关键词： 断指再植术后   骨髓炎   X线摄影   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的探讨断指再植术后并发骨髓炎的X线摄影和CT检查临床价值。方法选取我院经手术证实确诊的断指再植术后并发骨髓炎40例,均行X线摄影和CT检查,分析其特征表现。结果X线摄影、CT检查显示骨膜反应分别为15例、12例;骨皮质增厚分别为14例、11例;脓肿样囊腔分别为2例、2例;窦道分别为1例、2例。同时在死骨方面,X线摄影、CT检查分别显示4例、10例;软组织肿胀CT显示28例(Ⅰ度12例、Ⅱ度10例、Ⅲ度6例)。结论断指再植术患者,在术后发生骨髓炎方面,X线检查只能作为基本检查,而CT检查能够为其提供更好的诊断。

关键词： 草酸艾司西酞普兰   氢溴酸伏硫西汀   汉密尔顿抑郁量表-24   抑郁症症状快速自评量表   蒙哥马利抑郁评定量表  

摘要： 目的探讨草酸艾司西酞普兰与氢溴酸伏硫西汀治疗首发抑郁症的临床疗效与不良反应发生情况。方法70例首发抑郁症患者按照随机数字表法分为草酸艾司西酞普兰组与氢溴酸伏硫西汀组各35例,草酸艾司西酞普兰组予以草酸艾司西酞普兰口服,氢溴酸伏硫西汀组予以氢溴酸伏硫西汀口服。应用汉密尔顿抑郁量表-24(Hamilton Depression Scale-24,HAMD-24)、抑郁症症状快速自评量表(Quick Inventory of Depressive Symptomatology 16-Item Self Report,QIDS-SR16)和蒙哥马利抑郁评定量表(Montogomery Depression Rating Scale,MADRS)评估患者治疗前及治疗2、4、8周后抑郁情况。结果治疗前2组患者HAMD-24、QIDS-SR16和MADRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、8周后2组患者HAMD-24、QIDS-SR16和MADRS评分均较治疗前下降(P<0.05),且随治疗后时间推进,评分下降差异有统计学意义(P<0.05);治疗后同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。艾司西酞普兰恶心、头痛、嗜睡等不良反应发生率高于氢溴酸伏硫西汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰与氢溴酸伏硫西汀治疗首发抑郁症均有显著疗效,但氢溴酸伏硫西汀不良反应更少,安全性更高。

关键词： Bentall手术   主动脉瓣置换   主动脉根部置换   手术改良   临床分析  

摘要： 目的:探讨人工血管外翻改良Bentall手术在治疗主动脉瓣病变伴升主动脉瘤样扩张患者中的临床应用价值及手术效果。方法:回顾性分析2020年1月~2024年1月在青岛大学附属医院西海岸院区心血管外科接受Bentall手术治疗的44例患者的临床资料。其中23例行人工血管外翻改良Bentall手术,21例行纽扣法Bentall手术。统计分析患者的术前临床资料、术中、术后指标及随访结果。结果:两组手术均未发生术中死亡。人工血管外翻改良Bentall手术组的体外循环时间、术后24小时引流量、术后拔除引流管时间、术后住院时间、术中输注血小板、凝血因子费用均少于纽扣法Bentall手术,差异具有统计学意义(P P > 0.05)。结论:人工血管外翻改良Bentall手术,能有效减少术中近端吻合口出血、渗血,是一种安全有效的手术方式。Objective: To explore the clinical application and surgical outcomes of the modified Bentall procedure with an outward expansion of the artificial graft in the treatment of patients with aortic valve disease complicated by ascending aortic aneurysm-like dilation. Methods: A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 44 patients who underwent Bentall surgery between January 2020 and January 2024 at the cardiovascular surgery department of The Affiliated Hospital of Qingdao University, West Coast Branch. Among them, 23 patients underwent the modified Bentall procedure with an outward expansion of the artificial graft, and 21 patients underwent the button-type Bentall procedure. Preoperative clinical data, intraoperative parameters, postoperative outcomes, and follow-up results were statistically analyzed. Results: No intraoperative deaths occurred in either group. The modified Bentall procedure group had significantly shorter cardiopulmonary bypass time, lower postoperative 24-hour drainage volume, earlier removal of drainage tubes, shorter postoperative hospital stay, and lower costs for platelet and coagulation factor transfusion compared to the button-type Bentall procedure group (P P > 0.05). Conclusion: The modified Bentall procedure with an outward expansion of the artificial graft can effectively reduce proximal anastomotic bleeding and oozing, making it a safe and effective surgical approach.

关键词： 脑梗死   依达拉奉右莰醇   瑞舒伐他汀   临床疗效  

摘要： 目的分析脑梗死患者采用依达拉奉右莰醇联合瑞舒伐他汀治疗的临床疗效。方法98例脑梗死患者,按照随机数字表法分为参照组与研究组,每组49例。参照组应用依达拉奉右莰醇治疗,研究组在参照组基础上应用瑞舒伐他汀治疗。比较两组治疗前后的血脂水平、炎症因子水平。结果治疗后,相较于参照组的(5.30±0.16)、(2.31±0.22)、(2.72±0.38)、(1.28±0.21)mmol/L,研究组总胆固醇(4.47±0.09)mmol/L、甘油三酯(1.57±0.18)mmol/L以及低密度脂蛋白胆固醇(1.61±0.42)mmol/L更低,高密度脂蛋白胆固醇(1.78±0.26)mmol/L更高(P<0.05)。治疗后,相较于参照组的(180.14±27.30)μg/L、(3.58±1.26)mg/L,研究组基质金属蛋白酶9(132.34±23.21)μg/L、超敏C反应蛋白(2.08±1.08)mg/L更低(P<0.05)。结论针对脑梗死患者给予单一依达拉奉右莰醇治疗,可让患者的病情得到有效改善,但是无法达到最佳治疗效果。通过联合瑞舒伐他汀治疗后,可让患者的血脂水平得到改善,提升治疗效果,并且能够降低患者机体炎症因子水平,对缓解炎性反应具有一定的实用价值,值得在临床中广泛推广。

关键词： 男性生殖系统   淋巴瘤   临床病理   预后  

摘要： 目的:探讨男性生殖系统淋巴瘤(MGSL)的临床病理特征及鉴别诊断。方法:回顾性分析80例累及男性生殖系统的淋巴瘤的临床病理资料、免疫表型特征及预后。结果:80例MGSL患者发病年龄4~85岁,中位年龄为62岁。MGSL影像学特征及临床表现具有非特异性。主要发生在睾丸(66例),其次是前列腺(7例)、附睾(3例)、阴囊(3例)、阴茎头(1例)。病理类型最常见的为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)62例,其次为结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(MALT)7例,其余12例为少见类型。19例中有10例获得随访信息,随访时间为1~112个月,其中2例晚期患者死亡,分别为前列腺B淋巴母细胞性淋巴瘤(B-LBL)患者诊断后1个月后死亡,睾丸DLBCL患者诊断后50个月后死亡。结论:MGSL罕见,其病理类型以DLBCL为主,临床症状及影像学表现缺乏特异性,确诊需通过组织病理学结合相关分子检测、免疫组化标记。R-CHOP方案化疗为首选治疗手段。

关键词： 疝,腹股沟   疝,脂肪组织   诊断   手术治疗   腹腔镜  

摘要： 目的探讨腹股沟脂肪斜疝的诊断与手术治疗方法。方法对2020-06-2023-06月手术治疗的20例腹股沟脂肪斜疝患者临床资料进行回顾性分析。结果开放手术8例术后均诊断为复合性腹股沟脂肪斜疝,腹腔镜手术12例术后诊断为单纯性腹股沟脂肪斜疝4例,复合性腹股沟脂肪斜疝8例。术前超声诊断符合率为95.0%(19/20),多层螺旋CT诊断符合率为85.7%(12/14)。术后血清肿2例,采用抽吸及加压包扎治愈;局部轻度麻木感3例,3个月内消失。随访1~3年,开放与腹腔镜手术治疗后均无疝复发。结论超声及多层螺旋CT是常用辅助检查方法,腹腔镜技术是诊断腹股沟脂肪斜疝的金标准,同时也是手术治疗的首选。

关键词： 老年患者   慢阻肺   布地奈德   特布他林   氨茶碱  

摘要： 为帮助老年慢阻肺患者改善临床预后,在应用过程中,对三药联合(布地奈德+特布他林+氨茶碱)的作用进行评定。方法 在针对老年慢阻肺病患相关资料开展精细化收集的基础上,筛选出70份样本。依据既定的研究时段(2022年7月至2024年7月),所有样本均被纳入实践之中。后续实施分组的操作,严格执行奇偶分组的流程。患者依次分配至参照组(布地奈德及特布他林雾化治疗)与试验组(联合氨茶碱治疗)。统计各组在治疗的各项资料与数据,以用于全面评估总体治疗效果。结果 根据严谨、详尽的数据统计评定,可以得出下述结论:在症状转归时间的评估过程中,发现试验的指标值处于较低的水平;观察不同组别的肺功能与运动耐力情况数据时,各项指标的升高情况在试验组中均表现得更为明显;进一步对照不同组别的炎症因子与血气指标结果,可见试验组优异程度较高(P<0.05)。结论 通过落实布地奈德及特布他林+氨茶碱的治疗方案,可有效改善患者的肺功能、炎症指标等。尤其是将其作为老年慢阻肺人群的治疗计划,对促进其运动耐力提升作用突出。

关键词： 不孕症   多囊卵巢   克罗米芬   助孕颗粒  

摘要： 目的:观察克罗米芬(clomiphenecitrate, CC)联合助孕颗粒治疗PCOS不孕症患者的临床疗效。方法:选取2020年10月至2022年10月佳木斯大学附属第一医院中医妇科门诊、西医妇科门诊收治的PCOS不孕症患者66例,随机分为观察组33例和对照组33例。对照组仅给予CC,观察组在CC基础上加服助孕颗粒,比较两组治疗前后LH、FSH、LH/FSH水平、月经周期第5、10天子宫内膜厚度、排卵率及临床疗效(总有效率)。结果:两组治疗前LH、FSH、LH/FSH水平、月经周期第5天子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组月经周期第10天子宫内膜厚度均增高,且观察组高于对照组,两组治疗后LH、LH/FSH水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率及临床疗效(总有效率)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克罗米芬联合助孕颗粒治疗PCOS不孕症患者临床疗效良好,比单用克罗米芬有优势,推荐使用克罗米芬联合助孕颗粒治疗PCOS不孕症患者。

关键词： 宫炎平片   色硝呋太尔制霉菌素阴道软膏   混合型阴道炎   临床疗效  

摘要： 探讨采用宫炎平片和硝呋太尔制霉菌素阴道软膏联合治疗混合型阴道炎的临床效果。方法 筛选2023年5月-2024年10月我院收治的40例阴道炎患者,以采用硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗作为对照组(20例),以采用宫炎平片和硝呋太尔制霉菌素阴道软膏联合治疗作为观察组(20例),对比两组患者治疗效果、复发情况、不良反应发生情况。结果 观察组患者临床治疗总有效率相较对照组有明显上升,有差异(P<0.05);观察组复发率较对照组有明显下降(P<0.05);观察组恶心呕吐、头晕等不良反应总发生率较对照组有明显减少(P<0.05)。结论 针对混合型阴道炎患者,探索宫炎平片联合硝呋太尔制霉菌素阴道软膏的治疗路径,展现了较好的治疗潜力,为患者提供一个更为高效且全面的医疗选择,证明其确切的疗效,复发情况较低,该治疗方案在安全性方面也表现良好,为患者带来了更多的安心,期待这一创新疗法能够在未来的临床实践中得到更广泛的接纳与应用。

关键词： 系统性红斑狼疮   心血管疾病   临床分析  

摘要： 目的 对合并心血管损害的系统性红斑狼疮（SLE）患者进行临床分析，预测其临床预后。方法 纳入2022年01月～2023年11月于空军军医大学第二附属医院风湿免疫科住院的系统性红斑狼疮患者174例，根据是否合并心血管损害分为两组，其中合并心血管损害患者90例，未合并心血管损害患者84例，收集患者的临床资料进行统计分析。结果 与未合并心血管损害的SLE患者相比，合并心血管损害的SLE患者SLEDAI评分高（P<0.05），年龄大（P<0.01），抗ds-DNA抗体（P<0.01）及抗ds-DNA滴度>32(P<0.05)发生率高（P<0.05），肾脏受累的发生率高（P<0.01）;BUN/Cr(P<0.01)、FAR(P<0.01)、CAR(P<0.05)、BAR(P<0.01)、BUN(P<0.01)、Cr(P<0.01)、CysC(P<0.01)、CRP(P<0.05)及ESR(P<0.01)水平升高，而PLT(P<0.05)、LYM(P<0.05)、RBC(P<0.01)、HGB(P<0.01)及ALB(P<0.01)则降低；采用Spearman进行相关分析，合并心血管损害的SLE患者年龄、FAR、CAR、CysC及ESR与CRP呈正相关（P<0.01）,HGB(P<0.05)、ALB(P<0.01)及LCR(P<0.01)与CRP呈负相关，合并心血管损害的SLE患者FAR、CAR、CysC及CRP与ESR呈正相关（均P<0.01）,RBC、HGB、ALB及LCR与ESR呈负相关（均P<0.01）；年龄（P<0.05）、PLT(P<0.05)、RBC(P<0.01)、HGB(P<0.01)及ALB(P<0.01)与SLEDAI呈负相关，BUN/Cr(P<0.05)、BAR(P<0.01)、BUN(P<0.01)、Cr(P<0.01)及Cys C(P<0.01)与SLEDAI呈正相关（P<0.05）。结论 合并心血管损害的系统性红斑狼疮患者年龄更高，抗dsDNA抗体及抗心磷脂抗体阳性率高，易合并肾脏受累，全身炎症水平高，疾病活动度高，临床预后相对差。