关键词： 卵巢囊肿   囊肿切除术   附件切除术   腹腔镜检查   儿童  

摘要： 目的:探讨儿童单纯性卵巢囊肿的诊治体会。方法:回顾分析2014年8月1日至2024年8月1日收治的38例单纯性卵巢囊肿患儿的临床资料,包括临床表现、囊肿大小等,根据治疗方法分为保守组(n=15)与手术组(n=23)。结果:患儿0.16~18.00岁,中位年龄14.03岁;其中左侧18例、右侧16例、双侧4例;超声显示囊肿大小2.50~14.00 cm;临床症状:下腹痛20例,查体发现16例,月经异常2例;术前均行超声与血常规检查。15例患儿保守治疗,超声复检显示囊肿变小或消失(直径<5 cm,婴幼儿<4 cm),无临床症状;手术治疗23例,行腹腔镜下囊肿剥除术16例、附件切除术7例,术后病理均明确为单纯性卵巢囊肿。术后随访3~24个月,卵巢保留患儿的卵巢血运恢复好,未见囊肿复发。手术组与保守组卵巢囊肿直径分别为(7.64±2.73)cm与(4.15±1.48)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于有明显临床症状、直径≥5 cm(婴幼儿≥4 cm)、超声提示不确定良恶性的单纯性卵巢囊肿,尤其怀疑囊肿蒂扭转或破裂等急腹症时,建议积极手术探查;手术方式首选腹腔镜,术中应尽可能多地保留卵巢组织。

关键词： 改良式   腹腔镜宫颈环扎术   经阴宫颈环扎术  

摘要： 宫颈机能不全且有生育要求的患者采用改良式腹腔镜下宫颈环扎术治疗,研究改良式腹腔镜下宫颈环扎术的疗效优势。方法 本次研究选择2022年1月至2024年2月间本院收治的100例宫颈机能不全且有生育要求的患者,采用计算机软件产生的随机数据表进行分组,其中对照组纳入60例患者,施行传统手术(即对照组1:传统式腹腔镜下宫颈环扎术及对照组2:对患者实施阴宫颈环扎术)治疗;研究组由40例患者构成,均接受改良式腹腔镜下宫颈环扎术治疗的方式。就不同组间的疗效结果值予以统计和比对。结果 手术时间方面,结果 值比对照组2组呈更长情况,但手术时间结果值、术中出血量结果值,具有一致性(P>0.05);比对早产率结果值、畸形率结果值、流产率结果值、足月分娩率结果值,研究组和对照组1具有一致性(P>0.05),和对照组2进行比较,研究组早产率结果值、流产率结果值表现为更低情况,研究组足月分娩率结果值比对照组2呈更高情况(P<0.05);新生儿存活率结果值、新生儿体重结果值,研究组和对照组1具有一致性(P>0.05),新生儿存活率结果值方面,研究组比对照组2呈更高水平,且平均新生儿体重结果值比对照组更接近足月儿体重(P<0.05);比对孕期阴道感染结果值、胎膜早破结果值、羊水过少结果值、前置胎盘及胎儿窘迫结果值,研究组和对照2组存在一致性(P>0.05);研究组比对照组1的剖宫产率结果值表现为降低水平,研究组剖宫产率结果值比对照组2表现为更高水平(P<0.05)。结论 对宫颈机能不全且有生育要求的患者施行改良式腹腔镜下宫颈环扎术,与传统手术治疗比较,改良式腹腔镜下宫颈环扎术优势更佳,可增加妊娠孕周,妊娠结局更良好,也可经阴道对环扎带进行拆除,从而降低剖宫产率,改善患者的手术指标,值得临床推广。

关键词： 妇科日间手术   单孔腹腔镜   良性疾病   安全   可行  

摘要： 目的:分析妇科单孔腹腔镜日间手术的可行性及安全性。方法:选择2022年1月至2023年12月因妇科良性疾病在成都市妇女儿童中心医院行全身麻醉下单孔腹腔镜日间手术的70例患者作为研究组,同期120例常规住院患者作为对照组。研究组患者在门诊完成术前检查,入院当日接受手术,当日出院。回顾分析两组的手术时长、失血量、手术结局、术后疼痛、术后恶心呕吐情况及患者满意度。结果:所有手术均顺利进行,无手术并发症及中转开腹,患者均正常出院,无非计划再次入院。两组的手术时长、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的术后疼痛VAS评分、恶心呕吐评分、住院天数均低于对照组,术后首次排尿、排气时间、首次下床活动时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科良性疾病行单孔腹腔镜日间手术安全可行,且具有良好的社会效益和经济效益。

关键词： 针灸   半夏白术天麻汤   痰湿中阻型   眩晕   临床疗效  

摘要： 探究针灸配合半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型眩晕临床疗效分析。方法 2023年1月—2024年1月70例痰湿中阻型眩晕患者,单盲随机分组,对照组常规西医治疗,观察组针灸配合半夏白术天麻汤治疗,对比疗效指标。结果 观察组总治疗率更高(P<0.05),眩晕、恶心呕吐改善时间、发作频率和持续的时间均短于对照组(P<0.05),观察组治疗4周、6周、8周的VSS-C评分均低于对照组(P<0.05),右椎、左椎、基底动脉循环血流速度均高于对照组(P<0.05),全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。结论 针灸配合半夏白术天麻汤能够有效调节痰湿中阻型的体质,快速减轻眩晕的相关症状以及减少其发作频率,加速局部血液循环而促进局部供血,提高整体疗效。

关键词： 癌,非小细胞肺   单操作孔电视胸腔镜手术   开胸手术  

摘要： 目的对比分析单操作孔电视胸腔镜手术、传统开胸手术在非小细胞肺癌中的效果。方法选择2021年4月至2024年1月郑州市中心医院胸外科接诊的91例非小细胞肺癌患者,根据手术方式分为试验组(46例)和对照组(45例)。对照组予以传统开胸手术,试验组予以单操作孔电视胸腔镜手术。对比2组手术总用时等围术期情况、术后不同时点疼痛感[视觉模拟评分(VAS)评分]、手术前后炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2受体(IL-2R)]、术后不良反应。结果与对照组相比,试验组手术总用时、切口长度、留置引流管时间、住院时间更短(t=-2.938、-18.202、-3.610、-8.208,P=0.004、<0.001、0.001、<0.001),术中出血总量更低(t=-3.460,P=0.001);2组淋巴结清扫量对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后36 h、术后48 h,试验组VAS评分较对照组更低(t=-4.492、-3.497、-3.623、-4.937、-5.689,P<0.001、0.001、0.001、<0.001、<0.001);试验组术后IL-6、IL-2R、CRP均比对照组低(t=-9.198,-8.248,-6.743,P均<0.001);与对照组术后不良反应发生率(22.2%)相比,试验组(6.7%)更低(χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论与传统开胸手术相比,单操作孔电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌具有创面小、术中出血量少、术后患者痛感轻等优点,且单操作孔电视胸腔镜手术对机体炎症指标的影响更小,术后不良反应发生风险亦更低。

关键词： 脑卒中   神经内科   神经内科护理   临床护理  

摘要： 观察分析神经内科护理对脑卒中神经内科护理的临床疗效。方法 本研究以我院2022年-2024年住院的152例脑卒中病人为研究对象,随机分成两组,对照组给予常规护理,观察组给予神经内科护理,并对两组各项指标进行对比分析。结果 实验组 NIHSS、 FMA、 BArthel、QOL-BREF量表得分明显好于对照组,实验组的总体睡眠质量得分明显高于对照组,实验组的总体精神状况有所提高,而对照组的康复疗效满意度总分比实验组低(P<0.05)。结论 神经内科护理模式是神经科治疗中风病人的一项重要工作,其所取得的效果值得神经科学习。

关键词： 沙眼衣原体   淋球菌   直肠炎   男性   男男性行为者  

摘要： 目的分析性传播感染引起的直肠炎的临床表现、疾病特征及诊疗过程,为临床工作提供参考。方法收集2023年1—11月北京市肛肠医院肛肠急诊科接诊的以肛门疼痛为首发症状患者的临床资料,进行汇总分析。结果6例患者均为青年男性,均为男男性行为者,其中2例确诊HIV感染。发病前1~2周均有肛交史。6例患者均以肛门疼痛为首发症状,查体可见肛管肿胀,指诊可见脓性分泌物,5例出现低热,2例发现直肠溃疡。3例沙眼衣原体核酸检测阳性,2例淋球菌核酸检测阳性,1例沙眼衣原体、淋球菌核酸检测均阳性。3例直肠彩超可见异常低回声。治疗上给予头孢曲松肌肉注射或莫西沙星静脉滴注,同时给予医院自制剂外用治疗2周均痊愈。结论性传播感染引起的直肠炎临床较为少见,且无典型特征。临床医生需注意详细追问病史,避免误诊、误治。

关键词： 阿司匹林   胞磷胆碱口服制剂   脑梗死   临床疗效   不良反应  

摘要： 探讨阿司匹林联合胞磷胆碱口服制剂治疗脑梗死急性患者的临床疗效。方法 将治疗前的所有脑梗死急性患者分为对照组和实验组,进行评分比较,采用ADL评分和NIHSS量表进行评估,同时比较治疗后实验室指标水平以及两组的不良反应发生情况。结果 表1数据显示,治疗后实验组的ADL评分(90.54±3.44分)显著高于对照组(72.58±3.24分);表2数据显示,治疗后实验组的NIHSS量表评分(3.02±0.41分)显著低于对照组(5.13±1.14分);表3数据显示,治疗后实验组的ADMA(31.47±2.14umol/L)、PON-1(167.17±12.47ku/L)以及***(407.28±24.36ug/L)均优于对照组。而不良反应发生情况(表4)中实验组与对照组无明显差别。结论 阿司匹林联合胞磷胆碱口服制剂治疗脑梗死急性患者,可以有效改善患者的生活质量ADL评分,降低NIHSS量表评分,改善相关实验室指标,临床效果显著,且不增加患者不良反应发生率。

关键词： 关节松动术   中医推拿手法   膝关节骨关节炎   临床分析  

摘要： 目的探究关节松动术与中医推拿相结合用于膝关节骨关节炎临床疗效。方法回顾性分析山东省济宁市金乡县人民医院康复医学科2021年4月至2022年11月48例膝关节炎患者的资料,通过抽签法将患者随机分成对照组和试验组,各24例。对照组患者仅实施关节松动操作;而试验组在实施关节松动操作上额外加入中医推拿疗法,评价涉及痛感减轻及关节活动范围增强的效果。结果试验组恢复情况优于对照组(P<0.05)。试验组灵活程度优于对照组(P<0.05)。试验组关节附近软组织改善程度优于对照组(P<0.05)。结论通过结合关节松动术及中医推拿技巧对膝关节骨关节炎实施综合治疗,显著提高关节活动能力,有效缓解疼痛症状,为患者的康复治疗开辟了切实可行的方法路径。

关键词： 肺肿瘤   上皮样血管内皮瘤   临床特点   病理诊断   治疗  

摘要： 目的分析肺上皮样血管内皮瘤(PEHE)的临床病理特征,以期指导临床实践。方法回顾性收集2012年1月至2023年5月就诊于福建医科大学附属协和医院的原发性PEHE患者7例,分析并总结其临床表现、影像学检查、病理形态学及分子表达特征、治疗和预后等情况。结果PEHE患者7例,其中肿物活检2例,肿物切除5例;男4例,女3例,中位年龄58岁;6例为双肺多发结节,仅1例为左下肺单发结节。患者临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、气促,或无特殊症状。肺部CT显示类圆形实性结节影,密度尚均匀。组织学上,肿瘤呈结节状生长,间质富于胶原纤维伴玻璃样变性,可见丰富的黏液性基质,部分肿瘤中央坏死;上皮样的肿瘤细胞呈条索状、实性排列或以单个细胞分布,部分凸入肺泡腔内,胞质丰富嗜酸,可见胞质内空泡,形似原始血管腔样结构;细胞核圆形或卵圆形,部分核仁明显,呈轻至中度异型,核分裂象不易见。免疫组化示肿瘤细胞表达血管内皮标志CD31(7/7)、CD34(5/7)、ERG(6/6)、Fli-1(5/6);CKpan(3/7)局灶阳性;2例TFE3部分弱阳性,后经荧光原位杂交实验检测证实不存在TFE3基因断裂;Ki-67阳性指数5%~10%,2例肿瘤细胞部分表达程序性死亡受体配体1。1例行肺癌相关分子检测未提示相关分子改变。7例患者中,手术治疗4例,化疗并手术治疗1例,观察2例。中位随访时间34.4个月,1例失访,6例存活,复查肺部CT提示肺内部分结节缓慢增大,未见其他脏器转移病灶。结论PEHE是一种罕见的血管源性肿瘤,常以双肺缓慢生长的多发实性结节为特征。临床缺乏特异症状,易误诊为转移癌,确诊依赖于病理诊断,免疫组化有助于明确诊断与鉴别诊断。