关键词： 肥胖2型糖尿病   钠-葡萄糖协同转运蛋白2   胰岛素   血糖水平  

摘要： 目的分析钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂用于肥胖2型糖尿病胰岛素治疗的临床疗效。方法对2020年1月—2021年12月在井冈山市中医院接受治疗的65例肥胖2型糖尿病患者进行研究,根据治疗方式进行分组,参照组(32例)开展常规治疗,试验组(33例)联合应用SGLT-2抑制剂(达格列净)治疗。观察2组临床治疗效果、血糖水平、胰岛素功能指标、不良反应。结果治疗总有效率比较,试验组(96.97%)显著比参照组(78.13%)高(P<0.05);治疗后试验组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗(homeostatic model assessment of insulin resistance,Homa-IR)水平显著比参照组低,胰岛素β细胞功能(homeostatic model assessment-β,Homa-β)水平显著比参照组高;试验组不良反应发生率(9.09%)比参照组(28.13%)低(P<0.05)。结论SGLT-2抑制剂可帮助肥胖2型糖尿病患者稳定胰岛素治疗期间的血糖水平,促使其胰岛功能恢复,且治疗安全性较高。

关键词： 脓毒性休克   乌司他丁   机械通气   血管活性药物  

摘要： 目的:探讨大剂量乌司他丁治疗脓毒性休克的临床疗效。方法:选取2020年6月-2021年4月在宜昌市中心人民医院治疗的60例脓毒性休克患者,随机分为3组:对照组(A组20例)、常规剂量组(B组20例)、大剂量组(C组20例)。A组按脓毒症治疗指南进行治疗;B组在A组治疗基础上加用常规剂量乌司他丁治疗7天;C组在A组治疗基础上加用大剂量乌司他丁治疗7天。分别在治疗开始及7天后检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);并记录治疗后机械通气时间及血管活性药物使用时间。结果:C组炎症因子较A组及B组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组机械通气时间与血管活性药物使用时间较A组及B组少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:大剂量乌司他丁治疗脓毒性休克,可以更有效降低炎症因子水平,缩短机械通气时间及血管活性药物使用时间。

关键词： 龈沟切口   角形切口   垂直低位下颌阻生第三磨牙   术后反应和并发症  

摘要： 分析龈沟切口与角形切口拔除垂直低位下颌阻生第三磨牙后患者术后反应和并发症发生率,为提升手术治疗效果与手术安全性寻找合理手段。方法 选择2021年1月-2022年8月本门诊部就诊的82例需要拔除垂直低位下颌阻生第三磨牙患者为研究对象,随机分组后,观察组患者采取龈沟切口治疗方法,对照组患者采取角形切口治疗方法,比较两组患者治疗效果差异。结果 观察组患者的并发症发生率均低于对照组(P<0.05),且患者治疗后最大张口度大于对照组(P<0.05)。观察组患者术后VAS评分显示,患者术后一天、术后二天、术后三天评分分别为(5.13±0.41)分、(4.49±0.36)分、(3.76±0.19)分,低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后一天、术后三天、术后七天的面部肿胀度评分分别为(4.51±0.37)mm、(4.09±0.29)mm、(2.26±0.17)mm,均低于对照组(P<0.05)。结论 在需要拔除垂直低位下颌阻生第三磨牙患者的临床治疗中,采取龈沟切口可以达到降低术后并发症发生率的干预效果,具有先进性。

关键词： 猪苓汤   乙型病毒性肝炎   肝硬化   腹水  

摘要： 探讨和分析猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的效果。方法 选取80例乙型病毒性肝炎肝硬化腹水病人展开研究,在提供西药实施治疗的过程中,随机从中选取一半患者联合使用猪苓汤加减(研究组)。就其治疗效果与单独使用西药治疗的参考组进行对比。结果 研究组治疗总有效率更高,且症状消失时间更短;治疗后研究组病人中医证候评分更低,生活质量评分更高,肝功能指标更优,P<0.05。结论 在以西药治疗此类病人的同时联合中药猪苓汤加减,对于缓解症状,改善肝功能都有更加显著的效果,有利于病人获得更好的生活质量。

关键词： 腹股沟疝   腹腔镜疝修补术   疗效  

摘要： 目的分析腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效。方法选取2020年3月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院收治住院的腹腔镜疝修补术患者58例为腹腔镜组,选取同时期内传统疝修补术治疗患者58例为传统组。比较两组患者的手术情况、术后并发症发生情况及复发情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、下床时间及住院时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,术后不同时段下的疼痛评分均低于传统组(P<0.05)。两组患者的手术疗效无显著差异,腹腔镜组患者的并发症总发生率低于传统组,差异有显著性(P<0.05)。但两组患者术后2年复发率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补手术较传统疝修补术并发症更少,且能缩短手术时间,促进患者恢复。

关键词： 抗生素相关性腹泻   急性腹泻   合理应用  

摘要： 总结发生急性腹泻患者的抗生素使用情况,分析抗生素的不合理使用情况,为临床抗生素的合理应用提供参考。方法 选择医院肠道门诊在2021年1月-2023年1月期间治疗的急性腹泻患者1091例,总结患者的抗生素使用情况,进行统计分析。结果 (1)1091例患者中,332例(30.43%)符合侵袭性细菌性腹泻的诊断标准,525例(48.12%)使用抗生素,893例(81.85%)使用ORS,275例(25.21%)使用粘膜保护剂,675例(61.87%)使用微生态制剂。(2)1091例患者中,有221例(20.26%)患者被确定为不适当的抗生素治疗,其中,207例(18.97%)为非指示性腹泻使用的不必要抗生素治疗,占所有抗生素处方的39.43%(207/525)。(3)Logistic回归模型分析显示:抗生素的使用与患者的体温、腹痛、呕吐、里急后重、大便频率、粪便特征和粪便中白细胞计数显著相关(均P<0.05)。除粪便松散与抗生素使用情况呈负相关,大便频率>10 次/d,血液黏液粪便与抗生素使用情况无关外,其他所有项目均呈正相关(均P<0.05)。结论 临床上对于急性腹泻的治疗,需要结合实际情况选择抗生素的使用,非必要不使用抗生素,以保证抗生素的合理使用。

关键词： 股骨近端防旋髓内钉内固定   股骨粗隆间骨折   老年性   手术时机  

摘要： 目的探讨老年性股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术时机的临床疗效。方法选择行PFNA内固定手术治疗的老年性股骨粗隆间骨折患者,按不同的手术时机进行分组,其中48 h内行手术治疗的设为观察组,共36例;48 h后行手术治疗的设为对照组,共36例。比较两组不同手术时机的疗效差异。结果两组术中出血量和手术时间相比较无差异(P>0.05);观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05);观察组住院费用少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05);两组生理职能、情感职能、社会职能、心理健康、躯体疼痛评分比较均无差异(P>0.05)。结论老年性股骨粗隆间骨折48 h内行PFNA内固定术治疗疗效更佳,能减少住院费用,缩短住院时间,并发症发生少,值得临床应用。

关键词： X线平片   CT   诊断   强直性脊柱炎   临床  

摘要： 分析强直性脊柱炎采用X线平片及CT检查后诊断价值。方法 本次实验开展时间在2021年4月至2022年8月之间,纳入本次实验人数共计94例,组别类目划分方法为奇偶分组法,组别类目分别使用实验组(使用CT检查方式)及对照组(使用X线平片摄影检查方式)表示,并对实施不同检查方式后对临床诊断结果准确率、图像清晰度评分、微小病变检测敏感性、诊断结果满意度进行组间数据对比。结果 采用不同检查方式对强直性脊柱炎进行临床诊断后:实验组患者临床诊断结果准确率高于对照组,P<0.05;对照组患者图像清晰度评分指标差于实验组,P<0.05;实验组患者对微小病变检测敏感性强度高于对照组,P<0.05;实验组患者诊断结果满意度评分指标优于对照组,P<0.05。结论 采用X线平片及CT检查方式对强直性脊柱炎进行临床诊断后,发现CT检查方式得出的诊断结果准确率更高,而且对微小病灶检出敏感性较强,同时也提升患者对该检查方式获取的诊断结果满意度。

关键词： 清肺地黄汤   眼针   眼底出血   疗效  

摘要： 深入研讨观察眼底出血病人实施针刺联合益气养阴汤的临床实际疗效。方法 临床分析目标选取2021年7月-2023年5月眼底出血88例病人为主,分析比对中西医不同疗法对病人的临床疗效。实施西药疗法的44例病人为参考组,实施中医疗法联用(针刺+益气养阴汤)的44例病人为研究组,研讨探究参考组以及研究组88例病人病情好转效果、临床中医证候积分(黑点遮挡、眼底血斑、视物昏花、眼睛干涩)、眼底检查结果(最佳矫正视力、眼底出血面积)、血液流变临床水平(FIB、LSV、HSV、PSV);结果 实施西药疗法参考组44例病人病情好转效果、最佳矫正视力不及实施中医疗法联用研究组44例病人,而临床中医证候积分、眼底出血面积以及血液流变临床各项指标水平高于实施中医疗法联用研究组44例病人(P<0.05)。结论 实施中医疗法联用大幅度提高眼底出血病人病情好转效果、改善最佳矫正视力、缩小眼底出血面积、降低血液流变临床各项指标水平有积极影响,值得大面积临床应用。

关键词： 糖尿病视网膜病变   二冬汤   视野灰度   出血斑面积   微血管瘤   中医症状积分  

摘要： 目的 常规西医疗法联合二冬汤加减治疗糖尿病视网膜病变的影响性分析。方法 选取2021年11月-2022年11月聊城市眼科医院收治的符合研究开展标准的90例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,根据患者入院就诊时间先后顺序分为对照组(n=45)、观察组(n=45);对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组基于对照组另行二冬汤加减治疗;比较两组治疗有效率、治疗后视功能改变情况、治疗前后中医症状积分与生活质量评分。结果 观察组治疗有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组D-二聚体水平、视野灰度值、出血斑面积、微血管瘤体积数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的中医症状积分与中文版低视力者生活质量量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组中医症状积分降低,中文版低视力者生活质量量表评分提升,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于西医疗法联合使用二冬汤加减治疗糖尿病视网膜病变对患者视功能有较好的改善作用,有利于提高患者预后的生活质量。