关键词： 腕管综合征   超声引导   针刀   运动训练  

摘要： 目的:观察超声引导针刀联合局部运动训练治疗腕管综合征(CTS)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例CTS患者,根据Excel随机表格法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用超声引导针刀联合运动训练的治疗方案,对照组采用局部封闭联合运动训练的治疗方案,共治疗3周。比较两组患者治疗前后的超声结果、波士顿腕管综合征调查问卷(BCTQ)评分、正中神经感觉神经传导速度(SCV)、运动电位潜伏期(DML)及临床疗效和复发率。结果:治疗后,两组患者钩骨水平正中神经前后径较治疗前均明显变长,豌豆骨水平正中神经横截面积与腕横韧带厚度较治疗前均明显变小(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者BCTQ评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者SCV较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者DML较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的优良率(96.67%,29/30)明显优于对照组(83.33%,25/30)(P<0.05)。治疗8周后进行随访,观察组复发1例,对照组复发6例,复发率比较差异有统计学意义。结论:超声引导针刀联合局部运动训练治疗腕管综合征疗效显著,可有效改善CTS的临床症状且更能保障其安全性,值得临床推广与应用。

关键词： 甲磺酸倍他司汀   半夏白术天麻汤、高血压眩晕症   临床症状   血压  

摘要： 分析对高血压眩晕症患者,给药半夏白术天麻汤+甲磺酸倍他司汀治疗的疗效。方法:将2022.5-2022.3那60名患者摄入到实验中,将患者均分建组,对照组予以甲磺酸倍他司汀治疗,观察组予以甲磺酸倍他司汀+半夏白术天麻汤治疗,对实验中的结果汇总并分析?。结果:在给患者药物治疗前,患者的血压情况相对会比较高,同时患者临床中的各种症状也比较明显,数值比较之后P>0.05;观察组给药物治疗之后,患者血压逐渐稳定并趋于平稳数值,然后使患者在临床中所呈现的症状逐渐下降,数值比较之后,P<0.05。结论:针对其高血压引起的眩晕症,临床治疗期间,运用甲磺酸倍他司汀与半夏白术天麻汤联合治疗,能够有效使患者的血压明显得到缓解,让其能够逐渐的趋于正常,同时在用药物之后使患者的临床症状逐渐消退,使其头晕、麻木等症状逐渐消失,使患者的病情稳定。

关键词： 急性胆源性胰腺炎   ERCP治疗   保守治疗   疗效  

摘要： 将急性胆源性胰腺炎患者(下称患者)作为研究的对象,分析内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)治疗方案取得的疗效。方法 本次研究开展时间在2018年1月~2022年11月之间。在研究时首先设置了研究组A,在该组纳入患者43名,该组患者都接受保守治疗;其次设置了研究组B组,该组患者的数量和A组相等,该组患者接受ERCP治疗,围绕两组的检验室指标、非检验室指标展开比较。结果 两组患者在接受治疗的3d后,检验室指标上B组的WBC、TBIL、ALT、SAMT等指标下降趋势更明显,B组患者治疗后恢复所花费的时间短于A组(P<0.05)。在非检验室指标中,B组患者症状缓解时间、经口进食时间、住院时间都短于B组(P<0.05)。B组发生的并发数例数少于A组,两组均无死亡病例,出院后3个月进行电话随访,随访结果显示B组的复发率远低于A组的复发率(P<0.05)。结论 此次研究证明对急性胆源性胰腺炎患者实施治疗,如果采取保守治疗方案,患者的病情好转情况并不理想,患者住院时间和住院花费都会大幅延长,且出院后患者面临的疾病复发风险较高。如果对患者实施ERCP治疗,能在最短时间内控制患者的症状,降低疾病复发的风险,帮助患者免除疾病困扰,该方法值得在临床上推广。

关键词： 分泌性   杯状细胞   分子遗传学   阑尾   病理学   资料收集   腺癌   临床特征  

摘要： 阑尾杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinoma of the appendix,GCA)是一种罕见的具有双重分泌性的肿瘤,因其发病隐匿,在临床特征、病理学及分子遗传学上具有独特的表现,现报道4例,以期加深对该病的认识。1临床资料1.1一般资料收集杭州市临平区第一人民医院2020年1月至2022年12月诊断的4例GCA,其中男3例,女1例,年龄42~83岁。

关键词： 厄贝沙坦片   左旋氨氯地平   高血压  

摘要： 探讨厄贝沙坦片联合左旋氨氯地平救治高血压的临床救治成效。方法 挑选院内2022年1月-2023年1月救治的104例高血压病患作为此次研究对象,随机划分为研究组与参照组,每组各52例。研究组予以厄贝沙坦片联合左旋氨氯地平救治,参照组则予以单一厄贝沙坦片开展救治,观察对比两组病患临床救治成效、救治前后的血压改变状况。结果 对于治疗有效率、治疗后血压水平,研究组更有优(P<0.05)。结论 氨氯地平联合厄贝沙坦片救治高血压的成效明显好于单一运用氨氯地平药品救治,改善了病患的血压水平,降低了药品负面反应,提升了服药顺从性,值得临床广泛运用与推广。

关键词： 2型糖尿病   甲状腺疾病   临床治疗效果  

摘要： 研究2型糖尿病患者并发甲状腺类疾病时的治疗方式,分析社区指导下患者的疾病治疗效果。方法选择2022年1月至2022年12月在我院治疗的111例2型糖尿病合并甲状腺疾病的患者,分为3组对比疗效。A组单纯进行糖尿病治疗,B组单纯进行甲状腺疾病治疗,C组进行糖尿病和甲状腺综合治疗。结果 A组和C组的空腹血糖值差异较小,且两组血糖值均低于B组,(P<0.05);C组的治疗总有效率高于A组和B组,并发症发生率低于A组和B组,差异较大(P<0.05)。结论 2型糖尿病与甲状腺疾病治疗具有相关性,综合治疗效果要优于单独治疗。

关键词： 儿童炎症性肠病   肠内营养治疗   病情活动改善状况   症状评分  

摘要： 分析儿童炎症性肠病患儿临床治疗中采用肠内营养方案的效果。方法 于2019年1月~2019年12月(包括随访时间)随机抽选江西省儿童医院收治的60例儿童炎症性肠病患儿开展研究,通过双盲法将其分为对照组(30例,常规肠内营养)与实验组(30例,常规肠内营养+克制饮食),研究指标为症状评分、病情活动改善状况、BIM指数。结果 治疗后,实验组患儿症状评分低于对照组,差异有统计学意义P<0.05;治疗后,实验组患儿病情活动改善高于对照组,差异有统计学意义P<0.05;治疗后,实验组患儿BIM指数低于对照组,差异有统计学意义P<0.05。结论 儿童炎症性肠病治疗中采用克制饮食肠内营养治疗方法,能够有效缓解患儿临床症状,优化病情活动改善状况,提高营养指数,应用价值高。

关键词： 高龄   新型冠状病毒感染   奈马特韦   利托那韦  

摘要： 目的:总结奈玛特韦/利托那韦(商品名Paxlovid)在高龄新型冠状病毒感染患者中的临床疗效及不良反应。方法:选取在2022年12月至2023年1月陕西省人民医院老年科因新型冠状病毒感染住院使用奈玛特韦/利托那韦治疗的25例高龄患者的病例资料,分析药物疗效及临床不良反应等情况。结果:25例患者平均核酸转阴时间16天,24例患者好转后出院,1例死亡。结论:奈玛特韦/利托那韦在高龄新型冠状病毒感染患者中具有安全性和有效性。

关键词： 注意力缺陷障碍伴多动   数字化多维度亲子训练   数字医疗   临床疗效  

摘要： 目的:采用数字化多维度亲子训练联合药物治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿,评估其临床症状和社会功能是否优于单独药物治疗。方法:本研究为前后平行对照研究。自2020年10月至2022年8月在安徽医科大学附属巢湖医院、安徽医科大学第二附属医院、合肥市第四人民医院青少年门诊选取192例符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,5th Edition,DSM-5)诊断标准的ADHD患儿作为研究对象,男140例,女52例,年龄6~15岁。根据患儿监护人意愿分为研究组(n=125)及对照组(n=67)。研究组在常规药物治疗基础上予以数字化多维度亲子训练,共计12周,每周5次干预训练;对照组予以常规药物治疗。2组患儿在基线及治疗第12周末采用斯诺佩评定量表-父母版(Swanson,Nolan,and Pelham-ⅣRating Scale-Parent Version,SNAP-Ⅳ-P)、Conners父母症状问卷(Parent Symptom Questionnaire,PSQ)、执行功能行为评定量表-父母版(Behavior Rating Inventory of Executive Function-Parent Version,BRIEF-P)、长处与困难问卷-家长版(Strengths and Difficulties Questionnaire-Parent Version,SDQ-P)、Weiss功能缺陷评定量表-父母版(Weiss Functional Impairment Rating Scale-Parent Report,WFIRS-P),分别评估患者的核心症状、行为问题、执行功能、情绪问题及社会功能。采用独立样本t检验比较2组基线水平量表评分差异,采用配对样本t检验比较对照组干预前后各量表得分差异及研究组干预前后各量表得分情况;并采用协方差分析比较2组干预结束后各量表评分差异。结果:与基线相比,研究组治疗12周后的SNAP-Ⅳ-P[(1.1±0.5)分比(0.8±0.4)分]、PSQ[(33.6±20.3)分比(26.4±15.3)分]、BRIEF-P[(158.7±37.3)分比(151.2±33.8)分]、SDQ-P[(19.6±6.7)分比(15.9±5.1)分]、WFIRS-P[(29.4±16.8)分比(24.3±14.6)分]评分差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后研究组与对照组相比,SNAP-Ⅳ-P、PSQ及各项维度评分差异无统计学意义(F=0.85,P=0.357;F=0.01,P=0.956);BRIEF-P[(151.2±33.8)分比(180.9±23.3)分]及抑制、转换、任务启动、工作记忆、计划、组织评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(F=38.63,P<0.05);SDQ-P[(15.9±5.1)分比(22.1±5.5)分]及情绪症状、品行问题、同伴交往问题、社会行为评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(F=45.28,P<0.001);WFIRS-P[(24.3±14.6)分比(35.1±12.5)分]及各项维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(F=57.22,P<0.01)。结论:数字化多维度亲子训练联合药物治疗ADHD患儿较单独药物治疗疗效更佳,在ADHD患儿执行功能、情绪问题、社会功能领域上具有明显优势。

关键词： 声带结节   儿童   嗓音相关生活质量量表   手术  

摘要： 目的:探讨声带结节对于患儿生活质量的影响,比较保守治疗(嗓音卫生教育)与喉显微手术治疗的疗效及其差异性。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月间在复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科门诊及住院治疗的102例声带结节患儿的临床资料,依据年龄分为学龄前组(2~5岁,58例)和学龄组(6~12岁,44例),依据治疗方案分为保守治疗组(52例)和手术治疗组(50例)。采用儿童嗓音相关生活质量量表(pediatric voice-related quality of life, pVRQOL)评估声带结节对患儿生活质量的影响以及两种治疗方案的疗效。结果:声带结节1级、2级、3级的pVRQOL评分分别为91.58±8.17,78.87±12.49,72.50±12.08,1级和2级、2级和3级评分比较差异均有统计学意义(P<0.001),提示声带结节评级越高,患儿的pVRQOL评分越小;学龄组pVRQOL评分为69.83±11.11,学龄前组pVRQOL评分87.59±8.63,2组比较差异有统计学意义(P=0.042),声带结节对学龄组患儿pVRQOL评分影响较明显;保守治疗组治疗前后pVRQOL评分分别为83.99±12.66、87.26±9.58,差异有统计学意义(P=0.046);嗓音卫生教育等间接嗓音治疗能够改善患儿的pVRQOL评分,且对学龄患儿更有效(P<0.001)。喉显微手术治疗对患儿pVRQOL评分的提升更为明显。结论:声带结节评级越高,对患儿生活质量影响越大;声带结节对学龄组患儿的生活质量影响大于学龄前组患儿;嗓音卫生教育等能改善患儿的生活质量,在学龄组中较明显。喉显微手术相较嗓音卫生教育等,改善患儿pVRQOL评分的效果更为显著。若家属要求改善嗓音相关的生活质量,则建议采用喉显微手术治疗声带结节。由于本研究随访期仅为术后6个月,因此喉显微手术治疗儿童声带结节的短期疗效明确,但长期疗效有待进一步研究。