关键词： 半夏天麻白术汤   桃红四物汤   痰瘀阻络型中风病   NIHSS评分   Barthel指数  

摘要： 本研究旨在探讨半夏天麻白术汤联合桃红四物汤加减方对痰瘀阻络型中风病的临床疗效。方法 选取我院神经内科2022年1月至2023年6月收治的60例符合纳入标准的患者,采用随机分组法分为试验组与对照组各30例。两组均接受急性期标准化治疗方案,试验组额外给予中药辨证施治。通过对比治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活能力(Barthel)量表评分,评估中西医结合疗法的临床价值。结果 两组基线特征在年龄、性别、体质指数等参数上无统计学差异(P>0.05)。干预后,试验组在中医证候积分改善(下降幅度28.6%)、神经功能缺损评分降低(均值差12.4分)及生活自理能力提升(Barthel指数提高18.7分)等指标上均显著优于对照组(P<0.05)。结论 半夏天麻白术汤合桃红四物汤加减方能有效改善中风后痰瘀阻络证患者的临床症状,促进神经功能修复及生活能力恢复,具备临床推广价值。

关键词： 泌尿系统感染   病原菌分布   耐药性分析   临床研究   大肠埃希菌  

摘要： 为了深入了解泌尿系统感染病原菌的分布特点及其耐药性变化,本研究对314例泌尿系统感染患者的病原菌分布和耐药性进行了回顾性分析。方法 本研究采用DL-96II细菌检测系统进行菌株鉴定及MIC药敏试验,依据CLSI M100标准对药敏结果进行解读。结果 在314例泌尿系统感染患者中,革兰阴性菌占79.30%,大肠埃希菌为最常见病原菌,占45.22%,对多种常用抗生素表现出高耐药性,尤其是对氨苄西林和呋喃妥因。结论 泌尿系统感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,病原菌的耐药性问题日益严重,临床上应重视病原菌培养和药敏试验结果,以指导合理使用抗生素。

关键词： 高血压脑出血   手术治疗   保守治疗   临床效果  

摘要： 探讨在高血压脑出血这一病症的治疗中,选择手术治疗与保守治疗对于患者的不同的治疗意义和效果。方法 对200例高血压脑出血患者开展治疗,按照治疗方法的不同,将这些患者划分成手术治疗组和保守治疗组。在治疗工作结束之后,对两患者的治疗效果进行对比和评估。结果 组间对比发现:手术治疗组的总有效率要明显更高,其他各项临床观察指标,如NIHSS评分和Barthel指数等的改善程度也要更明显;与此同时,手术治疗组的并发症出现可能性要明显更高。结论 在治疗高血压脑出血时,实施手术治疗的临床要比保守治疗更明显,在改善神经功能和日常生活能力方面的效果更加显著,然并发症发生率相对较高,临床应综合考量选择适宜治疗方案。

关键词： 小儿推拿   反复呼吸道感染   临床疗效   免疫功能  

摘要： 研究小儿推拿治疗反复呼吸道感染(RRTI)临床疗效。方法 选择2024年01月~2025年01月本院收治的RRTI患儿60例,随机数字法分为观察组和对照组,分析护理价值。结果 治疗后,观察组临床症状评分低于对照组,P<0.05;观察组疗效29(96.67%)高于对照组23(76.67%),P<0.05;治疗后,观察组IgA指标、IgG指标高于对照组,P<0.05。结论 小儿RRTI治疗中引入推拿方式,可有效改善患者的临床症状,提升机体免疫功能与治疗效果,值得运用。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   雷火灸   雷尼替丁  

摘要： 分析雷火灸联合雷尼替丁在进行治疗慢性萎缩性胃炎中的临床效果。方法 我院在2023年1月~12月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者(80例),根据奇数偶数法进行分组,对照组:雷尼替丁治疗(40例),观察组:在对照组的基础上联合雷火灸治疗(40例),将两组患者疗效进行比较。结果 治疗后,两组患者胃脘疼痛、胀满积分、炎症因子水平等数据均较治疗前好转,且对照组较观察组差(P<0.05)。结论 雷火灸联合雷尼替丁治疗慢性萎缩性胃炎既可以缓解患者的胃部疼痛及胀满感,又可以降低炎症因子和不良反应,因此值得在临床中推广和应用。

关键词： 阿尔茨海默症   腹针疗法   临床疗效   认知功能   日常生活能力  

摘要： 分析腹针疗法在治疗阿尔茨海默症中的临床疗效。方法 选取58例阿尔茨海默症患者,随机分为对照组与观察组,分别接受常规治疗与腹针疗法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组在认知功能改善、日常生活能力提升和临床症状缓解方面优于对照组,且治疗过程中的副作用较少,P<0.05。结论 腹针疗法对阿尔茨海默症的治疗具有显著疗效,值得在临床中推广应用。

关键词： 肺炎   新型冠状病毒感染   社区获得性感染   婴儿   症状和体征  

摘要： 目的 探讨婴儿新型冠状病毒感染性肺炎（简称新冠肺炎）的临床及影像学特征。方法 回顾性分析2022年9月—2023年3月于我医院收治的30例新冠肺炎和60例社区获得性肺炎（CAP）婴儿的临床资料。结果 新冠组和CAP组患儿的发热时间及发热、喘息、声嘶喉鸣、惊厥、睡眠障碍、咳嗽患儿构成比均有显著差异（χ2=4.956、16.012,t=2.269,P<0.05）,但两组患儿的肺部影像学特征比较无显著差异（P>0.05）;新冠组和CAP组患儿外周血中白细胞计数、血小板计数及血清肌酸激酶同工酶MB水平均有显著差异（t=2.204～3.312,P<0.05）。结论 新冠肺炎婴儿肺部影像学改变无特异性,但在发热基础上容易出现声嘶喉鸣、喘息、惊厥和睡眠障碍等症状,且易发生心肌受累。

关键词： 胃癌   食管胃结合部腺癌   免疫检查点抑制剂   手术治疗  

摘要： 目的探讨应用免疫检查点抑制剂联合手术治疗胃癌或食管胃结合部腺癌(AEG)的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年5月至2023年8月上海市5家大型三甲医院收治的112例应用免疫检查点抑制剂+化疗联合或不联合靶向治疗进行转化治疗的胃癌或AEG手术病人的临床资料,其中cⅣA期43例,cⅣB期69例。免疫治疗药物均为程序性死亡受体1抑制剂,化疗方案主要为SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)、XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)等,靶向治疗药物包括曲妥珠单抗和阿帕替尼。观察指标有治疗相关不良反应、手术情况及相关并发症、转化治疗后的疗效评价以及预后生存情况。结果112例病人治疗相关不良反应主要为骨髓抑制、疲乏等,其中Ⅲ级及以上治疗相关不良反应占30.4%(34/112);免疫相关不良反应主要为皮疹和甲状腺功能减退症,发生率为19.6%(22/112)。术前治疗周期为4(4,6)个。R0手术切除率为82.1%(92/112)。手术相关并发症发生率为14.3%(16/112),主要为吻合口漏、乳糜漏等,其中Clavien-Dindo分级Ⅰ~Ⅱ级并发症13例(11.6%),Ⅲ级并发症3例(2.7%),无Ⅳ级及以上并发症。客观缓解率为79.5%(89/112),病理完全缓解率为20.5%(22/112),主要病理缓解率为44.6%(50/112)。中位随访时间为22.6(95%CI 19.8-25.4)个月,中位总生存期为37.3(95%CI 20.6-54.0)个月,中位无进展生存期为22.5(95%CI 15.8-29.2)个月。1年、2年总生存率分别为86.6%、65.0%,1年、2年无进展生存率分别为73.2%、44.9%。结论接受免疫检查点抑制剂联合手术治疗的晚期胃癌或AEG病人预后良好,且治疗相关不良反应及手术并发症的发生率均处于可接受范围。

关键词： 肾小管间质肾炎-葡萄膜炎   儿童   临床分析  

摘要： 目的探讨肾小管间质肾炎-葡萄膜炎(tubulointerstitial nephritis and uveitis,TINU)综合征患儿的病因、临床表现及肾脏病理特点。方法回顾性选取2020年9月至2023年12月首都医科大学附属北京儿童医院及其保定医院TINU综合征患儿,分析其病因、临床表现、肾脏病理及治疗预后。结果共纳入TINU综合征患儿5例,均为男孩,首次发病年龄为10岁3个月至13岁1个月;生长发育未见异常;否认肾脏疾病家族史;起病时无感染诱因,均存在急性肾损伤,3例患儿存在轻度贫血,非肾病水平蛋白尿,肾脏病理提示肾小管间质均为急性间质性肾炎中重度病变,结核菌素皮肤试验均为阴性,口服糖皮质激素治疗,肾功能均恢复正常。结论儿童TINU综合征较为罕见,肾损害临床表现隐匿,多以非特异性症状为首发表现,容易漏诊,早发现、早诊治可改善预后。

关键词： 慢性静脉疾病   髂静脉压迫   支架  

摘要： 目的:探讨支架头端定位在不同髂静脉压迫病变部位的特点与临床疗效。方法:单中心回顾性分析于2021年6月至2023年12月期间本中心收治的经髂静脉支架植入治疗的左侧髂静脉压迫病人。根据压迫部位分为高位、经典与低位。对病人一般信息、病变特点、支架信息、支架通畅度和临床结果等予以随访分析。结果:共242例纳入本研究。220例(90.9%)为经典型,13例(5.4%)为高位型,9例(3.7%)为低位型。三组年龄分布、性别比例、合并症方面差异无统计学意义。高位型支架较经典型支架突出下腔静脉长度明显增加[(3.1±0.8)cm比(1.6±1.0)cm,P<0.001],而低位型明显减少[(-0.7±2.4)cm比(1.6±1.0)cm,P<0.001]。平均随访时间为(18.0±7.0)个月。支架术后1年和2年通畅率分别为97.0%和92.8%。三组临床症状均有明显缓解,右下肢均未发现新发血栓。结论:经典型髂静脉压迫病变与非经典型髂静脉压迫病变支架头端的定位有明显差异。3种病变类型的治疗均应以支架对病变的完全覆盖作为支架定位的前提。小样本、近期随访数据提示支架在髂静脉高位与低位压迫型病变中同样可缓解临床症状,具有良好的通畅率。