关键词： 非小细胞肺癌   表皮生长因子受体   罕见突变   靶向治疗  

摘要： 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)罕见突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法对连云港市第一人民医院2015年9月至2021年12月所有行EGFR基因检测的NSCLC患者的病历资料进行回顾性分析。分析罕见突变临床病理特征,不同治疗方法及不同突变类型对患者治疗的影响。结果共有2113例NSCLC患者行EGFR检测,排除重复项及T790M耐药突变后,共纳入1790例患者,其中突变患者771例,罕见突变81例。在突变患者中,罕见突变的发生与吸烟相关(P<0.01)。与性别、年龄分段、分期、病理相关性分析差异无统计学意义(P>0.05)。总的罕见突变患者中,接受一线化疗与靶向治疗的客观缓解率(ORR),疾病控制率(DCR),中位无进展生存期(mPFS)差异无统计学意义(P>0.05)。单一罕见突变患者中,接受一线化疗与靶向治疗的ORR、DCR差异无统计学意义(P>0.05),mPFS差异有统计学意义(P<0.05)。单一罕见突变和复合突变接受一线靶向治疗后ORR、DCR差异无统计学意义(P>0.05),mPFS差异有统计学意义(P<0.05)。结论在EGFR突变患者中罕见突变的发生可能与吸烟有关,单一罕见突变患者中对比一线化疗与靶向治疗,化疗可获得更长的mPFS。复合突变患者和单一罕见突变患者分别接受一线靶向治疗后,复合突变可获得更长的mPFS。

关键词： 止嗽散   合穴位贴敷   儿童   感冒后咳嗽   疗效  

摘要： 目的探讨止嗽散配合穴位贴敷治疗儿童感冒后咳嗽的临床效果。方法选取2022年4月—2023年7月茂名市妇幼保健院诊治的感冒后咳嗽患儿120例,按随机数表法均分为观察组、对照组,各60例。观察组给予止嗽散配合穴位贴敷治疗,对照组给予止嗽散治疗。比较两组临床治疗效果、咳嗽评分及临床相关指标情况。结果观察组的临床治疗有效率为100.00%高于对照组的96.67%,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.034,P>0.05)。治疗后,两组咳嗽评分均降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组呼吸急促消失时间,咳嗽、咳痰消失时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论止嗽散配合穴位贴敷治疗儿童感冒后咳嗽临床效果显著,咳嗽评分降低,临床相关指标改善明显。

关键词： 血液透析   腹膜透析   老年终末期肾病  

摘要： 观察血液透析和腹膜透析治疗老年终末期肾病的临床效果。方法 选取2022年2月至2023年3月本院收治的121例老年终末期肾病患者,其中血液透析治疗组71例,腹膜透析治疗组50例,对比两组血尿素氮、血肌酐、治疗前后铁状态和MoCA评分。结果 比较结果显示,治疗后两组血尿素氮、血肌酐水平明显下降,其中血液透析组要高于腹膜透析(P<0.05);治疗后,两组血红蛋白、铁蛋白水平下降,且血液透析组明显低于腹膜透析(P<0.05);血液透析组MoCA评分低于腹膜透析组(P<0.05)。结论 研究得出,在老年终末期肾病治疗方面,血液透析效果差于腹膜透析,腹膜透析对患者的影响轻,疗效显著,对该病治疗更有效。

关键词： 无异物腹腔镜阑尾切除术   急症阑尾炎   小切口手术  

摘要： 分析无异物腹腔镜阑尾切除术治疗急症阑尾炎的效果。方法 入组70例患者探究,均为我院在2021年1月至2023年1月期间收治,临床确诊为急性阑尾炎,患者同意后以计算机分组方式设置组别,小切口组行小切口手术,腹腔组行无异物腹腔镜阑尾切除术,分析疗效差异,观察疼痛情况,统计不良反应等。结果 有效率中腹腔组较高,其统计值为97.14%,显著比小切口组高,二者差异较大,P<0.05;手术指标在两组的统计值相比,存在差异大,体现为腹腔组统计值低,P<0.05,手术前VAS的组间差异不大,P>0.05,手术之后,VAS评分在腹腔组处于较低水平,P<0.05;检验得知,不良反应在两组的统计值差异较大,腹腔组统计值较低,仅5.71%,P<0.05。结论 对急症阑尾炎患者采用无异物腹腔镜阑尾切除术对其进行手术治疗,不但能够提高其治疗疗效,还能够改善其手术指标,该治疗方式高效合理,值得推荐。

关键词： 中西医结合   痰瘀互结型   冠心病稳定型   心绞痛  

摘要： 分析痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛实施中西医结合治疗临床效果。方法 将我院内科诊断和治疗的冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结类型患者作为案例,同时根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组分别选取312例和313例,将其按照西药规范治疗方案(对照组)和中西医结合方案(观察组)进行分析,对比两组不同治疗方案产生的效果以及心绞痛症状进行对比,在评价患者治疗前后血脂指标水平变化以及血流变学指标情况。结果 在各项指标和效果分析中,明显得知观察组数值较为显著,同时效果得到提升,组间比较存在差异性(P<0.05)。结论 中西医结合治疗方案,不仅改善患者临床症状,同时也可对血脂和血流变学等指标进行提升,将中西医结合治疗价值进行体现,值得推广和宣传。

关键词： 中医辨证疗法   慢性糜烂性胃炎   临床疗效   安全性  

摘要： 探讨了中医对辨证治疗慢性糜烂性胃炎的作用。方案将于2017年6月至2018年6月收治的30例慢性糜烂性胃炎患者随机分为15人组。由对照组与结果组分别进行中西医结合的常规辩证诊断,并对比二组的效果与安全性。从两组患者的对比结果进行分析,对照组的整体疗效相对不如结果组。从第二组主要治疗方法的安全性分析,观察组药物稳定性较好,副作用也较轻。结论 中医辨证论治慢性糜烂性胃炎有效、安全,值得推广。

关键词： 恶性胃肠道神经外胚层肿瘤   胃肠道透明细胞肉瘤样肿瘤   EWSR1   ATF1   CREB1  

摘要： 目的:研究恶性胃肠道神经外胚层肿瘤(malignant gastrointestinal neuroectodermal tumor,MGNET)的临床病理学和分子特征、诊断、鉴别诊断和预后,以提高对该病的认识。方法:报道2例我院诊断的恶性胃肠道神经外胚层肿瘤,分析临床和影像学特征、组织形态学、免疫表型、分子遗传学和预后,并回顾相关文献。结果:病例1、2分别为28岁、45岁女性,CT提示盆腔占位及肠壁增厚。大体表现为肠壁肿块,显微镜下短梭形肿瘤细胞排列成片状、巢状、腺泡状和假乳头状,伴有散在的多核巨细胞。2例肿瘤都表达S-100,伴有EWSR1(22q12)易位,诊断为恶性胃肠道神经外胚层肿瘤。病例1术后6个月,CT考虑术后复发。病例2术后16个月,PET-CT提示肝脏腹腔多发肿瘤转移,19个月后去世。结论:恶性胃肠道神经外胚层肿瘤是一种罕见且高侵袭性的软组织肿瘤。在临床工作中应考虑到此类罕见肿瘤,并合理选用免疫组化指标及基因检测。目前手术切除是主要的治疗方法,手术切除后的化疗尚无共识。

关键词： 膝关节内侧间室骨关节炎   关节镜   胫骨高位截骨术   单髁置换术  

摘要： 目的:分析关节镜联合胫骨高位截骨术(HTO)与单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2018年1月至2022年1月收治的121例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料,根据患者治疗方式的不同将其分为HTO组(n=54)和UKA组(n=67)。HTO组接受关节镜联合HTO治疗,UKA组接受UKA治疗。比较两组临床疗效和围术期基本情况,统计治疗后两组术后并发症发生率,随访记录术后6个月、术后1年两组患者膝关节功能情况。结果:UKA组临床疗效及总有效率(91.04%vs 77.78%)明显高于HTO组(P<0.05)。UKA组术后下床时间、住院时间[(4.83±1.04)d vs(5.32±1.21)d、(10.76±1.55)d vs(11.34±1.18)d]均低于HTO组(P<0.05)。治疗后,UKA组术后并发症发生率(7.46%vs 20.37%)低于HTO组(P<0.05)。术后6个月、术后1年,UKA组膝关节HSS评分[(80.27±5.86)分vs(76.42±7.89)分、(79.23±6.95)分vs(75.23±8.77)分]均高于同期HTO组(P<0.05)。结论:UKA治疗膝关节内侧间室骨关节炎具有显著疗效,UKA术后并发症更少,术后恢复情况更好。

关键词： 中医内科   药物治疗   慢性支气管炎  

摘要： 本次研究实验为了对患有慢性支气管炎的病人进行合理有效的治疗,分别对患者实施不同的治疗方式,对中医内科治疗的疗效优势进行对于分析。方法 实验过程中选取的100例的慢性支气管炎患者均选自于2022年1月-2023年1月期间,随机分为2组,分别给予西药和中药两种疗法,并标记为对照组和研究组,比较两种疗法的疗效。结果 (1)从炎性因子水平以及肺功能指数来看,治疗后,研究组的所有指标都得到了显著的提高,并且比对照组提高幅度更大(p<0.05);(2)两组病人生活质量比较,差别有统计学意义(P<0.05);(3)在所有症状消失的时间上,研究组的病人用时较短,有显著性差异(p<0.05)。结论 在进行慢性支气管炎的治疗时,采用中药药物治疗能够获得更好的治疗效果,其各项指标均有较大的改善,提高了病人的生存质量,值得进一步推广应用。

关键词： 皮肤鳞状细胞癌   光线性角化病   鲍温病   GLUT3  

摘要： 目的 了解光线性角化病(AK)、鲍温病(BD)与皮肤鳞状细胞癌(cSCC)的一般情况和临床病理特征,并检测GLUT3在正常皮肤(NS)、AK、BD和cSCC组织中的表达情况。方法 采用回顾性研究方法对北京大学第三医院皮肤科2016年5月—2020年12月行病理检查确诊的AK、BD和cSCC患者的临床和病理检查资料进行分析。从中按时间顺序选取AK组50例,BD组50例,cSCC组22例组织蜡块标本通过免疫组织化学法检测GLUT3在各组组织中的表达。结果 临床资料收集到的165例AK、84例BD与39例cSCC患者中,发病平均年龄分别为(74.5±10.9)岁、(64.1±19.5)岁和(72.9±15.0)岁。AK组男女比为1∶1.8,BD及cSCC组男女比相当。AK发病部位均为面颈部,BD患者多发于面颈及会阴部,cSCC患者多发于面颈部。cSCC组癌旁AK的Protruding病理分级示:PROⅢ级的病例数明显高于其他组,AK的GLUT3免疫组织化学评分与AK Protruding病理分级严重程度正相关。GLUT3在NS、AK、BD、cSCC中阳性率依次为10.00%、16.00%、90.00%和95.45%,强阳性率依次为5.00%、6.00%、20.00%和63.64%,4组间GLUT3免疫组织化学评分递增,差异有统计学意义(P<0.05)。GLUT3在AK、BD和cSCC组织中表达强度与角质形成细胞的恶性程度相一致。结论 GLUT3可能与cSCC的发生发展相关。GLUT3的高表达可能提示AK向cSCC进展的风险增加。