关键词： 慢性鼻-鼻窦炎伴息肉   肺经风热型   鼻内镜微创手术   鼻渊合剂   临床疗效  

摘要： 目的探讨鼻内镜微创手术联合鼻渊合剂用于肺经风热型慢性鼻-鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)患者的临床疗效。方法选取2020年9月至2023年9月期间我院收治的肺经风热型CRSwNP患者78例,根据抽签法分2组,均39例,对照组予以鼻内镜微创手术联合术后抗生素治疗,观察组予以鼻内镜微创手术联合术后鼻渊合剂治疗。评估临床疗效、黏膜状态、炎症因子水平,观察不良反应,并随访复发情况。结果术后3周,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1周、术后2周及术后3周组间鼻内镜Lnud-Kenndry评分比较,观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组术后3周IL-6及IL-8水平明显较对照组低(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率及6个月复发率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论鼻内镜微创手术联合鼻渊合剂用于肺经风热型CRSwNP治疗具有显著临床疗效,不仅可有效促进黏膜修复,减轻炎症反应,还能降低不良反应发生率及复发率。

关键词： 幽门螺杆菌感染   雷贝拉唑   阿莫西林   高剂量二联疗法  

摘要： 探讨治疗幽门螺杆菌感染用阿莫西林联合雷贝拉唑高剂量二联疗法的效果。方法 在宣化区人民医院选取研究对象,即幽门螺杆菌感染者,共61例,划分为2组,以铋剂四联疗法作为对照,探讨二联疗法(阿莫西林+雷贝拉唑)高剂量在治疗幽门螺杆菌感染患者中的疗效。结果 治疗后2组不良反应发生率、幽门螺杆菌根除率,以及C反应蛋白水平(治疗后)、治疗有效率,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对于幽门螺杆菌感染的患者,本文对照试验得知二联疗法优于四联疗法,在根除幽门螺杆菌、治疗有效率、C反应蛋白水平等方面探讨发现阿莫西林联合雷贝拉唑治疗效果要更显著,值得应用。

关键词： 阿替普酶溶栓治疗   急性脑梗死   疗效   出血不良反应  

摘要： 分析治疗急性脑梗死采用阿替普酶溶栓治疗后的效果及出血不良反应发生情况。方法 以2022年2月至2023年8月之间作为实验对象抽取范围,抽取对象合计132例,一组分为常规组(n=66,实施常规治疗),一组分为研究组(n=66,常规治疗与阿替普酶溶栓治疗联合),对下述各个统计类目实施统计学分析包括治疗后疾病干预效果、出血不良反应发生率、NIHSS评分、凝血功能。结果 常规组统计数据治疗结果对比显示差于研究组,P<0.05;出血等不良反应发生率行组间统计结果显示,常规组高于研究组,P<0.05;NIHSS评分结果为常规组数据对比结果更差,P<0.05;凝血功能统计结果显示常规组数据更差,P<0.05。结论 采用阿替普酶对急性脑梗死患者实施治疗后,患者出血等不良反应发生率降低,一方面提高疾病整体治疗效率,另一方面还保证患者的生命安全。

关键词： 保守治疗   超声引导   囊肿抽吸   妊娠期附件扭转  

摘要： 目的探讨可疑妊娠期附件扭转保守治疗的方法。方法纳入2021年1月至2024年1月在郑州大学第一附属医院就诊的4例可疑妊娠期附件扭转的孕妇,此4例孕妇均行超声引导下囊肿抽吸治疗,回顾性分析其临床病理资料及妊娠结局。结果4例可疑妊娠期附件扭转的孕妇均为初产妇,年龄为26~32岁,发病孕周为22~30+4周,囊肿抽吸治疗前均表现为突发下腹痛,反复发作。超声评估为附件影像报告和数据系统(O-RADS)1类或者2类囊肿,未发生破裂,可疑扭转;分别于22+2~31+2周行超声引导下囊肿抽吸治疗,未出现腹腔出血、发热、血栓等并发症。病理检查提示可见淋巴细胞和(或)吞噬细胞,均未见癌细胞。抽吸治疗后孕妇腹痛症状均明显缓解,孕期均无复发,均延长孕周至足月剖宫产术分娩,剖宫产术均为产科指征,与附件扭转无关,终止妊娠时间为39~40周。新生儿出生体重3600~4200 g,新生儿Apgar评分1分钟和5分钟评分均为10分。结论妊娠期附件扭转囊肿多为良性,若超声评估为O-RADS 1类或者2类囊肿,可以尝试行超声引导下囊肿抽吸保守治疗,以尽量减少经腹或者腹腔镜手术操作。

关键词： 植物固醇血症   ABCG5和ABCG8基因突变   平均血小板体积   依折麦布  

摘要： 目的分析以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症患者的临床特征。方法对2020年12月至2023年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的8例成人植物固醇血症患者进行回顾性分析。结果①8例植物固醇血症患者中男2例(25%)、女6例(75%),中位诊断年龄55(29~66)岁。发现血小板减少到确诊的中位病程为10(0.2~50)年。②8例患者的平均血小板体积(MPV)和大血小板比例(LPR)明显高于健康对照组(30例成人志愿者)和原发免疫性血小板减少症(ITP)患者(20例),外周血涂片平均血小板直径(MPD)和大血小板(直径>4μm)比例明显高于健康对照和ITP对照组(P<0.01)。③5例患者接受低植物固醇饮食和依折麦布治疗,血中谷固醇和菜油固醇含量下降,血红蛋白和血小板计数上升,血小板体积下降。结论以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症易被误诊;伴溶血性贫血、脾脏肿大,外周血涂片见巨大血小板和口形红细胞增多以及脂黄瘤是诊断该病的重要依据。限制饮食中植物固醇摄入和接受依折麦布治疗可有效降低血中植物固醇含量,改善血液系统异常。

关键词： 胸腔镜单肺通气术   低氧血症   防治方法   效果  

摘要： 探讨胸腔镜单肺通气术中低氧血症的防治方法和效果。方法 选取2023年1月至2024年10月我院行手术治疗的58例胸腔镜单肺通气术患者,分入观察组和对照组,每组各29例。对照组按常规手术流程,未予以额外处理,观察组加强低氧血症防治。对两组低氧血症发生情况、不同时间血氧饱和度水平以及治疗前后肺功能水平改善情况进行对比。结果 观察组低氧血症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组开始手术后30min、手术结束时、术后1h血氧饱和度水平均显著高于对照组(P<0.05);且观察组肺功能水平改善显著优于对照组(P<0.05)。结论 胸腔镜单肺通气术期间容易发生低氧血症,通过加强低氧血症防治有利于减少低氧血症发生率,且有利于维持血氧饱和度处于稳定水平,促进患者肺功能改善。

关键词： 中西医结合   血液流变学   脑梗死   有效率  

摘要： 分析脑梗死患者实施中西医结合治疗的效果。方法 以106例脑梗死患者为样本,电脑法分组,有西医组、结合组,均有53例,西医组即西医治疗,结合组为中西医治疗,2023年5月-2024年5月为入选节点,检测血液流变学指标并观察各组恢复情况,比较有效率,统计不良反应。结果 治疗前与血液流变学相关的三项指标差异在结合组、西医组并不鲜明,P>0.05。治疗后与血液流变学相关的三项指标均下降,其差别较大,结合组低于西医组,P<0.05。治疗前对NIHSS评分以及各患者的FMA评分实施评估,其差异在结合组、西医组并不鲜明,P>0.05。治疗后NIHSS评分均升高,两组中结合组更高,FMA评分均下降,两组中结合组更低,与西医组均有鲜明差别,P<0.05。有效率差别极大,对结合组而言为96.23%,对西医组而言为79.25%,即结合组高,P<0.05。不良反应在结合组有9.43%的发生率,在西医组有5.66%的发生率,差别并不鲜明,P>0.05。结论 中西医结合的安全性高,对血液流变学的调节效果好,能改善神经受损问题,增强自身肢体功能,利于提升脑梗死治疗有效率。

关键词： 儿科   呼吸系统反复感染   治疗措施   临床疗效  

摘要： 深入探究儿科呼吸系统反复感染的治疗手段以及相应的疗效。方法 本研究选取了我院收治的106例呼吸系统反复感染患儿,以奇偶数法将其划分为两组,其中对照组采用常规治疗方法,而观察组则在常规治疗的基础上增加匹多莫德进行治疗,治疗后对两组的结果进行比较。结果 发现观察组在疗效方面表现更为优异,观察组患儿的感染次数明显减少,症状改善所需的时间更短,呼吸系统功能恢复得更好,患儿整体生活质量也较对照组有显著提高,这些对比结果均具有统计学意义,即P<0.05。结论 为呼吸系统反复感染的患儿应用匹多莫德辅助治疗的效果确切,值得在临床治疗中广泛推广。

关键词： 弥漫性泛细支气管炎   诊断   非结核分枝杆菌   儿童  

摘要： 目的分析儿童弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)的临床特点,以提高该病的临床诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月—2019年12月在广州医科大学附属第一医院住院诊断为DPB的6例患儿的临床资料。结果6例患儿中,男2例,女4例;诊断年龄为7~12岁。所有患儿均有咳嗽、咳痰、活动后气促症状,均有鼻窦炎史。2例血清冷凝集试验阳性,5例可见慢性细支气管炎的病理改变,6例胸部高分辨率CT见双肺弥漫分布小叶中心性结节并见“树芽征”。5例患儿予小剂量阿奇霉素维持治疗,3例治疗效果不佳,经验性抗结核治疗后肺泡灌洗液中发现非结核分枝杆菌。随访2年,治愈1例,明显好转3例,部分好转2例。结论DPB临床表现非特异性,极易误诊。对于临床诊断DPB明确,而小剂量阿奇霉素干预治疗无改善者,需要考虑特殊感染。

关键词： 妇产科感染   头孢哌酮钠舒巴坦钠   临床疗效   安全性   抗生素  

摘要： 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠在治疗妇产科感染中的临床疗效和安全性。方法 选取100例妇产科感染患者,随机分为对照组(48例)和观察组(52例),对照组采用传统抗生素治疗,观察组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,疗程7-14天。结果 观察组总有效率(96.15%)显著高于对照组(79.17%),P<0.05;治疗后观察组发热、疼痛、红肿、分泌物等症状评分均显著低于对照组,P<0.05;白细胞计数、C反应蛋白、血培养、病原体检测等实验室指标评分观察组均显著优于对照组,P<0.05;皮疹、恶心、呕吐、腹泻等药物不良反应评分观察组均显著低于对照组,P<0.05。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染疗效确切,安全性良好,值得临床推广应用。