关键词： 中医   二冬汤加减   羟苯磺酸钙胶囊   糖尿病视网膜病变  

摘要： 探讨中医二冬汤加减法与羟苯磺酸钙胶囊联合治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法 本研究纳入了2021年11月至2023年12月于我院收治的90例糖尿病视网膜病变患者,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组接受二冬汤加减法与羟苯磺酸钙胶囊联合治疗,对照组则单独接受羟苯磺酸钙胶囊。治疗周期为3个月。主要观察指标包括治疗有效率、黄斑水肿情况评分、黄斑视网膜体积、黄斑中心凹视网膜厚度、中医症状积分及CLVQOL评分。结果 治疗后,观察组的总有效率为95.56%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组在黄斑水肿情况评分、黄斑视网膜体积及黄斑中心凹视网膜厚度等指标的改善均显著优于对照组(P<0.001)。此外,观察组的中医症状积分显著降低,CLVQOL评分显著提高,均优于对照组(P<0.05)。结论 中医二冬汤加减法联合羟苯磺酸钙胶囊在治疗糖尿病视网膜病变方面不仅可以提高治疗有效率,还能显著改善视网膜功能和患者生活质量。这一联合治疗方案值得在临床上进一步推广应用。

关键词： 胰岛素   2型糖尿病   老年患者   血糖水平   预防并发症  

摘要： 分析胰岛素治疗方案在2型糖尿病老年患者治疗中对血糖水平的影响及并发症预防情况。方法 择取2022年4至2023年12月236例糖尿病老年患者,利用采用随机原则分成对照组及观察组,对照组予以那格列奈,观察组采取那格列奈联合甘精胰岛素,比较组间应用水平差异。结果 治疗后,观察组患者血糖指标、TG、TC及LDL-C均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HDL-C、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 在常规药物治疗的前提下,可以增加胰岛素,在胰岛素的作用机制下,可以改善机体的胰岛素,进行调节血糖水平,进而改善患者的预后能力,增强治疗效果。

关键词： 多发性骨髓瘤   自体造血干细胞移植   疗效   大剂量美法仑   复发  

摘要： 目的:探讨大剂量美法仑联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的安全性、疗效和预后。方法:回顾2020年3月至2022年10月在皖南医学院弋矶山医院血液科进行自体移植一线巩固治疗的17例初诊多发性骨髓瘤患者的临床资料,分析治疗的安全性、疗效和预后。结果:17例患者中,男性10例,女性7例,中位年龄56(45-64)岁。干细胞植入率100%,中性粒细胞中位植入时间为+10(9-12)d,血小板中位植入时间为+12(10-21)d。口腔黏膜炎及肠道感染发生率100%,肺部感染2例,泌尿系感染1例,皮肤感染1例;11例患者发生血清淀粉酶一过性升高。移植后评估13例获得CR以上疗效,CR率较移植前有提高趋势(13/17 vs 8/17;P=0.078)。中位随访18(6-36)个月,15例无进展存活,1例出现疾病进展,1例因临床复发放弃治疗而死亡,2年OS率约90.0%,2年PFS率约83.9%。结论:大剂量美法仑联合自体造血干细胞移植一线巩固治疗多发性骨髓瘤能加深患者缓解深度,进一步提高疗效,而且移植相关并发症可控,值得在临床中推广。

关键词： 激光   黄斑损伤   相干光断层扫描  

摘要： 回顾2017年9月至2023年12月航空总医院、解放军总医院第一医学中心激光所致黄斑损伤17例(17眼)患者的临床特征。OCT表现为黄斑全层裂孔者2眼(11.8%);眼底表现为黄斑中心凹处IS/OS层连续性中断者8眼(47.1%),黄斑中心凹处IS/OS层连续性中断并累及视网膜其他层次者7眼(41.2%),其中累及外界膜3眼(17.6%)、外核层3眼(17.6%)、视网膜全层1眼(5.9%)。发病人群:未成年人9眼(52.9%),成年人8眼(47.1%)。所致眼损伤激光发射源:激光笔8眼(47.1%),激光玩具4眼(23.5%),激光打火机2眼(11.8%),美容激光3眼(17.6%)。17眼中2眼(11.8%)因黄斑区视网膜全层裂孔行玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除术,术后黄斑裂孔闭合,但视力无改善;其余15眼(88.2%)均为IS/OS层连续性中断,损伤程度不同累及不同视网膜层次,因未形成视网膜裂孔,行保守治疗,末次随访视力与初诊视力相比无提高。

关键词： 草酸艾司西酞普兰   血压水平   降压药物   高血压合并焦虑抑郁  

摘要： 探究高血压合并焦虑抑郁患者实施降压药物+草酸艾司西酞普兰联合治疗的具体成效。方法 选定本院2023年6月~2024年6月100例高血压合并焦虑抑郁患者作为调查样本,摸球法分对照组、观察组,给予不同疗法,后比较所得数据。结果 观察组血压、心理、临床疗效治疗后均优于对照组(P<0.05)。结论 高血压合并焦虑抑郁患者施以降压药物+草酸艾司西酞普兰联合治疗,可改善病情,效果显著,值得推广。

关键词： 泪小管断裂   泪道环形置管术   临床疗效   安全性  

摘要： 目的分析泪小管断裂吻合联合泪道环形置管术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效及安全性。方法将我院收治的80例(80眼)外伤性泪小管断裂患者按手术方式不同分为A组和B组,每组各40例(40眼)。两组均行泪小管吻合术治疗,A组联合泪道鼻腔环形置管术,B组联合上下泪点间环形置管术。比较两组的治疗有效率、手术风险、并发症发生率及生活质量。结果两组治疗有效率比较无显著差异(P>0.05);B组的手术风险评分、并发症发生率均低于A组,术后3个月各生活质量评分均高于A组,组间比较差异显著(均P<0.05)。结论泪小管吻合联合泪道环形置管术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效佳,手术安全性更高,患者生活质量更好。

关键词： 颈椎病   平衡针   中药熏蒸   疼痛   颈椎功能  

摘要： 观察颈椎病应用平衡针联合中药熏蒸治疗的临床疗效。方法 选择本院部分颈椎病病人为研究对象,将其分为两组,各34例。对照组采用传统针灸治疗,观察组给予中药熏蒸法和平衡针法,并对两组患者的各项指标进行比较。结果 观察组患者的临床症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的 VAS和 NDI评分明显低于对照组(P<0.05);观察组症状缓解率显著高于对照组(P<0.05)。结论 中药熏蒸与平衡针联合干预方案对颈椎病患者具有明显的临床疗效,不仅可减轻颈椎病患者的疼痛,还可明显改善患者的其它症状及功能,具有较好的临床应用价值。

关键词： 血脂异常   载脂蛋白B   异常代谢   血生化检验  

摘要： 探究患者发生血脂异常后载脂蛋白B(ApoB)异常代谢与血生化检验的关系。方法 本文开始从2022.05起筛选异常血脂代谢患者作为受检者,并于2024.05结束筛选,共筛选出100例患者并设为异常组,同期筛选100例健康体检对象设为健康组。两组受检者均检验ApoB指标及血生化指标[包括高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)指标、甘油三酯(TG)指标、总胆固醇(TC)指标、餐后2h及空腹血糖(2hPG、FPG)指标]等水平。分析血脂异常性质,对比两组受检者检验结果,分析血生化指标与ApoB指标的关系。结果 异常组100患者中继发性83例(83.00%)高于原发性17例(17.00%)(P<0.05)。与健康组受检者相比,异常组受检者的ApoB指标、LDL-C指标、TG指标、TC指标、2hPG指标、FPG指标等水平均更高,而HDL-C指标水平更低(P<0.05)。ApoB指标与HDL-C指标呈负相关,而与LDL-C指标、TG指标、TC指标、2hPG指标、FPG指标等呈正相关(P<0.05)。结论 患者发生血脂异常后其ApoB指标、LDL-C指标、TG指标、TC指标、2hPG指标、FPG指标等水平均明显增高,而HDL-C指标水平明显降低,其中ApoB异常代谢与各血生化指标存在相关性,因此需予以重视。

关键词： 腰椎间盘突出症   寒湿痹阻型   三痹汤   内热针   应用效果  

摘要： 目的:探讨三痹汤联用内热针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果。方法:收集2023年1月—2023年12月我院接诊的寒湿痹阻型LDH患者90例作为观察对象,以抽签法随机分为对照组和研究组各45例,对照组采用常规治疗,研究组联用三痹汤、内热针治疗,比较两组患者疼痛评分(VAS)、功能障碍评分(ODI)、腰椎功能评分(JOA)、症状积分、治疗效果。结果:治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分均降低,研究组VAS评分为(1.35±0.32)分、ODI评分为(10.56±1.33)分,均低于对照组(P <0.05);两组患者JOA评分均提高,研究组JOA评分为(25.52±1.75)分,高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者各项症状积分均降低,且研究组[腰腿冷痛(1.02±0.25分)、转侧不利(1.19±0.27分)、肢体发凉(1.22±0.27分)]低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.8%,高于对照组(P<0.05)。结论:临床联用三痹汤、内热针治疗LDH患者疗效显著,能改善患者腰椎功能障碍,缓解疼痛感,提高患者治疗效果,值得临床推广应用。

关键词： 甲状腺功能亢进症   甲状腺肿   腔镜手术   胸前入路  

摘要： 目的探究腔镜手术治疗原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺肿大的可行性与安全性。方法回顾性纳入浙江大学医学院附属第二医院2013—2023年收治的140例甲亢伴甲状腺不同程度肿大行胸前入路腔镜手术治疗的患者资料,女性137例,男性3例,年龄16~49岁。甲状腺正常大小31例,Ⅰ度肿大25例,Ⅱ度肿大56例,Ⅲ度肿大28例。分析比较各组人口统计学特征、手术时间、术中出血量及术后并发症等因素。根据数据变量性质采用相应的Student′s t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验、Fisher精确检验或单因素方差分析(ANOVA)等统计方法。结果Ⅲ度肿大患者年龄较其他组更小(F=5.58,P<0.01),手术时间较其他组更长(F=2.81,P=0.04),Ⅲ度肿大组中转开放概率达10.7%(3/28),显著高于其他组(0/31、0/25和1/56,χ^(2)=8.11,P=0.04);差异均有统计学意义。4组患者在其他人口统计学指标、术后并发症(包括喉返神经损伤、低钙血症、术区感染)发生率比较中差异无统计学意义(P值均>0.05)。甲状腺正常大小和Ⅱ度肿大组中各出现1例永久性甲状旁腺功能减低患者,但4组间发生暂时性和永久性甲状旁腺功能减低的发生率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。随访(4.2±3.7)年,失访14例,患者胸部不适感较轻,对“颈部无瘢痕”具有较高的满意度。结论腔镜手术治疗原发性甲亢合并甲状腺肿大可行,风险可控,其中甲亢合并Ⅲ度肿大患者需特别警惕中转开放的风险。