关键词： 输卵管阻塞   中药封包治疗   败酱棱莪汤   联合治疗  

摘要： 目的 探析中药封包联合败酱棱莪汤治疗输卵管阻塞的临床疗效。方法 随机选取2021年7月—2022年6月漳州市中医院接收的输卵管阻塞并辨证为湿热瘀阻型的患者60例为研究对象,采用随机列表法分为对比组与治疗组,各30例。对比组以单纯中药败酱棱莪汤口服治疗,研究组在对比组的基础上联合中药封包治疗。比较两组临床疗效及中医证候积分。结果 对比组的治疗有效率为66.67%,明显低于研究组的93.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P<0.05)。治疗后两组症状积分较治疗前均降低,且研究组的中医症状积分下降情况优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对输卵管阻塞患者予以中药封包与中药口服两种途径联合治疗,优于单纯中药口服治疗,可明显降低患者的中医证候积分,提高输卵管通畅度,提高预后质量。

关键词： 细菌性阴道病   宫颈炎   多西环素   甲硝唑  

摘要： 观察甲硝唑与多西环素联用对妇科细菌感染合并宫颈炎患者的效果。方法选择本院门诊收治的140名细菌性阴道病伴子宫颈炎病人,将其分成两组,观察组和对照组,各70例,其中,对照组患者单纯使用甲硝唑治疗,观察组患者在此基础上增加多西环素治疗,并将两组病人的临床效果进行对比。结果 对照组和观察组的子宫内膜癌治愈率分别为84.29%和62.86%,两组之间有显著性差异(P<0.05);与对照组相比,观察组的有效率为51.43%,观察组的有效率为75.71%, P<0.05。观察组的细菌性阴道炎治愈组的宫颈炎治愈率与未愈组有很大差别, P<0.05。但是,在细菌性阴道疾病的治愈率方面,宫颈炎治愈组和未治愈组之间没有显著性差别(P>0.05)。结论 与单用甲硝唑进行对比,甲硝唑联合多西环素对细菌性阴道病伴随宫颈炎的患者具有更好的临床效果,而且不会导致患者出现更多的副作用,因此,它是非常有价值的。

关键词： 胃血管球瘤   临床病理特征   治疗与预后   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨胃血管球瘤(gastric glomus tumor,GGT)的临床表现、病理学特征、鉴别诊断、生物学行为等特点,以加强对该病的认识,提高该疾病的诊治水平。方法:收集临沂市人民医院2021年4月-2022年11月诊断的4例胃血管球瘤临床资料,分析其临床表现,病理学特征,免疫组化表型,手术方式等特点,并复习相关的文献。结果:4例GGT患者中,临床表现为腹痛、腹胀、反酸等。1例为良性胃血管球瘤,3例为恶性潜能未定的胃血管球瘤;肿瘤病灶3例位于胃窦大弯侧,1例位于胃窦后壁。肉眼观:瘤体最大径1.5~2.5 cm,平均1.8 cm,均为单发,切面灰白色,实性。镜检:4例GGT均侵犯固有肌层,肿瘤细胞大小一致,呈圆形或者卵圆形,胞质淡嗜伊染色,边界清楚,细胞核呈圆形,居中,核分裂象不明显。免疫组化表型:4例肿瘤SMA、Vimentin均表达阳性,部分Bcl-2和Syn阳性,Ki67阳性指数3%~5%,平均值为4.5%。结论:胃血管球瘤是一种胃肠道少见的间叶性肿瘤,其临床特征与胃肠道间质瘤、神经内分泌肿瘤、平滑肌瘤等其他间叶组织来源的肿瘤相似,需借助组织病理学特征及免疫组化标记等加以鉴别。

关键词： 穴位贴敷   吸入性氨溴索   小儿喘息   呼吸系统症状   生活质量  

摘要： 目的讨论穴位贴敷联合吸入性氨溴索在小儿喘息中的使用价值。方法随机选取2022年2月—2023年4月韶关市中医院收治的60例小儿喘息患儿作为研究对象,依照随机数表法分为常规组30例采用常规治疗,干预组30例采用常规治疗联合穴位贴敷、吸入性氨溴索治疗。比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率、呼吸系统症状积分。结果干预组总有效率为93.33%,高于常规组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.037)。干预组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者呼吸系统症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组呼吸系统症状积分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷联合吸入性氨溴索可以更好地改善小儿喘息症状,减少不良反应的发生,缓解呼吸系统症状,加速疾病的康复,是一种有效的中西医联合治疗手段,患儿依从性也高,值得临床的关注以及使用。

关键词： 马尔尼菲蓝状菌病   播散性   非艾滋病   儿童   基因  

摘要： 目的总结非艾滋病儿童播散性马尔尼菲蓝状菌病(TSM)的临床特点、治疗转归及基因分析,提高早期诊治水平,改善预后。方法回顾分析2015年4月至2020年12月广西壮族自治区妇幼保健院重症医学科收治的6例非艾滋病TSM患儿的临床资料及1例基因检测结果。结果患儿男女各3例,年龄4月龄~12.5岁,广西人。分别以发热、肛瘘、烦躁、面部焦痂样皮损、气促为首发症状,4例有肝脏及脾脏肿大。全部病例血IgM降低(0.01~1.20 g/L)及C-反应蛋白增高(30.33~>200 mg/L),5例有不同程度真菌葡聚糖及血沉增高、自然杀伤淋巴细胞降低。例6基因测序:2号染色体STAT1基因1个与家族性念珠菌病7型相关基因变异,同时还检测到不排除致病可能的多个基因变异。6例患儿肺部影像学均存在无特征性异常表现。血培养出马尔尼菲蓝状菌,2例同时骨髓培养及病原体二代测序阳性,仅例3住院期间血培养报告阳性,余5例均签字出院后报告阳性。住院至确诊时间5~14 d,病程24~39 d血培养报告阳性。早期误诊:2例肺结核,余4例分别误诊为自身免疫性脑炎、化脓性脑膜脑炎、恙虫病、噬血细胞综合征。治疗效果:2例有免疫功能缺陷患儿予抗真菌治疗病情稳定,自动出院后失访;另4例均治疗效果差签字放弃治疗后死亡。结论TSM可发生在非艾滋病儿童,临床表现多样,肺部均受累,可累及中枢神经系统、皮肤及骨髓,病情可迅速加重,危重状态治疗效果差,存在免疫缺陷的TSM患儿病情进展较轻缓且治疗效果较好;病原学培养时间长、阳性率低,需尽早和反复送检,病原体二代测序可提高检测速度及阳性率。

关键词： COPD   呼吸衰竭   无创机械通气   临床效果  

摘要： 研究COPD合并呼吸衰竭实行无创机械通气治疗的临床疗效。方法 随机于我院2022年1月-2023年1月抽选COPD合并呼吸衰竭病人129例为研究对象,遵照灰蓝小球法划入两组,即实验组(n=65,无创机械通气)和参照组(n=64,常规疗法)。对比两组临床疗效。结果 实验组治疗后的PaO2(76.90±9.17)mmHg、救治成功率98.46%,明显高于参照组(64.39±9.52)mmHg、87.50%(P<0.05)。实验组治疗后的PaCO2(53.67±7.20)mmHg、住院时间(10.61±2.54)d、VAP发生率3.08%,明显小于参照组(68.13±8.55)mmHg、(15.09±3.65)d、17.19%(P<0.05)。结论 COPD合并呼吸衰竭患者,依据个体情况开展无创机械通气治疗,能迅速缓解病情,提高心肺功能,改善动脉血气指标。并减轻患者的损伤,避免气管插管,缩短住院时间,临床推广价值较高。

关键词： 甲状腺   滤泡性淋巴瘤   病理诊断   治疗   预后  

摘要： 目的探讨原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤(PTFL)的临床表现、病理学特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析3例患者术后病理诊断考虑为PTFL的临床资料,整理并分析治疗方案及随访预后。结果3例均行手术治疗。1例术后病理诊断明确,规律化疗,随访3年余,完全缓解;1例术后病理诊断尚不明确,不支持经典的滤泡性淋巴瘤,但不排除Bcl⁃2阴性的PTFL,未行进一步检查和化疗,随访6年余,疾病稳定;1例病理诊断困难,经过病理专科会诊后确诊,行1程CD20单克隆抗体治疗后随访1年余,完全缓解。结论PTFL在临床上并不多见,容易误诊和漏诊。通过收集3例PTFL进行临床分析,提供鉴别诊断思路,并为其制定个体化临床治疗策略提供依据。

关键词： 热毒宁注射液   新型冠状病毒肺炎   体温   炎症反应   临床疗效  

摘要： 目的:探讨热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:本研究有效纳入新型冠状病毒肺炎患者77例,依据随机数字表法分为两组:治疗组36例,对照组41例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上给予热毒宁注射液,治疗观察7 d;分别观察两组的体温、炎症指标、临床疗效。结果:治疗组患者从第3天开始平均体温达到正常范围内,且体温下降较对照组多,在第4天更为显著,两组比较差异有统计学意义(P=0.012);治疗组患者入院时IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002),到第7天降到相同水平,其中从第3天开始降低更为显著。同样从第3天起,治疗组的外周血中性粒细胞数下降、淋巴细胞数升高、NLR下降明显,且NLR下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.049);治疗组患者在第3天CURB-65评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.046);治疗组CURB-65评分≥3分的患者比例较对照组更少,且病情加重患者例数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P=0.04);治疗组呼吸衰竭(P=0.05)以及转入ICU(P=0.04)的患者例数比例也较对照组明显减少;治疗组的住院天数(P=0.014)、住院费用(P=0.013)以及核酸转阴时间(P=0.024)均明显低于对照组,均差异有统计学意义。结论:热毒宁注射液联合西药常规治疗可提高新型冠状病毒肺炎的临床疗效,在降低体温、缩短发热时间及控制炎症反应、恢复患者免疫水平方面具有优势。