关键词： 进展期直肠癌   术前联合放化疗   单纯化疗   比较分析  

摘要： 分析局部进展期直肠癌患者术前联合放化疗与单纯化疗的临床效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月本院收治的70例直肠癌患者,其中观察组进行联合放化疗,对照组则予以单纯化疗,观察两组的治疗情况。结果 研究发现,进展期直肠癌治疗的疗效与患者性别、饮酒史、便秘史、TNM分期、分化程度和高脂肪摄入等因素无关;实验组术后1年、2年、3年生存率明显高于参照组(P<0.05);实验组术后复发率低于参照组(P<0.05);实验组不良反应发生率较高于参照组(P>0.05)。结论 研究得出,对进展期直肠癌患者予以术前放化疗联合治疗,有利于提高患者的生存率,该疗法治疗效果要好于单纯化疗,且安全性高,经治疗后复发率明显下降。

关键词： 下呼吸道感染   头孢哌酮舒巴坦钠   治疗效果   不良反应  

摘要： 目的探讨下呼吸道感染治疗中头孢哌酮舒巴坦钠治疗的效果。方法选取2022年6月—2023年6月湄潭县人民医院收治的80例呼吸道感染患者作为研究对象,根据双盲法分为对照组与研究组,每组40例。对照组应用头孢他啶治疗,研究组应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗。比较两组治疗有效果、症状改善时间、用药后炎性因子改善情况以及用药不良反应。结果研究组治疗有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.286,P=0.001)。研究组症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于下呼吸道感染患者的治疗,头孢哌酮舒巴坦钠的应用可发挥显著抗菌效果,其应用于下呼吸道感染的治疗中可发挥显著疗效,有利于改善患者症状和减轻患者炎症反应,不良反应少,安全性较好。

关键词： 微量泵   持续给药   硬膜外麻醉   高龄   全髋关节置换术  

摘要： 研究微量泵持续给药硬膜外麻醉用于高龄患者行全髋关节置换术的临床疗效。方法 样本来自我院60例高龄全髋关节置换术,分别为2019年01月-2022年01月期间收治,将患者分为两组均30例,其中A组予以硬膜外分次给药,B组予以微量泵持续给药,分别对两组麻醉效果、不同时间点血流动力学、麻醉恢复情况。结果 B组麻醉效果优100.00%高于A组;两组硬膜外注药后平均动脉压均有明显的下降,B组从T2时期开始MAP、HR较A组下降明显;B组麻醉各项恢复时间上均短于A组;差异有统计学意义,P<0.05。结论 高龄患者全髋关节置换术期间采取微量泵持续给药硬膜外麻醉,麻醉效果理想,麻醉期间药物用量更少,能够维持患者血流动力学稳定,值得应用。

关键词： 急诊创伤   清创缝合修复术   伤口感染  

摘要： 目的 探讨急诊创伤治疗中,急诊创伤清创缝合修复术的效果,并对术后伤口感染情况进行分析,以期指导后续治疗。方法 选取2019年12月至2022年12月福建省永安市立医院急诊科收治的100例急诊创伤患者,均实施急诊创伤清创缝合修复术。根据随机数字表分为两组,各50例。对照组采用2%NaCl溶液和3%过氧化氢清创治疗;研究组采用急诊创伤清创缝合修复术治疗。比较两组患者手术实施后创面恢复情况、疼痛情况、围手术期指标、生活质量、并发症发生率。结果 对术后创面恢复情况实施评估,厚度、柔软度、血管分布、色泽各指标评分结果显示研究组均较对照组低(P<0.05);与对照组疼痛评分比较,研究组疼痛情况评分较低(P<0.05);围手术期指标分析显示研究组水肿持续时间、创面愈合时间较短(P<0.05);研究组社会功能、认知功能、躯体功能、总的健康状况等生活质量各指标评分结果高于对照组(P<0.05);研究组术后切口感染、瘢痕增生、蜈蚣症等并发症发生率较对照组明显更低(P<0.05)。结论 急诊创伤清创缝合修复术的实施可以帮助患者改善疼痛状况,对创面恢复有积极意义,可以缩短水肿持续、创面愈合时间,且术后切口感染等并发症发生率低,生活质量高,利于疾病转归。

关键词： 腐蚀性食管狭窄   内镜下食管扩张   儿童  

摘要： 目的探讨内镜下食管扩张术在儿童腐蚀性食管狭窄治疗中的临床应用。方法回顾性收集在浙江大学医学院附属儿童医院进行内镜下食管扩张治疗的15例腐蚀性食管狭窄患儿的临床资料,分析其临床特征、内镜下食管扩张治疗方式、扩张次数、并发症及预后等情况。结果15例患儿共进行96例次内镜下食管扩张治疗,每位患儿中位扩张次数为6次,其中扩张次数≥6次者9例(60%)。食管狭窄长度>3cm患儿食管扩张治疗次数明显多于狭窄长度≤3cm患儿(P<0.05)。单一狭窄段患儿治疗疗效优于多个狭窄段患儿(P=0.005)。所有扩张治疗过程中无一例发生并发症。内镜下食管扩张治疗总有效率(显效及有效)为87%,2例失败。结论内镜下食管扩张是治疗儿童腐蚀性食管狭窄的有效方法,且相对安全;单一狭窄段患儿食管扩张治疗疗效优于多段狭窄段患儿。

关键词： 经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术治疗   女性压力性尿失禁   自身症状   性生活质量  

摘要： 目的探析经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁前后患者自身症状和性生活质量的效果。方法随机选取2018年1月—2022年12月惠州市第二妇幼保健院收治的女性压力性尿失禁患者100例,按照随机数表法分为对照组(50例,腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术)和分析组(50例,实施TVT-O手术治疗)。记录手术前后症状和尿失禁问卷简表(Incontinence Questionnaire Short Form,ICI-Q-SF)、尿失禁性功能问卷简表(Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire-12,PISQ-12)和尿失禁影响问卷简版(Incontinence Impact Questionnaire Short Form,IIQ-7)及1 h尿垫实验结果,综合全面分析两组自身症状和性生活质量的变化的情况,以及并发症发生率。结果术后两组患者的ICI-Q-SF、IIQ-7评分均较术前下降,PISQ-12评分较术前上升,术后患者1 h尿垫实验结果较术前明显减少,且分析组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组并发症发生率为4.00%,低于对照组的10.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.614,P>0.05)。结论与腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术相比,女性压力性尿失禁患者在接受TVT-O治疗术后,可显著减少漏尿量,改善患者尿失禁严重程度,改善患者性生活质量,减少并发症,效果理想。

关键词： 咽鼓管   良性肿瘤   婴幼儿  

摘要： 目的 观察婴幼儿先天性咽鼓管良性占位的临床特点以及耳内镜辅助手术的价值。方法 回顾分析3例婴幼儿先天性咽鼓管良性占位典型病例,记录其发病特点、临床症状、影像学特点、手术方案、术中所见、病理所见及预后。3例患者年龄均为2岁以下,病程20 d~15个月。其中2例以耳流脓就诊,1例以呼吸道梗阻就诊。颞骨CT或磁共振成像(MRI)提示咽鼓管占位,听力检查提示患侧传导性听力下降。基于病变部位、范围、与周围组织的比邻,选择经耳后耳道联合入路,显微镜、耳内镜联合术式。结果 术中见病变起源于咽鼓管,肿物基底部暴露须耳内镜辅助,并可以辨别周围大血管,术中无神经及血管损伤。术后病理结果证实迷芽瘤2例、畸胎瘤1例。随访1~4年,未见复发。结论 婴幼儿先天性咽鼓管良性占位具有起病隐匿,手术难度大等特点,显微镜联合耳内镜手术可以获得较好疗效,预后较好。

关键词： 儿童   医院   病死率   死因  

摘要： 目的:回顾性分析2012年1月-2021年12月石河子大学第一附属医院儿科住院死亡病例临床特点,为降低儿童死亡率及进一步消除儿童可预防死亡提供参考。方法:收集2012年1月-2021年12月我院儿科死亡病例资料,包括年龄、性别、住院天数、死亡疾病等,分析病死率及主要死因。结果:各年龄组死亡儿童中,新生儿组构成比最高;死亡病例主要集中在入院24小时内;2012-2021年总病死率为0.27%,2017-2021年病死率较2012-2016年下降;死因系统顺位中,前3位是:围生期疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病及血液系统疾病;不同年龄组首位死因不同,早期新生儿是新生儿呼吸窘迫综合征,晚期新生儿是新生儿败血症,婴儿组是重症肺炎,1~5岁组是重症脑炎和意外伤害,5~14岁组是急性白血病;意外伤害所致的死亡中,交通事故排首位死因。结论:围生期疾病在住院儿童死因系统顺位中排首位,加强围生期保健,减少早产儿及低出生体重儿出生;重点关注高危新生儿,积极预防呼吸系统感染,减少交通意外等事故发生进一步降低死亡率。

关键词： 护理干预   辅助治疗   化性溃疡   护理满意度  

摘要： 探讨护理干预在辅助治疗消化性溃疡患者中的效果。方法 选取我院在2019年2月-2023年2月四年内就诊的100名消化性溃疡患者为研究对象,随机分为两组,护理干预组和对照组,每组50人。护理干预组采取护理干预辅助治疗,而对照组仅接受常规治疗。观察并对比两组患者的病情改善率比较、护理满意度。结果 观察组患者的症状缓解程度及满意度均明显优于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预能有效辅助治疗消化性溃疡,提高患者的生活质量,具有临床推广价值。

关键词： 脐单孔腹腔镜   异位妊娠   安全性   临床疗效  

摘要： 目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术在异位妊娠急诊手术中的安全性及临床疗效分析。方法:收集2018年8月~2021年8月本院治疗的异位妊娠患者86例,采用随机数字表法分组,即对照组和观察组,各43例。对照组采用常规三孔腹腔镜手术入路,观察组采用经脐单孔腹腔镜手术。统计两组患者围术期指标(围术期指标包括止血时间、构建手术入路时间、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间)及并发症发生率。术后2 d视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分、身体意象量表(Body Image Scale,BIS)评分、美观(Cosmetic Score,CS)评分。结果:与对照组比较,观察组术后2 d VAS评分、BIS评分、CS评分明显更低(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜手术应用于异位妊娠急诊手术中,安全性高。