关键词： 替罗非班   奥扎格雷钠   脑梗死   临床效果  

摘要： 分析对脑梗死患者实施替罗非班联合奥扎格雷钠治疗的临床效果。方法:选择我院于2022.3-2023.3月,1年内收治的70例脑梗死患者,将所有患者随机分组为对照组(35例,采用常规方法治疗)和试验组(35例,实施替罗非班联合奥扎格雷钠治疗)。结果:试验组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),两组均未出现明显不良反应。结论:对脑梗死患者实施替罗非班联合奥扎格雷钠治疗效果更佳,可显著改善减神经功能缺损,而且不会出现明显不良反应,有较高应用价值。

关键词： 亚低温   苯巴比妥   新生儿窒息   临床效果  

摘要： 目的研究分析采用亚低温辅助苯巴比妥治疗新生儿窒息患者的临床应用效果。方法选取2021年8月—2023年3月本院收治的86例新生儿窒息患者作为研究对象,根据医嘱治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组43例。其中,对照组新生儿窒息患者接受苯巴比妥治疗,观察组新生儿窒息患者在对照组治疗基础上加以亚低温辅助治疗,对两组患儿的临床疗效、凝血功能和肝肾功能进行观察分析。结果观察组临床有效率与对照组相比较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原与对照组相比,指标表达差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);血清尿素以及血肌酐与对照组比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论采用亚低温辅助治疗新生儿窒息具有较好的临床疗效,可积极促进患儿的临床相关指标恢复,对凝血功能、肝肾功能有积极促进作用,值得临床推广应用。

关键词： 硝苯地平缓释片   高血压   糖尿病   治疗效果  

摘要： 观察硝苯地平缓释片剂对高血压伴糖尿病患者的临床效果。方法 从2021年1月到2023年1月,共150例高血压并糖尿病患者接受不同治疗方法,其中,观察组75例,对照组75例,患者在此期间就诊时分别使用硝苯地平缓释片和氯雷他定进行治疗。结果 对组间治疗后的总有效率进行评价在治疗之后,两组患者的血糖水平和血压水平都得到了显著的提高,两组之间的数据比较有统计学上的显著差异;对比组间患者的不良反应发生率分别为2.67%和5.33%,组间数据对比无统计学意义。结论 高血压合并糖尿病患者进行治疗时,硝苯地平相比较氯沙坦效果更佳确切,有效控制血压水平和血糖水平,安全性明显。

关键词： 甲状腺未分化癌   临床病理   免疫组化   BRAF   KRAS  

摘要： 甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)是一种极罕见且致死率极高的癌症,多数病例在首诊时即出现邻近组织的侵犯或远处转移,ATC组织学形态多样,但主要以梭形细胞、上皮样细胞及多核巨细胞为主,需要与恶性纤维组织细胞瘤、上皮样血管肉瘤等软组织肉瘤相鉴别,免疫组化等可以辅助诊断,手术及放化疗等是ATC的常规治疗策略,但是患者的远期受益并不明显。近年来,随着分子检测技术的普及和靶向药物的研究,ATC的治疗方案也不断优化。本文报道9例ATC并复习相关文献,以探讨其临床病理特征及预后,提高临床医师对ATC的认识水平。

关键词： 抑郁症   柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗   抑郁评分   睡眠质量   治疗满意度  

摘要： 分析在抑郁症患者治疗期间采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的效果。方法 在2022.1~2023.1这段时间内选88例患有抑郁症的患者分别给予西药治疗(对照组)和柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗(研究组),比较患者治疗效果。结果 研究组治疗有效率更高,治疗后抑郁评分更低,不良事件发生率更低,睡眠与生活质量改善幅度更大,治疗满意度更高(P<0.05)。结论 在抑郁症患者治疗期间,采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗有利于帮助患者摆脱疾病带来的困扰,其对于患者治疗效果的提升具有重要的促进意义,基于此,医生们应做好对于中医药治疗问题的密切关注并对该治疗方案进行推广与普及应用。

关键词： 黄连温胆汤   右佐匹克隆   卒中后睡眠障碍   痰热内扰证   抑郁   生活能力  

摘要： 目的:分析黄连温胆汤加味和右佐匹克隆联合治疗卒中后睡眠障碍痰热内扰证的临床效果。方法:选取2021年4月至2022年10月北京中医药大学厦门医院收治的卒中后睡眠障碍痰热内扰症患者86例作为研究对象分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予右佐匹克隆干预治疗,观察组给予黄连温胆汤加味联合右佐匹克隆治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后抑郁状态的改善效果,采用中医证候积分对患者的不寐、心烦、胸闷脘痞等中医证候积分进行评价,采用Barthel指数比较2组患者干预前后的日常生活活动能力,并比较2组患者干预前后的治疗效果。结果:干预后,观察组的治疗有效率显著高于对照组,观察组PSQI评分、HAMD评分显著低于对照组,观察组Barthel指数评分高于对照组,观察组患者在治疗后的不寐积分、心烦积分、胸闷脘痞积分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在卒中后睡眠障碍痰热内扰证的临床治疗中,黄连温胆汤加味联合应用右佐匹克隆具有良好的应用疗效,能够有效改善患者的睡眠质量,缓解患者的抑郁状态,缓解患者的不寐、心烦、胸闷脘痞等中医证候症状,提高患者的日常生活能力,值得临床推广应用。

关键词： ST段抬高型心肌梗死   微小核糖核酸-1   微小核糖核酸-21   介入治疗   预后  

摘要： 目的 探讨血清微小核糖核酸(miR)-1、miR-21水平预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入治疗1年后预后的价值。方法 回顾性分析,收集2020年03月-2022年03月期间收治的行介入治疗1年后预后不良的40例急性STEMI患者临床资料,纳入预后不良组;另收集同期医院行介入治疗1年后预后良好的40例急性STEMI患者临床资料,纳入预后良好组。所有患者基线资料均完整,包括一般资料、血清指标检测资料,重点分析入院时血清miR-1、miR-21水平对急性STEMI介入治疗1年后预后不良的预测价值。结果 预后良好组与预后不良组的血清心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、miR-1、miR-21水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);回归分析结果显示,血清cTnI、CK-MB、miR-1、miR-21的异常表达可能与急性STEMI患者介入治疗1年后预后不良有关,其中血清cTnI、CK-MB、miR-21是急性STEMI患者介入治疗1年后预后不良的风险因子(OR>1,P<0.05),血清miR-1的高表达是急性STEMI患者介入治疗1年后预后不良的保护因子(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果提示血清miR-1、miR-21预测急性STEMI介入治疗1年后预后不良风险的AUC均>0.80。结论 血清miR-1、miR-21水平对急性STEMI患者介入治疗1年后预后不良风险具有一定预测价值。

关键词： 帕金森病   周围神经损害   角膜神经纤维   角膜共聚焦显微镜  

摘要： 目的应用角膜共聚焦显微镜(CCM)探讨帕金森病(PD)患者的角膜神经纤维变化特点及角膜神经与运动症状侧别、运动亚型的关系。方法选取2022年1月至2022年12月就诊于徐州医科大学附属医院的PD患者50例作为PD组,同期来院体检的健康老年人56例作为对照组。两组受检者均行CCM检查,比较PD组与对照组间的角膜神经纤维参数差异,比较角膜神经在不同运动亚型和躯体运动症状严重侧别的差异。结果PD组的角膜神经纤维长度(CNFL)、角膜神经纤维密度(CNFD)及角膜神经分形维数(CNFrD)较对照组均减少(P<0.05)。两组间角膜神经分支密度(CNBD)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PD患者的运动症状较重侧眼的CNFD、CNFL、CNBD及CNFrD较症状轻侧眼比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同运动亚型间CNFD、CNFL、CNBD及CNFrD比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PD患者的角膜神经纤维存在损伤,双眼对称性发生,并且这种损伤与运动亚型无关。

关键词： 奥氮平   丙戊酸镁缓释片   首发   攻击行为   精神分裂症   同型半胱氨酸  

摘要： 目的 探究奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗伴有攻击行为首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法 收集2018年01月-2021年01月收治的80例伴有攻击行为首发精神分裂症的病例资料,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,各40例。研究组采用奥氮平和丙戊酸镁缓释片治疗,对照组采用奥氮平常规治疗,疗程8周。观察两组的临床疗效,治疗前后阴性阳性量表(PANSS)评分、临床疗效量表(CGI)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者治疗后阳性症状、阴性症状和一般精神病理等PANSS评分指标均有明显降低,且研究组评分明显均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CGI评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,血清同型半胱氨酸(Hcy)均有明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 奥氮平和丙戊酸镁缓释片联合治疗伴有攻击行为首发精神分裂症改善显著,改善血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。

关键词： 动脉瘤破裂   基层医院   显微治疗   预后  

摘要： 总结基层医院开展急诊显微外科手术治疗颅内破裂动脉瘤的经验及体会。回顾性分析2017年8月—2021年1月于铜仁市石阡县人民医院行颅内动脉瘤显微外科手术治疗的患者13例临床数据。13例患者共有动脉瘤13个,大脑中动脉动脉瘤5例,前交通动脉瘤3例,颈内动脉后交通段动脉瘤4例,颈内动脉床突旁动脉瘤1例。所有患者经翼点开颅动脉瘤夹闭术治疗,术中发生动脉瘤破裂3例,所有动脉瘤术中顺利夹闭。行去骨瓣减压6例,骨瓣复位7例。术后CT提示无再出血发生,术后并发脑血管痉挛6例、脑积水2例、癫痫发作3例。术后随访3个月,根据格拉斯哥预后评分分为预后不良5例,恢复良好8例。2例患者死亡。基层医院在配备有高排CT机、显微镜及相关显微手术器械的情况下,医师通过颅脑局部解剖学习及显微外科技术训练,严格掌握并筛选动脉瘤破裂手术指征,可以行颅内动脉瘤显微外科手术治疗。