关键词： 儿科   急腹症   腹部超声   临床观察  

摘要： 探讨超声诊断儿科急腹症价值。方法 选择2023年7月至2024年7月我院儿科收治的69例疑似急腹症患儿,为所有患者进行腹部超声诊断,结果 与病理检查结果进行对比。结果 在69例患儿中,通过手术病例诊断确认为急腹症的有49例,与此同时,经过腹部超声诊断的急腹症患者有46例。在急腹症类别上包括肠套叠、阑尾炎、肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、肠道蛔虫,占比最多的为阑尾炎(27.53%)。结果 来看,超声诊断的敏感性为95.65%,特异性为92.00%,准确率为97.10%,整体效果较好,具有较高的诊断价值。结论 儿科急腹症可以使用经腹部超声技术进行诊断,具有较高的敏感度和特异性,诊断准确率高,能及时辨别疾病为治疗提供依据,具有推广应用价值。

关键词： 复方杜仲胶囊   贝那普利   老年高血压   临床疗效   不良反应  

摘要： 对部分符合要求的老年高血压患者进行试验,采取联合治疗的方式,即复方杜仲胶囊+贝那普利,对其临床疗效予以统计和观察。方法 研究样本对象均从北京市顺义区城区社区卫生服务中心全科门诊选取,2022年09月为开始时间,2024年09月为结束时间,共筛选出80例符合要求的患者,以奇偶数作为分组依据,将40个奇数归为常规治疗对照组,仅为患者提供单一的予贝那普利治疗,将另40个偶数归为联合治疗观察组,为患者提供联合治疗,即复方杜仲胶囊+贝那普利。统计、比对不同组别患者的治疗效果评定值、临床症状缓解时间评定值、血压评定值、不良反应发生率评定值。结果 对不同组别临床疗效予以统计,联合治疗观察组结果值(95.00%)比常规对照组结果值(80.00%)表现为更高情况(P<0.05);对不同组别临床症状缓解时间予以统计,联合治疗观察组结果值比常规对照组结果值表现为更短情况(P<0.05);对不同组别血压予以统计,联合治疗观察组结果值比常规对照组结果值表现为更低情况(P<0.05);对不同组别不良反应发生率予以统计,联合治疗观察组结果值和常规对照组结果值具有一致性(P>0.05)。结论 药物联合治疗老年高血压患者具有积极意义,即复方杜仲胶囊+贝那普利能较好改善其相关症状,控制血压,使用安全且效果更佳,值得今后大力应用。

关键词： 经鼻高流量氧疗   无创正压通气   慢性阻塞性肺疾病   型呼吸衰竭  

摘要： 目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法:收集2021年1月—2023年3月青海省格尔木市人民医院收治的48例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,随机分为观察组(24例,应用HFNC)与对照组(24例,应用NIV)。比较两组患者的临床疗效、动脉血气指标水平、肺功能指标、临床指标、干预前后生活质量及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,对照组为91.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组氧分压(Pa O_(2))为(86.46±2.18)mm Hg、氧饱和度(SaO_(2))为(95.86±1.29)%,均高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))为(29.85±3.52)mmHg,低于对照组(P<0.05)。观察组肺活量(FVC)为(3.71±0.79)L、第1秒呼气容积(FEV1)为(3.05±0.58)L、峰流速(PEF)为(7.93±1.65)L/S、最大呼气中期流速(MMEF)为(2.56±0.85)L/s,均高于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间为(14.59±3.76)d、机械通气时间为(6.16±2.31)h,均短于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者生活质量各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.17%,对照组为16.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种治疗方案对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效差异较小,但HFNC可显著改善患者肺功能指标,缩短患者住院时间,提高患者生活质量,对改善患者预后具有重要的作用,值得临床推广应用。

关键词： 胶质神经元肿瘤   菊形团形成   FGFR1   PIK3CA   诊断  

摘要： 目的探讨菊形团形成的胶质神经元肿瘤(rosette-forming glioneuronal tumour,RGNT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集4例RGNT的临床资料,行HE、免疫组化EnVision两步法染色,其中1例行RNA测序,并复习相关文献。结果4例RGNT患者年龄8~22岁,平均15.5岁,肿瘤最大径1.2~5.7 cm。镜下见肿瘤表现为双相结构,包括分化良好的神经细胞形成的菊形团区域和由胶质成分构成的毛细胞星形细胞瘤样区域。免疫表型:Syn在菊形团区域呈阳性,GFAP在毛细胞星形细胞瘤样区域呈阳性。1例患者行RNA测序,结果示FGFR1基因p.K656E突变和PIK3CA基因p.E545A突变。结论RGNT相对少见,组织学和免疫表型具有特征性,其准确诊断对治疗和判断预后具有重要意义。

关键词： 46   XY   性腺发育异常   尿道下裂   类固醇生成因子1   NR5A1  

摘要： NR5A1基因突变是引起46,XY性腺发育异常的常见原因。文章回顾性分析NR5A1(nuclearreceptor subfamily 5,group A,member 1)基因突变导致46,XY性发育异常1家系的临床资料,并复习相关文献。2岁10月龄患儿,社会性别女,因“外生殖器异常1年”就诊,就诊发现小阴茎、尿道下裂及隐睾,无肾上腺异常表型,基因检测发现NR5A1基因杂合错义突变p.(Arg84Gly)。基因验证发现该突变来源于患儿母亲,并同时遗传给了患儿的兄姊,临床表现各异。NR5A1基因杂合突变是46,XY性发育异常的常见病因之一,携带同一NR5A1基因突变的不同患者可具有不同临床表型,基因型与表型的相关性有时难以确定。治疗方案应综合考虑患儿年龄、心理性别、外生殖器异常程度等因素,由医患共同决定。

关键词： 凹陷性痤疮瘢痕   重组牛碱性成纤维细胞生长因子   超脉冲点阵二氧化碳激光   黄金微针射频   美观度  

摘要： 目的:探讨面部凹陷性痤疮瘢痕超脉冲点阵CO_(2)激光序贯黄金微针射频联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶的临床效果。方法:选取2023年6月-2023年10月承德市妇幼保健院医疗美容科就诊的150例中重度面部凹陷性痤疮瘢痕患者。按照随机数字表法分为3组,其中对照1组50例(予以超脉冲点阵CO_(2)激光治疗),对照2组50例(采用超脉冲点阵CO_(2)激光联合rb-bFGF凝胶)和观察组50例(超脉冲点阵CO_(2)激光联合rb-bFGF凝胶、黄金微针射频);比较三组疗效、痤疮瘢痕的严重程度、面部美观度及不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率(94.00%)显著较对照1组(76.00%)和对照2组(80.00%)高(P<0.05);三组治疗后痤疮瘢痕评分较治疗前降低,观察组较对照1组和对照2组低(P<0.05);治疗后三组黑素指数、血红素指数较治疗前降低,皮肤角质层含水量较治疗前升高,观察组黑素指数、血红素指数降低更明显,皮肤角质层含水量增加更明显(P<0.05);三组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:面部凹陷性痤疮瘢痕患者采用超脉冲点阵CO_(2)激光序贯黄金微针射频联合rb-bFGF凝胶治疗可使面部美观度显著提升,痤疮瘢痕改善,治疗效果佳且不良反应少。

关键词： 盘龙针刺法   耳鸣   颈夹脊穴   疗效  

摘要： 目的分析盘龙针刺法对耳鸣患者进行颈夹脊穴针刺治疗的疗效。方法非随机选取2022年9月—2024年2月期间于吉林省吉林中西医结合医院针灸科就诊的100例耳鸣患者为研究对象。按照治疗方式不同分为两组,每组50例。常规组接受传统针灸疗法,研究组接受盘龙针刺法。比较两组疗效、耳鸣严重程度、颈痛严重程度。结果研究组治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后耳鸣严重程度(8.31±1.02)分轻于常规组的(15.75±1.29)分,差异有统计学意义(t=31.990,P<0.05)。研究组颈痛程度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于耳鸣患者,采用盘龙针刺法治疗颈夹脊穴能够获得优于传统针灸疗法的治疗效果,显著改善耳鸣症状,并减轻颈部疼痛,具有较高的临床应用价值。

关键词： 火针速刺   温针灸   脾胃虚寒型   慢性萎缩性胃炎  

摘要： 探讨火针速刺结合温针灸在治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)患者中的临床疗效。方法 选取本院自2023年7月到2024年6月接受就诊的脾胃虚寒型CAG患者69例为研究对象,将参与者随机分为对照组和治疗组,对照组(共35例),该组接受温针灸疗法作为治疗方案;治疗组(共34例),该组则接受火针速刺联合温针灸疗法的综合治疗方案。对比两组治疗后的GSRS 评分、QOL -100 评分、血清水平和中医症候评分。结果 于治疗之后,治疗组GSRS分数为5.75±0.72分,WHOQOL-100分数为83.81±10.52分,三项血清水平分别是12.88±2.28、143.67±17.73、24.26±3.29,都优于对照组,P<0.05。于治疗之后,治疗组嗳气反酸分数为2.10±0.37分,食欲不振分数是2.13±0.36分,胃脘灼痛分数是2.09±0.31分,都低于对照组、同组治疗前,P<0.05。结论 脾胃虚寒型CAG患者使用火针速刺结合温针灸治疗的疗效较好,能够显著提升患者生活质量,恢复患者各项身体指标。

关键词： 早期颅骨修补手术   脑外伤   临床疗效  

摘要： 分析早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床疗效。方法 选取时间:于2022年10月,截至2024年10月,纳入70例脑外伤患者开展调研。以治疗时间随机分对照组、观察组,各包含35例样本。均接受血肿清除术、骨瓣减压术治疗,对照组在治疗的3个月后进行颅骨修补术,观察组在术后3个月内行颅骨修补手术,分组探究干预的效果。结果 观察组临床治疗优良率97.14%,对照组优良率77.14%,结果 比较P<0.05。治疗后观察组NIHSS评分明显降低,结果 比较P<0.05。观察组经治疗生活质量提高,结果 比较P<0.05。观察组并发症发生率28.57%,对照组发生率8.57%,结果 比较P<0.05。结论 在脑外伤的治疗中开展早期颅骨修补手术,有利于患者神经功能的改善,减少并发症的发生风险,提升临床治疗的整体效果。

关键词： 综合征   剥脱   白内障   青光眼   异常   悬韧带  

摘要： 目的分析新疆喀什地区假性剥脱综合征性白内障(PEXC)患者的临床特点及手术情况。方法回顾性病例系列研究。纳入新疆喀什地区英吉沙县人民医院2021年5月至2023年5月就诊的PEXC 182例(182眼)。对患者术前视力、晶状体浑浊类型、晶状体核硬度、合并青光眼及悬韧带异常情况进行分析, 并观察手术处理及术后情况。结果本研究包括单纯PEXC者120例(65.94%), 合并悬韧带异常者32例(17.58%), 合并青光眼者30例(16.48%)。低视力(0.05~<0.3)患者78例(42.68%), 盲(<0.05)89例(48.90%)。晶状体浑浊类型以核性浑浊为主, 共122例(67.03%);晶状体核硬度分级Ⅲ级以上者共144例, 占比79.12%。135例行白内障超声乳化人工晶状体植入术, 16例行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术, 30例行白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术, 1例行白内障超声乳化联合张力环植入及人工晶状体植入术。手术中出现的并发症包括后囊破裂并玻璃体脱出(2例)、悬韧带断裂(1例), 均处理顺利。术后患者视力≥0.5者135例(74.18%), 0.3~<0.5者32例(17.58%), 低视力者12例(6.59%), 盲3例(1.65%)。手术前后视力分布相比差异有统计学意义(Z=-11.773, P<0.001)。结论新疆喀什地区PEXC致盲率高, 并发症多, 手术复杂、风险大;充分的术前准备和有效的术中处理方案可以提高手术成功率, 获得较满意的临床疗效。