关键词： 绳梯穿刺   动静脉内瘘   维护效果  

摘要： 研究分析动静脉内瘘行血液透析期间绳梯穿刺方式的实施对患者动静脉内瘘功能维护作用。方法 于本院2019年9月至2022年2月实施血液透析建立动静脉内瘘患94例,依据其所采取内瘘穿刺方式做组别分配,A组采取绳梯法穿刺,B组采取区域法穿刺,做动静脉内瘘维护效果分析。结果 一次性穿刺成功率、血流量充分率、穿刺点渗血率等汇总数据,相比B组,A组采取绳梯法穿刺后,各项均在两组间较为良好(P<0.05),穿刺疼痛情况分析,评分比对可见A组患者采取绳梯法穿刺穿刺疼痛较轻(P<0.05),患者行血液透析期间,并发症发生率较B组发生率低(P<0.05)。结论 动静脉内瘘行穿刺,绳梯穿刺方式的实施,能够有效增进患者血液透析安全性、保障血液透析顺利开展。

关键词： 体检人群   青光眼   筛查  

摘要： 探讨体检人群青光眼筛查的临床特征。方法 选择2022年4月-2023年6月到我院体检诊断为青光眼的患者62例为对象,综合分析患者的临床资料,观察患者的临床特征。结果 62例青光眼患者为原发性青光眼,19例患者的病情是新检出,占比30.65%,曾确诊的患者43例,占比69.35%,有15例患者接受虹膜激光治疗,占比34.88%,给予6例患者手术治疗,占比13.95%,13例用药物治疗,占比30.23%,9例患者并未接受过临床治疗,占比14.52%。原发性闭角型青光眼患者39例,占比62.90%,原发性开角型青光眼患者23例,占比37.10%,闭角型青光眼发生率高于开角型青光眼,卡方=8.258,P=0.004<0.05。年龄>45岁患者8例,占比12.90%,年龄>56岁患者19例,占比30.65%,年龄≥66岁患者35例,占比56.45%。结论 体检人群中可检出青光眼患者,采用虹膜激光和手术药物等手段为患者治疗,原发性闭角型青光眼患者多于开角型青光眼,年龄超过66岁的人群青光眼检出率高,临床要注意加强筛查,早期检出患者的病情,给予患者科学有效的治疗。

关键词： 甘精胰岛素   有效率   瑞格列奈   2型糖尿病   临床分析   达格列净  

摘要： 目的 分析2型糖尿病实施达格列净+瑞格列奈+甘精胰岛素治疗的效果。方法 选取2022年10月—2023年8月枣庄市台儿庄区人民医院收治的106例2型糖尿病患者为研究对象,单双数分组,每组53例,比照组为瑞格列奈+甘精胰岛素治疗,治疗组增加达格列净治疗,比较两组血糖指标、胰岛素功能及有效率。结果 治疗后,治疗组各项血糖指标低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胰岛素抵抗指数低于比照组,胰岛β细胞指数高于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率高于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达格列净+瑞格列奈+甘精胰岛素的方案可提升有效率,调节胰岛素功能,精准控制血糖,利于2型糖尿病的转归。

关键词： 肺肿瘤   肠型腺癌   诊断   鉴别诊断   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨原发性肺肠型腺癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法收集11例原发性肺肠型腺癌的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision法染色和基因检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果男性6例,女性5例;发病年龄39~79岁,平均62岁;6例肿瘤发生于右肺,5例发生于左肺。肿瘤组织呈腺样、乳头样和筛状排列,分化差时形成实性结构。部分腺腔内可见炎性坏死组织,肿瘤细胞呈高柱状,胞质嗜酸性,核质比高。免疫表型:CK7(8/11)、TTF-1(1/11)、Napsin A(2/11)、CK20(8/11)、CDX-2(10/11)和Villin(7/11)阳性。基因检测显示KRAS基因突变率为45.5%(5/11),ALK融合基因突变率为9.0%(1/11);未发现EGFR基因突变和ROS1融合基因。结论肺肠型腺癌需与肺转移性结直肠腺癌进行鉴别,根据临床病史、组织学特征、免疫表型和KRAS基因突变率有助于诊断。

关键词： 糖尿病肾病   非糖尿病肾病   急慢性并发症  

摘要： 对糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析中急慢性并发症临床效果进行分析。方法 收集我院2021年1月到2023年1月的80例血液透析患者分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组,每组40例,对比两组急慢性并发症的发生率。结果 非糖尿病肾病组急性、慢性并发症发生率均低于糖尿病肾病组(P<0.05)。结论 糖尿病肾病相比非糖尿病肾病患者在血液透析中更容易发生急性或慢性并发症。

关键词： 单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤   肠道淋巴瘤   免疫表型  

摘要： 淋巴瘤是淋巴系统的实体恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。胃肠道是结外非霍奇金淋巴瘤最常见的发病部位,其中大多数是B细胞淋巴瘤,T细胞淋巴瘤少见。T细胞淋巴瘤包括肠病相关性T细胞淋巴瘤(enteropathy-associated Tcell lymphoma,EATL)、单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)、外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤及皮肤T细胞淋巴瘤等[1]。EATL是来源于上皮内T淋巴细胞的原发性肠道T细胞淋巴瘤,2008年WHO将EATL分为经典型(Ⅰ型)和单相型(Ⅱ型),2016年WHO将原I型EATL直接命名为EATL,Ⅱ型EATL更名为MEITL[2]。MEITL主要发生在亚洲,男性更容易受累,主要症状有腹痛、腹泻、呕吐及体质量减轻,急性表现可有肠梗阻、肠穿孔。

关键词： 急性加重   肺疾病   慢性阻塞性   COM-B模型   护理满意度  

摘要： 目的分析基于COM-B模型的管理平台干预在慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院呼吸科就诊的AECOPD患者137例,随机分为对照组72例与观察组65例。对照组给予临床管理,观察组在对照组基础上给予COM-B模型的管理平台干预。比较两组患者临床疗效、不良事件发生及管理满意度。结果观察组呼吸机使用时间(3.95±1.24)d、ICU滞留时间(6.35±1.74)d、总住院时间(7.76±2.28)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对AECOPD患者实行基于COM-B模型的管理平台干预可缩短康复进程,降低不良事件发生风险,提升患者对管理满意度。

关键词： 优化急诊护理流程   急性上消化道出血   急救护理  

摘要： 对优化急诊护理流程在对急性上消化道出血患者进行急救护理效果的提升进行分析。方法 收集本院2022年1月到2023年1月之间的急性上消化道出血患者100例分为对照组和观察组,对照组实施常规急救护理,观察组实施优化急诊护理流程。结果 观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论:优化急诊护理流程在对急性上消化道出血患者进行急救护理中效果显著,可改善满意度,减少出血,缩短住院时间,减少并发症。

关键词： 良性阵发性位置性眩晕   耳石症   突发性聋   突发性聋伴眩晕预后  

摘要： [背景]探讨突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点及疗效.[病例报告]回顾性分析于2019年1月—2023年1月间收治的348例突发性聋患者的临床资料,根据是否有伴眩晕及体位试验结果分为突发性聋伴BPPV组(62例)、突发性聋伴眩晕非BPPV组(66例)和突发性聋不伴眩晕组(220例),比较各组患者治疗前、后的听力改善情况及突发性聋伴BPPV患者BPPV的疗效.结果见,突发性聋伴BPPV患者多为全聋型及平坦下降型,多累及后半规管;突发性聋不伴眩晕组听力有效改善率明显高于突发性聋伴BPPV组(P<0.05);突发性聋伴BPPV患者经1~3次复位治疗后均可痊愈.[讨论]BPPV可能是影响突发性聋患者听力恢复的不良因素.

关键词： 膝骨关节炎   塞来昔布   三乌胶丸   关节功能  

摘要： 目的探讨三乌胶丸对膝骨关节炎患者关节功能、炎性与氧化应激指标的影响。方法本研究共方便选取2020年2月—2023年5月长沙市中心医院收治的92例膝骨关节炎患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各46例。对照组以塞来昔布治疗;观察组以对照组治疗方案联合三乌胶丸治疗。比较两组治疗后临床疗效,治疗前及治疗28 d后膝关节功能,炎性与氧化应激指标。结果经过28 d的治疗后,观察组临床总有效率(95.65%)高于对照组(82.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.039,P<0.05);与治疗前比,治疗28 d后两组视觉疼痛模拟量表、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表评分及血清白细胞介素-1β、前列腺素、丙二醛水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。针对膝关节活动度、血清超氧化物歧化酶进行分析,两组均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论膝骨关节炎患者加用三乌胶丸可提高疗效,降低疼痛程度,改善膝关节功能,提高膝关节活动度,降低炎性与氧化应激反应。