史决定.建议尽可能行骶尾骨切除,对于骶尾部刀口应谨慎护理.围手术期应关注患者的胃肠功能管理,包括术前肠道准备、术后胃肠动力调节、合理膳食指导及康复训练,以促进消化系统功能的恢复.

关键词： SAPHO综合征   JAK抑制剂   掌跖脓疱病   乌帕替尼   临床疗效  

摘要： 目的探讨乌帕替尼治疗SAPHO综合征的疗效及安全性,为临床制定有效治疗SAPHO综合征的方案提供参考。方法收集2023年1月—2024年6月就诊于天津医科大学总医院皮肤科并完成24周随访的接受乌帕替尼治疗的6例SAPHO综合征患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查及治疗转归等资料进行回顾性分析,并结合文献进行讨论。结果共入选6例患者,均为女性,平均发病年龄为(50.83±7.99)岁。6例均有皮肤损害,且皮肤损害类型均有掌跖脓疱病,其中1例伴有寻常性银屑病皮损,1例伴有脓疱性血管炎,1例合并溃疡性结肠炎。骨关节累及部位依次为胸前壁(6/6)、四肢骨关节(4/6)、肩关节(3/6)、骶髂关节(2/6)和脊柱(1/6)。6例患者均对传统治疗和/或生物制剂治疗无效或控制不佳,后改为口服乌帕替尼治疗。对6例患者进行至少24周的随访,治疗后皮肤损害均消退,骨关节肿痛症状均有明显改善。治疗前,患者均有关节肿痛及血沉升高,乌帕替尼治疗后患者的关节肿胀及疼痛程度显著减轻,血沉明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且未观察到明显的不良反应。结论乌帕替尼治疗SAPHO综合征的疗效和安全性良好,可作为SAPHO综合征的新选择。

关键词： 甲硝唑   雌激素   萎缩性阴道炎   临床疗效   性激素   安全性  

摘要： 探讨萎缩性阴道炎患者临床治疗方案选择甲硝唑与雌激素联合的疗效。方法 随机选取医院收治80例萎缩性阴道炎患者为对象,分成对照组及研究组,对照组单用甲硝唑治疗,研究组选择甲硝唑与雌激素联合治疗,观察两组疗效。结果 研究组白带异常、阴道壁充血及外阴瘙痒症状缓解时间均短于对照组,临床治疗有效率显然比对照组高,且临床指标及性激素水平改善效果高于对照组,不良反应发生率降低,均P<0.05。结论 萎缩性阴道炎患者通过甲硝唑联合雌激素方案进行治疗,可增强临床治疗效果,促进患者症状快速缓解,可调节机体性激素水平,维持阴道内环境稳定,安全性高。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   雌孕激素   贯序治疗   球囊子宫支架放置治疗  

摘要： 分析宫腔镜术后宫腔粘连患者使用高剂量雌孕激素贯序+球囊子宫支架放置的疗效。方法 选择我院于2023.1-2024.1期间收治的50例宫腔镜术后宫腔粘连患者,依据随机数字表法将其分为对照组(低剂量雌孕激素序贯+球囊子宫支架管放置)和试验组(高剂量雌孕激素序贯+球囊子宫支架管放置),各25例。对比两组疗效。结果 试验组治疗总有效率远高于对照组,P<0.05。试验组阴道流血时间较少,P<0.05。试验组疼痛程度较轻,P<0.05。试验组并发症次数较少,P<0.05。试验组子宫内膜厚度较厚,月经量较多,P<0.05。治疗后对照组雌激素各项指标均高于试验组,P<0.05。试验组生活质量较为良好,P<0.05。结论 宫腔镜术后宫腔粘连患者使用高剂量雌孕激素贯序+球囊子宫支架放置具有良好疗效,减少了不良反应的同时促进患者子宫内膜的良好恢复,方法 值得各位学者学习和借鉴。