关键词： 高血压   心功能不全   血流动力学   心脏功能   变化趋势  

摘要： 目的探究高血压伴心功能不全患者血流动力学以及心脏功能变化。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月泰和县人民医院收治的高血压伴心功能不全患者60例,50名健康对照者和30例单纯性高血压患者被选为健康对照组和单纯性高血压组。通过患者电子病历档案以及医院信息系统采集患者血流动力学以及心功能资料,比较各组血流动力学指标[心排量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)以及平均动脉压(MAP)]以及心脏功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)],并分析上述指标的组间差异。结果高血压伴心功能不全组患者的CO、CI水平显著低于单纯高血压组以及健康对照组(P<0.05);HR以及MAP水平显著高于单纯高血压组以及健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压伴心功能不全组患者的LVEDD、LVESD水平显著高于单纯高血压组以及健康对照组(P<0.05),LVEF水平则显著低于单纯高血压组以及健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压伴心功能不全患者的血流动力学指标以及心脏功能指标水平相比健康对照组以及单纯高血压患者存在显著差异,能够为患者疾病发展趋势提供参考。

关键词： 心血管疾病   心理疾病   临床分析   双心医学治疗  

摘要： 分析心血管疾病合并心理疾病的临床与治疗。方法 选择我院2020年1月至2022年12月心血管疾病(本次纳入冠心病心绞痛患者)合并心理疾病患者共120例,信封法随机分为两组,每组60例,对照组的患者给予常规方法治疗,观察组采取双心医学方法治疗。比较两组治疗前后患者心理量表各维度评分、生存质量各个维度评分、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者心理量表各维度评分低于对照组,生存质量各个维度评分高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 双心医学治疗方法对于心血管疾病合并心理疾病的治疗效果确切,可有效改善患者的预后,提高其生存质量,值得推广。

关键词： 硬脊膜动静脉瘘   脊髓血管畸形   脊髓动静脉畸形   中老年男性   大小便功能障碍   肢体运动   感觉功能障碍   脊髓病  

摘要： 硬脊膜动静脉瘘(Spinal dural arteriovenous fistulas, SDAVF)是一种罕见的脊髓病,患者常有进行性肢体运动及感觉功能障碍,伴或不伴有大小便功能障碍,年发病率为5~10/100万,是临床上最常见的脊髓血管畸形,约占所有脊髓动静脉畸形的70%。由于人口老龄化加剧及对该病认识的加深,SDAVF的发病率逐年增加。本病多见于中老年男性,男女的患病比例为5∶1,只有1%的男性在30岁前发病。

关键词： 白蛋白结合型紫杉醇   铂类   晚期或复发性妇科肿瘤   应用效果  

摘要： 对晚期或复发性妇科肿瘤患者应用白蛋白结合型紫杉醇联合铂类化疗的临床效果和安全性的评价。方法 选取30名在晚期或复发性妇科肿瘤患者,将其分成对照组和观察组各15名。对照组用的白蛋白结合型紫杉醇治疗,而观察组用的是白蛋白结合性紫杉醇和铂类化疗。对两组患者的临床疗效、不良反应及生活质量、焦虑和抑郁评分以及术后复发率比较。结果 观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的60.00%,两组之间存在明显的差别(P<0.05)。观察组患者中只有6.66%的患者有消化道不良反应。对照组以不良反应为46.66%。对比两组,观察组的化疗副反应明显低于对照组(P<0.05)。在临床上,白蛋白结合紫杉醇与铂类药物联用能有效地降低患者的不良反应。两组患者在化疗前的生活质量各方面没有显著的差别(P>0.05)。在化学治疗后,观察组的各个方面的得分都比对照组的得分要高(P<0.05)。结合白蛋白的紫杉醇与铂类药物联合治疗能改善病人的生活质量。两组患者在化疗前的 SDS及 SAS得分无明显差别(P>0.05)。在化学治疗后,观察组的得分比对照组明显降低(P<0.05),表明,综合疗法能减轻病人的焦虑、抑郁程度。与对照组66.66%相比,观察组的复发率为13.33%P<0.05)。白蛋白结合型紫杉醇与铂类药物联用,能有效地减少肿瘤的复发。结论 白蛋白结合型紫杉醇与铂药联用对中、晚期及复发性妇科病的治疗作用,减轻不良反应,改善预后质量,值得临床推广应用。

关键词： 胰腺肿瘤   转移性肿瘤   超声内镜引导下细针穿刺   组织病理诊断  

摘要： 目的分析胰腺转移性肿瘤的临床特征,评估经超声内镜引导下细针穿刺或活检术(EUS-FNA/B)对其诊断的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月间海军军医大学第一附属医院经EUS-FNA/B确诊的11例胰腺转移性肿瘤的临床、影像学及病理资料,记录患者的肿瘤大小、病灶数目、转移病灶距离原发灶诊断的时间间隔、影像学及EUS征象、病理类型等,分析EUS-FNA/B成功率及诊断率。结果11例胰腺转移性肿瘤患者年龄43~76岁,男性7例,女性4例;8例首发症状为腹痛、纳差,1例颈部淋巴结肿大,2例常规体检发现;5例血清肿瘤标志物异常。所有患者均有明确的原发肿瘤病史,胰腺转移病灶距原发肿瘤确诊的中位时间间隔为24个月(-1~124个月)。EUS显示7例为单发性占位,4例为多发性结节。8例临床首次诊断为胰腺占位或胰腺肿瘤,3例考虑为胰腺转移性肿瘤。11例经EUS-FNA/B均获得组织条,经组织病理学检查均确诊为胰腺转移性肿瘤,病理类型以肺小细胞神经内分泌癌为主(4例),其次为肾细胞癌(3例),食管鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤和胃腺癌各1例。结论胰腺不是肿瘤转移的常见靶器官,EUS-FNA/B是确诊胰腺转移性肿瘤安全性较高的微创手段。

关键词： 老年   尖锐湿疣   AIDET沟通   动机访谈式健康教育   心理痛苦   疾病不确定感   依从性   生活质量  

摘要： 目的探究AIDET沟通结合动机访谈式健康教育对老年女性尖锐湿疣患者的影响,为治疗该病症提供方法。方法招募2018年3月—2023年3月于空军军医大学第一附属医院收治的老年女性尖锐湿疣患者154例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组77例。在2组均接受二氧化碳激光联合干扰素治疗的同时,对照组接受常规健康教育干预,观察组接受AIDET沟通结合动机访谈式健康教育干预。2组干预时长均为1个月。比较2组干预前、干预1个月时的心理痛苦(采用心理痛苦筛查工具评估)、疾病不确定感[采取中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)评估];比较干预期间治疗完成率和随访3个月内的复诊依从性;比较干预前、干预1个月、随访3个月时的生活质量[采用中文版尖锐湿疣患者生活质量问卷(CECA10)评估];比较随访3个月期间的复发率。结果干预1个月,观察组心理痛苦温度计(DT)得分、心理痛苦筛查工具问题列表(PL)中生理、情绪、家庭维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组PL实际问题、精神或宗教信仰维度得分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组MUIS各维度及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预期间观察组治疗完成率高于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组按时复查率高于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。观察组干预1个月、随访3个月的CECA10得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用AIDET沟通结合动机访谈式健康教育可有效缓解老年女性尖锐湿疣患者心理痛苦和疾病不确定感,对提高疗效和复诊依从性有积极效果,可避免短期复发,有效改善生活质量,具有一定的临床应用价值。

关键词： 直肠肿瘤   内镜   外科手术  

摘要： 目的探讨早期直肠癌内镜治疗术后补救性手术的必要性。方法回顾性分析2013年1月至2021年12月在苏州大学附属第一医院普通外科因早期直肠癌行内镜治疗后未达到治愈标准接受补救性外科手术的62例患者的临床资料。结果62例患者中6例(10%)患者有肿瘤残留,8例(13%)患者有淋巴结转移,1例(2%)患者有癌结节。平均手术时间(178±82)min。术后1例(2%)发生吻合口瘘,经保守治疗好转;2例(3%)发生肠梗阻,其中1例(2%)经保守治疗好转,1例(2%)再次手术后好转。结论对于有癌残留和淋巴结转移危险因素的早期直肠癌患者追加手术是必要的。

关键词： 阿司匹林   低分子肝素   复发性流产  

摘要： 分析阿司匹林和低分子肝素治疗复发性流产的临床情况。方法 选选择纳入2021年12月至2023年2月来到医院内部就诊的40例复发性流产患者作为此次的研究对象,依据着不同护理办法将其分为观察组和对照组。比较两组自然流产、血液流变学的变化、胎儿生长受限、血β-HCG值、孕酮水平和围生儿死亡等情况。结果 两组活产率的差异在统计学上是显著的,治疗组的活产率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者各项凝血功能指标的差异在统计学上是显著的,治疗组的凝血功能指标明显偏高(P<0.05)。两组在每个孕周的血β-HCG上升情况的差异在统计学上是显著的,治疗组的血β-HCG水平明显高于对照组(P<0.05)。在两组患者中,治疗后的血液流变学指标明显改善。观察组治疗后的指标改善程度更为显著(P<0.05)。结论 阿司匹林和低分子肝素作为治疗复发性流产的药物,在一定程度上能够改善孕妇的妊娠结局。

关键词： 慢性支气管炎   左氧氟沙星氯化钠注射液   阿奇霉素   疗效   安全性  

摘要： 分析慢性支气管炎呼吸内科治疗临床效果。方法 对我院慢支患者进行研究。根据治疗方案不同将患者分为两组,观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组在肺功能、临床症状改善、疗效以及安全性上均优于参照组,P<0.05。结论 慢支的治疗除了常规用药外,还需联合多种药物治疗。但需要注意的是联合用药不仅需要确保疗效,同时也需要提高用药安全性。左氧氟沙星联合阿奇霉素是一个不错的治疗方案,疗效确切,且用药安全性也较高,可进一步推广,提高临床治疗慢支的效果。

关键词： 肾上腺   神经鞘瘤   免疫组化   诊断  

摘要： 神经鞘瘤可以发生在不同的部位。相关研究表明大约5%的神经鞘瘤病例来自腹膜后,而出现在内脏器官特别是肾上腺的神经鞘瘤则更为罕见^([1])。肾上腺髓质由多种神经支配,包括膈神经、迷走神经和交感神经。肾上腺神经鞘瘤(adrenal schwannoma,AS)起源于与这些神经相关的施旺细胞^([2-3])。1材料与方法1.1材料收集中国人民解放军联勤保障部队第940医院病理科2012—2022年确诊的5例肾上腺神经鞘瘤。5例患者临床资料完整,平均年龄48岁。临床症状缺乏特异性,主要因持续性腰背部酸痛就诊。