关键词： 数字化技术   双侧下颌升支矢状劈开截骨术   骨性Ⅲ类错[牙合]畸形   髁突   3D打印  

摘要： 目的 利用数字化技术辅助双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSRO)治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形,并分析研究对患者髁状突位置的影响。方法 收集2020年6月至2023年8月于北部战区总医院口腔颌面外科行BSSRO的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者30例。患者于术前接受CT扫描检查,运用三维重建软件重建头颅模型进行数据的测量与分析,通过3D打印技术打印出下颌骨模型与截骨导板,并辅助手术。比较手术前后髁突位置和颞下颌关节症状,以评估手术前后颞下颌关节的变化。结果 双侧髁突内外-矢角、内外-FH角、内外-冠角,以上项目术后6个月测量与术前1周相比经统计学分析差异均无统计学意义(均P > 0.05),30例患者术后均未出现颞下颌关节症状。结论 数字化技术辅助BSSRO能够减少骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者双侧髁突的位移。

关键词： 肺炎型肺癌   影像学表现   病理   诊断   治疗  

摘要： 目的:提高对肺炎型肺癌临床表现、组织病理、影像学特征、诊断、治疗及预后的认识。方法:报道两例肺炎型肺癌的临床表现,诊断过程及特点分析,并复习相关文献,对其进行阐述,以加深对该类型肺癌的认识。结果:肺炎型肺癌临床表现缺乏特异性,病理类型常见为浸润型黏液腺癌,影像学表现以肺叶、肺段分布实变影、磨玻璃影为主,有叶间裂膨胀、枯枝征、蜂窝征、假空洞征、囊泡样改变等有别于感染性病变的特征性CT改变,肺内播散转移是其主要转移方式,治疗上需要根据不同患者选择综合性个体化的治疗方案。结论:肺炎型肺癌临床罕见,易发生误诊,对于临床影像表现为肺炎,抗感染治疗反应差的病例,要及时行病理组织及基因检测等明确诊断,从而为患者选择合适的治疗方法。

关键词： 多囊卵巢综合征   不孕症   妊娠结局   体外受精-胚胎移植   辅助性T淋巴细胞  

摘要： 目的 探讨外周血辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后不良妊娠结局的预测价值。方法 纳入2023年1月至2024年1月青海省妇女儿童医院103例接受IVF-ET治疗的PCOS不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,根据妊娠结局情况分为不良妊娠组(53例)与正常妊娠组(50例)。比较2组基线资料、外周血Th1/Th2细胞因子水平。采用多因素Logistic回归方法分析PCOS不孕症患者IVF-ET后不良妊娠结局与外周血Th1/Th2细胞因子水平的关系。绘制列线图模型分析外周血Th1/Th2细胞因子对PCOS不孕症患者IVF-ET后不良妊娠结局的预测价值。结果 2组年龄、PCOS病程等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不良妊娠组Th1型细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素、白细胞介素2(IL-2)水平均高于正常妊娠组,而Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10水平均低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示PCOS不孕症患者IVF-ET后不良妊娠结局与TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10有关(均P<0.05),与γ干扰素、IL-6无关(均P>0.05)。列线图模型分析结果显示TNF-α、IL-2较高和IL-4、IL-10较低的PCOS不孕症患者,IVF-ET后不良妊娠结局的风险较高。标准曲线显示预测风险能力指数为0.898,决策曲线显示净收益率最大值为0.515,预测模型准确度、区分度、临床实用性良好。结论 PCOS不孕症患者外周血Th1/Th2细胞因子异常可能提示IVF-ET后不良妊娠结局风险,基于各细胞因子构建的列线图模型可准确预测不良妊娠结局风险。

关键词： 癫痫   miR-130b-3p   纤维蛋白原样蛋白2   高迁移率族蛋白B1   血清  

摘要： 目的探究miR-130b-3p、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在癫痫患者血清中的表达。方法选取2020-02—2023-02郑州大学第一附属医院郑东院区收治的106例癫痫患者为研究对象(研究组),按2∶1的比例随机抽取53例在郑州大学第一附属医院郑东院区进行健康体检的志愿者作为对照组,对2组患者的血清miR-130b-3p、FGL2、HMGB1水平进行检测,并根据患者的发作频率进行分组,42例患者发作频率为2个月1次甚至更少,纳入轻度组,64例患者在2个月内发作次数高于1次,纳入中重度组,比较miR-130b-3p、FGL2、HMGB1表达情况。结果研究组血清miR-130b-3p相对表达水平(3.56±1.03比1.11±0.23)、FGL2水平[(165.48±11.09)×10^(3) mg/L比(87.66±12.06)×10^(3) mg/L],HMGB1水平[(371.15±31.25)×10^(3) ng/L比(281.12±35.98)×10^(3) ng/L]均高于对照组(P<0.05)。轻度组患者血清miR-130b-3p相对表达水平(3.11±0.98比3.98±1.12)、FGL2水平[(149.26±38.14)×10^(3) mg/L比(222.16±45.03)×10^(3) mg/L]、HMGB1水平[(324.56±45.16)×10^(3) ng/L比(398.71±39.46)×10^(3) ng/L]均低于中重度组(P<0.05)。结论在癫痫患者外周血中,miR-130b-3p、FGL2和HMGB1水平显著升高,且随着病情加重而升高,可为癫痫的诊断和治疗提供重要的生物学信息。

关键词： 鼻腔鼻窦   NUT癌   临床病理   免疫组织化学   荧光原位杂交  

摘要： 目的 探讨鼻腔鼻窦NUT癌的临床特点、病理诊断及鉴别诊断、治疗与预后。方法 回顾性分析2例鼻腔鼻窦NUT癌的临床资料、组织学形态和免疫组化标记,并复习相关文献。结果 低倍镜下肿瘤边界不清,在纤维间质内呈条索状、巢团状或片状浸润性生长,肿瘤由小至中等大小的低分化或未分化细胞组成,异型性明显,核分裂象和凋亡小体易见,伴片状坏死,间质内较多中性粒细胞浸润。例1肿瘤细胞呈圆型或椭圆形,形态相对一致,无明显多形性,细胞密度高,核深染,核质比高,未见明显核仁;例2肿瘤细胞呈上皮样,胞质少量至中等,呈淡染嗜伊红色,部分胞质透明,细胞核染色质空泡状,核仁明显,大部分细胞分化幼稚,个别细胞似有鳞状分化。免疫组化示2例肿瘤细胞CK、INI1、SMARCA4、NUT均弥漫阳性,p40、CAM5.2部分阳性,Syn、CgA、CD56、S100、SOX10、TTF1、INSM1、desmin、SMA均阴性,Ki-67增殖指数为50%~80%,EBER原位杂交均阴性。FISH检测2例均检测到NUT基因断裂重排。结论 鼻腔鼻窦NUT癌少见,其临床特征及影像学检查无明显特异性,组织学常表现为低分化或未分化形态,较易漏诊、误诊,需结合免疫组化及分子检测,才能做出NUT癌的精准诊断。

关键词： NTRK重排   NTRK重排梭形细胞肿瘤   子宫   病理   组织学  

摘要： 目的 探讨NTRK重排梭形细胞肿瘤的临床病理特征。方法 分析1例子宫颈NTRK重排梭形细胞肿瘤的组织形态学特征、免疫表型及分子遗传学改变,并结合相关文献复习其诊断与鉴别诊断要点。结果 患者女性,42岁,因接触性出血7个月就诊,电子阴道镜检查提示阴道内见一大小约3 cm的赘生物。镜下示肿瘤主要由弥漫一致的梭形细胞组成,呈束状、席纹状或鱼骨样排列,背景中可见不同程度的淋巴细胞浸润。高倍镜下,肿瘤细胞形态较温和,呈轻度异型性,核仁不明显或见小核仁,核分裂象不易见,未见坏死。免疫组织化学检测显示梭形肿瘤细胞弥漫性表达CD34、S-100、pan-TRK,局灶性表达SMA、CD10,而ER、PR、Desmin、H-caldesmon、Calponin、CD99、STAT6、ALK均为阴性,p53阳性率约5%,Ki-67增殖指数约20%。分子遗传学上,FISH检测显示肿瘤细胞存在NTRK1和NTRK3基因红绿信号分离,提示NTRK重排。该患者行阴道宫颈赘生物切除,术后3年余因宫颈赘生物复发于外院行广泛全子宫及双附件切除,并行盆腔淋巴结清扫。现随访6年余,尚未发现复发及转移。结论 NTRK重排梭形细胞肿瘤是一组新近发现的罕见的间叶源性肿瘤,呈现独特的免疫表型及分子遗传学特征,具有局部侵袭性,因其对TRK抑制剂具有巨大的潜在治疗获益,正确诊断及识别该类肿瘤具有十分重要的临床意义。

关键词： Behçet syndrome   Pregnancy complications   Pregnancy outcome  

摘要： Objective To investigate the clinical characteristics of pregnancy complicated with Behçet′s disease, so as to improve the diagnosis and treatment of the disease and improve maternal and neonatal outcomes. Methods A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 10 pregnant women with Behçet′s disease, who were admitted to Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School from January 2016 to June 2024. The maternal and neonatal outcomes were analyzed. Results The 10 pregnant women with Behçet′s disease had a mean age of (31.2±5.3) years (range: 25-41 years). Nine were diagnosed before pregnancy and one was diagnosed during the second trimester of pregnancy. The mean age of disease onset was (20.5±6.1) years (range: 10-34 years). Clinical manifestations included oral ulcers, genital ulcers, fever, uveitis, hematochezia, diarrhea, constipation, and skin rash. Nine of them received medication during pregnancy, while one did not. The disease conditions of five women were active during pregnancy and other five remained stable. In terms of delivery mode, five women had vaginal delivery and five delivered by cesarean section. Nine delivered at term and one had preterm delivery. All neonates survived without adverse outcomes. Conclusions The management of pregnancy complicated with Behçet′s disease requires a multidisciplinary team approcach. Individualized decisions regarding medication, timing of delivery, and mode of delivery are essential to achieve optimal maternal and fetal outcomes. © 2025 Chinese Medical Journals Publishing House ***. All rights reserved.

关键词： 利拉鲁肽   低碳水化合物饮食   2型糖尿病   肥胖症   临床疗效  

摘要： 探讨GLP-1RA与低碳水化合物饮食联合治疗2型糖尿病(T2DM)合并超重或肥胖的临床疗效。方法 选取时间开始于2023年8月,结束于2024年10月,共90例T2DM合并超重或肥胖患者为调查对象。将90例样本按照随机数字表法分为低碳水组、利拉鲁肽或司美格鲁肽组、联合组,每组30例。分组探究治疗的效果。结果 相比单一治疗,联合组治疗后的血糖控制效果更好,结果 比较P<0.05。联合组血脂指标相比单一治疗更低,结果 比较P<0.05;3组HDL-C的水平比较P>0.05。联合组体重、BMI相比单一治疗组更低,结果 比较P<0.05。结论 对于T2DM合并超重或肥胖患者,运用利拉鲁肽或司美格鲁肽与低碳水化合物饮食进行联合治疗,有助于控制血糖、血脂水平,改善患者的身体指标。

关键词： 中医针药结合治疗   小儿反复鼻窦炎   临床疗效   症状改善   生活质量提升  

摘要： 为评估中医针药结合治疗小儿反复鼻窦炎的临床疗效,探讨其对症状改善、炎症控制及生活质量提升的作用。方法 本研究纳入50例小儿反复鼻窦炎患者,随机分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组采用中医针药结合治疗,包括针灸和中药(银翘散、鼻渊舒口服液),对照组则采用西医常规治疗。主要观察指标包括鼻窦炎症状评分、炎症指标、鼻窦通气功能及生活质量评估。结果 治疗后,观察组在鼻塞程度、流涕量、头痛频率、面部压痛评分及炎症指标均显著低于对照组(P<0.05),鼻气流阻力、鼻声反射图、鼻阻力显著下降,鼻通气量上升(P<0.05),生活质量各维度评分显著提高(P<0.05)。结论 中医针药结合治疗小儿反复鼻窦炎疗效显著,能有效改善症状、控制炎症、促进鼻窦通气、提高生活质量,具有较高的临床应用价值。