关键词： 瘤样脱髓鞘   急性   胶质瘤   激素  

摘要： 目的探讨2例多灶性的瘤样脱髓鞘病患者的诊断和临床特点。方法对2例多灶性的瘤样脱髓鞘病患者的临床资料进行分析,结合相关文献对该病诊断和治疗进行探讨。结果患者按照脑梗死治疗症状进行性加重,确诊后予以激素治疗,症状完全好转。结论颅内瘤样脱髓鞘的早期诊断对于患者预后有极大帮助,并且可避免不必要的手术治疗。

关键词： 细胞蜡块   恶性肿瘤   免疫细胞化学   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨细胞蜡块诊断恶性肿瘤的价值及临床病理特点。方法回顾性分析2020年1月~2023年4月本院经细胞蜡块联合免疫细胞化学检查明确诊断为恶性肿瘤的患者15例病理资料。分析不同病理检测对诊断恶性肿瘤的价值。结果细胞蜡块标本中:肺腺癌10例(66.67%),TTF-1、NapsinA、CEA、CK7阳性表达;肺小细胞癌1例(6.67%),CD56、Syn、TTF-1阳性表达;肺鳞状细胞癌1例(6.67%),CK5/6及P40阳性表达;阴道腺癌1例(6.67%),CK7、Pax-8、ER阳性表达;乳腺癌1例(6.67%),GATA3及ER阳性表达;卵巢浆液性腺癌1例(6.67%),CK7、Pax-8、WT-1阳性表达。结论细胞蜡块联合免疫细胞化学检查及临床资料能够对细胞学片中发现的异型细胞明确来源及性质,对恶性肿瘤有诊断价值。

关键词： 晕厥   直立倾斜试验   临床分析  

摘要： 目的分析总结不明原因晕厥行直立倾斜试验(HUTT)患者阳性诊断各类型占比、阳性结局出现时间及病情变化时的急救处置情况。方法回顾性分析杭州市第一人民医院自2019年1月至2022年3月收治的不明原因晕厥行HUTT患者128例的临床资料。结果128例患者中,91例患者HUTT阳性,被诊断为血管迷走性晕厥,阳性率71.1%;其中基础试验阳性者12例,硝酸甘油激发试验阳性者79例;基础试验阶段出现阳性反应的平均时间(27.2±7.2)min;硝酸甘油激发阶段出现阳性反应的平均时间(7.0±2.9)min。绝大多数患者在放平床位、加快液体滴速后症状能逐渐缓解,其中有6例患者放平倾斜床后心率、血压不升,给予硫酸阿托品针0.5 mg及盐酸多巴胺针3 mg静脉注射后心率、血压逐渐恢复,其中1例出现心脏停搏,予以心肺复苏及异丙肾上腺素针静滴后约15 s意识心率恢复,有2例患者植入了双腔起搏器(包括心脏停搏患者)。结论HUTT是一项相对安全的检查项目,但试验过程中少数患者仍可出现放平床位后心率、血压不升的情况,甚至心脏骤停,医护人员必须及时识别并处置,才能充分保障HUTT患者的安全。

关键词： 子宫动静脉瘘   阴道不规则流血   血管造影   子宫动脉栓塞  

摘要： 目的 旨在探讨分析子宫动静脉瘘的病因、临床特点、诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析2016年3月至2023年2月永春县医院收治的11例子宫动静脉瘘患者的临床资料,对子宫动静脉瘘的临床诊疗进行分析、总结。结果 子宫动静脉瘘患者多表现为不规则阴道流血,常合并宫腔操作史。11例患者彩色多普勒超声检查均提示子宫动静脉瘘,2例行数字减影血管造影确诊。2例随访观察,3例对症保守治疗,2例行子宫动脉栓塞术,4例行腔镜手术治疗。结论 子宫操作史是获得性子宫动静脉瘘的高危因素;彩色多普勒超声可以作为诊断及随访的首选,数字减影血管造影为诊断子宫动静脉瘘的金标准;综合考虑患者年龄、症状、生育需求、个人意愿等情况,选择个体化治疗方法。

关键词： 结核病   肛周结核   诊断   治疗  

摘要： 目的探讨肛周结核感染患者的临床特点。方法回顾性分析24例肛周结核患者的临床资料,应用Spearman秩相关分析抗结核治疗起始时间、结核菌素实验反应强度与创面愈合时间的相关性。结果24例肛周结核患者以中青年居多,且男性多于女性,城镇居民多于农村居民;影像学检查示合并肺结核4例;结核菌素阴性1例(4.16%),弱阳性7例(29.17%),阳性10例(41.67%),强阳性6例(25.00%);结核感染T细胞实验阳性20例。肛周结核患者抗结核治疗起始时间和创面愈合时间存在相关性(r_(s)=0.950,P<0.05)。肛周结核患者结核菌素实验结果和创面愈合时间无相关性(r_(s)=0.017,P>0.05)。结论结核菌素实验和结核感染T细胞实验诊断肛周结核的效果均不佳,结核菌素实验反应强度与创面愈合时间之间无明显关联性,肛周结核患者抗结核治疗起始时间和创面愈合时间之间存在相关性。患者发生肛周病变应当及时行相关检查排除肛周结核感染,以减少肛周结核病的漏诊,提高治疗效果。

关键词： 中西医结合   护理   社区   糖尿病患者   临床分析  

摘要： 社区糖尿病患者的健康管理是当前公共卫生领域的重要课题。中西医结合护理作为一种综合性的治疗模式,已逐渐引起临床实践的关注。然而,目前对于中西医结合护理在社区糖尿病患者中的应用及其临床效果的研究还相对较少。该研究旨在通过对中西医结合护理在社区糖尿病患者中的临床分析,探讨其对患者的影响,并为社区糖尿病患者的健康管理提供科学依据。

关键词： 胸腔镜   重度慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱   肺减容术   6 min步行距离。  

摘要： 目的比较4种手术方法治疗重度慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱的临床疗效。方法回顾性选取2019年1月—2021年12月广元市第一人民医院心胸外科79例重度慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱手术患者,根据切口类型不同为开胸组(n=12)、小切口组(n=15)、单孔组(n=23)、两孔组(n=29),4组患者均施行单侧肺减容、肺大疱切除术。统计患者一般资料、手术时间、术中出血量、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)时间、术后总引流量、胸管留置时间、住院时间、不良事件发生率、肺功能、血气指标、6 min步行距离并进行对比分析。结果79例患者无围术期死亡,术后2个月开胸组因严重的肺部感染合并呼吸衰竭死亡1例。4组患者手术时间、死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔和两孔胸腔镜组术中出血量、ICU时间、术后总引流量、胸管留置时间、住院时间、不良事件发生率较小切口及开胸手术比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者术后7 d第1秒用力呼气容积占预计值百分比(63.55±25.15)、(61.69±24.53)、(64.02±24.22)、(64.20±30.09)较术前比较(44.48±12.55)、(42.01±13.15)、(43.89±13.21)、(42.59±14.76)均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔和两孔明显优于小切口及开胸手术,术后患者呼吸困难及生活质量明显改善。是一种创伤小、有效、可靠和安全的手术技术,可以让患者在几年内获得更好的生活质量,更适合肺功能差的患者。

关键词： 急性肾损伤   横纹肌溶解   个案报道   甲状腺功能减退   临床医生   误诊漏诊   肾脏发育   甲状腺激素  

摘要： 甲状腺功能与肾脏密切相关,甲状腺激素直接影响肾脏发育、血流动力学,从而影响肾功能[1-2]。由甲状腺功能减退(甲减)引起的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)国内外已有一些个案报道,但远未引起临床医生的足够重视。为提高对该病的认识,笔者对2017年1月至2021年12月在本院诊治的7例严重甲减导致急性肾损伤的患者临床资料进行回顾分析,旨在总结该病的临床特点,避免误诊漏诊。

关键词： 结直肠肿瘤术后   坏死性筋膜炎   临床治疗   效果分析  

摘要： 分析结直肠肿瘤术后并发坏死性筋膜炎的临床治疗效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 选择2021.5.6~2022.5.6本院收治的25例接受结直肠肿瘤术后出现坏死性筋膜炎的患者为研究样本。使用Fisher法,诊断NF。针对患者,为其开展液体支持治疗、外科治疗以及抗生素治疗的综合治疗方案,分析结果。结果 治疗后显示:显效20例、有效4例、无效1例。患者疾病治疗总有效率达到了96.00%。结论 对于结直肠肿瘤术后并发坏死性筋膜炎的患者来讲,临床为其开展液体支持治疗、外科治疗以及抗生素治疗的综合治疗方案,能取得满意效果。该法安全性强、有效性高。值得进一步推广和应用。

关键词： 舌下腺囊肿   聚桂醇   泡沫  

摘要： 目的:探讨聚桂醇治疗舌下腺囊肿的疗效。方法:回顾性总结我科以泡沫化聚桂醇注射治疗舌下腺囊肿4例,随访8~12个月。结果:2例治疗1次痊愈,1例治疗2次痊愈,1例3次治疗后复发,经手术治疗后痊愈。结论:泡沫化聚桂醇注射治疗舌下腺囊肿疗效显著,术后反应轻,并发症较少,值得临床推广。