关键词： 中医内科   药物治疗   慢性支气管炎  

摘要： 本次研究实验为了对患有慢性支气管炎的病人进行合理有效的治疗,分别对患者实施不同的治疗方式,对中医内科治疗的疗效优势进行对于分析。方法 实验过程中选取的100例的慢性支气管炎患者均选自于2022年1月-2023年1月期间,随机分为2组,分别给予西药和中药两种疗法,并标记为对照组和研究组,比较两种疗法的疗效。结果 (1)从炎性因子水平以及肺功能指数来看,治疗后,研究组的所有指标都得到了显著的提高,并且比对照组提高幅度更大(p<0.05);(2)两组病人生活质量比较,差别有统计学意义(P<0.05);(3)在所有症状消失的时间上,研究组的病人用时较短,有显著性差异(p<0.05)。结论 在进行慢性支气管炎的治疗时,采用中药药物治疗能够获得更好的治疗效果,其各项指标均有较大的改善,提高了病人的生存质量,值得进一步推广应用。

关键词： 皮肤鳞状细胞癌   光线性角化病   鲍温病   GLUT3  

摘要： 目的 了解光线性角化病(AK)、鲍温病(BD)与皮肤鳞状细胞癌(cSCC)的一般情况和临床病理特征,并检测GLUT3在正常皮肤(NS)、AK、BD和cSCC组织中的表达情况。方法 采用回顾性研究方法对北京大学第三医院皮肤科2016年5月—2020年12月行病理检查确诊的AK、BD和cSCC患者的临床和病理检查资料进行分析。从中按时间顺序选取AK组50例,BD组50例,cSCC组22例组织蜡块标本通过免疫组织化学法检测GLUT3在各组组织中的表达。结果 临床资料收集到的165例AK、84例BD与39例cSCC患者中,发病平均年龄分别为(74.5±10.9)岁、(64.1±19.5)岁和(72.9±15.0)岁。AK组男女比为1∶1.8,BD及cSCC组男女比相当。AK发病部位均为面颈部,BD患者多发于面颈及会阴部,cSCC患者多发于面颈部。cSCC组癌旁AK的Protruding病理分级示:PROⅢ级的病例数明显高于其他组,AK的GLUT3免疫组织化学评分与AK Protruding病理分级严重程度正相关。GLUT3在NS、AK、BD、cSCC中阳性率依次为10.00%、16.00%、90.00%和95.45%,强阳性率依次为5.00%、6.00%、20.00%和63.64%,4组间GLUT3免疫组织化学评分递增,差异有统计学意义(P<0.05)。GLUT3在AK、BD和cSCC组织中表达强度与角质形成细胞的恶性程度相一致。结论 GLUT3可能与cSCC的发生发展相关。GLUT3的高表达可能提示AK向cSCC进展的风险增加。

关键词： 老年人   2型糖尿病   低血糖症   血糖   临床疗效  

摘要： 老年人2型糖尿病患者常并发低血糖,可导致其出现不良心脑血管事件,进而危及生命安全。本研究纳入老年人2型糖尿病并发低血糖患者,着重分析其临床治疗方案及效果,为改善患者预后提供一定借鉴。方法 抽取2022年02月至2023年02月入院治疗的老年糖尿病患者入组,均并发低血糖,且接受同一治疗方案,分析其临床疗效。结果 治疗前空腹血糖水平(2.61±0.46)mmol/L,治疗15min(6.73±1.25)mmol/L,治疗1h(7.53±1.34)mmol/L治疗15min、1h后血糖水平高于治疗前,(P<0.05)。治疗后餐后2h血糖水平(9.25±1.72)mmol/L。患者低血糖症状消失时间(3.68±0.72)d,临床疗效总有效率为97.22%(35/36)。治疗期间未出现死亡病例,出现并发症2例,发生率为5.56%(2/36)。结论 对于老年人2型糖尿病并发低血糖症患者依据其症状表现予以葡萄糖注射治疗、保护脑细胞等治疗措施,并进行血糖监测,可有效恢复患者血糖水平,临床疗效显著。

关键词： 针灸治疗   慢性腰腿疼痛综合征   临床疗效  

摘要： 慢性腰腿疼痛综合征在临床上非常多见,本次研究主要是为了评估针灸对于该疾病的治疗效果。方法 首先,确定研究目标为50例慢性腰腿疼痛综合征患者,其收治的时间段是2018年1月至2022年12月;其次,确定研究组别,使用信封法将入选患者分配到两个研究组别之中,组别名称分别为对照组和观察组,每组中均包含25例患者。再次,选择治疗方法,在分配后的不同组别之中,给予不同的治疗方法:对照组对应的是常规治疗,观察组则配合了针灸治疗。最后,设定观察指标,本次设定的观察指标为腰腿疼痛缓解时间、应激指标变化情况、疼痛评分、生存质量评分、总有效率、不良反应等。在治疗结束后,对上述指标在两组中的不同表现进行分析和比较。结果 配合了针灸治疗的观察组患者获得了更为明显的治疗效果,该组内患者的腰腿疼痛缓解时间短于对照组,治疗后患者机体应激指标、疼痛评分低于对照组,生存质量评分和总有效率高于对照组,P<0.05。而两组在不良反应的出现情况中,未呈现出明显差异,P>0.05。结论 在慢性腰腿疼痛综合征的临床治疗工作当中,联合了针灸的疗法更为有效,对于疼痛的缓解更好,对机体的负作用更小,还能够提高生存质量,值得推广。

关键词： 髓系肉瘤   临床特点   诊断   治疗   维奈克拉  

摘要： 髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)又称绿色瘤、粒细胞肉瘤、骨髓外髓细胞肿瘤,是一种罕见的髓系原始细胞髓外增殖的恶性血液系统肿瘤,可发生于全身各组织器官系统[1]。欧洲血液协会根据MS的多种髓外表现将其分为4种类型:MS合并急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML);AML的髓外复发,包括骨髓移植后 复发.

关键词： 肺孢子菌肺炎   原发性免疫缺陷   儿童  

摘要： 目的观察原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease,PID)合并重症肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析河南省儿童医院内科重症监护室(PICU)诊断PID合并重症PCP的临床特点、治疗及预后。结果5例PID合并重症PCP患儿,其中高IgM血症3例,联合免疫缺陷病2例。5例患儿均存在发热、咳嗽、呼吸困难和低氧血症表现;确诊PCP前均应用过广谱抗生素;4例曾应用糖皮质激素。5例患儿IgG、IgA均明显降低;3例IgM正常,1例升高,1例降低。4例患儿T淋巴细胞、CD8^(+)、CD4^(+)、NK和B淋巴细胞计数处于正常范围或增高;1例患儿T淋巴细胞、CD8^(+)、CD4^(+)、NK细胞计数均明显降低,B淋巴细胞计数升高。肺部听诊2例未闻及干湿性啰音,3例存在少量湿啰音。肺泡灌洗液宏基因组测序(mNGS)检出肺孢子菌序列数中位数960523(31364~1214369),患儿均合并有其他病原体感染。5例患儿中3例接受甲氧苄啶磺胺甲基异(TMP-SMZ)联合卡泊芬净治治疗,1例单用TMP-SMZ治疗,1例结果回示前转院。经过治疗3例高IgM血症好转出院,余2例严重免疫缺陷患儿死亡。结论PID合并PCP起病至确诊时间较长,多混合其它病原体感染,往往需要机械通气,且机械通气时间大于1周。临床上不能把WBC、CRP、PCT、LDH、G试验、六胺银染色等作为判断有无PID合并PCP的诊断依据。对于常规检测方法不能明确病原时,mNGS可提高PC检出率,协助诊断PCP。是否接受规范抗PC的治疗、免疫缺陷的类型及合并其他病原菌的感染等可能与PID合并PCP的预后相关。

关键词： 热毒宁注射液   手足口病   真实世界   用药特征   合并用药  

摘要： 目的 了解在真实世界中热毒宁注射液治疗手足口病的临床用药特点,为临床应用提供借鉴和参考。方法 采用频数分析和关联规则方法,对来自江苏省3家三甲儿童专科医院信息系统(HIS)中使用热毒宁注射液的手足口病患者一般信息、临床用药信息及合并用药特征进行统计分析。结果 使用热毒宁注射液手足口病患者共3 486例,平均年龄为4.74岁,多为6岁以下儿童,占83.37%。主要分布在感染性疾病科,住院时间多集中于1~7 d,占86.40%。使用热毒宁注射液的手足口病患者常合并有上呼吸道感染、腹泻病、支气管炎等,中医证候多为湿热郁蒸证,其次为风热犯肺证;热毒宁注射液的给药途径主要为静脉滴注,单次用药剂量以4~7 mL最多,共1 725例患者,占49.58%;疗程分布最多的为4~7 d,占总人数的58.45%。热毒宁注射液的常见联合用药为开喉剑(支持度43.67%)、奥拉西坦(支持度35.40%)、苯扎氯胺(支持度26.82%)、利巴韦林(支持度24.53%),并常与抗病毒药物、清热解毒类中成药等具有相似药理作用的药物合并使用。结论 热毒宁注射液临床用药基本符合药品说明书及手足口病诊疗指南,部分患者存在超说明书用药情况,临床医生应注意用药规范,并评估合并用药的种类及其相互作用,预防儿科药品不良反应的发生。

关键词： 慢性心力衰竭   沙库巴曲缬沙坦   缬沙坦   老年人  

摘要： 分析在慢性心理衰竭的治疗中将沙库巴曲缬沙坦应用在其中的疗效。方法 2020年2月-2022年2月在我院进行就诊的慢性心理衰竭患者被本研究纳入为研究对象。为了研究可顺利进行,需将所有患者分为两组,分组方法为不同的治疗方案,对照组(n=41)和观察组(n=51)。每位病人以传统疗法为基础,将不同药物应用于两组的治疗中,对照组应用缬沙坦,观察组则应用沙库巴曲缬沙坦。观察两组患者用药前后的各项指标,以及治疗效果和不良反应。结果 两组病人的 LVEF、 LVEDD、 LVESD等各项指标在治疗后都比治疗之前有了一定程度的提升,而且在治疗12周之后,观察组各项指标的改善程度比对照组要好(r<0.05);在临床疗效方面,观察组的效果提升程度明显好于对照组,差异有统计学意义(r<0.05);在不良反应的发生方面,观察组的发生率与对照组的发生率数据相差无几(r<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦用于慢性心衰,能够显著地改善患者的心脏功能,从而达到改善慢性心衰的目的,且其安全可靠,是一种值得推广的药物。

关键词： 足月   臀位外倒转术   影响因素   安全性  

摘要： 目的探讨足月臀位外倒转术(ECV)的影响因素及安全性。方法回顾性选取2019年1月至2021年6月江西省妇幼保健院足月行ECV的孕妇217例进行研究,以ECV是否成功分为成功组(n=138)和失败组(n=79),对影响成功的相关因素及妊娠结局进行分析。结果217例孕妇中,ECV成功138例,成功率为63.59%,成功组最终阴道分娩123例,阴道分娩率为89.13%。成功组先露未入盆者占比为87.68%,高于失败组的48.10%,差异有统计学意义(P<0.05),成功组胎头可触及者占比为85.51%,高于失败组的53.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。ECV操作过程中有3例发生胎盘早剥,均及时剖宫产,母儿结局良好。结论先露未入盆、胎头可触及是ECV成功的有利因素。足月ECV能显著降低臀位剖宫产率,操作安全可行。

关键词： 早期急性乳腺炎   治疗效果   中药汤剂   应用价值   生活质量  

摘要： 分析研究中药汤剂加减治疗早期急性乳腺炎的应用价值。方法 随机抽选早期急性乳腺炎患者(60例)为研究对象,入院时间段:2022.2~2023.2;均分两组,对照组常规治疗,观察组采用中药汤剂加减治疗,对比临床疗效。结果 观察组治疗有效率高于对照组,P<0.05。不良反应两组对比差异较小,P>0.05。观察组临床症状积分优于对照组,P<0.05。观察组生活质量评分优于对照组,P<0.05。在乳房外形改变情况项目中,观察组乳房外形改良优良率高于对照组,P<0.05。结论 在早期急性乳腺炎患者治疗期间予以中药汤剂加减治疗具有明显优势,能够有效改善临床症状,且患者不良反应减少,乳房外形改变优良率明显升高,生活质量随之提升,很大程度上提高了治疗水平,具有借鉴及应用推广价值。