关键词： 胺碘酮   美托洛尔   慢性心力衰竭   心律失常   临床疗效  

摘要： 探讨慢性心力衰竭合并心律失常治疗方案。方法 选取50例慢性心力衰竭合并心律失常患者为对象,分成对照组和研究组,对照组单用胺碘酮,研究组采用胺碘酮联用美托洛尔,对比效果。结果 在心律失常症状、心功能及心室重构指标等改善方面,研究组均高于对照组,且生活质量高于对照组,P<0.05。结论 慢性心力衰竭患者容易合并心律失常发生,这时临床治疗方案合理选择对疾病控制有着积极影响,通过对比分析,胺碘酮联合美托洛尔方案可以有助于心律失常症状控制,改善心功能,促进心室重构,提高患者生活质量。

关键词： 心律失常   治疗效果   临床分析   心功能指标   生活质量  

摘要： 为探讨不同心律失常类型对治疗效果的影响并进行临床分析。方法 随机选取60例心律失常患者,按照疾病类型分为观察组和对照组,每组30例。对比两组患者的一般资料,包括性别、年龄等,并对比两组的心功能相关指标及干预前后的SF-36评分。结果 两组患者的基本情况相似,结果 无统计学意义。在心功能相关指标上,干预后观察组的Nt-ProBNP、Ct-1、sICAM-1均明显低于对照组,CO、SV和LVEF均明显高于对照组,差异有统计学意义。在SF-36评分上,观察组的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能和精神健康在干预后均显著超过对照组,差异有统计学意义。结论 对于不同类型的心律失常患者,在适当的治疗和干预后,其心功能指标及生理功能等均可获得显著改善,具有明显的临床疗效。对于不同类型的心律失常,应根据其特点进行个体化治疗,以提高治疗效果,提高患者的生活质量。

关键词： 经尿道前列腺   剜除术   良性前列腺增生   临床疗效  

摘要： 本研究旨在分析经尿道前列腺剜除术在治疗良性前列腺增生方面的临床效果。方法 在本项研究中,我们对我院在2021年1月至2023年12月期间收治的100例良性前列腺增生患者进行了分析,这些患者被随机分为两组,每组50例,作为对照组与观察组。在研究对象中,一部分接受了标准的手术干预,而另一部分则接受了通过尿道的前列腺彻底移除的微创手术方法。对两组患者在手术期间的状况和治疗效果进行了研究和评估。结果 在对比分析中,接受特定治疗的患者群体(观察组)在手术前后(围术期)的治疗效果较对照组有显著改善,统计结果显示P值小于0.05,表明差异是统计学上显著的。结论 尿道前列腺剜除术在良性前列腺增生的临床治疗中效果显著,治疗有效率较高,适宜在临床实践中推广应用。

关键词： 阵发性室上性心动过速   盐酸普罗帕酮   临床疗效  

摘要： 针对于阵发性室上性心动过速患者,从心肌损伤标志物、心功能指标等多方面分析用盐酸普罗帕酮治疗该类患者的临床疗效。方法 试验期间(2023年5月~2024年5月)筛选70例阵发性室上性心动过速患者,根据抽签法分为对照组、观察组,分别用维拉帕米、盐酸普罗帕酮治疗,分析2组患者治疗效果。结果 心肌损伤标志物(cTnI、NT-proBNP)、心功能指标(LVESV、LVEF)、心率、治疗有效率、不良反应发生率,2组比较P<0.05,有意义。结论 针对于阵发性室上性心动过速患者,从多方面分析得知用盐酸普罗帕酮治疗该类患者临床疗效显著,可有效改善患者心功能、心肌损伤,且安全性较高,值得应用。

关键词： 老年   糖尿病性黄斑水肿   光学相干断层扫描   抗VEGF治疗   生物标记物  

摘要： 目的研究在接受抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗的糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)眼中的OCT生物学标记的变化特征。方法将38例中心性DME患者的56只眼纳入研究。这些患者于2021年3月—2024年1月接受每月1次连续注射3次的玻璃体内抗VEGF注射治疗,随后进行按需治疗。治疗随访期间评估以下OCT生物标志物:中心凹神经上皮脱离(SND)[定义为存在(SND+)或不存在(SND-)]、中心凹囊腔高反射壁(HRW)[定义为:不存在(HRW-)或存在(HRW+)]、视网膜外层中断(DROL)即外界膜(ELM)完整性。在随访期间每次评估SND、HRW和ELM状态的变化。评估基线及随访期间OCT生物标志物之间的相互关联及其与视力结果的关系。结果平均随访时间为106.3 d。基线时,30.4%的随访眼OCT中发现SND,82.1%的随访眼OCT中检测HRW。第1针以及第3针治疗后,HRW的检出率显著降低。且在第3针后随访时发现,SND的检出率较基线显著降低。SND和HRW的存在之间无明显的相关性(P=0.177)。SND检出与ELM完整性之间存在显著相关性(P<0.05,r=0.271)。基线时是否存在SND、HRW及DROL其治疗前后的视力结果并无明显差异(P均>0.05)。但在基线SND(+)患眼中,如治疗后转为SND(-)其视力较治疗前明显提高(P<0.05),但若SND持续存在则视力较治疗前未见明显好转。且在治疗期间ELM完整性未见明显改善时,治疗前后视力未见明显提高(P>0.05)。结论基线时的SND和HRW存在与否与基线视力及治疗后视力变化间未见明显的相关性。而上述生物标志物在随访期间的动态变化可能对视力改善有显著影响。整个随访期间存在持续或复发SND以及ELM完整性未好转的患眼视觉改善欠佳。

关键词： 脊柱感染   混合抗生素   人工骨   神经功能恢复   腰椎功能恢复  

摘要： 脊柱感染是脊柱外科领域的一项长期挑战,其治疗关键在于局部持续提供高浓度的敏感抗生素。本研究旨在探讨混合抗生素的人工骨治疗脊柱感染的临床经验,并评估其疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月期间,在山东大学齐鲁医院脊柱外科接受治疗的17例脊柱感染病例。所有患者均接受了彻底清创手术,并在清创后局部植入混合了抗生素的人工骨。同时,为了稳定脊柱结构,还使用了脊柱内固定系统。根据致病菌种类,为患者提供了适量的敏感抗生素静脉注射。术后,患者需佩戴定制支具至少三个月。在随访期间,通过血常规、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、X光片、CT以及JOA评分来评估患者的神经功能恢复情况。同时,使用数字评分量表(NRS)评估疼痛症状的缓解情况,并采用Oswestry残疾指数(ODI)评估腰椎功能的恢复情况。结果 所有患者平均随访了16.2个月。术后三个月,所有患者的化验感染指标均恢复正常,且未观察到任何与感染相关的症状。此外,患者的腰痛和腿痛症状得到了明显缓解,JOA评分、JOA改善率和ODI评分均有显著改善(P < 0.05)。术后六个月的X光片和CT检查显示,所有患者均出现了骨性融合的现象。结论 本研究表明,通过综合应用清创手术、混合抗生素的人工骨植入以及全身抗生素治疗,可以有效治愈脊柱感染,显著改善患者的神经功能和腰椎功能。

关键词： 活血化浊汤   依达拉奉   脑梗死  

摘要： 目的:分析活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取我院2022年1月至2022年12月收治的脑梗死患者100例作为研究对象,以随机抽签法分为观察组(n=50,采取活血化浊汤联合依达拉奉治疗)和对照组(n=50,采取依达拉奉治疗)。对比两组的临床疗效。结果:治疗2周后,观察组的治疗总有效率、ADL评分均高于对照组,NIHSS评分、MMP-9、MCP-1水平和不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在脑梗死的治疗中,依达拉奉联合活血化浊汤治疗的疗效更为显著。

关键词： 电子支气管镜   支气管肺泡灌洗术   重症肺部感染   呼吸功能   肺通气功能   炎症控制   临床疗效  

摘要： 目的观察电子支气管镜支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗重症肺部感染患者的临床疗效。方法选取2022年3月至2023年9月期间在我院收治的55例重症肺部感染患者为对象,分为对照组28例和观察组27例。对照组为常规治疗方法措施,观察组在其基础上增加电子支气管镜BAL治疗。记录两组呼吸功能、氧合状态、肺通气功能、炎症控制情况,统计两组临床效果及康复情况。结果两组治疗前呼吸功能、氧合状态、肺通气功能、炎症控制差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组指标改善。观察组PaO 2(88.95±11.75)mmHg、SpO 2(95.91±15.28)%高于对照组(66.16±9.67)mmHg、(84.67±10.26)%(P<0.05);观察组PaCO 2(56.41±6.73)mmHg高于对照组(49.35±5.92)mmHg,比较无统计学意义(P>0.05);观察组肺通气功能PEF(5.88±0.27)L/s、FVC(3.08±0.46)L高于对照组(5.40±0.25)L/s、(2.80±0.51)L(P<0.05);观察组CRP(46.38±5.67)pg/ml、PCT(2.17±1.10)pg/ml低于对照组(P<0.05)。观察组治疗临床有效24例(88.89%)高于对照组疗效不佳19例(67.86%)(P<0.05)。观察组临床康复快,机械通气时间(9.10±2.50)d、体温恢复正常时间(6.01±3.17)d、白细胞计数恢复时间(12.79±3.42)d、抗菌药物使用时间(2.98±1.45)d短于对照组(13.14±2.66)d、(8.15±3.32)d、(16.11±3.60)d、(4.22±1.37)d(P<0.05)。结论重症肺部感染患者选择电子支气管镜BAL进行治疗,对改善预后,促进患者呼吸及肺通气功能,有利于改善患者氧合状态,提高炎症控制及临床疗效,加快患者病情康复。

关键词： 颈椎病   针灸   颈椎活动度  

摘要： 目的研究颈椎病应用针灸治疗的有效性。方法选取2022年5月至2023年4月在山东省兰陵县中医医院接受治疗的60例颈椎病患者。采用随机数字表法分组,每组30例。治疗组应用针灸、β-七叶皂苷钠和胞二磷胆碱治疗,对照组利用β-七叶皂苷钠和胞二磷胆碱治疗,对比两组治疗有效率、中医证候量化积分和颈椎活动度。结果治疗组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候量化积分(失眠、颈椎僵硬、麻木、眩晕、头痛)相比于对照组更低(P<0.05);治疗组颈椎前屈活动度和后伸活动度均优于对照组(P<0.05)。结论针灸治疗颈椎病的总体效果较好,可改善患者颈椎活动度。

关键词： 腱鞘巨细胞瘤   手部   显微外科  

摘要： 目的 分析手部腱鞘巨细胞瘤的手术方法及治疗效果。方法 回顾性分析2018年2月至2021年4月河南中医药大学第一附属医院收治的20例经手术病理确诊为手部腱鞘巨细胞瘤患者的临床资料。结果 肿瘤病灶均为单发,位于右手14例(70.00%),位于左手6例(30.00%)。最常见部位为手指,共14例(70.00%),腕部6例(30.00%)。患者瘤体为类圆形或圆形、并存在完整包膜者11例(55.00%),病灶包膜不完整或分叶呈不规则形者9例(45.00%)。4例(20.00%)患者主要肿瘤周围存在卫星结节。术后复发3例(15.00%),均发生在首次术后2 a内,均为原肿瘤无完整包膜且主要肿瘤周围存在卫星结节,其中2例(10.00%)术后部分功能受限、1例(5.00%)术后功能恢复良好;17例(85.00%)无复发患者术后功能恢复良好。20例患者MSTS评分为22~30(28.90±2.41)分。最后一次随访显示,所有患者均可完成日常生活活动,独立参加户外活动。结论 影响手部腱鞘巨细胞瘤高复发率的主要因素是肿瘤切除不完全以及肿瘤无完整包膜并且主要肿瘤周围存在卫星结节,通过外科显微技术辅助手术能够最大程度切除瘤体及其受累组织,降低肿瘤术后复发率,且减少术后并发症。