关键词： 脓毒症   成年人   呼吸功能不全   艾司洛尔   体外膜肺氧合  

摘要： 目的探讨成人难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭治疗中,艾司洛尔与体外膜肺氧合(ECMO)联合运用的临床疗效。方法本研究采用随机对照试验设计,将我院符合纳入标准的100例难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受ECMO治疗,而观察组在ECMO治疗基础上加用艾司洛尔。研究过程中,详细记录2组患者的生命体征、炎症反应指标、器官功能指标等,并对比2组患者序贯器官衰竭检测评分、不良事件发生率、成功脱机康复率等预后指标。结果治疗后,与对照组相比,观察组患者心率、心搏出量明显较低,平均动脉压(MAP)明显较高,C-反应蛋白、白细胞计数、降钙素原明显较低,动脉血氧含量、氧合指数(P/F)明显较高,呼吸指数明显较低,急性生理、慢性健康评分Ⅱ以及序贯器官衰竭检测评分评分明显较低;不良事件发生率较低(P<0.05)。结论艾司洛尔联合ECMO治疗重症脓毒症具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的生命体征、减轻炎症反应、保护器官功能,发生的不良事件较少。

关键词： 低级别阑尾黏液性肿瘤   腹部CT   手术  

摘要： 文章回顾在该院行手术治疗的低级别阑尾黏液性肿瘤9例临床资料,均表现为慢性腹痛,其中合并白细胞升高2例。误诊为阑尾炎6例,予以阑尾切除,其中黏液破溃进入腹腔1例。术后随访6例,情况良好。提示低级别阑尾黏液性肿瘤临床表现无特异性,CT检查有一定提示意义,手术完整切除的患者通常预后良好。

关键词： 慢性充血性心力衰竭   螺内酯   贝那普利   心功能   生存质量  

摘要： 分析螺内酯结合贝那普利在慢性充血性心力衰竭的临床治疗中的疗效。于2021年10月—2023年12月将84例慢性充血性心力衰竭患者作为研究样本,采用抽签法将其分为对照组和研究组,每组各42例。对照组患者接受贝那普利治疗,研究组患者接受螺内酯结合贝那普利治疗,比较两组患者的心功能、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、生存质量、疗效、不良反应。结果显示,治疗后,研究组患者的各项心功能指标均优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的各项生存质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,螺内酯结合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果明显,与单一药物治疗相比优势显著,可以帮助患者改善心功能指标,降低NT-proBNP水平及不良反应发生率,提高患者的生存质量,实施价值高。

关键词： 特纳综合征   供卵   多学科管理  

摘要： 0引言,特纳综合征(Turner syndrome,TS)是最常见的染色体异常疾病之一,也是人类唯一能生存的单体综合征,通常伴有先天性性腺发育不全,仅有极少数TS患者成年后具有排卵和自然受孕的机会,更多患者因先天性性腺发育不全或早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)导致不孕[1]。除领养外,越来越多已婚的TS患者借助医疗手段帮助实现妊娠和生育。由于TS合并症较多,尤其是心血管疾病和自身免疫性疾病,一旦妊娠可能会加速疾病的进展,同时也会增加妊娠期的管理难度,需要联合多学科进行诊治。现就2例供卵体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVFET)成功妊娠后在我院进行妊娠期管理足月分娩的嵌合型TS患者相关情况进行介绍,并结合文献总结TS的妊娠期管理经验。

关键词： 心衰合并心律失常   医院感染   心电图  

摘要： 目的分析老年心衰合并心律失常患者医院感染临床资料,并探讨感染前后心电图变化。方法选取2023年2月至2024年2月我院就诊的184例老年心衰合并心律失常患者作为研究对象,对所有患者开展病例信息收集、目标性感染监测及心电图检测,根据患者发生感染情况分为感染组(n=56)、未感染组(n=128),比较两组患者临床特征,并以Logistic回归分析对相应危险因素进行证实,比较两组患者心电图变化特征。结果老年心衰合并心律失常患者医院感染发生率为30.43%,感染部位以呼吸系统为主,占总数的17.93%,病原菌类型以肺炎克雷伯菌为主,占菌株总数的42.65%。感染组住院天数≥30 d、有创诊治、营养不良、有吸烟史患者比例高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院天数≥30 d、有创诊治、营养不良、有吸烟史是引起心衰合并心律失常患者感染的危险因素。感染后老年心衰合并心律失常患者窦性心动过速、房性期前收缩、束支阻滞发生率高于感染前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染与心衰合并心律失常患者住院天数、有创诊治、营养状况及吸烟史有关,并且可能增加心电图异常特征的发生率,需对其给予关注。

关键词： 硫酸镁   酚妥拉明   硝苯地平   妊娠高血压综合征   临床疗效  

摘要： 探讨妊娠高血压综合征临床治疗方案。方法 将100例妊娠高血压综合征患者分成对照组和观察组,对照组单独应用硝苯地平治疗,观察组采取硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平联合方案,观察对比疗效。结果 观察临床有效率及血压控制效果均比对照组高,子宫动脉血流及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 妊娠高血压综合征临床治疗方案中通过联合用药方式可获得确切效果,即用硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平三种联合用药,可以有效控制血压,改善子宫血流,安全性高。

关键词： 桃红四物汤   加减治疗   附件炎性包块   临床疗效  

摘要： 探讨附件炎性包块的临床治疗方面展开桃红四物汤加减治疗所发挥的具体疗效。方法 抽取60例医院2023年1月至2023年12月中医科的附件炎性包块患者,按照医治方案分组研究,方案为传统抗生素治疗(对照组)与桃红四物汤加减治疗(观察组),分析运用桃红四物汤实施加减治疗在附件炎性包块疗效表现上的临床优势。结果 经过桃红四物汤加减治疗为进行研究作的观察组,最终疗效方面更符合预期效果(96.67%:76.67%),在治疗周期间的附件炎性包块症状均得到更好的控制,同时因附件炎性包块引起的各类疼痛不适得到更显著的减轻,以及能够帮助缩小炎性包块直径直至其完全消失,并且对附件炎性包块导致的异常血液流动力学进行料号的调节,最后明显消除因附件炎性包块而带来的炎症表现,P<0.05。结论 附件炎性包块的治疗方面,应用桃红四物汤加减治疗能在保证疗效的同时,改善相关疾病症状,减轻疼痛表现,促进包块直径消失,同时调节炎症与血流动力学指标,值得推广。

关键词： 鹑鸡肠球菌   耐药性   抗菌药物   合理用药  

摘要： 目的分析我院鹑鸡肠球菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据,减少细菌耐药风险。方法回顾性分析我院2018—2023年分离出的114株鹑鸡肠球菌的病例特点、耐药分布情况,并对疗效进行判断。结果鹑鸡肠球菌全部病例均为医院内感染,尿液标本检出率最高(88.60%),感染平均年龄为(67.26±13.67)岁,其中43.86%合并冠心病;在鹑鸡肠球菌感染前78.07%的患者留置了导尿管,13.16%和1.75%的患者曾行气管插管和气管切开,75.44%的患者曾使用抗菌药物;体外药敏试验结果显示鹑鸡肠球菌对利奈唑胺(96.49%)、替加环素(93.86%)、万古霉素(93.86%)敏感性较好,对高浓度氨基糖苷类、米诺环素、呋喃妥因敏感率亦可(≥50.00%),对青霉素、氨苄西林、红霉素、加替沙星、左氧氟沙星耐药率>70.00%;治疗无效组的患者存在年龄稍高(68.75±18.89)岁、女性较多、APACHEⅡ评分≥20分、合并2种及以上的基础疾病的临床特征,治疗总体有效率为96.49%(110/114);治疗有效组来自非无菌标本(99.07%,107/108)多于无菌标本(50.00%,3/6),使用敏感抗菌药物有效率为90.91%(30/33),使用非敏感抗菌药物有效率为98.77%(80/81),无菌标本(100.00%,6/6)相对于非无菌标本(25.00%,27/108)临床更倾向于选用敏感的抗菌药物。结论鹑鸡肠球菌感染人群主要为老年人、合并基础疾病、曾行侵袭性操作和使用广谱抗菌药物的患者;该菌耐药率普遍较高,抗菌药物选择有限,应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物;女性重症患者且合并多种基础疾病治疗难度更大,无菌标本较非无菌标本临床更倾向选用敏感的抗菌药物,但非无菌标本治疗有效率高于无菌标本。

关键词： 雾化吸入   布地奈德   静脉滴注   氨溴索   小儿支气管肺炎  

摘要： 分析雾化吸入布地奈德联合静脉滴注氨溴索在小儿支气管肺炎中的效果。方法 于2023年5月-2024年5月进行研究,对象选取我院小儿支气管肺炎80例,随机划成:治疗组与对照组(各40例)。对照组采取吸入用布地奈德混悬液治疗,治疗组再增加静脉滴注盐酸氨溴索注射液方案,分析两组的治疗效果。结果 治疗组的治疗有效率高于对照组;治疗组各症状消失时间短于对照组;治疗组各炎症指标低于对照组;治疗组的生活质量高于对照组(P<0.05);两组不良反应均较低(P>0.05)。结论 通过支气管肺炎患儿的治疗研究,以雾化吸入布地奈德,同时再配合静脉滴注氨溴索的效果显著,安全性高,值得进一步推进普及。

关键词： 针灸   艾灸   颈腰椎间盘突出   疗效  

摘要： 目的:分析颈腰椎间盘突出患者接受针灸配合艾灸治疗的临床疗效。方法:列入2022年3月—2024年3月我院收治的颈腰椎间盘突出患者44例,通过全盲电脑随机抽取法将其分为比对、联合两组,组均22例。比对组患者给予比对艾灸治疗;联合组在此基础上联合使用针灸治疗。比较两组患者治疗前后的不适评价分及生活参数评价分变化情况,记录疗效。结果:治疗前两组患者的不适评价分及生活参数评价分差异无统计意义(P>0.05),治疗后不适评价分均降低,生活参数评价分均提升,且联合组患者治疗后的不适评价分显著低于比对组患者治疗后的不适评价分;联合组患者治疗后的生活参数评价分显著高于比对组患者治疗后的生活参数评价分;联合组患者的疗效(95.45%)显著高于比对组(63.63%),差异有统计意义(P<0.05)。结论:颈腰椎间盘突出患者接受针灸配合艾灸治疗,更有利于快速缓解疼痛不适反应,康复效果更理想,有效改善其生活质量,推荐使用。