关键词： 剖宫产   子宫切口瘢痕   妊娠   病灶切除   预后  

摘要： 分析剖宫产子宫切口瘢痕妊娠的治疗方法及临床疗效。方法 选取一段时期里我院收治的300例剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者,对比不同治疗方式的疗效。结果 阴式瘢痕妊娠病灶切除术和子宫瘢痕修补术联合应用的临床疗效明显更优,与其他方式差异显著(P<0.05)。结论 阴式瘢痕妊娠病灶切除术和子宫瘢痕修补术联合应用的临床疗效更明显,并且可以有效减少术后不良反应,改善产妇预后。

关键词： 肝细胞癌   双表型肝细胞癌   组织病理   诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨双表型肝细胞癌(DPHCC)的临床病理特征及预后。方法收集2019至2024年厦门大学附属翔安医院和厦门弘爱医院共同确诊的19例DPHCC患者资料,通过HE染色及免疫组化染色等方法探究DPHCC的临床病理特征。并以同期诊断的312例普通型肝细胞癌患者作为对照组,比较二者的临床病理差异。结果19例DPHCC患者中男15例,女4例;肿瘤细胞排列成实性、粗/细梁状或假腺样,细胞核异型,胞质嗜碱性,可见核仁,纤维间质少。免疫表型:癌细胞表达Heppar-1(17/19)、GPC3(18/19)、ARG(14/19)、AFP(15/19)、CK19(16/19)、CK7(15/19),MUC-1(10/19)、EGFR(16/19)。DPHCC具有更高脉管侵犯及肿瘤进展率(P<0.05),而在年龄、性别、部位、大体分型、组织学形态及分化程度上差异无统计学意义(P>0.05)。结论DPHCC生物学行为上较普通型肝细胞癌具有更高的侵袭性,预后较差。

关键词： 自动痔疮套扎术   痔体分割线性结扎术   脱垂型混合痔   外剥内扎术  

摘要： 目的 探讨痔体分割线性结扎术联合自动痔疮套扎术(RPH)治疗脱垂型混合痔的临床疗效。方法 选择100例Ⅲ~Ⅳ度脱垂型混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组采用痔体分割线性结扎术联合RPH术治疗,对照组采用传统外剥内扎术(M-M术)联合RPH治疗。比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分,术后肛门出血评分,临床指标,疗效;分析两组术后情况。结果 两组术后第14天(D14)时VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);而治疗组术后第3天(D3)、术后第7天(D7)时VAS评分分别为(2.79±1.01)、(2.26±0.59)分,均低于对照组的(4.30±1.62)、(3.15±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。D3、D7和D14时,治疗组患者的肛门出血评分分别为(2.79±0.85)、(2.87±0.58)、(1.95±0.37)分,均低于对照组的(3.30±1.17)、(3.12±0.45)、(2.21±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的住院时间(4.15±1.30)d短于对照组的(4.97±1.61)d,肛缘皮桥水肿评分(2.58±0.21)分低于对照组的(3.07±0.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量评分比较无统计学差异(P>0.05)。两组临床总有效率均为100.00%,比较无统计学差异(P>0.05)。术后两组均无大量出血(>800 ml)和肛周严重感染发生,术后均无肛门狭窄需要手术病例,术后均随访6个月均无复发再手术病例。结论 痔体分割线性结扎术联合RPH治疗脱垂型混合痔能有效减少术后肛门出血、缓解疼痛,有效改善患者术后皮桥水肿、缩短住院时间,但长期效果有待评估。

关键词： 神经内科   癫痫   丙戊酸钠   左乙拉西坦   临床疗效  

摘要： 探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦药物在神经内科癫痫患者治疗中的效果。方法 将神经内科80例癫痫患者分成常规组和观察组,常规组单独给予丙戊酸钠,观察组联合左乙拉西坦,对比两组疗效。结果 观察组癫痫发作次数及频率相比对照组均得到显著降低,且临床有效率较高,血清指标改善效果高于常规组(P<0.05)。结论 神经内科癫痫患者通常需要用药进行长期控制治疗,而在众多药物种类中,丙戊酸钠和左乙拉西坦药物联合用药功效突显而出,可控制癫痫发作,以缓解机体血清因子,疗效确切。

关键词： 糖尿病   中医辨证治疗   周围神经病变   神经传导速度  

摘要： 目的探讨糖尿病周围神经病变患者予以中医辨证治疗的疗效。方法选取2023年5月—2024年5月南京市江宁中医院收治的98例糖尿病周围神经病变患者,按照治疗方法不同区分为对照组(49例)、干预组(49例),对照组予以常规西医治疗方案,干预组予以不同中医方剂辨证治疗,比较两组患者治疗效果、神经传导速度、不良反应发生率。结果干预组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组正中神经和腓总神经运动神经传导速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者治疗期间合理运用中医辨证治疗,能够改善神经传导速度,降低不良反应发生率,并提高治疗效果。

关键词： 老年急性缺血性脑卒中   替罗非班   血管内治疗   神经功能   血管再通  

摘要： 目的探讨老年急性缺血性脑卒中(CIS)患者应用替罗非班在其血管内治疗中的临床治疗效果。方法将280例老年CIS患者随机分为对照组(单一血管内治疗)HE观察组(加用替罗非班治疗)各140例。观察两组患者神经功能缺损情况、血管再通率、日常生活能力以及并发症发生率。结果治疗后的7、90 d,观察组的神经功能缺损评分(NIHSS)低于对照组,且日常生活能力评分(BI)高于对照组(P<0.05)。治疗90 d,观察组血管再通率显著高于对照组(P<0.05),且治疗期间,观察组发生出血性转化、有症状颅内出血、死亡的次数少于对照组,但两组比较无差异(P>0.05)。结论替罗非班在老年急性缺血性脑卒中血管内治疗中显示出显著的临床疗效,其在改善患者神经功能缺损、提升血管再通率以及远期预后方面表现出良好效果,并且不会显著增加颅内出血的风险或死亡率。

关键词： 原发性闭角型青光眼   白内障超声乳化   房角分离   眼压再升高  

摘要： 目的:观察白内障联合房角分离术治疗PACG合并白内障的有效性和安全性,分析术后眼压再升高的临床及眼部生物学特征。方法:回顾性系列病例研究。将2019年1月至2020年5月就诊于河南省人民医院的PACG合并白内障患者92例(100眼)全部纳入研究,年龄31~85(65.3±5.2)岁,男41例,女51例。术前完成视力、眼压、中央前房深度、眼轴长度(AL)、UBM、房角镜、视野等眼科检查。所有患者完成白内障超声乳化联合房角分离术,术后观察患者的BCVA、眼压及房角形态。根据术后眼压情况将患者分为成功组和失败组,其中成功组84例(90眼),失败组8例(10眼)。随访6个月,分析眼压再升高患者的临床和眼部生物学特征。采用Wilcoxon符号秩和检验对术前及术后BCVA进行比较。对2组间年龄、中央前房深度及AL的比较采用独立样本t检验。对于分类变量,2组间的数据比较采用卡方检验进行分析。结果:85眼的视力比术前提高,10眼无变化,5眼视力下降,术后6个月与术前相比BCVA差异有统计学意义(Z=-8.13,P<0.001)。其中84例(90眼)术后眼压稳定于正常水平,为成功组,成功率为90%;8例(10眼)为失败组(10%)。成功组有27眼为慢性闭角型青光眼,63眼为急性闭角型青光眼,失败组10眼均为慢性闭角型青光眼,差异有统计学意义(χ^(2)=15.13,P<0.001)。失败组患者年龄为(54.1±9.3)岁,低于成功组患者(66.5±8.9)岁,差异有统计学意义(t=10.77,P=0.008)。失败组前房深度为(1.75±0.30)mm,与成功组(1.77±0.40)mm相比,差异无统计学意义(t=2.77,P=0.086)。失败组AL(21.88±0.77)mm和成功组(22.56±0.84)mm相比,差异有统计学意义(t=6.08,P=0.019)。失败组UBM均显示虹膜根部前移(10眼,100%),附着于巩膜突附近,和成功组(61眼,66%)相比差异有统计学意义(χ^(2)=12.91,P<0.001)。失败组(6眼,60%)显示睫状体前位,和成功组(16眼,18%)相比差异有统计学意义(χ^(2)=9.56,P=0.003)。结论:PACG行白内障联合房角分离控制眼压有较高的成功率,但是部分患者术后有眼压再升高的风险。危险因素可能有慢性闭角型青光眼、年龄偏小、眼轴偏短、虹膜根部前移、睫状体前位。

关键词： 黄斑水肿   糖尿病   羟苯磺酸钙   治疗效果   视网膜病变  

摘要： 探讨羟苯磺酸钙在临床中,对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的疗效。方法 截取80例糖尿病视网膜病变黄斑水肿的患者为研究对象,病例选取时间为2023年3月—2024年11月,采用随机数表法分2组,常规治疗的40例为参照组、观察组(羟苯磺酸钙治疗,40例),比较治疗效果。结果 观察组之后,黄斑水肿改善等治疗效果更高,与参照组存在差异,有意义(P<0.05)结论 在给糖尿病性视网膜疾病的黄斑水肿的时候,可以使用羟基苯磺酸钙来进行治疗,可以让患者的眼睛得到很好的恢复,调节相关临床指标,恢复患者的身体健康,拥有较高的推广价值。

关键词： 全自动血细胞分析仪   血涂片细胞形态   血常规检验  

摘要： 探究全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态联合用于血常规检验的临床作用。方法 选取2023年6月~2024年8月本院进行血常规检验的100例患者,结果 为标准,观察单一检查与联合检查效果。结果 100例样本阳性77例,阴性23例。其中全自动血细胞分析仪检出阳性68例,血涂片细胞形态学67例,联合检查76例。联合检查的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于单一检查。结论 在血常规检查中,采用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态方法可获得较高的准确率,一定程度上保证了检验结果真实可靠,为疾病探索提供有力支撑。

关键词： 新生儿筛查   遗传代谢病   串联质谱  

摘要： 目的 了解茂名地区新生儿遗传代谢病主要疾病类型及流行情况,为本地区新生儿遗传代谢病筛查,诊断,治疗提供针对性方案。方法通过对茂名地区2022年3月至2023年12月新生儿静脉血或足跟血采集,制成干血斑进行遗传代谢病筛查,采用串联质谱技术法检测分析,气质联用及基因检测技术辅助诊断,诊断阳性患儿进行跟踪随访,并对所有结果进行回顾性分析。结果 从2022年3月至2023年12月,本地区活产儿117,615,自愿入组筛查53,909例,筛查率45.83%,初筛阳性率为3.80%,对其进行召回复检,召回率98.29%,20例新生儿被诊断为IMD,疾病总阳性率0.04%~0.03%。其中,氨基酸代谢疾病新生儿7例(35.00%,1/7,701),有机酸代谢病新生儿7例(35.00%,1/7,701),尿素循环障碍3例(15.00%,1/17,970),脂肪酸氧化障碍新生儿3例(15.00%,1/17,970)。原发性低游离肉碱缺乏症、希特林蛋白缺乏症、全羧化酶合成酶缺乏症和四氢生物蝶呤缺乏症是本地区最常见的四种疾病。结论新生儿遗传代谢病的串联质谱筛查扩展了本市遗传代谢病的筛查病种,识别出本市主要病种,为精准防控提供了依据。