关键词： 卵黄囊瘤   骶尾部   预后   儿童  

摘要： 目的分析儿童骶尾部卵黄囊瘤(SYSTs)的临床特征、治疗方案及预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年6月—2020年3月收治的11例SYST患儿的临床资料。结果11例患儿中位发病年龄23个月(孕23+3周~64个月),9例以骶尾部包块起病,1例以排便困难起病,1例以右下肢疼痛起病。肿瘤分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例,Ⅳ期6例。所有患儿均手术切除骶尾部肿物。6例Ⅳ期患儿中4例术前接受环磷酰胺/顺铂/依托泊苷/博来霉素(C-PEB)化疗2~4周期,Ⅰ~Ⅱ期患儿术后接受顺铂/依托泊苷/博来霉素(PEB)化疗4周期,Ⅲ~Ⅳ患儿术后接受C-PEB化疗4~6周期。中位随访时间34(15~69)个月,9例完全缓解,2例死于复发。结论儿童SYSTs易早期转移,大部分患儿手术联合化疗仍能获得长期无病生存,部分复发患儿预后不佳。

关键词： 冻干重组人脑利钠肽   多巴胺   托拉塞米   慢性心力衰竭  

摘要： 目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(商品名:新活素)联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭(心衰)加重患者的疗效。方法 按随机数字表将80例慢性心衰加重患者患者分成对照组和试验组,每组各40例。两组患者均接受心衰常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用托拉塞米、多巴胺治疗,试验组在常规治疗基础上加用托拉塞米和新活素治疗。比较两组患者治疗前后症状、体征(呼吸困难、腹胀、肺部啰音、水肿)发生情况,心、肾功能[左室射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(Scr)],不良反应(低血压、电解质紊乱等)发生情况。结果 治疗后,试验组肺部啰音、水肿的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组呼吸困难、腹胀的发生率比较,无明显差异(P>0.05)。治疗后,试验组患者LVEF(52.70±5.58)%高于对照组的(49.68±3.30)%, NT-proBNP(2394.10±607.09)pg/ml、Scr(95.05±45.57)μmol/L均低于对照组的(4007.20±643.34)pg/ml、(118.58±30.67)μmol/L(P<0.05)。两组低血压、电解质紊乱发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论 新活素联合托拉塞米治疗慢性心衰加重可改善患者临床症状,对患者心肾功能有益,且不良反应较少。

关键词： 色素性荨麻疹   肥大细胞   Giemasa染色  

摘要： 目的回顾性分析色素性荨麻疹的临床表现、组织病理特点。方法收集我院2017年3月—2023年3月确诊为色素性荨麻疹的10例临床资料,分析该病一般资料、临床表现及其组织病理特点。结果10例患者中女性4例,男性6例,男女发病率1.5∶1,年龄7月~51岁,其中儿童8例(80%),成人2例(20%),临床表现为躯干、四肢多发圆形或椭圆形红褐色斑疹或丘疹,仅3例Darier征阳性,均为男性。组织病理表现为基底色素增加,真皮乳头水肿,真皮内均可见肥大细胞浸润。10例Giemasa染色均阳性,仅1例完善CD117检查呈阳性表达。结论色素性荨麻疹好发于儿童,Darier征阴性并不能排除色素性荨麻疹,组织病理联合免疫组织化学或特殊染色是确诊的重要手段。

关键词： 温阳蠲痹汤   糖尿病周围神经病变   阳虚寒凝证  

摘要： 探讨和研究温阳蠲痹汤治疗糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证的临床疗效。方法 以60例糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证病人纳入研究组并对其随机均分两组,一组采用基础治疗(参考组),另一组增加使用温阳蠲痹汤治疗(研究组)。对比治疗效果。结果 治疗后研究组病人左右两侧腓总神经的MCV与SCV均显著更高,血流动力学指标均显著更优,证候积分(6.41±1.07)明显更低,且总有效率93.33%更高,P<0.05。结论 采用温阳蠲痹汤治疗糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证疗效好,安全性高,能够更好地改善病人的神经功能,提高病人生活质量。

关键词： 超声引导   锁骨骨折   肌间沟臂丛神经阻滞   切开复位内固定术  

摘要： 目的分析超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞行锁骨骨折切开复位内固定术的疗效分析。方法选择2021年1月—2023年4月涟水县人民医院治疗的78例锁骨骨折切开复位内固定术患者,采用随机数表法分成参照组与研究组,各39例,参照组实施手法解剖定位麻醉,研究组行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,对比两组麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉并发症发生率。结果研究组麻醉操作和麻醉起效时间均短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组麻醉阻滞优良率97.44%高于参照组的79.49%,差异有统计学意义(χ2=6.155,P<0.05);研究组麻醉并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞可提高锁骨骨折切开复位内固定术患者麻醉效果,麻醉操作时间短且起效快,麻醉阻滞优良率高,不良反应发生率低。

关键词： 半髋关节置换术   全髋关节置换术   髋关节骨折  

摘要： 探究半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗伴有移位的髋关节骨折的临床分析。方法 选择2021年11月到2023年1月期间我院外科收治的100例髋关节骨折患者进行分析,将患者随机分成2组,观察组采用全髋关节置换术,对照组患者给予半髋关节置换术治疗,对比两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果 两组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组住院天数无显著性差异(P>0.05);观察组术后并发症的发生率为6.00%(P<0.05),与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 对于老年人股骨颈骨折,全髋和半髋都能起到较好的治疗作用,但要结合病人的具体情况,在条件许可的情况下,应该优先采用全髋。

关键词： 子痫前期   拉贝洛尔   硫酸镁   产科治疗  

摘要： 目的探究子痫前期的产科治疗效果。方法收集缙云县人民医院收治的80例子痫前期患者为研究对象并分成两组,每组40例。对照组采用盐酸拉贝洛尔片治疗,而观察组在此基础上增加了硫酸镁注射液治疗。最终从多项指标上对比治疗效果。结果第一,观察组总有效率97.50%(39/40),对照组为82.50%(33/40),观察组效果更好(P<0.05,χ^(2)=5.100)。第二,治疗后观察组收缩压、舒张压、24h尿蛋白水平下降幅度更大,效果更明显(P<0.05,t=9.850,14.781,18.125)。第三,两组治疗后,观察组血管内皮功能改善情况更好(P<0.05)。第四,治疗后无论是患者的心理功能、社会功能,还是生活状态、躯体功能,均是观察组的评分更高(P<0.05,t=7.820,4.490,4.364,4.658)。第五,治疗后,观察组妊娠结局相对更好,同时两组治疗不良反应发生率均较低(P>0.05,χ^(2)=0.615)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗子痫前期这一妊娠期高血压疾病的效果确切,安全可行,可推广运用。

关键词： 棘球蚴病,肝   腹腔镜   肝切除术   疗效比较研究   西藏[自治区]  

摘要： 目的比较腹腔镜下外囊完整剥离术和肝部分切除术治疗西藏地区肝囊型包虫病(HCE)的临床疗效。方法前瞻性选取2018年01月至2022年12月60例接受腹腔镜治疗的HCE患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者按1∶1分为观察组(在腹腔镜下行外囊完整剥离术,n=30)和对照组(在腹腔镜下行肝部分切除术,n=30)。采用SPSS 22.0进行数据统计,围手术期指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用χ^(2)检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间、带管时间和住院时间均较对照组显著降低(P<0.05);两组患者术后均未发生胆瘘、残腔积液、胸腔积液和术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访时间截至2023年02月,两组患者术后全部治愈,均未出现复发情况。结论在严格把握手术适应证的前提下腹腔镜外囊完整剥离术是腔镜下治疗西藏地区肝囊型包虫病的首选方法。

关键词： 普萘洛尔   甲巯咪唑   甲亢   临床疗效   甲状腺激素水平  

摘要： 目的:分析普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效。方法:以我院于2021年7月—2022年11月收治的70例甲亢患者为研究对象,经双盲法分为对照组(n=35)和观察组(n=35),分别实施甲巯咪唑治疗与普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率、治疗后TSH、Ca水平高于对照组,治疗后FT_(3)、FT_(4)、P水平及不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑用于甲亢治疗的效果显著,可有效调节患者甲状腺功能与血钙、血磷水平,安全性良好。

关键词： 卡培他滨   老年胃癌   应用效果   生活质量  

摘要： 将卡培他滨应用在进展期老年胃癌治疗工作中,分析其对提高进展期老年胃癌患者生活质量和治疗有效性的影响,分析其可行性和可推广性。方法 搜集本院收治的进展期老年胃癌患者76例作为回顾性分析,时间分布在2020年6月到2022年6月期间。其中行卡培他滨单独治疗的患者38例作为一组,行卡培他滨联合奥沙利铂治疗的患者38例作为二组。结果 一组、二组疗效、一年生存率、三年生存率比较,P值>0.05。一组总依从率更高而并发症发生率更低,对比二组,P值<0.05。干预后,一组、二组SF-36、SDS、SAS得分得到改善,且一组优于二组,P值均<0.05。结论 卡培他滨应用于进展期胃癌患者的治疗中可以控制和缓解病症,着力提高患者生存率和生活质量,不良反应发生率少,且患者的治疗依从性高,发挥抑制肿瘤生长和扩散作用。