关键词： 急诊重症哮喘   治疗   临床疗效  

摘要： 本文为了对急诊重症哮喘的治疗效果进行临床分析,采用78例急诊重症哮喘患者,这些患者均收治于2022年1月份-2023年1月份期间某院呼吸内科。本研究将这些患者随机分为两组。对照组39例患者采用常规治疗,实验组39例患者采用综合治疗方式,治疗后通过对比两组的治疗效果比较两种治疗方式的优劣。通过研究发现,应用综合治疗方式的患者,在血气分析指标、肺功能指标和治疗效果上,比采用常规治疗的患者数据优越。实验组和对照组数据存在差距,具有统计学意义。所以,采用综合治疗方式治疗急诊重症哮喘患者,患者心肺功能和血气分析指标显著提高,治疗效果显著,在临床中可以进行推广和使用。

关键词： 免疫球蛋白G4相关疾病   临床表现   免疫球蛋白G   肾脏病理   糖皮质激素类  

摘要： 目的探讨IgG4相关性肾病的临床表现、实验室及影像学特点、肾脏病理特征和治疗方案。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月于广东省中医院珠海医院肾病科住院经肾穿刺活检确诊为IgG4相关性肾病的患者4例,比较其临床表现、实验室及影像学特点、肾脏病理特征及治疗效果。结果共纳入患者4例,其中男性3例,女性1例,中位年龄71岁;急性起病2例,慢性病程2例;病变累及肾脏和胰腺1例,病变累及肾脏和腹膜后1例;主要临床表现多样,无特异性;4例均出现血清肌酐升高伴少量蛋白尿,血清IgG4显著升高3例;4例均经肾脏病理诊断符合IgG4相关性肾小管-间质肾炎;4例均接受糖皮质激素治疗,疗效明显。结论IgG4相关性肾病临床罕见,易造成漏诊误诊,血清IgG4筛查有助于提高诊断率,肾穿刺活检是诊断的金标准,糖皮质激素治疗有效,随访效果较好。

关键词： 肠内外营养治疗   炎症性肠病   炎症因子   不良反应  

摘要： 目的分析肠内外营养治疗炎症性肠病的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年1月衡阳市中心医院收治的100例炎症性肠病患者为研究对象,采用随机抽签法分为参照组和研究组,每组50例。两组患者治疗方案分别是常规治疗、常规治疗+肠内外营养支持,比较两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为94.00%高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.964,P<0.05)。研究组腹痛、腹泻、血便缓解时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组炎症因子水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分(物质生活、精神、生理及社会生活)高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内外营养治疗炎症性肠病效果好,可促进病症消退,减轻炎症反应,提高患者的生活质量,同时也可以减少不良反应的发生。

关键词： 2型糖尿病   西格列汀   老年   半夏泻心汤   胰岛功能  

摘要： 目的为分析老年2型糖尿病采用半夏泻心汤联合西格列汀治疗的临床效果。方法选取2021年1月~2022年12月我院收治的60例老年2型糖尿病患者为研究对象,应用随机数字表法划分成两组,每组30例。对比组给予西格列汀治疗,实验组给予半夏泻心汤联合西格列汀治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗后的血糖指标均低于对比组(P<0.05);治疗后,实验组胰岛素分泌指数高于对比组,胰岛素抵抗指数低于对比组(P<0.05);实验组治疗后的中医证候积分低于对比组(P<0.05);实验组临床治疗总有效率高于对比组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论半夏泻心汤联合西格列汀方案治疗老年2型糖尿病可明显改善胰岛功能,控制血糖,提高临床疗效,缓解临床症状,且具有一定的临床安全性。

关键词： 麦默通微创旋切手术   良性乳腺肿瘤   临床疗效  

摘要： 目的探索麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿瘤的临床疗效。方法100例良性乳腺肿瘤患者,根据手术方案不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用开放式手术治疗,观察组采用麦默通微创旋切手术治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、并发症发生情况、切口愈合时间、住院时间、乳腺外形良好率)及术后炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果观察组患者手术时间(17.59±8.12)min、切口愈合时间(4.07±1.31)d、住院时间(1.23±0.21)d均短于对照组的(29.12±11.34)min、(5.56±1.71)d、(4.45±0.67)d,术中出血量(23.12±7.64)ml少于对照组的(54.45±17.59)ml,并发症发生率2.00%(1/50)低于对照组的16.00%(8/50),乳腺外形良好率100.00%(50/50)高于对照组的80.00%(40/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者TNF-α(1.56±0.21)ng/L、hs-CRP(7.19±1.02)mg/L低于对照组的(3.75±0.34)ng/L、(13.25±3.23)mg/L,CD3+(78.91±5.21)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.98±0.26)高于对照组的(53.11±3.40)%、(1.13±0.12),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麦默通微创旋切手术可以明显降低良性乳腺肿瘤患者的外科创伤,减少术后并发症,同时也降低了对患者机体免疫系统的损害,从而促进了患者的术后康复,提高了患者乳房外观良好率,值得临床推广应用。

关键词： 紧急宫颈环扎手术   宫颈机能不全   临床疗效  

摘要： 目的:探究紧急宫颈环扎手术对宫颈机能不全患者临床疗效。方法:选取2018年1月至2020年12月郑州市妇幼保健院收治的宫颈机能不全患者102例作为研究对象,所有患者均为单胎妊娠,孕周14-28 w,经B超检查有明显宫口扩张,且宽度大于8mm,且已出现了流产的症状。按照手术方法分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组应用保守治疗,观察组应用紧急宫颈环扎术治疗,分别在孕妇妊娠28w前记录其流产情况,在妊娠28~37w记录其早产情况,所有孕妇生产后记录其总体妊娠结局;观察并记录两组患者住院期间出现的并发症、不良反应情况;对比两组患者分娩孕周、延长孕周及新生儿出生体重。结果:观察组晚期流产率、早产率明显低于对照组,足月产率和活产率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率13.73%、用药不良反应发生率1.76%明显低于对照组39.22%和37.25%(P<0.05);观察组分娩孕周、延长孕周及新生儿出生体重均明显高于对照组(P<0.05)。结论:紧急宫颈环扎手术对宫颈机能不全患者临床疗效确切,可有效延长妊娠周期,提高新生儿存活几率,减少并发症及不良反应的发生。

关键词： 四妙散   活络效灵丹   湿热瘀阻   腰腿痛   效果  

摘要： 目的分析针对湿热瘀阻型腰腿痛患者,采用活络效灵丹联合四妙散治疗的临床效果。方法抽取2020年1月-2021年12月于天津市北辰区双环邨街社区卫生服务中心就诊的湿热瘀阻型腰腿痛患者共计60例,以计算机1∶1随机数列均分为西医组(常规西药治疗,n=30),中医组(四妙散+活络效灵丹治疗,n=30)。比较两组中医证候积分、炎性因子水平及治疗有效率。结果中医组治疗后中医证候积分(疼痛、肿胀、功能受限)显著低于西医组同期及本组治疗前,假设校验有意义(P<0.05);中医组治疗后炎性因子(TNF-α、IL-6)水平显著低于西医组同期及本组治疗前,假设校验有意义(P<0.05);中医组总有效率(29例,占比96.67%)显著高于西医组(23例,占比76.67%),组间数据比较,有统计学意义(χ^(2)=5.192,P=0.022)。结论针对湿热瘀阻型腰腿痛患者,采用活络效灵丹联合四妙散治疗,可改善患者临床症状,降低炎性因子水平,提升临床有效率,值得在临床上推广。

关键词： 乙型肝炎病毒感染   血清学标志物   免疫检验   电化学发光法  

摘要： 探讨不同免疫测定方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的效果。方法 从2022年6月至2023年6月,选择64例乙型肝炎病毒感染者作为研究目标。根据试验方法分组,各组均为32例。参照组:酶联免疫吸附法(ELISA)检验。试验组:电化学发光法(CLIA)检验。评析2组检验准确性。结果 (1)不同检验方法的准确性可见,试验组、参照组不准确分别为2例、8例占比各为6.25%、25.00%,两组准确30例、24例,准确度为93.75%、75.00%,试验组准确度高于参照组,P<0.05。(2)乙肝表面抗原、乙肝e抗原等五项的结果提示,参照组检出各为15例,5例,5例,25例,6例,检出率为46.87%、15.62%、15.62%、78.12%、18.75%,试验组对应指标为24:16:17:24:7,检出率为75.00%、50.00%、53.12%、75.00%、21.85%,试验组乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等高于参照组,有统计学价值,P<0.05。乙肝核心抗体、乙肝e抗体检出情况显示,两组无显著差异,P>0.05。结论 乙型肝炎病毒感染血清学标志物免疫检验中,应用不同的检验方法检测结果存在差异。与酶联免疫吸附法相比,电化学发光法的检验准确性更高,并且在乙肝表面抗原等方面的检出率较高。

关键词： 低位直肠癌   经肛全直肠系膜切除术   4K腹腔镜   腹腔镜  

摘要： 目的 探究4K腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗低位直肠癌的临床效果。方法 选取2019年7月至2021年1月于本院接受4K腹腔镜辅助TaTME治疗的52例低位直肠癌患者为观察组,另选取2018年1月至2019年6月接受腹腔镜辅助全直肠系膜切除术(LaTME)治疗的50例低位直肠癌患者为对照组。比较2组患者手术指标及术后3个月肛门功能恢复情况;比较2组患者的生存情况。结果 与对照组相比,观察组患者手术时间长、术中出血量多、切缘与肿瘤下缘距离短、手术费用少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者肛门功能恢复率为94.23%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者随访20~47个月,平均(33.90±9.75)个月,其中观察组死亡6例(肿瘤相关死亡3例,心、肾功能疾病3例),对照组肿瘤相关死亡8例。Kaplan-Meier结果显示,2组患者的平均生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4K腹腔镜辅助TaTME治疗低位直肠癌,可以提高患者的肛门功能恢复质量,减少手术费用,但更细致的手术操作会延长手术时间,增加术中出血量,需要结合患者具体情况制定治疗方案。

关键词： 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤   立体定向放疗   远期生存率   军医大学   症状不典型   综合治疗方案   临床分析   放弃治疗  

摘要： 回顾性分析空军军医大学第二附属医院2014至2022年收治的4例腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤患者的临床资料。2例放弃治疗,随访4~9个月死亡。1例先后接受手术、化疗、靶向、免疫和中药抗肿瘤治疗,随访12个月死亡。1例接受顺铂、多西他赛化疗并辅以立体定向放疗,随访至今,约27个月,患者仍生存。本研究显示腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤临床症状不典型且预后极差,手术、化疗、放疗一体化的综合治疗方案可能提高患者的远期生存率。