关键词： 儿童   药物中毒   药学服务  

摘要： 目的分析儿童药物中毒病例特点,探讨药师在预防和治疗儿童药物中毒过程中可提供的多样化药学服务。方法回顾性统计分析宁波市妇女儿童医院2020年1月1日—2023年6月30日收治的47例住院儿童药物中毒病例,并结合宁波市妇女儿童医院实际,讨论药学服务切入点。结果药物中毒的患儿主要是青春期女孩。中毒原因多为有意服药自杀,共33例(70.21%),另有患儿自行误服12例(25.53%),及家长看错用药剂量导致药物过量2例(4.26%)。临床症状以嗜睡及昏睡28例,头晕16例,恶心呕吐14例,腹痛11例常见。中毒药物种类多为精神类药品,共39例(82.98%)。入院后,洗胃40例(85.11%),血液净化11例(23.40%),结合利尿、导泻等方式清除毒物,并根据毒物种类选用特效药物解毒,以及给予对症支持治疗,最终47例均好转、治愈出院。结论基于儿童药物中毒的临床特点,药师可积极参与预防和诊治工作,以减少药物中毒的发生,改善中毒患儿预后。在预防方面,药师配发药品时应做好用药交代和用药宣教,尤其是对于精神类药品和剂量易混淆药品;在救治时,临床药师可从毒物的检测分析,毒物的清除,特效解毒药物的选用,药物儿童剂量的查询等多个方面对中毒患儿开展全程药学监护。

关键词： 经皮椎体强化术   骨质疏松性椎体压缩性骨折   临床疗效  

摘要： 探讨传统PVP与PKP的短期临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月-2021年6月我院骨科收治的125例(151节段)骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者,PKP组:59例(69节段),PVP组,66例(82节段)。比较两组术前与术后第3天、第6月的视觉模拟评分(VAS)、失眠严重程度指数(ISI)、椎体前缘高度、Cobb角、总有效率、并发症发生率等。结果 两组基线资料(P>0.05)。PKP组术后第3天椎体前缘高度比高于术前、Cobb角小于术前(P=0.000),术后6月显著性减弱(P=0.001、P=0.019)。术后第3天椎体前缘高度比:PKP组高于PVP组、Cobb角小于PVP组(P=0.000),术后第6月显著性为P=0.045、P=0.048。两组术后两次随访VAS评分、ISI指数均显著降低(P<0.05),但PKP组术后第6月VAS评分、ISI指数、治疗总有效率、并发症发生率低于PVP组(P>0.05)。结论 PKP与PVP两组短期疗效均满意且相当。但PKP虽然在改善脊柱矢状位参数方面优于PVP,但并不理想。

关键词： 皮肤棘层松解   丘疹性棘层松解性角化不良   临床表现   病理特征  

摘要： 目的分析肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良的临床及病理特点。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月在北京大学第三医院确诊的6例肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良患者的临床及组织病理学资料。结果6例患者中,女3例,男3例,发病年龄22~58岁,发病至确诊时间1~18个月,均无类似皮损家族史。6例患者临床表现均为肛周或生殖器部位密集分布多发肤色或灰白色、粟粒大小丘疹,部分表面糜烂、结痂,可伴瘙痒。组织病理表现类似:角化过度,灶性角化不全,表皮内出现棘层松解及角化不良细胞。6例患者外用糖皮质激素或他克莫司软膏等治疗,疗效不一,部分皮损可持续存在,反复发作。结论丘疹性棘层松解性角化不良罕见,好发于肛周生殖器部位,诊断时需注意结合临床特征及组织病理。

关键词： 无症状镜下血尿   针刺   艾灸   隐白穴   水泉穴   临床疗效   安全性  

摘要： 目的 分析针刺配合艾灸隐白、水泉穴治疗无症状镜下血尿临床疗效。方法 随机选取2022年1—12月安溪县中医院收治的90例无症状镜下血尿患者为研究对象,依据随机数表法分为常规组和研究组,每组45例。常规组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上接受针刺配合艾灸隐白、水泉穴治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、尿隐血阳性率及尿红细胞计数。结果 治疗后,研究组总有效率为88.89%,高于常规组的71.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。治疗后,研究组尿隐血阳性率及尿红细胞计数均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腰脊酸痛、倦怠乏力、口渴以及小便黄赤灼热评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺配合艾灸隐白、水泉穴治疗无症状镜下血尿临床疗效满意,且无明显不良反应发生。

关键词： 细菌性阴道炎   替硝唑   克林霉素   治疗   不良反应  

摘要： 目的 分析在治疗细菌性阴道炎(BV)中不同药物治疗效果。方法 选取我院收治的BV患者100例,随机分为A组和B组,各50例。A组予患者提供替硝唑治疗,B组在A组基础上予克林霉素治疗,对比分析两组患者治疗情况。结果 治疗后,两组阴道炎症状评分、阴道健康状况评分均降低,且B组评分低于A组(P<0.05);B组总有效率显著高于A组(P<0.05),经随访,B组复发率低于A组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者生活治疗评分高于A组(P<0.05)。结论 替硝唑与克林霉素的联合使用有效改善了患者症状、阴道健康,提高了生活质量,并且药物不良反应发生率和复发率低,值得临床推广使用。

关键词： 胸外开胸手术与胸腔镜手术   肺叶切除   并发症发生率  

摘要： 研究比较开胸手术和胸腔镜手术治疗肺叶切除病患的疗效及应用价值。方法 我们选取了2022年6月至2023年6月期间在我院接受治疗的60名肺叶切除患者,通过随机数字表达法把他们分成实验组和对照组,每组都有30人。实验组接受胸外开胸手术与胸腔镜手术治疗,参照组接受胸外开胸肺叶切除术,比较两组患者的临床效果和并发症发生率。结果 相对于参照组,实验组的临床效果明显改善(P<0.05),并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论 因此,胸外开胸手术与胸腔镜手术治疗对肺叶切除患者具有明显的临床效果和并发症预防效果。

关键词： 代谢组学技术   针刀干预   膝骨关节炎   研究效果  

摘要： 研究基于代谢组学技术探索针刀干预膝骨关节炎患者的随机对照研究效果。方法 选择2020年1月-2023年1月本院中医颈肩腰腿痛门诊就诊及中医科住院治疗的100例膝骨关节炎患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组患者(P<0.05)。结论 膝骨关节炎患者通过基于代谢组学技术针刀干预治疗,效果明显,值得推广。

关键词： 甲亢   131碘治疗   早发甲减   规范化治疗   治疗效果  

摘要： 分析131碘治疗早发性甲状腺功能减退患者甲状腺功能亢进的临床疗效。方法 选择2020年1月~2020年12月接受131碘治疗的早发性甲状腺功能减退患者60例,随访3年。对研究组临床结果进行分析,按治疗方法进行分组。分析两组患者的治疗效果、甲状腺水平及生活质量。结果 60例早发性甲状腺功能减退患者经131碘治疗后,13例甲状腺功能恢复正常,6例甲状腺功能亢进,41例永久性甲状腺功能减退。与对照组比较,研究组疗效更好(P<0.05)。结论 甲亢131碘治疗后早发甲减患者多数转归为永久性甲减,对患者进行规范化治疗,可以更好的控制病情,具有临床应用价值。

关键词： 肠瘘   膀胱瘘  

摘要： 目的探讨肠道膀胱内瘘的诊断和处理方法。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月期间苏州大学附属第一医院诊断肠道膀胱内瘘12例患者的临床资料。结果12例患者中直肠膀胱瘘5例,乙状结肠膀胱瘘4例,盲肠膀胱瘘1例,回肠膀胱瘘2例,其中1例女性患者并存阴道膀胱瘘。行CT检查6例,肠镜检查5例,膀胱镜检查6例,膀胱X线造影检查3例,肠道X线造影检查2例。11例接受手术治疗,5例为2次以上手术。1例术后死亡,2例行肠造口术后好转。1例行病变肠管切除术、膀胱修补术,3例行病变肠管切除联合部分或全膀胱切除术,4例行病变肠管切除、膀胱修补、横结肠或回肠造口术。全组12例患者中,1例术后死亡,1例未愈,10例痊愈,随访至今无复发。结论肠道膀胱内瘘多继发于肠道肿瘤,临床表现大多为粪尿、尿路感染,CT、膀胱镜、膀胱X线造影或肠道X线造影检查为重要诊断手段,手术治疗效果良好。

关键词： 造血干细胞移植   中枢神经系统   并发症  

摘要： 目的探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)相关中枢神经系统(central nervous system,CNS)并发症的影响因素及预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科2019年1月1日至2021年8月31日住院的550例HSCT受者资料,根据是否发生CNS并发症分为CNS组(24例)和非CNS组(526例),分析比较两组受者的临床资料和预后。分析CNS并发症发生的影响因素,并对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,对预后相关因素如年龄、性别、疾病危险度等进行Cox回归分析。结果550例受者中330例为异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT),220例为自体造血干细胞移植(Autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT),共有24例受者(4.36%)发生CNS并发症,其中4例发生了2种CNS并发症。并发症的类型包括颅内感染8例(28.57%),移植相关血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)6例(21.43%),中枢肿瘤侵犯4例(14.29%),颅内出血4例(14.29%),脑白质病2例(7.14%),不明原因脑病4例(14.29%)。Logisitic回归分析CNS并发症的影响因素,结果显示:血小板植入时间(β=0.084,OR=1.088,P=0.048)、CMV感染(β=1.295,OR=3.65,P=0.008)与HSCT受者CNS并发症的发生呈正相关,年龄(β=-0.052,OR=0.949,P=0.004)与HSCT受者CNS并发症的发生呈负相关。24例发生CNS并发症的受者9例(37.50%)死亡,其中3例颅内感染,3例脑出血,2例TMA,1例不明原因脑病。血小板植入时间是HSCT受者发生CNS并发症预后不良的独立危险因素。结论年龄、CMV感染、血小板植入时间均是发生HSCT后CNS并发症的相关因素。血小板植入时间是HSCT受者发生CNS并发症预后不良的独立危险因素。