关键词： 中风   偏瘫   康复训练   针灸  

摘要： 探究中风偏瘫患者采取康复训练配合针灸的临床效果。方法 筛选本院就诊收治的90例中风偏瘫患者实行分组对照研究,选取时间2022年2月至2023年2月。全部患者参照随机数字表法设为两组,各纳入45例。对照组为其提供康复训练,观察组在此基础上配合针灸治疗。观察中医证候积分、神经、运动功能、治疗效果。结果 两组中医证候积分治疗后均要比组内治疗前发生显著降低(P<0.05);同时观察组下降要更加的多于对照组(P<0.05)。两组NIHSS评分、FMA评分治疗后均要比组内治疗前发生显著改善(P<0.05);同时观察组改善要更加的多于对照组(P<0.05)。临床总有效率比较,观察组提高要更加的多于对照组(P<0.05)。结论 中风偏瘫病人康复期间,开展针灸、康复训练联合方案的效果比较理想,可有效减轻中医证候,促进神经功能即运动功能改善。

关键词： 尤瑞克林   血栓通   银杏叶提取物   临床疗效   神经功能  

摘要： 目的探讨尤瑞克林在急性脑梗死治疗中的临床疗效及其对患者神经功能的影响。方法随机选取2021年1月—2023年10月遵义市红花岗区人民医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,各40例。对照组采取血栓通和银杏叶提取物的常规治疗方案。观察组在此基础上增加了尤瑞克林的治疗方法,比较两组患者的神经功能缺损,脑血液流变学水平、神经因子与炎性因子水平、日常生活活动能力、精神状态。结果治疗后,两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度以及右冠状动脉均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的神经生长因子和神经营养因子水平高于对照组,高敏C反应蛋白、可溶性细胞间黏附分子、炎症因子Toll样受体4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组简易精神状态评分和日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组评分都有所提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(t=3.914,P<0.05)。结论尤瑞克林在急性脑梗死的治疗中能有效改善脑血液流变学指标、减少炎性因子,提升神经因子水平,进而显著提高患者的神经功能和日常生活活动能力,其疗效优于单纯使用血栓通及银杏叶提取物的常规治疗方案。

关键词： 艾灸涌泉穴   加味柴胡加龙骨牡蛎汤   围绝经期失眠  

摘要： 目的:观察艾灸涌泉穴联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的效果。方法:选取2018年1月—2021年12月收治的82例围绝经期失眠患者作为研究对象,按照盲分法随机均分为对照组(n=41)、治疗组(n=41)。对照组给予单纯口服中药加味柴胡加龙骨牡蛎汤,治疗组在对照组基础上加用艾灸涌泉穴治疗。对比两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和中医证候评分,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗后PSQI评分和中医证候评分均低于对照组,治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:艾灸涌泉穴联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠临床效果显著,除了能够显著改善生活质量,还能帮助临床症状明显减少,使证候积分明显减少。

关键词： 胸腔镜   胸外伤   肋骨骨折   微创   单操作孔  

摘要： 探讨完全电视胸腔镜下治疗胸外伤合并多发肋骨骨折胸内固定术临床效果。方法 回顾性分析吉安市中心人民医院2022年6月至2023年6月收治的62例胸外伤合并多发肋骨骨折患者的临床资料。62例患者均在完全胸腔镜下行胸腔镜探查+肋骨骨折切开复位胸内环抱式接骨器内固定术,术后常规放置22号胸腔闭式引流管。结果 62例患者均手术顺利,术后胸廓畸形矫正,反常呼吸及连枷胸消失,无纵隔移位,术后复查胸片无明显血气胸,肺复张满意,无内固定物移位及脱落,骨折对位对线良好,顺利出院,术后一月随访60例患者,无严重并发症,切口小,患者满意。结论 全胸腔镜下行肋骨骨折胸内环抱式接骨器内固定术安全、创伤小,有利的解决了常规手术切口大的问题,是一种值得推广的手术方式。

关键词： 急性肾损伤   微小病变型肾病   肾病综合征   钙调磷酸酶抑制剂   肝移植术后   糖皮质激素   免疫抑制剂   足细胞病  

摘要： 微小病变型肾病(minimal change disease,MCD)是足细胞病的一种,以肾病综合征为主要临床表现。糖皮质激素是治疗MCD的首选,大部分患者对激素治疗敏感,但易于复发。对于频繁复发的MCD患者,可以联用烷基化剂、钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor,CNIs)、霉酚酸酯等免疫抑制剂。

关键词： 银环蛇   神经毒   临床分析  

摘要： 目的探讨综合救治银环蛇咬伤患者的效果。方法对我院救治的银环蛇咬伤患者53例的临床资料进行回顾性分析。结果通过及时给予抗银环蛇毒血清、机械通气及止痛等综合治疗,53例患者均治愈出院,治愈率100%。结论规范使用止痛药物、抗银环蛇毒血清、机械通气等综合治疗银环蛇咬伤患者的效果显著,治愈率高,并发症少,无死亡病例。

关键词： 曲霉菌感染   脑血管并发症   血管损害   中枢神经系统   蛛网膜下腔出血   预后不良   临床医生   并发脑梗死  

摘要： 中枢神经系统(Central nervous system, CNS)曲霉菌感染具有诊断困难、治疗困难、病死率较高的特点,曲霉菌可进一步侵蚀血管导致脑血管并发症。有关研究显示脑血管并发症是CNS曲霉菌感染患者预后不良的因素之一。目前CNS曲霉菌感染的血管损害在临床中容易被忽视,本研究报道1例并发脑梗死及蛛网膜下腔出血的中枢神经系统曲霉菌感染患者的临床资料,以加深临床医生对曲霉菌血管损害的认识。

关键词： 宫颈炎   人乳头瘤病毒感染   干扰素   保妇康栓   HPV转阴率  

摘要： 目的研讨干扰素以及保妇康栓合用在宫颈炎并人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染患者中的应用价值。方法随机选取2022年2—12月经福建省寿宁县妇幼保健所确诊为宫颈炎并HPV感染的200例患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组予以干扰素单药治疗,观察组基于对照组用药条件施加保妇康栓治疗,比较两组用药方案疗效、HPV转阴率、症状控制时间、机体炎性指标以及用药安全性。结果观察组用药总有效率及HPV转阴率(94.00%、95.00%)较对照组(83.00%、85.00%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.944、5.555,P=0.014、0.018)。观察组3项症状(宫颈出血、创面愈合以及阴道排液)控制时间较对照组均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项机体炎性指标检测值较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药不良症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对宫颈炎并HPV感染患者施以干扰素与保妇康栓共治,能够提升用药效果,提高HPV转阴率,促进症状改善,减轻机体炎性反应,并保障用药安全。

关键词： 肺隔离症   机器人辅助胸腔镜   外科手术   婴幼儿  

摘要： 目的探讨先天性肺隔离症婴幼儿行机器人辅助胸腔镜下外科手术治疗的效果及安全性。方法2022年11月—2023年4月河南省儿童医院诊治肺隔离症患儿21例,均行机器人辅助胸腔镜下肺隔离症手术,记录术中中转开胸情况、布孔穿刺建立机械臂时间、手术时间,术后肺部感染、胸腔积液等并发症发生情况及住院时间。术后随访3个月~1年,观察患儿肺功能、生长发育及活动量,行胸部X线或CT检查,观察余肺发育情况。结果21例患儿异常动脉来自胸主动脉12例,膈肌下腹主动脉9例;病变位于左下肺叶12例,右下肺叶9例;叶内型15例,叶外型6例。21例患儿均顺利完成手术;叶内型行肺楔形切除2例,肺段切除9例,全下肺叶切除4例;叶外型行隔离肺叶切除。术中布孔穿刺建立机械臂时间10~15(11.00±1.25)min,手术时间40~185(92±27)min;无中转开胸手术。21例患儿术后发生肺部感染2例,胸腔积液2例,均经对症处理后均好转;1例术后胸部X线检查提示患侧第4肋骨青枝骨折,无明显移位。21例患儿住院时间7~10(8.2±1.5)d,出院前胸部CT检查提示余肺通气良好,无明显积液、积气,痊愈出院。术后随访3个月~1年,21例患儿生长发育及活动量正常,肺活量、血气分析等肺功能各项指标正常,X线或胸部CT检查提示余肺发育良好。结论机器人辅助胸腔镜下外科手术治疗婴幼儿肺隔离症疗效满意,手术创伤小、术后不良反应少。

关键词： 自然腔道内镜手术   鼻眼相关疾病   泪囊炎   眶内占位  

摘要： 目的探讨鼻内镜手术治疗鼻眼相关疾病的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2018年3月—2022年12月蚌埠医学院第一附属医院鼻眼相关疾病患者30例,其中男11例、女19例,年龄15~71(46.5±15.1)岁。30例患者中,泪囊疾病23例,外伤性视神经损伤3例、眶壁骨折1例,眶内肿瘤3例。患者均行鼻内镜手术治疗。观察患者手术情况,术后出血、感染等并发症发生情况,以及临床疗效。结果30例患者均顺利完成鼻内镜手术,术后均恢复良好,无出血、感染等并发症发生。患者术后均获随访,随访时间2~35个月。1例眶壁骨折、3例外伤性视神经损伤患者术后3个月复查视力均较术前明显好转。23例慢性泪囊炎患者术后1周评定疗效,治愈19例、好转3例、无效1例,总有效率95.7%(22/23)。2例鼻窦恶性肿瘤眶内侵犯患者均彻底切除眶内肿瘤,切缘病理检查为阴性;术后1个月复查鼻内镜见鼻腔切口愈合良好;其中1例鼻窦嗅神经母细胞瘤眶内侵犯患者术后2年7个月肿瘤全身转移,1例鼻窦低分化鳞状细胞癌眶内侵犯患者术后2年10个月肿瘤复发。1例眶内血管瘤患者术后2周复查CT见肿瘤完整切除,复视症状完全缓解。结论鼻内镜手术治疗鼻眼相关疾病,具有微创、高效的独特优势,手术的成功率高,临床疗效较好。