关键词： 司美格鲁肽   肥胖   2型糖尿病   临床疗效  

摘要： 目的探讨司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效分析。方法将2021年10月—2022年6月于溧阳市人民医院内分泌科治疗的40例肥胖型2型糖尿病患者随机分成2组,每组20人,2组患者均予糖尿病饮食及运动干预,均应用二甲双胍降糖治疗。对照组仅采用二甲双胍降糖治疗,观察组在二甲双胍治疗的基础上加用司美格鲁肽降糖治疗,比较治疗后观察组及对照组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour post-load blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、体质量指数(body mass index,BMI)等指标变化。结果治疗后,观察组FBG、2 h PG、HbA1c及BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组胃肠道不良反应等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽联合二甲双胍控制2型糖尿病具有明显疗效,不良反应较少,具有良好的推广性。

关键词： 急性脑血管病   院前急诊急救  

摘要： 研究分析在急性脑血管病患者中采取急诊急救的临床效果。方法 选取2022年04月-2023年04月我院急诊科收治的80例急性脑血管病患者进行研究分析,将其分为两组后采取不同的救治模式,观察两组治疗效果、并发症情况、住院时间及抢救时间并进行对比。结果 观察组治疗有效率(95.00%)高于对照组治疗有效率(72.50%),观察组并发症发生率(7.50%)低于对照组并发症发生率(27.50%),观察组住院时间及抢救时间小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上对急性脑血管病患者采取院前急诊急救的临床措施具有显著的效果,同时减少并发症的发生,缩短了住院时间以及抢救时间,在临床上值得推广和使用。

关键词： 隐球菌   人类免疫缺陷病毒   药敏试验  

摘要： 目的:对比泉州市某医院感染HIV与未感染HIV隐球菌病患者的临床特点、抗生素治疗以及药敏试验等,为诊断和治疗提供参考。方法:回顾性分析2012-2022年泉州市某三甲医院检出的隐球菌病患者133例,均为新生隐球菌,其中HIV阳性组54例,HIV阴性组79例,对临床表现、治疗、预后及实验室检查和药敏结果进行分析。结果:133例患者中,HIV阳性组男性患者比例较高。两组年龄差异无统计学意义。HIV阳性组出现头痛、发热、恶心呕吐的患者多于HIV阴性组。HIV阳性组的全血标本多于HIV阴性组,HIV阴性组的痰液、灌洗液标本多于HIV阳性组。药敏结果显示,所有菌株对两性霉素B、伏立康唑敏感率均为100%;仅有7株对5-氟胞嘧啶耐药及各有4株对氟康唑和伊曲康唑耐药。HIV阳性组使用两性霉素B联合5-氟胞嘧啶治疗的患者多于HIV阴性组,HIV阴性组使用氟康唑治疗的患者多于HIV阳性组,两组患者的转归差异无统计学意义。结论:泉州市某医院感染HIV与未感染HIV隐球菌病患者的临床资料、临床表现及抗生素治疗比较有显著差异,因此早期检查对于病变的判断与处理非常关键,避免造成漏诊、误诊。

关键词： 急性脑梗死   同型半胱氨酸   三酰甘油   凝血功能  

摘要： 目的 分析急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)以及凝血功能中的血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)指标的临床检验价值。方法 选择我院收治的急性脑梗死患者63例作为观察组,其中进展型33例,完全型30例;另选取本院同期健康体检人员63例作为对照组。分别比较观察组与对照组、观察组中进展型与完全型急性脑梗死患者的血清Hcy、TG及凝血指标(PT、APTT、FIB、D-D)水平。结果 观察组Hcy为(21.85±3.23)μmol/L,TG为(2.85±0.62)mmol/L,FIB为(3.65±1.61)g/L,D-D为(2.65±0.31)μg/mL;对照组Hcy为(11.52±2.28)μmol/L,TG为(1.08±0.49)mmol/L,FIB为(2.43±1.09)g/L,D-D为(0.35±0.05)μg/mL,观察组各指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PT、 APTT则短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展型患者Hcy、TG、FIB、D-D高于完全型患者,差异有统计学意义(P<0.05);进展型的PT、 APTT则短于完全型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者Hcy、TG及凝血指标能够准确反映患者病情程度及变化,在急性脑梗死患者的临床诊断、治疗和评估预后中有较高的临床指导价值。

关键词： Cronkhite-Canada综合征   胃肠道息肉病   糖皮质激素  

摘要： 背景:Cronkhite-Canada综合征(CCS)是一种病因不明的罕见非遗传性疾病,目前其诊断和治疗仍面临挑战。目的:总结中国人CCS的临床特征、治疗和转归,以提高临床医师对该病的认知。方法:回顾性分析北京大学第三医院2012—2022年间收治的CCS病例。结果:研究共纳入9例CCS患者,男女比例为1.25∶1,确诊时平均年龄63.89岁。所有患者均表现为胃肠道息肉病、非特异性消化道症状以及至少一项外胚层表现,粪隐血试验均阳性,缺铁性贫血、低白蛋白血症、IgE升高常见。组织学表现为增生性息肉或腺瘤性息肉,嗜酸性粒细胞浸润常见。患者存在严重骨质疏松和骨折、小肠细菌过度生长、哮喘、膜性肾病、结节性甲状腺肿和腹膜后纤维化、焦虑状态等合并症。多数患者激素治疗有较好效果,但激素减量或停用后疾病可反复。1例患者尝试应用硫唑嘌呤治疗,但效果欠佳。结论:CCS是一种免疫相关疾病,感染、过敏、遗传因素、肠道微生态等在CCS发病中的作用有待进一步研究。激素是目前CCS的主要治疗手段,存在激素抵抗或激素治疗禁忌的患者治疗仍面临挑战。

关键词： 银花泌炎灵片   硝呋太尔片   女性尿路感染   临床疗效  

摘要： 目的 分析银花泌炎灵片联合硝呋太尔片治疗女性尿路感染的治疗效果。方法 选取北京市大兴区中西医结合医院2020年12月—2022年3月泌尿外科门诊收治的女性尿路感染患者100例,按照随机数字表法进行分组,每组各50例,研究组应用银花泌炎灵片联合硝呋太尔片治疗,对照组单独应用硝呋太尔片。比较分析两组患者治疗前后镜检白细胞数目、尿沉渣白细胞数、尿细菌培养阳性的变化,两组中医症状疗效、单项中医症状疗效。结果 两组患者用药后的镜检白细胞数目、尿沉渣白细胞数、尿细菌培养阳性率低于治疗前(P <0.05)。两组治疗后镜检白细胞数目、尿沉渣白细胞数比较,研究组低于对照组(P <0.05)。两组治疗后尿细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组的总有效率为90%,对照组的总有效率为76%,研究组中医证候积分高于对照组(P <0.05)。研究组治疗后尿频、尿热、尿痛、小腹不适总有效率均高于对照组(P <0.05)。结论 银花泌炎灵片联合硝呋太尔片可有效改善女性尿路感染患者的尿检指标及中医证候。

关键词： 分枝杆菌感染   肺疾病   脓肿亚种   马赛亚种  

摘要： 目的探讨脓肿分枝杆菌肺病患者中脓肿亚种及马赛亚种的临床特点及初始阶段疗效分析。方法回顾性分析2021年1—9月广州市胸科医院确诊的42例脓肿分枝杆菌肺病患者的病例资料,男15例,女27例,年龄17~73岁。采用病原体靶向测序方法将脓肿分枝杆菌分为脓肿亚种组28例(男10例,女18例)、马赛亚种组14例(男5例,女9例)。对上述两个亚种组患者的临床症状、影像学、药物敏感试验以及初始阶段疗效评价进行比较。组间比较采用χ^(2)检验和t检验。结果脓肿亚种组和马赛亚种组患者的临床表现均以呼吸道症状为主。在影像学方面,脓肿亚种组以树芽征[22/28(78.5%)比5/14]、结节性支气管扩张[27/28(96.4%)比11/14]、病灶累及3个肺野以上[23/28(82.1%)比7/14]多见。两个亚种组对多种药物高耐药性,但马赛亚种组对克拉霉素敏感率较脓肿亚种组高[13/14比15/28(53.5%)],初始阶段疗效评价发现马赛亚种组的肺部病灶吸收率较高。结论脓肿分枝杆菌肺病患者中脓肿亚种及马赛亚种的影像学、药物敏感试验及预后不同,脓肿分枝杆菌复合群的亚种鉴定可有助于提高诊疗水平。

关键词： 肝功能异常   自身抗体检验   自身免疫性肝病检验   病毒性肝炎  

摘要： 分析肝功能异常患者中自身抗体及自身免疫性肝病检验的临床效果;方法 选取2022年3月-2023年3月我院治疗的141名肝功能异常患者,通过影像及病理学检查等选出70例病毒性肝炎患者纳入对应组,71例自身免疫性肝炎纳入分析组,并搜集两组的血清标本进行自身抗体及自身免疫性肝病检验,做肝细胞受损检查检测转氨酶;做肝脏合成功能检查:测量血浆蛋白和凝血酶原时间;对病毒性相关抗体(乙肝五项,抗HCV、抗HAV、抗HEV)进行检测,检测自身免疫性肝炎(AIH)不同分型的六项抗体(SLA/LP、AMA-M2、LC-1、LKM-1、SMA、ANA);结果 分析组相关转氨酶数值与对应组差距较大(p<0.05);血浆蛋白,凝血酶原时间分析组较对应组更高(p<0.05);病毒性相关抗体检测显示分析组阳性率低于对应组(p<0.05);AIH不同分型的六项抗体检测阳性率分析组内部不同亚型也具有差异(p<0.05)。结论 肝功能异常患者中自身抗体及自身免疫性肝病检验,可以良好地区分出病毒性与自身免疫性肝病的区别,且可分析出AIH不同亚型的区分点,方便在临床中可更好的区分,从而可以加快临床医生的判断速度,加快治疗,防止病情恶化。

关键词： 颌面部骨折   克拉玛依市   回顾性研究   临床分析  

摘要： 目的回顾性研究克拉玛依市162例颌面部骨折患者的流行病学特征。方法选取克拉玛依市中心医院口腔科2016年01月-2021年12月间收治的颌面部骨折162名患者的一般情况、致伤原因、年份及季度分布、骨折部位、合并损伤及治疗等资料进行回顾性分析。结果162例颌面部骨折患者平均年龄为33.21±16.18,男性占127例、女性占35例,男女性比例为3.73∶1,21岁-39岁为骨折好发年龄段,春季和夏季为高峰期,最常见病因为交通伤(46.66%);最常见骨折部位为下颌骨(64.41%),上颌骨次之(23.31%),其中72(44.40%)例患者合并全身损伤234处,治疗主要以手术治疗(139例、85.80%)为主,大部分患者(74.84%)外伤后14日内行切开复位内固定术。结论克拉玛依市口腔颌面部骨折患者中中青年男人占绝大多数,主要致伤原因为交通事故,下颌骨骨折最为常见,治疗以切开复位内固定术为主。

关键词： 钢板螺钉内固定技术   四肢长管状骨创伤   骨折   肢体功能  

摘要： 目的探究四肢长管状骨创伤骨折临床治疗中钢板螺钉内固定术应用效果。方法选取2022年1月-2023年1月期间在我院接受手术治疗的40例四肢长管状骨创伤骨折患者为对象,采用平均数分法分为对照组(n=20)与观察组(n=20),分别给予交锁髓内钉固定术与钢板螺钉内固定术治疗,比较两组患者手术指标及临床疗效。结果两组患者术中出血量差异无统计学意义(p>0.05)观察组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组(p<0.05);观察组患者术后相关并发症发生率低于对照组(p<0.05);术前,两组患者疼痛程度、肘膝等关节功能、肢体功能、日常生活活动能力评分差异不具备统计学意义(P>0.05);手术干预后,观察组患者VAS评分低于对照组、肘膝等关节功能评分高于对照组、肢体功能与日常生活活动能力评分高于对照组(p<0.05)。结论在长管状骨创伤骨折临床治疗中,采用钢板螺钉内固定技术临床效果显著,不仅能降低术后相关并发症发生风险,还能改善骨折疼痛程度与肘膝等关节功能,提升患者术后肢体功能与日常生活活动能力,值得在临床范围内广泛应用。