关键词： 葛根芩连汤   糖尿病   疗效   血糖指标  

摘要： 目的研究中药葛根芩连汤治疗对糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的影响。方法选取2023年5月—2024年5月沂水县精神卫生中心收治的50例DM患者,根据不同治疗方法分为对照组(n=25,二甲双胍治疗)和观察组(n=25,中药葛根芩连汤治疗)。比较两组临床疗效、血糖水平、不良反应发生情况、症状评分及胰岛功能。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平、疲惫无力、小便频繁、饥饿多食、口渴多饮症状评分、胰岛素抵抗指数均低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用中药葛根芩连汤治疗DM患者,可显著改善患者血糖指标水平,降低不良反应发生率、症状评分,具有一定的临床应用价值。

关键词： 肝衰竭   双重血浆分子吸附   血浆置换   人工肝   凝血功能  

摘要： 目的探讨双重血浆分子吸附(DPMAS)序贯血浆置换(PE)人工肝模式治疗肝衰竭的临床疗效。方法选取2020年1月至2023年12月遵义医科大学附属医院接受人工肝治疗的85例肝衰竭患者为研究对象,根据治疗模式不同分为研究组(n=52)及对照组(n=33),研究组行DPMAS序贯PE治疗,对照组行PE治疗。比较两组治疗前及第1、2次治疗后24 h肝功能[总胆红素(TBIL)、ALT、AST、血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、前白蛋白(PAB)]、血红蛋白(Hb)、凝血功能[PLT、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)]水平变化情况。结果与治疗前比较,第1、2次治疗后两组TBIL、ALT、AST、GLO、Hb降低,对照组ALB和第2次治疗后两组PAB水平升高(P<0.05)。与第1次治疗后比较,第2次治疗后两组TBIL、ALT、GLO水平及研究组AST、Hb水平降低,研究组ALB及两组PAB水平升高(P<0.05)。与治疗前比较,第1次治疗后两组PLT、FIB及对照组INR水平降低,对照组PTA水平升高(P<0.05)。与治疗前比较,第2次治疗后两组PLT、INR、FIB水平降低,PTA水平升高(P<0.05)。与第1次治疗后比较,第2次治疗后研究组PTA水平升高,INR水平降低(P<0.05)。结论PE、DPMAS序贯PE均能改善肝衰竭患者的肝功能,且治疗2次效果更为明显。

关键词： 替雷利珠单抗   仑伐替尼   免疫治疗   靶向治疗   临床疗效  

摘要： 目的:探讨替雷利珠单抗联合免疫检查点抑制剂仑伐替尼靶向治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效与安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月收治于东南大学附属中大医院52例以替雷利珠单抗、仑伐替尼及两者联合治疗的中晚期HCC患者,以患者疾病进展、死亡、不可耐受不良反应为终点,按照RECIST 1.1标准进行疗效评估,随访时间截至2023年6月。主要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及安全性。结果:与替雷利珠单药或仑伐替尼单药组相比,两者联合治疗可显著改善患者的ORR和mPFS。与单一替雷利珠单抗或仑伐替尼给药相比,两者联合治疗相关不良反应无明显差异,提示两者联用总体耐受性良好,副作用可控。结论:替雷利珠单抗联合仑伐替尼治疗HCC疗效更好,可显著延长PFS,总体耐受性良好,可能是晚期HCC的一种潜在治疗方案。

关键词： 腹腔镜   微创   胃平滑肌瘤   切除术  

摘要： 选择样本数据展开分组对比实验以具体分析腹腔镜下胃平滑肌瘤切除术的临床效果。方法 随机地从我院2020年4月至2023年12月之间接诊治疗的性胃平滑肌瘤切除术患者60例作为本次的研究对象,通过电脑生成的随机数表法,将患者随机分为腹腔镜手术组和传统手术组,每组各有30例。完成手术后,对所有患者进行随访评估,分别在术后3天、7天、10天和1个月时记录数据,分析比较两组在术后疼痛评分、恢复所需时间、住院总时长、术后1个月的生活质量评分(依据SF-36量表),以及术后并发症发生率等方面的差异。结果 腹腔镜手术组患者在术后疼痛评分方面优于传统微创手术组,且术后康复时间、住院总时间短于传统微创手术组、生活质量评分(SF-36量表)及术后并发症发生率等指标也优于传统微创手术组(P<0.05)。结论 采用腹腔镜下胃平滑肌瘤切除术能够显著地提高患者术后的生活质量,且在减轻疼痛感、减少并发症发生方面优势明显,因此值得在临床中推广使用。

关键词： 反复移植失败   胚胎移植   宫腔镜   子宫内膜息肉   宫腔粘连  

摘要： 目的 分析宫腔镜检查对反复胚胎移植失败患者的临床应用价值。方法 选取2018年1月至2023年12月在广西壮族自治区妇幼保健院因反复胚胎移植失败住院行宫腔镜检查的185例患者病历的资料进行回顾性分析,根据不孕症类型分为原发不孕症组(88例)和继发不孕症组(87例),比较两组子宫内膜息肉、宫腔粘连、剖宫产切口憩室、子宫畸形等宫腔病变的发生率。结果 原发不孕症组主要检出的宫腔异常类型为子宫内息肉(28.41%),高于继发不孕组的子宫内膜息肉检出率(12.37%)(P <0.05)。而继发不孕组患者宫腔粘连检出率(23.71%)高于原发不孕组的宫腔粘连检出率(4.55%)(P <0.05)。其余检出类型弓形子宫、不全中隔子宫、剖宫产切口憩室在两组间的检出率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。宫腔异常的患者经手术治疗后的临床妊娠率高于宫腔无异常的患者(P <0.05)。结论 RIF患者通过宫腔镜检查可以更准确地发现宫腔异常,主要病变类型为子宫内膜息肉(原发不孕RIF患者)和宫腔粘连(继发不孕RIF患者)。继发不孕RIF患者应更早实施宫腔镜检查手术,从而提高该类患者的临床妊娠率。

关键词： 妊娠合并糖尿病   饮食治疗   血糖水平   肝肾功能   营养指标   不良妊娠结局  

摘要： 观察对妊娠合并糖尿病实施饮食治疗的效果。方法 选取我院收治的62例妊娠合并糖尿病患者进行研究,根据随机数字表法平均分组,均31例。参照组接受单纯胰岛素治疗,研究组联合饮食治疗。观察治疗效果。结果 研究组的治疗效果以及各项指标较参照组更好,(P<0.05)。结论 对妊娠合并糖尿病实施饮食治疗,能够确保患者获取足够的能量,并可以对其日常饮食进行有效的指导,有效调节患者的血糖状态,促进其病情得到改善。同时,能够增强患者的身体机能,促进其肾功能的改善,防止出现不良妊娠结局,从而取得更为理想的预后。

关键词： 急性胆囊炎   胆囊结石   腹腔镜胆囊切除术   开腹术  

摘要： 探讨急性胆囊炎(AC)伴胆囊结石采用腹腔镜胆囊切除术的价值。方法 研究对象为2023年12月~2024年11月手术治疗的86例伴胆囊结石AC患者,开腹术(对照组)、腹腔镜术(观察组)各43例,比较治疗恢复情况、应激反应、肝功能、疗效,观察手术并发症。结果 观察组显著减少手术、恢复时间与出血(P<0.05);观察组应激反应较轻(P<0.05);观察组谷丙转氨酶指标等较低,肝功能恢复较好(P<0.05);观察组总有效率较高,对照组较低,两组为97.67 %、79.07 %(P<0.05);观察组并发症率2.33 %,对照组16.28 %(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术可以有效治疗急性胆囊炎伴胆囊结石,有利于减轻手术创伤,缩短手术和恢复时间,缓解应激反应,改善肝功能,改善疗效、减少并发症。

关键词： 急性脑梗死   偏瘫   中西医结合   早期康复  

摘要： 探究急性脑梗死偏瘫患者在中西医结合与早期康复联合下症状改善的情况。方法 选择2023年1月至2024年12月诊治的40例脑梗死偏瘫患者,以抽签法处理,比较对照组(20例,药物治疗)和观察组(20例,中西医结合联合早期康复)的临床表现。结果 观察组神经功能改善程度、肢体活动能力以及日常生活能力均明显优于对照组(P<0.05)。结论 以中西医结合治疗急性脑梗死偏瘫患者,在西药以及中医技术的使用下,根据患者身体状况以及患者适应社会的需求考虑,在早期提供康复方案,引导患者在康复活动中得到锻炼,可以进一步放大药物的治疗效果,促进患者神经功能的恢复,利于患者肢体活动能力以及日常生活能力的增强,对患者回归家庭以及融入社会均有较大的意义。

关键词： 黏膜脱垂   息肉   临床病理特征   病理诊断   消化道  

摘要： 目的分析黏膜脱垂相关性息肉的临床病理特征、内镜表现、诊断与鉴别诊断。方法收集遵义医科大学第五附属(珠海)医院病理科2021至2024年8月间病理诊断为黏膜脱垂相关性息肉的全部病例,进行病理特征、内镜表现、诊断思路的分析。结果本组共有15例病例,男女比例为2:1,平均年龄53岁。临床表现多为腹痛、腹部不适、肠梗阻及便后出血等。息肉直径0.3~6.0 cm,3例巨大隆起,且有肠梗阻症状者行外科手术治疗。15例患者均健在,未出现复发。结论因对本病认识不足,本组收集的15例,临床医师及内镜医师均没有诊断为黏膜脱垂相关性息肉。术前诊断率较低,极有可能被误诊为肿瘤、甚至恶性肿瘤,尤其是肿物表面有溃疡或环腔生长的外观时,从而导致过度手术治疗。因此,正确诊断这种疾病的意义在于,它避免了与大手术相关的发病率和死亡率或长期药物治疗的副作用。

关键词： 逍遥丸   四物汤   血瘀血虚型月经不调   临床疗效   联合治疗  

摘要： 本文旨在对逍遥丸合四物汤在血瘀血虚型月经不调患者中的应用效果进行分析,以期为临床治疗工作提供科学参考。方法 选择2022年1月-2023年12月间在本院接受治疗的63例血瘀血虚型月经不调妇女患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组各31例与32例。观察组给予逍遥丸联合四物汤治疗,对照组仅使用逍遥丸。所有的治疗周期都是3个月,观察的指标包括月经周期、月经量、痛经评分(VAS)、全血粘度、血红蛋白水平等。运用SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果 在观察组中,月经周期的改善率达到了92%,这一数字明显超过了对照组的68%(P<0.01);月经量平均增加30%, 81%患者月经量恢复正常,对照组分别为15%和30%;痛经的评分改善率为76%,而对照组的改善率是37%;全血粘度平均值由5.2 mPa·s降至4.1 mPa·s(P<0.05),对照组由5.1 mPa·s降至4.8 mPa·s(P>0.05);血红蛋白水平平均提升15 g/L,84%患者达到或超过120 g/L,对照组分别为7 g/L和25%。结论 逍遥丸合四物汤对血瘀血虚型月经不调有显著疗效,比单独服用逍遥丸效果好,有调节月经周期,增加月经量,减轻痛经,降低全血粘度和促进血红蛋白水平等综合作用。