关键词： 尺骨正向变异   截骨  

摘要： 目的:全面分析尺骨横向短缩截骨术治疗尺骨正向变异导致各种症状的临床效果。方法:回顾性分析2011年7月~2020年5月在我院采用尺骨横向短缩截骨术治疗尺骨正向变异引起各种症状25例的病例资料,通过比较其术前、术后的尺骨变异值、腕关节活动度、桡尺偏的范围、前臂旋转度、腕关节活动时疼痛程度、手握力、改良Sarmiento方法腕关节评分以及上肢功能DASH评分变化,对该术式临床效果进行评价。结果:25例均获随访,截骨部位均获得骨性愈合。比较其术前、术后的尺骨变异情况、腕关节活动度、桡尺偏的范围、前臂旋转度、手握力及上肢功能变化。术后尺骨正变异明显改善。腕关节的活动度有一定的好转,其中手握力、疼痛较术前改善明显;腕关节屈伸活动范围术前为健侧的(75.1 ± 10.1)%,术后为健侧的(89.1 ± 10.3)%;腕关节桡尺偏范围术前为健侧的(62.3 ± 7.9)%,术后为健侧的(87.8 ± 11.2)%;前臂旋转活动范围术前为健侧的(76.3 ± 8.2)%,术后为健侧的(91.8 ± 8.1)%;握力术前为健侧的(62.1 ± 10.1)%,术后为(90.2 ± 9.5)%;疼痛VAS评分术前为(4.6 ± 1)分,术后为(0.7 ± 0.5)分。最后一次随访时改良的Sarmiento腕关节评分平均为89.1分,优16例,良6例,可2例,差1例,优良率为88.0%。此外,术后上肢DASH评分(55.1 ± 9.5)分较术前(25.2 ± 8.7)分显著降低。结论:尺骨横向短缩截骨术治疗尺骨正向变异引起的各种症状,可缓解患者腕部疼痛,改善腕关节功能,提高手握力,是一种有效的治疗方法。

关键词： 中药辨证   护理   浆细胞性乳腺炎  

摘要： 分析中医辨证治疗以及护理浆细胞性乳腺炎(简称浆乳)的效果。方法 48例浆乳患者参与,观察组用中医辨证治疗以及护理,对照组用常规治疗以及护理。对比两组的护理总有效率、换药天数。结果 对比对照组,观察组护理总有效率明显更高且换药天数明显缩短,P<0.05。结论 浆乳采用中医辨证治疗以及护理的效果理想,值得临床推广。

关键词： 乳腺   肌纤维母细胞性肿瘤   瘤样病变   免疫组化  

摘要： 目的探讨乳腺肌纤维母细胞性肿瘤及瘤样病变的临床病理特征、免疫表型特点、诊断及鉴别诊断。方法收集北京儿童医院顺义妇儿医院2016-10—2023-02诊断的6例乳腺肌纤维母细胞性肿瘤及瘤样病变,分析其临床表现、病理组织学特征、免疫组化特点,并复习相关文献。结果6例患者均为女性,年龄范围26~75岁;1例为孤立性纤维性肿瘤,1例为肌纤维母细胞瘤,1例为低级别肌纤维母细胞肉瘤,1例为结节性筋膜炎,2例为损伤后反应性改变。结论乳腺肌纤维母细胞性肿瘤及瘤样病变是乳腺较为罕见的病变,结合病史、病理组织学形态及免疫表型等综合分析,可以有效减少误诊和漏诊。

关键词： 中医内科治疗   慢性支气管炎   临床效果  

摘要： 分析中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月慢性支气管炎患者共70例,信封法随机分2组每组35例,对照组采用普通用药,观察组采用中药综合疗法。对治疗前后的咳嗽、喘息及全身炎症反应,生活质量,肺功能,免疫功能,总有效率及不良反应进行了对比分析。结果 观察组咳嗽和喘息的改善时间都比对照组要快,观察组治疗后,病人的身体发炎情况比对照组要好,生活质量,肺功能,免疫功能都比对照组要好,所以,观察组的总有效率都比对照组要好。两种药物的 ADR比较均未见显著性差别, P>0.05。结论 传统的药物与中药的结合,可以有效地治疗慢性支气管炎,可以更好地提升人体的抵抗力和肺部的功能,从而提升患者的生活质量,并且具有较高的安全性。

关键词： 掌骨骨折   骨指骨骨折   微型钢板   石膏固定   效果观察  

摘要： 观察不同方法治疗掌、指骨骨折的效果。方法 将2021.4~2022.6就诊的78例掌、指骨骨折患者分成两组,对照组39例患者用克氏针治疗,实验组39例通过微型钢板治疗,随后均连续随访12个月,比较两组骨折愈合。结果 实验组患者的骨折愈合、开始功能训练及住院时间均短于对照组(P<0.05)。根据TMA标准,实验组内优、良、差分别有29例、8例、2例,对照组依次是19例、9例、11例,实验组功能恢复优良率94.89%高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(X2=5.908,P=0.015<0.05)。试验组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 通过微型钢板治疗掌骨指骨骨折有助于增加固定的牢固性,对肌腱的滑动情况不会产生较大的影响,促进患者如尽早进行功能锻炼项目,减少手部并发症,增进患手功能恢复效果,值得推广。

关键词： 鼻息肉   内窥镜检查   鼻外科手术  

摘要： 目的分析出血坏死性鼻息肉临床特点并探讨其治疗方法。方法收集2010年9月—2019年6月于青岛大学附属医院耳鼻咽喉科就诊的42例出血性坏死性鼻息肉病人的临床资料并进行分析。结果42例病人中有5例术前被误诊为上颌窦恶性肿瘤。所有病人均行鼻内镜下手术切除治疗,术后随访0.5~2.0年,均未复发。结论出血坏死性鼻息肉病人的临床表现以鼻塞和鼻出血为主,常与恶性肿瘤混淆。鼻窦CT和核磁共振检查有助于该病的诊断。手术是治疗该疾病的唯一方法,对于病变范围较广的病人可联合使用低温等离子刀和动力系统,可以减少术中出血,缩短手术时间。

关键词： 厌食症   赖氨酸肌醇维生素B_(12)口服液   体质量   微量元素   总有效率  

摘要： 目的 探讨赖氨酸肌醇维生素B_(12)口服液在厌食症患儿中的应用效果。方法 随机选取2021年1月—2023年5月福建省福州儿童医院收治的60例厌食症患儿为研究对象,按照随机数表法将其划分为两组,每组30例。参照组应用健胃消食片治疗,研究组在参照组用药的基础上采取赖氨酸肌醇维生素B_(12)口服液进行治疗。比较两组干预前后的微量元素含量、体质量水平、临床总有效率、临床相关指标。结果 研究组干预后钙、铁、锌水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后体质量高于参照组,食欲恢复时间、腹痛腹胀消失时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.66%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。结论 赖氨酸肌醇维生素B_(12)口服液的应用,能够提高厌食症患儿的体质量。同时,此种治疗手段有助于改善患儿的微量元素水平,能够减轻患儿食欲不良症状,从而加快其康复速度。

关键词： 颈椎病   误诊   肘管综合征   多灶性运动神经病   运动神经原病   吉兰—巴雷综合征  

摘要： 探讨临床容易误诊为颈椎病的病种,以及产生误诊的原因和防范误诊的措施,以减少此类误诊的发生。方法:回顾性分析衡水市中西医结合医院2020年10月~2022年11月收治的19例就诊经过中曾误诊为颈椎病患者的病例资料。结果:本组19例患者中男12例(63.16%)、女7例(36.84%),年龄35~83岁、平均年龄为51.3岁;其中,2例(10.53%)患者合并高血压病、2例(10.53%)患者合并糖尿病;其中,表现为肢体疼痛、肢体麻木9例(47.37%),表现为肌萎缩、肢体无力4例(21.05%),表现为颈痛、行走不能4例(21.05%),表现为一过性晕厥伴双下肢无力2例(10.53%)。所有病例就诊初期均曾误诊为颈椎病,最后确诊为腕管综合征患者6例(31.58%)、肘管综合征患者4例(21.05%)、多灶性运动神经病患者1例(5.26%),2例(10.53%)运动神经元病患者最后通过肌电图检查得以明确诊断,1例(5.26%)吉兰—巴雷综合征患者通过肌电图和腰椎穿刺得以明确诊断,1例(5.26%)肺癌骨转移患者通过上级医院核素扫描得以诊断,1例(5.26%)颈肩痛患者通过常规心电图诊断为心肌梗死,1例(5.26%)短暂性晕厥、双下肢无力患者通过头颅CT和腰椎穿刺检查证实诊断为蛛网膜下腔出血,1例(5.26%)患者通过下肢血管彩超证实为下肢静脉血栓形成,1例(5.26%)患者通过查HBLA-27得以明确诊断为强直性脊柱炎。19例患者确诊后经相应治疗后病情好转16例(84.21%),2例(10.53%)运动神经元病患者治疗后无好转,1例(5.26%)肺癌骨转移患者死亡。结论:颈椎病是临床极为常见的一种退行性骨疾病,而且颈椎CT或颈椎磁共振检查诊断颈椎病的阳性率极高,所以临床很多症状貌似颈椎病的病例很容易发生误诊,临床医生需要提高警惕性,防止此类误诊情况的发生。

关键词： 疝气无张力修补术   腹股沟疝气   临床指标  

摘要： 目的:探讨腹股沟疝气患者采取不同手术治疗方法的临床治疗效果。方法:选取泉州东南医院普外科收治的100例腹股沟疝气患者(2017年3月~2022年3月)按照随机数表法分为对照组、观察组。对照组50例患者实施疝气无张力修补术治疗,观察组50例患者实施腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)。观察手术指标、疼痛以及睡眠质量评分、并发症、复发率情况。结果:观察组术时(51.28±5.25)min、术中出血量(2.19±2.28)ml、下床活动时间(20.14±2.38)h、住院时间(4.34±1.13)d,较对照组更优(t=7.442,P=0.000)。治疗前疼痛以及睡眠质量评分的对比(P>0.05),治疗后观察组疼痛、睡眠质量评分更低(P<0.05)。观察组并发症更低,未出现复发情况,对比对照组复发率更低(P<0.05)。结论:TAPP治疗腹股沟疝患者中,效果明显。

关键词： 紧急宫颈环扎术   利托君   阿托西班   宫颈机能不全   新生儿结局  

摘要： 目的 探究紧急宫颈环扎术后使用利托君及阿托西班治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 选取2020年5月至2022年2月收治的60例宫颈机能不全患者作为研究对象。采用随机数字表法分成对照A组、对照B组、试验C组,每组20例。3组均采用紧急宫颈环扎术,在手术治疗结束后对照A组采用盐酸利托君治疗,对照B组采用阿托西班治疗,试验C组在盐酸利托君基础上应用阿托西班治疗。分析并对比3组宫缩抑制效果、不良反应发生率、新生儿结局。结果 对照A组、试验C组的宫缩抑制率高于对照B组(P<0.05);试验C组术后并发症发生率低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);较之对照A组、对照B组,试验C组的胎儿丢失、新生儿窒息及低体重儿的新生儿结局发生率与对照A组、对照B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照A组、对照B组比较,试验C组的延长孕周时间更长、新生儿Apgar评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对该疾病患者进行紧急宫颈环扎术后应用利托君以及阿托西班两种药物联合治疗有良好效果,可以更好地对宫缩起到抑制的效果,适当延长孕周,改善新生儿的结局与预后,降低孕妇药物不良反应。