关键词： 不典型大汗腺腺病   病理诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨不典型大汗腺腺病(atypical apocrine adenosis, AAA)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法 收集16例AAA,行HE和免疫组化SP法染色,并结合文献探讨其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断。结果 低倍镜下病变呈结节状分布,病变范围通常较大(最大径4~8 mm),病变区内出现增多、结节性、受挤压、密集的小腺管,其衬覆的大汗腺细胞体积增大、核增大,核膜不规则,核仁增大或有多个核仁。免疫表型:ER、PR、CK5/6、BCL-2呈阴性,GCDFP-15、AR呈阳性。结论 AAA是较少见的乳腺增生性病变,行手术完整切除后预后较好。

关键词： 肺移植   肺动脉狭窄   肺动脉CT血管造影   肺动脉球囊扩张术   肺动脉支架植入术  

摘要： 目的观察2例肺移植术后肺动脉狭窄患者的临床表现,总结治疗经验。方法回顾性分析2021年1月-2022年12月郑州大学第一附属医院肺移植术后发生肺动脉狭窄2例患者的临床资料。例1在体外膜肺氧合下行左单肺移植术,例2在体外膜肺氧合下先行右肺移植术再行左肺移植术,2例术后均常规给予免疫抑制、抗感染、抗凝及营养支持等治疗。结果例1左肺移植术后第7天大便后出现胸闷,指脉氧饱和度迅速降至84%,平卧位吸氧后胸闷缓解,指脉氧饱和度升至99%;之后患者静息状态一般情况可,下床稍剧烈活动即出现胸闷气喘,考虑右心衰竭及肺部感染,经加强抗感染、强心、利尿等对症治疗,症状稍缓解;术后第36天行肺动脉CT血管造影,示左肺动脉干狭窄,于肺移植术后第64天行肺动脉球囊扩张术,症状缓解,但次日再次出现胸闷气喘;于肺移植术后第84天行左肺动脉干支架植入术后胸闷症状缓解;肺移植术后第119天出院,恢复基本正常生活;随访1年以上无胸闷表现。例2双肺移植术后第6天床旁站立突发呼吸、心脏骤停,予以气管插管并于右侧股动静脉建立体外膜肺氧合;术后第10天患者血流动力学稍稳定情况下行肺动脉CT血管造影,示双侧肺动脉狭窄并多发动脉栓塞形成,给予抗凝、溶栓等支持治疗;术后第25天发生感染性休克,术后第31天自动出院。结论肺移植术后出现活动后胸闷气喘,排除心力衰竭、肺部感染、气道病变等后应考虑肺动脉狭窄可能,行肺动脉血管造影检查明确肺动脉狭窄后根据患者情况行药物或肺动脉球囊扩张术、肺动脉支架植入术手术治疗。

关键词： 补肾调冲汤   宫腔镜   宫腔粘连后月经不调   临床疗效   针对性护理  

摘要： 分析补肾调冲汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调的临床疗效分析以及对患者开展针对性护理的效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法 本实验择取2020.5.3~2022.5.3我院收治的196例宫腔粘连后月经不调患者为研究样本。现结合患者治疗、护理方案差异性,分为新式组102例、传统组102例。两组病患均接受宫腔镜手术治疗疾病。新式组患者术后使用补肾调冲汤+针对性护理;传统组患者术后使用西药治疗+常规护理,分析结果。结果 干预前,两组受试者子宫内膜厚度无明显差别,P>0.05;干预后,相较于传统组,新式组患者的子宫内膜厚度值更高,P<0.05;干预前,两组受试者中医症候积分无明显差别,P>0.05;干预后,相较于传统组,新式组患者的中医症候积分更低,P<0.05;和传统组相比,新式组患者疾病治疗有效率更高,P<0.05;新式组患者护理满意率为98.98 %,传统组为 89.80%。相较于传统组,新式组患者护理满意率更高,P<0.05。结论 对于宫腔粘连后月经不调的患者来讲,使用补肾调冲汤联合宫腔镜治疗,配合针对性护理能取得满意成效。该法安全性强,有效性高。具有进一步在临床内推广、应用价值。

关键词： 微生物序贯性检测   活动性肺结核   治疗   临床分析  

摘要： 探讨微生物序贯性检测方法在活动性肺结核患者中的诊断和应用价值。方法 选择2020年10月至2022年10月接诊的疑似活动性肺结核患者206例为研究对象,随机分为两组。对照组103例采用常规病原学及影像学检测后,明确治疗方案,观察组103例采用微生物序贯性检测及影像学检测后确定治疗方案。比较两组患者活动性肺结核诊断检测指标的阳性率,并计算微生物序贯性检测联合影像学检测对活动性肺结核的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及预后疗效对比。结果 病原学阳性检出情况:观察组>对照组,与对照组患者相比,观察组患者在接受治疗之后,治疗的有效率更高,患者的病情缓解时间以及住院时间均相对更短。结论 在实际针对活动性肺结核患者进行治疗的过程之中,通过在微生物序贯性检测的基础之上进行治疗方案的制定,能在较大程度上缩短患者的康复周期,提升患者的治疗有效率,降低患者结核复发率和耐药结核的产生。

关键词： 血府逐瘀汤   促性腺激素释放激素激动剂GnRH-α   卵巢巧克力囊肿   疗效   性激素水平   复发率  

摘要： 目的分析血府逐瘀汤对卵巢巧克力囊肿的疗效。方法方便选取2021年3月—2022年3月邳州市中医院妇科收治的82例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,所有患者均行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,根据术后不同治疗方案将其分为A组和B组,每组41例。A组予以促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-α)治疗,B组予以GnRH-α+血府逐瘀汤治疗。对比两组的Kupperman评分、性激素水平、临床疗效、不良反应以及复发率。结果B组治疗后的Kupperman评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后的雌二醇低于A组,黄体生成素、卵泡刺激素、抗苗勒氏管激素高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的总有效率(97.56%)高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.493,P=0.034)。两组的不良反应发生率相近,且B组的复发率略低于A组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤在卵巢巧克力囊肿术后治疗中的应用效果较好,可进一步减轻患者症状,改善性激素水平,提高总有效率,且不增加不良反应,复发率低,有效性与安全性均较好,可临床推行。

关键词： 代谢综合征   中医体质   理化指标   典型相关分析   Logistics回归分析   横断面研究  

摘要： 目的:探讨代谢综合征(MS)中医体质临床特征。方法:采用横断面研究方法,收集2020年6月至2021年12月广东省中医院、南京中医药大学附属医院、新疆维吾尔自治区中医医院符合标准的正常组、MS前期组、MS组受试者理化指标及中医体质资料,进行组间差异比较、典型相关性及Logistics回归等统计学分析。结果:理化指标中身体质量指数(BMI)、体脂率、内脏脂肪数、腰臀比、胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿酸(UA)在3组间表现为正常组

关键词： 前列腺增生   经尿道钬激光前列腺剜除术   保护尿控结构   生活质量  

摘要： 探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗前列腺增生(BPH)术中保护尿控结构的应用效果。方法 回顾76例BPH病例临床资料,他们均来自某院泌尿外科收治病例,病例选取时间为2023.1~5。76例BPH中A组32例接受常规HoLEP手术,B组44例在常规手术中进行改良。对比术前、术后2组患LUTS相关评分、尿控功能相关指标;统计并比较2组围术期并发症发生情况。结果 术前,2组LUTS相关评分及尿道功能相关指标(MFR、PVR)对比,p>0.05;术后3个月,2组评分、指标均显著改善,但组间对比,B组各项均优于A组,p<0.05。2组并发症数据对比,A组4.54%、B组12.50%,数据比较差异显著,p<0.05。结论 HoLEP手术治疗BPH可取得令人满意的效果,但单纯的HoLEP手术可能影响患者术后尿控功能,术中主动保护尿控结构有助于改善患者术后前列腺症状,提高生活质量,并且还有利于降低多种并发症,值得推广。

关键词： 依达拉奉右莰醇注射液   依达拉奉   急性脑梗死   神经功能  

摘要： 目的分析依达拉奉右莰醇注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2019年1月—2022年12月本院收治的50例急性脑梗死患者为研究对象,采取随机抽签法将其分为常规组和研究组,每组25例。常规组采用依达拉奉治疗,研究组采用依达拉奉右莰醇注射液治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果常规组患者治疗效果显著低于研究组(P<0.05);两组患者治疗前炎症因子数据变化相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者炎性因子数据显著低于常规组患者(P<0.05);常规组并发症发生率显著高于研究组(P<0.05);治疗前两组总动脉指标变化相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者Ds、IMT、Dd均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者Q_(min)和V_(min)数据变化相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者Q_(min)和V_(min)显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗患者采用依达拉奉右莰醇注射液治疗,能够提高急性脑梗死患者的治疗效果,促进患者神经功能的恢复,相比之下安全可靠,值得临床推荐。

关键词： 按摩   腰间盘突出   患者   临床疗效  

摘要： 按摩治疗腰间盘突出患者的临床疗效。方法 本次研究把本院收入的腰间盘突出患者分为两组,对照组接受常规治疗,观察组联合按摩治疗,对比治疗结果。结果 观察组的综合治疗有效率显著高于对照组,治疗后患者的炎性因子水平和中医症候积分、生活质量对比,观察组的结果更好。结论 按摩治疗可以辅助腰间盘突出患者改善自身的病症,临床综合治疗有效率高且患者的生活质量显著提升,中医证候积分显著降低,结果较好,可推广。

关键词： 慢性肾功能衰竭   血液透析   心律失常   综合护理   负性情绪   护理效果  

摘要： 为了更进一步研究慢性肾功能衰竭血液透析患者并发心律失常的临床治疗对于该类患者的实际治疗效果。方法 选择我院内科在2022年1月到2023年1月这一年间收治的患者100例,将这些患者分为两组,其中观察组施以心理护理,而对照组施以常规护理干预的手段,对比两组护理效果。结果 施以心理护理干预的观察组在患者满意度方面以及患者焦虑情绪方面均要好于对照组,其变化程度优于对照组,且这种差异在统计学上具有显著意义(P<0.05)。两组在住院期间均未出现并发症发生。结论 综合护理干预措施在慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗中的应用,表现出卓越的护理效果,值得广泛推广。