关键词： 中西医结合   血液流变学   脑梗死   有效率  

摘要： 分析脑梗死患者实施中西医结合治疗的效果。方法 以106例脑梗死患者为样本,电脑法分组,有西医组、结合组,均有53例,西医组即西医治疗,结合组为中西医治疗,2023年5月-2024年5月为入选节点,检测血液流变学指标并观察各组恢复情况,比较有效率,统计不良反应。结果 治疗前与血液流变学相关的三项指标差异在结合组、西医组并不鲜明,P>0.05。治疗后与血液流变学相关的三项指标均下降,其差别较大,结合组低于西医组,P<0.05。治疗前对NIHSS评分以及各患者的FMA评分实施评估,其差异在结合组、西医组并不鲜明,P>0.05。治疗后NIHSS评分均升高,两组中结合组更高,FMA评分均下降,两组中结合组更低,与西医组均有鲜明差别,P<0.05。有效率差别极大,对结合组而言为96.23%,对西医组而言为79.25%,即结合组高,P<0.05。不良反应在结合组有9.43%的发生率,在西医组有5.66%的发生率,差别并不鲜明,P>0.05。结论 中西医结合的安全性高,对血液流变学的调节效果好,能改善神经受损问题,增强自身肢体功能,利于提升脑梗死治疗有效率。

关键词： 儿科   呼吸系统反复感染   治疗措施   临床疗效  

摘要： 深入探究儿科呼吸系统反复感染的治疗手段以及相应的疗效。方法 本研究选取了我院收治的106例呼吸系统反复感染患儿,以奇偶数法将其划分为两组,其中对照组采用常规治疗方法,而观察组则在常规治疗的基础上增加匹多莫德进行治疗,治疗后对两组的结果进行比较。结果 发现观察组在疗效方面表现更为优异,观察组患儿的感染次数明显减少,症状改善所需的时间更短,呼吸系统功能恢复得更好,患儿整体生活质量也较对照组有显著提高,这些对比结果均具有统计学意义,即P<0.05。结论 为呼吸系统反复感染的患儿应用匹多莫德辅助治疗的效果确切,值得在临床治疗中广泛推广。

关键词： 弥漫性泛细支气管炎   诊断   非结核分枝杆菌   儿童  

摘要： 目的分析儿童弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)的临床特点,以提高该病的临床诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月—2019年12月在广州医科大学附属第一医院住院诊断为DPB的6例患儿的临床资料。结果6例患儿中,男2例,女4例;诊断年龄为7~12岁。所有患儿均有咳嗽、咳痰、活动后气促症状,均有鼻窦炎史。2例血清冷凝集试验阳性,5例可见慢性细支气管炎的病理改变,6例胸部高分辨率CT见双肺弥漫分布小叶中心性结节并见“树芽征”。5例患儿予小剂量阿奇霉素维持治疗,3例治疗效果不佳,经验性抗结核治疗后肺泡灌洗液中发现非结核分枝杆菌。随访2年,治愈1例,明显好转3例,部分好转2例。结论DPB临床表现非特异性,极易误诊。对于临床诊断DPB明确,而小剂量阿奇霉素干预治疗无改善者,需要考虑特殊感染。

关键词： 妇产科感染   头孢哌酮钠舒巴坦钠   临床疗效   安全性   抗生素  

摘要： 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠在治疗妇产科感染中的临床疗效和安全性。方法 选取100例妇产科感染患者,随机分为对照组(48例)和观察组(52例),对照组采用传统抗生素治疗,观察组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,疗程7-14天。结果 观察组总有效率(96.15%)显著高于对照组(79.17%),P<0.05;治疗后观察组发热、疼痛、红肿、分泌物等症状评分均显著低于对照组,P<0.05;白细胞计数、C反应蛋白、血培养、病原体检测等实验室指标评分观察组均显著优于对照组,P<0.05;皮疹、恶心、呕吐、腹泻等药物不良反应评分观察组均显著低于对照组,P<0.05。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染疗效确切,安全性良好,值得临床推广应用。

关键词： 益气养阴方加减   紫杉醇加顺铂化疗方案   晚期肺癌   临床效果  

摘要： 目的:分析益气养阴方加减联合紫杉醇加顺铂化疗方案(TP方案)治疗晚期肺癌的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年12月收治的100例晚期肺癌患者,将其随机分为参照组和观察组,各50例。参照组采用TP方案治疗,观察组给予TP方案联合益气养阴方加减治疗。对两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)与细胞角蛋白19(CYFRA21-1)水平]、中医证候积分进行比较。结果:两组患者治疗后有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的控制率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参照组相比,观察组患者CEA、CY-FRA21-1水平显著更低(P<0.05)。观察组治疗后咳嗽、咳痰、神疲乏力、胸痛、气短、口干评分均低于参照组(P<0.05)。结论:益气养阴方加减联合TP方案治疗晚期肺癌,在提高临床控制率、降低肿瘤标志物水平以及改善中医证候方面的表现更优于单纯TP化疗。

关键词： 胰肾联合移植   胰尾   脾动静脉分流术   血栓形成   CT灌注成像  

摘要： 目的探讨改良供胰尾端脾动静脉分流术在胰肾联合移植中的应用效果。方法回顾2023年11月至2024年10月行供胰尾端脾动静脉分流胰肾联合移植24例(脾动静脉分流组)和2016年起行常规供胰尾端脾动静脉结扎胰肾联合移植231例(脾动静脉结扎组)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切检验比较二组围手术期血栓及严重不良事件发生情况。采用两独立样本t检验,比较脾动静脉分流组和脾动静脉结扎组完成CT灌注成像(CT perfusion,CTP)15例和20例受者的移植胰腺、移植肾功能恢复情况及血流灌注情况。结果脾动静脉分流组受者围手术期脾动静脉血栓形成发生率为0,低于脾动静脉结扎组的4.76%(11/231),组间差异没有统计学意义(P=0.606)。脾动静脉分流组完成CTP者术后1个月时的血淀粉酶水平低于脾动静脉结扎组[(99.61±19.62)比(148.20±70.67)U/L,P=0.018];CTP检查时间点时的脂肪酶和血肌酐水平均高于脾动静脉结扎组[(67.87±32.35)比(45.11±17.94)U/L和(131.79±26.41)比(112.1±24.98)μmol/L,P=0.014和0.034];术后1个月和CTP检查时间点的尿素氮均高于脾动脉结扎组[(11.24±4.64)比(8.51±3.01)mmol/L和(10.41±1.78)比(6.87±1.91)mmol/L,P=0.043和0.001];移植胰腺在胰头及胰尾的血容量均低于脾动静脉结扎组[(15.99±3.51)比(20.67±5.47)ml/100 g和(17.19±4.24)比(27.40±19.80)ml/100 g,P=0.024和0.039]。脾动脉灌注1 min后,脾动静脉分流组脾动脉内血流量和血容量均高于脾动静脉结扎组[(755.85±101.50)比(574.00±142.06)ml·min^(-1)·(100 g)^(−1)和(58.90±19.93)比(23.21±17.02)ml/100 g,P<0.001和P=0.007]。脾动脉灌注2 min后,脾动静脉分流组脾动脉内血流量和血容量亦均高于脾动静脉结扎组[(793.83±68.57)比(503.78±130.80)ml·min^(-1)·(100 g)^(−1)和(64.22±15.74)比(34.32±20.39)ml/100 g,P<0.001和P=0.002]。脾动静脉分流组移植肾上极血流量、血容量、毛细血管表面通透性(permeability of surface,PS)均低于脾动静脉结扎组[(113.10±28.55)比(232.76±113.37)ml·min^(-1)·(100 g)^(−1)、(28.95±10.79)比(38.36±12.38)ml/100g和26.49±16.57比43.02±20.37,P<0.001、P=0.047和P=0.042];移植肾背侧中部血流量、血容量、PS均低于脾动静脉结扎组[(130.52±46.15)比(197.19±74.11)ml·min^(-1)·(100 g)^(−1)、(32.47±12.33)比(43.34±10.31)ml/100 g和28.31±21.98比46.97±23.19,P=0.018、0.021和0.048];移植肾下极血流量、血容量、PS均低于脾动静脉结扎组[(109.00±37.28)比(172.84±37.76)ml·min^(-1)·(100 g)^(−1)、(33.08±9.6)比(39.73±7.02)ml/100 g和31.76±14.44比47.46±25.70,P<0.001、P=0.048和P=0.012]。结论从本研究结果看,改良的供胰尾部脾动静脉分流术可能对于降低移植胰腺血栓发生率具有较好的有效性和安全性。脾动静脉分流术后,胰腺实质血流能有效流入脾静脉,减轻移植胰腺的高血流灌注情况;移植肾血流灌注量有所减少,但未影响移植肾功能。

关键词： 乳牙龋病   预防性树脂填充术   窝沟封闭术  

摘要： 分析预防性树脂充填术联合窝沟封闭术在乳牙龋病预防中的临床效果。方法 截选2021年04月至2022年04月57例调研对象,均接受口腔保健治疗的儿童,按照奇偶数法分为常规组29例(预防性树脂充填术)和研究组28例(窝沟封闭术),比较2组封闭剂保存情况、龋齿病发情况、治疗满意度。结果 本试验中,两组患儿均成功接受治疗,但两组治疗效果存在不同,研究组患儿治疗后6/12/18个月材料脱落率较常规组更低,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患儿治疗后6/12/18个月龋齿病发率较之常规组更低,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患儿家属满意度更高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 乳牙龋预防治疗中,于预防性树脂填充术基础上,辅以窝沟封闭术,治疗可获得显著效果,能够显著降低龋病病发率,建议推广。

关键词： 疼痛   青少年   非冻结性冷伤   激素   寒冷  

摘要： 目的总结青少年非冻结性冷伤(NFCI)的诊断及治疗经验。方法回顾性病例总结。分析2023年12月至2024年1月在郑州大学第一附属医院就诊的7例NFCI患儿的临床资料。结果 7例患儿中, 男2例, 女5例, 临床表现均为双足持续性疼痛伴僵硬, 累及双足跖趾关节、趾间关节、足面, 以足趾最为严重, 夜间疼痛加重, 7例患儿均进行了足部磁共振成像检查, 其中4例提示距骨、内侧跗骨、跖骨及趾骨内多发斑片状压脂高信号, 考虑缺血灶;3例提示踝关节腔、部分跗骨关节间隙、跖趾关节间隙可见片状长T1长T2液体信号, 考虑关节积液骨髓水肿。4例患儿连续5 d每天使用1次10 mg氢化泼尼松注射液静脉滴注, 疼痛感消失, 僵硬完全缓解。结论 NFCI是一种罕见的冷伤而非冻伤疾病。致病条件及临床表现为主要诊断依据, 小剂量氢化泼尼松可以为治疗本病提供帮助。

关键词： 孕足月   胎死宫内   高危因素   胎动异常   脐带  

摘要： 目的探讨导致孕足月(≥37孕周)死胎的发生机制及有效干预措施,以期降低死胎的发生率。方法收集2019年1月至2023年12月在北京市朝阳区辖区内孕足月后死胎57例的临床资料(占围产儿死亡的11.0%),对所有孕足月后死胎孕妇及胎儿的临床资料进行回顾性分析。结果57例死胎孕妇中有52例发生死胎前有自觉胎动异常(91.2%),存在母体合并症或并发症者36例(63.2%),其中高龄、肥胖及妊娠合并糖尿病分别占比为29.8%、12.3%、10.5%。分娩后肉眼可辨别的脐带异常死胎共42例(73.7%)。5例胎儿及其附属物病理提示脐带血栓。无母体合并症及并发症且肉眼胎儿及其附属物外观均未发现异常者2例。结论妊娠晚期尤其是孕足月后,应重视计数胎动,尤其提高对具有高危因素的孕产妇自数胎动重要性和胎动异常的认知度,当具有高危因素者超声提示有严重脐带异常、胎动异常征象时应及时就诊并适时终止妊娠,以减少孕足月死胎的发生。

关键词： 基底细胞癌   硬斑病样型   临床   组织病理  

摘要： 目的:分析硬斑病样基底细胞癌(morphea-form basal cell carcinoma,mBCC)的临床和组织病理特征,探讨治疗策略及预后。方法:收集10例mBCC患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10例mBCC均发生于头面部,其中男6例,女4例,中位发病年龄为65.5岁。皮损表现为局限性硬化斑块,伴或不伴溃疡。组织病理特点为真皮内瘤细胞呈巢状或细条索状,包埋于致密增生的纤维间质中。所有患者均行手术治疗,其中1例联合光动力治疗,另1例联合放射治疗。经过平均85个月的随访,6例患者健康状况良好,未见复发,2例术后复发,2例失访。结论:mBCC临床少见,好发于头面部,属于高危肿瘤,组织病理检查有助于明确诊断。mBCC术后易复发,建议进行长期随访。