关键词： 氨氯地平   阿托伐他汀钙片   高血压   冠心病   护理效果  

摘要： 分析高血压合并冠心病用药方案,以氨氯地平阿托伐他汀钙联合方案为本次分析效果。方法 挑选100例高血压合并冠心病患者为对象,分成对照组和研究组,对照组单独给予氨氯地平治疗,研究组采取氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗,观察疗效。结果 研究组血压水平均低于对照组,血管内皮功能及心功能改善效果高于对照组,均P<0.05。结论 高血压和冠心病两种疾病容易合并发生,这时需及时用药进行干预,而氨氯地平联合阿托伐他汀钙片可发挥出显著功效,可降低血压和血脂,改善心功能,有助于血管内皮功能恢复正常。

关键词： 急性脑梗死   亚低温   多模态磁共振成像   S100-β蛋白   髓鞘碱性蛋白  

摘要： 目的探讨亚低温治疗机械取栓血管再通后急性前循环大面积脑梗死的临床疗效。方法采用回顾性研究收集2019年1月至2024年2月黄河三门峡医院神经内科收治的32例机械取栓术后血管再通的急性前循环大面积脑梗死患者,采用亚低温治疗的患者为亚低温组,对照组采用除亚低温治疗外的常规治疗。比较两组患者治疗前及治疗后72 h、治疗后2周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Bathel指数,利用多模态磁共振成像技术检测并比较两组间治疗前及治疗后72 h、治疗后2周的DWI参数表观弥散系数(ADC)、相对ADC值,并观察并比较两组患者治疗前及治疗后72 h、治疗后2周的血清S100-β、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平。结果(1)两组治疗后72 h、治疗后2周的NIHSS评分均较治疗前下降,且亚低温组治疗后72 h、治疗后2周的NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后2周的Bathel指数均治疗前升高,且亚低温组治疗后72 h、治疗后2周的Bathel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)亚低温组治疗后7 d、治疗后2周的患侧ADC、相对ADC均高于治疗前,对照组治疗后2周的患侧ADC、治疗后7 d、治疗后2周的相对ADC均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);亚低温组治疗后7 d、治疗后2周的患侧ADC、相对ADC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗后72 h及治疗后2周的S100-β水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后72 h及治疗后2周的MBP水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);亚低温组治疗后72 h及治疗后2周的S100-β、MBP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机械取栓血栓再通后急性前循环大面积脑梗死患者联合亚低温治疗可有效改善患者神经功能及大脑供血情况,降低血清S100-β、MBP水平,促进神经功能恢复。

关键词： 细菌性肝脓肿   肺炎克雷伯   大肠埃希菌   临床特征  

摘要： 目的 通过回顾性分析310例细菌性肝脓肿资料,探讨肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿与大肠埃希菌性肝脓肿的异同。方法 回顾性收集2007年1月至2021年12月诊断为细菌性肝脓肿临床资料,分析其临床特征、治疗方式,将肺炎克雷伯杆菌肝脓肿与大肠埃希菌肝脓肿作为亚组进行比较分析。结果 发现患有肺炎克雷伯杆菌感染的人群中存在较高比例的糖尿病病例,同时5至10厘米直径内的孤立性肝脓肿病例数量较为常见。此外,采用抗生素与经皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)相结合的治疗方式在临床运用比率亦较高。在并发症方面,脓毒血症的发生比例显著增加。肺炎克雷伯杆菌引发的肝脓肿与糖尿病和腹部手术史有关,而大肠埃希菌感染则与性别差异、胆道肿瘤、其他并发病状以及肝脏疾病有一定的关联。结论 细菌性肝脓肿是常见性肝脏感染性疾病,早期诊断并获得细菌学培养结果在临床治疗中具有重要意义,早期的经皮肝脓肿穿刺引流联合敏感抗生素使用是有效治疗方式。

关键词： 锁定钢板   内固定术   创伤性四肢骨折  

摘要： 探究锁定钢板联合内固定术对创伤性四肢骨折患者的临床效果。方法 选取我院2021年一年收治的68例创伤性四肢骨折患者(对照组34例实施传统治疗方法,观察组34例联合实施锁定钢板和内固定术),比较两组的临床效果、手术相关指标、疼痛程度以及日常生活活动能力评分。结果 观察组的临床效果更好(P<0.05),观察组的手术相关指标水平均更优(P<0.05),观察组的疼痛程度评分更低(P<0.05),观察组的日常生活活动能力评分更高(P<0.05)。结论 对创伤性四肢骨折患者联合实施锁定钢板和内固定术,能为患者骨折部位提供稳固的力学支撑,有效预防再移位的发生,从而加快骨折的愈合进程,并减少内固定物的松动和断裂风险,进一步保障患者的康复效果,同时降低并发症发生率,为患者术后恢复创造更为有利的条件,显著提升患者的生活质量。

关键词： 成釉细胞纤维瘤  

摘要： 目的 分析成釉细胞纤维瘤(AF)的临床病理特征。方法 回顾性分析8例经病理诊断确诊的AF患者的临床、影像及病理资料。结果 8例AF患者中,男7例,女1例,发病年龄5~36岁。6例发生于下颌骨,1例发生于上颌骨,1例上、下颌骨均有病变。X射线表现为界限清楚、有骨硬化线的多房或单房囊性透射影。其中,2例患者病变处有未萌牙,2例患者因多生牙/牙瘤于术中发现病变。病变位于颌骨内,缓慢膨胀生长,可有包膜,无浸润,剖面呈灰白色,与未萌牙或多生牙相关时为囊实性。肿瘤由牙源性上皮与幼稚的似牙乳头结构的结缔组织构成。牙源性上皮团外周细胞呈立方或柱状,细胞核极性倒置,团中间是少量的星网状样细胞。上皮与结缔组织间有时可见狭窄的呈玻璃样变的无细胞带。其中1例复发病例还可见牙本质样结构形成。结论 AF的临床、影像学表现均不典型,掌握AF的病理学特点对于明确诊断和评估预后十分重要。

关键词： 高压氧   药物治疗   突发性耳聋  

摘要： 探讨高压氧与药物治疗相结合在突发性耳聋病患中的治疗效果。研究手段 我院在2021年11月至2023年10月期间接收的74例突发性耳聋住院患者,通过随机抽签法进行分组。观察组接受高压氧与药物的复合治疗。对两组的治疗成效进行对比。成果 观察组的治疗响应率显著超越了对照组,其间的统计学差异显著(P值<0.05)。同时,治疗组的各项症状缓解程度显著 surpass 对照组,其差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。此外,观察组的总体满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 高压氧联合药物治疗突发性耳聋,有更好的治疗效果,加快症状恢复速度。

关键词： 腹膜透析   胸腹瘘   放射性核素显像  

摘要： 目的探讨放射性核素锝(^(99m)Tc)在腹膜透析并发胸腹瘘诊断中的应用价值。方法4例慢性肾脏病Ⅴ期患者行腹膜透析后出现胸腔积液,将^(99m)Tc与腹透液混合后注入腹腔,行核素动态及延迟显像,观察胸腔渗漏情况。结果4例显像13~150min观察到右侧胸腔有显像剂分布,证实胸腹瘘存在;确诊后1例调整透析方案;1例胸腔注射高渗葡萄糖后胸腔积液缓解,继续腹膜透析治疗;2例改为血液透析治疗。结论对于腹膜透析疑似合并胸腹瘘者,高锝酸盐核素显像可以达到满意的效果,为临床明确诊断及调整治疗方案提供依据。

关键词： 腰痛   温针灸   刺络拔罐   临床疗效  

摘要： 在腰痛治疗上,采用中医温针灸+刺络拔罐联合应用,解析临床效果。探讨温针灸结合刺络拔罐治疗腰痛的临床疗效分析。方法 采用2组对比方式进行观察,本次共计纳入70例腰痛患者(寒湿型),随机法分35例为对照组(针灸)、35例观察组(温针灸+刺络拔罐)将2022年6月到2023年6月在我院治疗的70例寒湿腰痛患者随机分为两组,对照组使用温针灸治疗,观察组使用温针灸结合刺络拔罐治疗,对比两组的临床疗效、中医证候积分、腰部功能相关指标。结果 相较于对照组的71.43%治疗有效率,观察组高达94.29%(P<0.05);此外,观察组在接受治疗后,中医证候如腰背冷痛、转动不便、手足温度低及气短懒言等方面的积分均更低(P<0.05);进一步地,观察组的VAS疼痛评分与ODI指数均观察组治疗后VAS疼痛评分、ODI评分低于对照组更低,ADL评分则更高于对照组(P<0.05)。结论 两者温针灸结合刺络拔罐治疗腰痛的临床疗效显著,有效减轻疼痛,改善疼痛及腰部功能活动,提高生活质量。

关键词： 肝脏移植   移植物抗宿主病   诊疗策略   外周血嵌合体检测  

摘要： 目的:总结单中心肝移植术后移植物抗宿主病(graft-versus-host disease, GVHD)的临床经验,探讨肝移植术后GVHD发生的临床表现、诊断方法及诊疗策略。方法:回顾性收集2013年7月至2024年1月于青岛大学附属医院进行各类肝移植手术后发生GVHD患者的临床资料,包括首发症状、实验室检查、发病时间等,描述性分析肝移植术后GVHD患者的临床特点及诊疗策略。结果:通过收集1263例各类肝移植手术患者临床资料,共确诊GVHD患者6例,发生率为0.47%;其中5例患者死亡,均死于严重感染导致的多器官功能衰竭,1例经治疗后存活至今。首发症状以皮疹、腹泻、发热为主;死亡患者实验室检查示三系减少伴严重骨髓抑制。组织病理学示皮肤基底层空泡变性、淋巴细胞浸润及坏死的嗜酸性角质形成。外周血嵌合体检测示供者来源T (CD8)细胞比例大于1%;呈受者与供者混合大嵌合状态。治疗方法主要有激素冲击、降低或停用免疫抑制剂、应用高级抗生素预防感染、个体化治疗及对症治疗。结论:肝移植术后GVHD死亡率高、预后差,现阶段诊断主要依靠典型临床表现及实验室检查,治疗以激素冲击为主要手段构成的综合治疗方法。Objective: The present study aims to comprehensively summarize the clinical experience regarding graft-versus-host disease (GVHD) subsequent to liver transplantation within a single medical center, and to meticulously explore the clinical manifestations, diagnostic approaches, and diagnosis and treatment strategy of GVHD in the post-liver transplantation setting. Methods: Clinical data of patients who manifested GVHD after assorted liver transplantation operations in the Affiliated Hospital of Qingdao University spanning from July 2013 to January 2024 were retrospectively collated. This encompassed initial symptomatology, laboratory evaluations, onset temporalities, and other relevant aspects. A descriptive analysis was then conducted to elucidate the clinical characteristics and diagnosis and treatment strategy of patients with post-liver transplantation GVHD. Results: Upon collecting the clinical data of 1263 patients who underwent diverse liver transplantation procedures, a total of six patients were definitively diagnosed with GVHD, yielding an incidence rate of 0.47%. Among these, five patients succumbed, all attributable to multiple organ failure consequent to severe infections. One patient has survived to date following treatment. The preponderant initial symptoms comprised dermatological eruptions, diarrhea, and febrile paroxysms. Laboratory examinations of the deceased patients exhibited pancytopenia accompanied by profound bone marrow suppression. Histopathologica

关键词： 急性昏迷   急诊   急救   死亡率   并发症  

摘要： 目的 分析急性昏迷患者急诊急救的临床效果。方法 纳入2022年5月-2024年5月就诊于本院急诊科的急性昏迷患者70例作为研究对象,依照对患者实施的急救方式不同将其分为对照组和实验组,每组35例。其中,对照组患者实施一般急救法,实验组患者实施急诊急救法,对比组间患者的急救总时间、治疗后并发症情况以及死亡率和预后情况。结果 实验组在急救过程总时长、急救后并发症发生情况以及死亡率等方面低于对照组(P<0.05);实验组在急救后3个月的FMA量表评分以及Barhtel指数显著优于对照组(P<0.05)。结论 对急诊中急性昏迷患者采取急诊急救措施,能够显著降低救治所需时间,减少并发症的发生率及死亡率,具有一定的临床应用价值。