关键词： 下肢深静脉血栓形成   临床分级   腓总神经损伤   随访记录   静脉疾病   病理生理学   肢体麻木  

摘要： 回顾性分析2020年8月到2023年12月确诊为原发性下肢深静脉功能不全并完成下肢腘静脉肌袢代瓣术联合浅静脉手术131例患者的临床及随访资料,分析其临床特征并随访记录其术前及术后临床、病因、解剖和病理生理学(clinical,etiological,anatomical,pathophysiological classification,CEAP)分类法临床分级、修订的静脉疾病临床严重程度评分(revised venous clinical severity score,r-VCSS)、慢性静脉功能不全问卷(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)及手术相关并发症。131例患者中6例失访,125例完成随访。随访时间0.3~3.7(2.0±1.0)年;1例腓总神经损伤,1例切口瘢痕增生、活动受限,2例下肢深静脉血栓形成,5例肢体麻木,8例腘窝切口延迟愈合。相较术前,患者术后CEAP临床分级显著下降;患者r-VCSS评分术后3(1,4)分较术前13(10,17)分明显下降;患者CIVIQ评分术后25(22,30)分较术前46.0(42.5,53.5)分显著下降。本研究显示对于临床症状严重的原发性下肢深静脉功能不全患者,腘静脉肌袢代瓣术联合浅静脉手术能够改善患者临床症状,提高患者的生活质量。

关键词： 赤凤迎源   针刺   会阳穴   女性压力性尿失禁   临床疗效  

摘要： 目的:综合分析对女性压力性尿失禁(SUI)采取赤凤迎源针刺会阳穴治疗的临床疗效。方法:选取2022年7月—2024年1月深圳市中西医结合医院收治的106例女性SUI患者作为研究对象,用随机数表法将其分成对照组(42例,电针会阳穴+盆底肌训练)和观察组(64例,盆底肌训练+赤凤迎源针刺会阳穴)。比较治疗前、治疗4周后及随访第4、8、12周的视觉模拟量表(VAS)评分、国际尿失禁咨询委员会问卷表简表(ICIQ-SF量表)评分的相应数据;并比较两组的1h尿垫试验疗效。结果:治疗前,两组的VAS、ICIQ-SF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周与随访第4、8、12周后,观察组的VAS与ICIQ-SF均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的1 h尿垫试验的总有效率为,较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在女性SUI治疗中采用赤凤迎源针刺会阳穴的方式具有积极效果,能够有效改善患者的尿失禁症状,从而提高整体疗效。

关键词： 急诊   小儿患者   高热惊厥   全程绿色通道护理路径   临床疗效  

摘要： 探究在急诊小儿高热惊厥患者的护理中实施全程绿色通道护理路径方法干预的临床疗效。方法 从2022.5~2024.5期间,在我院急诊科接受治疗的小儿高热惊厥患者中筛选70例为研究样本,入组患儿借助“随机数字表法”作组别区分,分为对照组和观察组,对照组纳入35例执行常规急诊护理措施,观察组涉入相同患儿例数执行全程绿色通道护理路径方法干预;比较2组患儿临床症状改善情况、抢救效率、不良事件发生情况以及护理满意程度。结果 观察组患者惊厥消退时间、退热时间、体温恢复情况、住院天数均低于对照组(P<0.05);观察组门诊分诊、等候、转运以及急救时间相比对照组数值均有不同程度缩短P<0.05;观察组总计不良事件发生率低于对照组P<0.05;观察组各项护理满意度评分相比对照组均呈现程度不一的升高趋势P<0.05。结论 选择全程绿色通道护理路径落实到急诊高热惊厥患儿中,有助于加速缓解临床症状,提升抢救效果,有效规避不良事件发生情况,获得较高满意度评分,可采纳。

关键词： 阿利沙坦酯片   肾炎康复片   糖尿病肾病   高血压  

摘要： 目的 分析联合用药对糖尿病肾病合并高血压的患者的治疗效果。方法 选取天津市河东区东新街社区卫生服务中心于2019年9月—2020年12月收治的96例糖尿病肾病合并轻-中度高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用阿里沙坦酯片治疗,观察组在对照组基础上联合应用肾炎康复片治疗,观察并比较两组患者血压、血糖水平以及尿生化指标水平。结果 治疗后,两组患者舒张压及收缩压均低于治疗前,且观察组收缩压为(131.57±12.42)mmHg、舒张压为(72.37±10.21)mmHg,对照组为(137.25±12.76)mmHg、(74.18±10.59)mmHg,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者FBG、2hPBG、HbA1c指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FBG、2hPBG、HbA1c指标均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者UTRF、α1-MG、β2-MG指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者UTRF、α1-MG、β2-MG指标均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿利沙坦酯片联合肾炎康复片用药治疗可降低患者高血压,能够明显改善其血糖及尿生化指标,利于优化治疗效果,可值得临床推广与应用。

关键词： 儿童支原体肺炎   阿奇霉素   小儿消积止咳颗粒  

摘要： 目的分析采用小儿消积止咳颗粒联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿临床疗效的影响,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法根据随机数字表法将江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)2023年6月至12月收治的80例支原体肺炎患儿分为单一用药组(40例)和联合用药组(40例),单一用药组患儿采用阿奇霉素静脉滴注治疗,联合用药组患儿在单一用药组的治疗基础上加用小儿消积止咳颗粒口服治疗。两组患儿均治疗5 d。观察比较两组患儿临床疗效、恢复情况,治疗前后炎症相关因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果联合用药组患儿临床疗效较单一用药组更高;与单一用药组比,联合用药组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线肺部阴影消失时间、住院时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,联合用药组均较单一用药组更低(均P<0.05);两组患儿退热时间及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论联合使用小儿消积止咳颗粒与阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿可提升临床治疗效果,促进患儿恢复,降低炎症反应,且安全性良好。

关键词： 食管   混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤   免疫组化   治疗   预后  

摘要： 目的:探讨食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤临床病理特点、治疗与预后,加深对该病的认识。方法:回顾性分析2例食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并结合相关文献进行复习。结果:2例患者均为中老年男性,因进行性吞咽困难就诊,病理活检证实为低分化癌后行食管癌根治切除术。镜下可见2例肿瘤均由两种组织形态不同的异型细胞构成且无明确分界,混杂一起,一种肿瘤细胞稍大,胞浆稍丰富红染、小灶区细胞可见细胞间间桥,此类肿瘤细胞与肿物表面呈重度异型增生的鳞状上皮有连续性;另一种肿瘤细胞小、核圆形或卵圆形,呈胡椒面样染色质,胞浆少,排列呈巢片状,这两种肿瘤细胞各自占比均大于30%。免疫组化示:大的肿瘤细胞AE1/AE3(细胞质+)、P63(+)、CK5/6(+)、p40(+),小肿瘤细胞AE1/AE3(核旁点状+)、Syn(+)、CgA(+)、CD56(+),结合形态学及免疫组化结果,临床诊断:食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(肿瘤组成成分为小细胞神经内分泌癌和中-低分化鳞状细胞癌)。文献检索到符合食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤诊断标准有4篇报道,加上本文2例,共6例,均为男性,年龄为53~92岁,临床表现为进食后胸骨疼痛或吞咽困难,无其他特异性影像学、内镜及临床表现,均行手术治疗并经术后病理检查得以确诊。结论:食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤十分少见,预后较差,依靠组织学形态及免疫组化即可确诊。

关键词： 重组人脑利钠肽   硝酸甘油   急性心力衰竭   生活质量  

摘要： 目的研究重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法40例急性心力衰竭患者,随机分为对照组及观察组,每组20例。对照组给予硝酸甘油治疗,观察组在硝酸甘油基础上联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组临床疗效,治疗前后病情控制程度[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、改良早期预警评分(MEWS)]及心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、脑利钠肽(BNP)],治疗后生活质量。结果观察组总有效率95.00%明显高于对照组的65.00%(P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ评分(8.44±1.03)分、MEWS评分(2.03±0.33)分低于对照组的(12.15±2.02)、(3.56±0.45)分(P<0.05)。治疗后,观察组cTnI(0.25±0.11)μg/L、CK(133.23±50.55)U/L、LDH(160.23±30.36)U/L、BNP(795.56±75.12)pg/ml低于对照组的(0.39±0.15)μg/L、(169.23±55.63)U/L、(185.56±35.66)U/L、(858.56±88.45)pg/ml(P<0.05)。治疗后,观察组生理机能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、精力、生理职能、总体健康评分分别为(80.14±3.22)、(77.85±3.47)、(82.36±3.36)、(65.23±3.58)、(72.52±2.45)、(67.56±2.17)、(75.25±2.36)、(85.23±2.58)分,高于对照组的(77.36±3.45)、(75.33±2.36)、(78.56±2.47)、(60.12±2.22)、(70.22±2.47)、(65.33±2.22)、(70.33±2.14)、(80.11±2.36)分(P<0.05)。结论在硝酸甘油基础上联合重组人脑利钠肽,可显著提高急性心力衰竭的治疗效果,改善患者心功能并大幅降低心肌损伤标志物水平。

关键词： 神经根型颈椎病   Maitland手法   牵引   推拿   特定电磁波辐射仪  

摘要： 目的:探讨Maitland手法结合牵引、推拿、特定电磁波辐射仪治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:将2023年1月至2024年4月在上海市金山区亭林医院治疗的110例CSR患者随机分为两组,每组55例。对照组使用常规牵引、推拿治疗,观察组使用Maitland手法结合牵引、推拿、特定电磁波辐射仪治疗。对比两组的临床疗效、症状评分、颈椎功能、疼痛程度、颈椎曲度及颈椎活动度。结果:观察组治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的78.18%(P<0.05);观察组治疗后颈部疼痛、活动不利、手臂麻木、面色晦暗评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后颈椎功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,颈椎病临床评价量表(CASCS)评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后颈椎曲度D值、颈椎活动度高于对照组(P<0.05)。结论:Maitland手法结合牵引、推拿、特定电磁波辐射仪治疗CSR的临床疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,改善颈椎功能,提高颈椎活动度,纠正颈椎曲度。

关键词： 病理学   眼眶黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤   临床病理特征   文献复习  

摘要： 目的:探讨原发于眼眶的黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床病理特征、鉴别诊断、发病机制及相关治疗,加深对该疾病的认识。方法:回顾性分析。收集2021—2024年间温州医科大学附属第一医院及温州医科大学附属眼视光医院24例眼眶MALT淋巴瘤的临床信息、病理及免疫组织化学结果,并进行相关文献复习。结果:24例原发于眼眶的MALT淋巴瘤,其中仅1例为复发,男女比例为2∶1,中位发病年龄58岁,14例位于左眼,10例位于右眼,均为单侧。有多种临床特征,除肉眼肿块外,7例伴随眼球突出,2例伴随眼红,2例伴随溢泪,1例伴随眼皮水肿。大体均表现为界限不清的鱼肉样肿块。病理诊断均为眼眶MALT淋巴瘤,其中19例为弥漫性生长模式,5例为结节性生长模式,镜下均表现为以单核样瘤细胞为主,其中2例可见浆细胞样分化,免疫表型均表达全B抗原,低表达Ki-67(阳性指数5%~15%)。结论:眼眶MALT淋巴瘤是眼眶最常见的惰性淋巴瘤类型,主要见于中老年人,诊断主要依靠影像学、病理学及免疫组织化学相结合。

关键词： 布地奈德   雾化吸入   小儿急性感染性喉炎   临床疗效  

摘要： 本研究旨在观察布地奈德在儿童感染性喉炎中的应用效果和安全性,为临床用药提供依据。方法 选取2023年1月至2024年1月收治的100例儿童感染性喉炎患者,运用随机数表法分为两组。对照组采用传统方法治疗,观察组在常规用药基础上给予布地奈德喷雾。对比两组临床疗效、症状体征缓解持续时间及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);在咳嗽、声嘶和喉鸣等症状缓解方面,观察组表现更优,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率未见明显差异(P>0.05)。结论 由此可见,布地奈德用于儿童感染性喉炎,能快速减轻患者症状和体征,安全性良好,值得临床推广。