关键词： 肾下盏肾结石   纤维输尿管软镜   钬激光   经皮肾镜取石术  

摘要： 目的 观察对比纤维输尿管软镜(FFU)联合钬激光与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾下盏肾结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2024年6月浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的82例肾下盏肾结石患者的临床资料,按照不同治疗方式分为对照组(38例)与研究组(44例),对照组采用PCNL治疗,研究组采用FFU联合钬光治疗。比较两组手术相关指标,手术前后肾功能,C反应蛋白及皮质醇水平,并发症发生情况。结果 研究组术中出血量、住院时间少于对照组(P<0.05),研究组手术用时多于对照组(P<0.05),两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组肾功能,C反应蛋白及皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组肾功能指标、C反应蛋白及皮质醇水平均增加,研究组上述指标水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PCNL与FFU联合钬激光治疗肾下盏肾结石均能够达到显著的碎石效果,但FFU联合钬激光在患者早期恢复方面更具优势,可减轻对患者术后肾功能及应激反应的影响,安全性高。

关键词： 颈源性头痛   内热针   针灸理疗  

摘要： 目的分析对颈源性头痛患者应用内热针+针灸理疗治疗的效果。方法选取70例颈源性头痛患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组行针灸理疗治疗,观察组行内热针+针灸理疗治疗。对比两组患者临床疗效、头痛持续时间与发作频率及生活质量评分。结果观察组总有效率97.14%较对照组的82.86%更高,差异显著(P<0.05)。观察组治疗后1、3周头痛持续时间(3.54±1.02)、(1.59±0.48)h/次短于对照组的(4.08±1.11)、(2.51±0.39)h/次,头痛发作频率(3.75±1.05)、(2.13±0.15)次/周少于对照组的(4.38±1.04)、(2.71±0.16)次/周,差异显著(P<0.05)。观察组精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能评分分别为(76.74±2.68)、(75.07±2.23)、(77.63±2.77)、(76.32±2.26)分,均高于对照组的(72.23±2.17)、(71.29±2.38)、(73.19±2.69)、(72.47±2.59)分,差异显著(P<0.05)。结论颈源性头痛患者接受针灸理疗的同时增加内热针治疗可全面提升临床疗效,缩短头痛时间,减少头痛发作频率,促进生活质量水平的提升,具有较高的应用价值。

关键词： 不全性肠梗阻   足三里穴位注射   甘油灌肠剂   临床分析  

摘要： 目的:研究不全性肠梗阻患者采取足三里穴位注射联合甘油灌肠剂灌肠治疗的临床分析。方法:选取2021年3月至2023年3月本院收治的不全性肠梗阻患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组进行足三里穴位注射治疗,观察组进行足三里穴位注射联合甘油灌肠剂灌肠治疗,比较两组的临床疗效、胃肠功能恢复时间、炎性因子水平、症状缓解时间及病情评估情况。结果:治疗后,观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐减轻率、排气率、排便率均高于对照组(P<0.05);观察组胃肠功能恢复时间(85.13±18.37)优于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组(P<0.05);观察组的APACHEⅡ评分、Ranson评分均优于对照组(P<0.05)。结论:足三里穴位注射联合甘油灌肠剂灌肠治疗不全性肠梗阻,有效缓解临床症状,促进肠道功能恢复。

关键词： 新生儿阑尾炎   急性化脓性阑尾炎   急性坏疽性阑尾炎   阑尾切除术  

摘要： 目的分析新生儿阑尾炎的临床特征与治疗情况。方法回顾性分析福建省妇幼保健院新生儿科2013年1月至2024年3月收治的18例阑尾炎新生儿的资料,总结其临床表现以及诊疗方法。结果纳入的18例阑尾炎新生儿中,男10例,女8例;早产儿10例,足月儿8例;胎龄28~41周,出生体重1130~3950 g,起病日龄1~27 d。临床表现为腹胀17例,呕吐8例,发绀5例,血便7例,发热8例,纳少7例,反应差7例。腹部X线检查提示可疑新生儿坏死性小肠结肠炎5例,消化道穿孔5例,肠梗阻2例。腹部超声提示阑尾炎3例,肠壁积气和/或门脉积气5例,肠穿孔3例。保守治疗1例,手术治疗17例。术后病理检查结果提示8例为急性化脓性阑尾炎,其中7例伴穿孔,3例伴阑尾周围炎;9例为急性坏疽性阑尾炎,其中2例伴穿孔。1例考虑为Amyand疝,行疝囊高位结扎术;1例考虑为先天性肠旋转不良,行肠旋转不良复位术;2例术后考虑为肠粘连,再次住院保守治疗;1例术后因低位不全肠梗阻、左侧腹股沟斜疝再次住院保守治疗;1例术后诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎行肠切除肠吻合术。结论新生儿阑尾炎临床表现和体征不典型,腹胀、呕吐、发热较为常见,影像学表现缺乏特异性,易出现多种并发症,临床以手术治疗为主。

关键词： 中医药干预   复杂性尿路感染   免疫功能   临床疗效  

摘要： 探讨和分析中医药干预对复杂性尿路感染患者免疫功能的影响及临床疗效。方法 选取60例复杂性尿路感染患者随机分两组;参考值采用常规抗西药菌药物治疗,研究组增加中医药干预为患者提供知柏地黄汤治疗;对比两组患者的免疫功能与临床疗效。结果 研究中治疗总有效率更高,治疗后中医证候积分更低,血清免疫水平更高,肾功能指标Scr、BUN以及白细胞计数均低于参考组,P<0.05。结论 为复杂性尿路感染患者提供中医药干预,有助于更好地改善患者的免疫功能和肾功能,帮助患者获得更好的治疗效果,其中知柏地黄汤就是颇为有效的中药方剂。

关键词： ^(125)I粒子植入   骨水泥成形术   椎体骨转移   疗效评价   介入性,放射学  

摘要： 目的探讨^(125)I粒子植入与骨水泥成形术治疗脊柱骨转移瘤的临床疗效。方法选取32例脊柱骨转移瘤患者的临床资料,将其中进行^(125)I粒子植入治疗而未施行骨水泥治疗的16例(22节椎体)患者为观察组,进行骨水泥治疗患者而未施行^(125)I粒子植入的16例(21节椎体)患者为对照组,分别比较术后3天、1个月、3个月、6个月、12个月时患者的视觉模拟评分(VAS)和卡式功能状态评分(KPS)、癌痛复发住院时间、生存期状况等指标,评估两种治疗方法的近、远期疗效差异性。结果32例患者均分别进行了相应的手术治疗,并进行了7~35个月的随访,中位随访时间20个月,观察组与对照组术后6个月、12个月的KPS评分、VAS评分得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组合并病理性骨折患者术后3天、1个月、3个月的KPS评分、VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组部分缓解(PR)率分别为68.8%、25.0%,疾病稳定(SD)率分别为25.0%、56.3%,疾病进展(PD)率分别为6.3%、18.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的平均总生存期(OS)分别是27.3个月、19.5个月,平均无进展生存期(PFS)分别为16.4个月、11.1个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组平均癌痛复发住院时间分别为15.9天、18.4天,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重并发症。结论骨水泥成形术与^(125)I粒子植入术均是治疗脊柱骨转移瘤可行、有效的方式,与骨水泥成形术相比,^(125)I粒子植入术可以更有效减轻癌痛、延长生存期并改善预后。

关键词： 基础四联疗法   依卡倍特钠   Hp阳性   慢性萎缩性胃炎   炎性因子  

摘要： 分析幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的治疗中联合应用基础四联疗法和依卡倍特钠的作用与效果。方法 本次按照纳排标准纳入102例Hp阳性CAG患者参与研究,所有患者的入院时间均在2023年6月~2024年7月,按照数字法进行随机分组,对照组的51例患者提供基础四联疗法,观察组的51例患者提供基础四联疗法联合依卡倍特钠,观察指标的选择包括疗效、Hp根除、不良反应情况,治疗前与治疗2周后胃蛋白酶原与炎性因子水平。结果 ①治疗效果:参照对照组的治疗效果78.43%、Hp根除率74.51%数据,观察组方案获得的94.12%有效率和Hp根除率92.16%更高(P<0.05)。②不良反应:参照对照组的不良反应数据5.88%,观察组方案的对应数据为9.80%,未见数据明显差异(P>0.05)。③炎性因子与胃蛋白酶原:在治疗前参照对照组在炎性因子与胃蛋白酶原的数据观察组与其无明显差异性(P>0.05),在治疗2周后,参照治疗前两组的炎性因子与胃蛋白酶原均得到显著改善,且与对照组相比在炎性因子与胃蛋白酶原改善方面观察组方案效果更好(P<0.05)。结论 基础四联疗法联合依卡倍特钠治疗Hp阳性CAG可获得较高的治疗有效性和安全性,能够纠正异常的炎性因子和胃蛋白酶原,促进病情改善。

关键词： 体位引流   中重度ARDS   ICU   危重肺部感染   临床疗效  

摘要： 目的:探究应用体位引流联合抗感染药物治疗ICU中重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法:筛选在我院ICU住院的中重度ARDS患者80例,资料收集时间为2021年2月至2023年12月,将入选患者按照数表法及均衡原则分为研究组与对照组,各40例。对照组应用支气管肺泡灌洗术+抗感染药物治疗,研究组在对照组基础上运用体位引流、俯卧位通气治疗,对比两组患者干预后的临床治疗有效率、ICU住院天数、氧合指数、并发症等指标。结果:治疗后,研究组临床治疗总有效率与对照组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者ICU住院天数短于对照组,且研究组氧合指数较高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组患者并发症发生率高于对照组(P<0.05),但不影响远期治疗效果。结论:对ICU中重度ARDS患者应用体位引流联合抗菌感染药物治疗,有助于提高患者治疗有效率,缩短ICU住院天数,改善氧合指标、无远期疗效影响。

关键词： 烧山火补法针刺太溪穴   足三里穴   治疗   失眠   临床疗效  

摘要： 此次以发生失眠症状患者为切入点,用烧山火补法针刺太溪穴、足三里穴的临床疗效实施多维度的比较。方法 在此次以研究内容均是存在失眠症状患者,符合此次纳入与排除标准病例为90例,在治疗干预前先对病患进行临床双盲法的形式组别分类,以对照组为常规方法(艾司唑仑片)处理,观察组主要通过烧山火补法针刺太溪穴、足三里穴治疗,主要对两组病患各干预前后的指标情况进行了统计软件的分析,并做组间对比。结果 主要观察患者治疗后的临床疗效,显示多数患者在干预后症状改善或消失,对两组治疗有效率对比,显示观察组占比较突出;对患者症状情况综合分析,对照组各指标评分稍差;由于患者存在睡眠症状,为此进行了对症干预,其中观察组病患症状减轻更突出,睡眠质量佳;以多维度方面完成各小组生活质量研究,结果 对照组情况不佳;统计各小组出现不良反应例数,综合比较对照组出现概率高(P<0.05)。结论 对于出现失眠情况患者,此次进行了临床治疗方法的研究,经过临床分析,运用烧山火补法针刺太溪穴、足三里穴干预此类疾病更能减轻患者症状,使得患者短时间内恢复正常睡眠状态,提升患者生活品质,临床应用价值更突出。

关键词： 肾细胞癌   孤立性胃转移   临床特点   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨肾细胞癌胃转移的临床特征、病理学形态、免疫组化特点、鉴别诊断,减少误诊。方法回顾性分析1例肾细胞癌孤立性胃转移患者的临床、病理资料,复习国内外相关文献。结果患者男性,71岁,健康查体时胃镜检查显示胃底隆起性病变,病理活检示黏膜层及黏膜下层弥漫巢状、片状增生的肿瘤细胞,细胞形态温和,核小、核膜规则,可见小核仁,胞质透明或嗜酸,间质血管丰富,免疫组化表达CK(pan)、PAX-8、CD10及CAⅨ。追溯病史,患者5年前因透明细胞肾细胞癌行右肾切除,病理诊断为胃转移性透明细胞肾细胞癌。结论肾细胞癌孤立性胃转移非常罕见,细胞形态温和,肾细胞癌的诊断到发现胃转移的平均时间较长,影像学和内镜表现无特殊,因此病理诊断中极易误诊和漏诊。