关键词： 紧急宫颈环扎术   利托君   阿托西班   宫颈机能不全   新生儿结局  

摘要： 目的 探究紧急宫颈环扎术后使用利托君及阿托西班治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 选取2020年5月至2022年2月收治的60例宫颈机能不全患者作为研究对象。采用随机数字表法分成对照A组、对照B组、试验C组,每组20例。3组均采用紧急宫颈环扎术,在手术治疗结束后对照A组采用盐酸利托君治疗,对照B组采用阿托西班治疗,试验C组在盐酸利托君基础上应用阿托西班治疗。分析并对比3组宫缩抑制效果、不良反应发生率、新生儿结局。结果 对照A组、试验C组的宫缩抑制率高于对照B组(P<0.05);试验C组术后并发症发生率低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);较之对照A组、对照B组,试验C组的胎儿丢失、新生儿窒息及低体重儿的新生儿结局发生率与对照A组、对照B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照A组、对照B组比较,试验C组的延长孕周时间更长、新生儿Apgar评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对该疾病患者进行紧急宫颈环扎术后应用利托君以及阿托西班两种药物联合治疗有良好效果,可以更好地对宫缩起到抑制的效果,适当延长孕周,改善新生儿的结局与预后,降低孕妇药物不良反应。

关键词： 消化性溃疡   急性上消化道出血   胃镜下注射   疗效  

摘要： 探究消化性溃疡患者合并急性上消化道出血期间开展胃镜下注射治疗价值。方法 在年龄45~70岁消化性溃疡患者合并急性上消化道出血(2022年1月至2022年12月)内随机抽其中28例行研究项目,包含对照组及观察组(人数对等、治疗方式不同),胃镜下病灶喷洒药物治疗方案与胃镜下注射药物治疗方案一一对应对照组和观察组,运用统计学方法分析其临床资料。结果 与对照组治疗后比较,观察组总不良情况发生率显著偏低,住院时间以及止血时间均显著缩短,血红蛋白含量显著偏高,皮质醇指标水平均明显下降,PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体水平低,PLT、HCT水平高,总有效率显著偏高,P<0.05。结论 胃镜下病灶喷洒药物治疗方案对于消化性溃疡患者合并急性上消化道出血虽然起到一定作用,可整体疗效远不及胃镜下注射药物治疗方案。注射治疗后患者大便频繁、血压紊乱、腹部不适等症状发生率低于喷洒组,而住院时间以及止血时间等明显缩短,血红蛋白含量、皮质醇指标水平以及凝血功能等均得到显著改善,强化临床治疗效果。

关键词： 头孢哌酮-舒巴坦   重症肺炎   临床疗效   多西环素  

摘要： 目的:分析头孢哌酮-舒巴坦联合多西环素治疗重症肺炎患者的临床疗效、炎性因子水平及不良反应发生情况.方法:选取2020年8月至2022年8月于本院接受治疗的94例重症肺炎患者作为研究对象.随机将其分为研究组(n=47,采取头孢哌酮-舒巴坦联合多西环素治疗)和对照组(n=47,采取头孢哌酮-舒巴坦治疗).比较两组患者临床疗效、白细胞计数、炎性因子[C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)]水平、症状消失所需时间、不良反应.结果:研究组患者临床总有效率(95.74%,45/47)高于对照组(80.85%,38/47),差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白细胞计数、CRP、PCT水平均明显降低,以研究组更显著,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者退热、咽喉疼痛、咳嗽、头晕头疼、胸闷乏力等不适症状消失所需时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生不良反应.结论:将头孢哌酮-舒巴坦与多西环素联合应用于重症肺炎患者,疗效确切,可更好的减轻患者炎性反应和缩短患者症状消失时间,更有利于促进患者恢复,且安全性较高.

关键词： 肺炎支原体   肺炎   耐药基因   临床分析  

摘要： 目的总结耐药基因23Sr RNA的A2063G基因位点突变肺炎支原体肺炎的临床特点,提高儿科医师的临床诊疗水平。方法对2022年7月至2023年7月广州市白云区第二人民医院儿科收治的62例耐药基因23Sr RNA的A2063G基因位点突变肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,其中女28例,男34例,年龄(6.36±4.15)岁。呼吸道感染病原体及耐药基因的检测采用多重靶向扩增-高通量测序法(tNGS)。结果62例患儿中以学龄前期儿童多见[42例(67.7%)],秋季高发[30例(48.4%)],临床表现以咳嗽[62例(100.0%)]、发热[48例(77.4%)]为主,部分伴有喘息,大部分肺部体征早期不明显,随着病情进展可闻及干、湿啰音,肺外并发症主要有皮肤黏膜、血液系统、消化系统、心血管系统等;呼吸道多种病原体靶向测序:肺炎支原体、耐药基因23SrRNA的A2063G基因位点突变,血清肺炎支原体特异性抗体IgM均阳性,胸部X线表现以支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎为主,4例患儿有胸腔积液;50例(80.6%)用阿奇霉素治疗有效,12例(19.4%)更换多西环素治疗有效,部分联合使用了糖皮质激素及免疫球蛋白,所有病例均好转或治愈出院。结论儿童肺炎支原体肺炎临床表现多样,病程较长,可累及多个系统。耐药肺炎支原体肺炎的治疗仍可首选大环内酯类抗菌药物,大部分是有效的,如无效可在权衡利弊下选择四环素类或氟喹诺酮类,部分病例需要联合使用糖皮质激素及免疫球蛋白。耐药基因的检测对评估肺炎支原体肺炎的疗效有一定意义。

关键词： 天突深刺   康复训练   脑卒中   疗效  

摘要： 目的研究天突深刺联合吞咽功能训练对脑卒中鼻饲患者的临床疗效。方法选择2020年10月—2021年12月在医院接受治疗的脑卒中鼻饲患者80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予吞咽功能训练治疗,观察组以对照组为基础联合天突深刺治疗。两组均治疗4周后评价康复效果,比较两组临床疗效、吞咽功能、30 d内胃管拔出率、每天经口进食量及生活质量评分。结果观察组总有效率(85.00%,34/40)明显高于对照组(65.00%,26/40),观察组吞咽功能优于对照组(P<0.05),观察组30 d内胃管拔出率为87.50%(35/40),对照组拔出率为52.50%(21/40)(P<0.05);观察组每天经口进食量及生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论天突深刺联合吞咽功能训练应用于脑卒中患者鼻饲期间,可促进患者吞咽功能改善,提高胃管拔出率,增加进食量,从而显著提高治疗疗效,改善患者生活质量。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   婴儿   造血干细胞移植  

摘要： 目的:总结婴儿急性淋巴细胞白血病(IALL)的临床特征及生存结局。方法:回顾性分析2014年1月1日至2022年8月31日在武汉儿童医院确诊并治疗的18例IALL的临床资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗及预后。结果:18例IALL中男10例,女8例,中位月龄6.5(3-11)个月。初诊时WBC中位计数33.63(3.92-470)×10^(9)/L,其中WBC≥300×10^(9)/L者2例。所有患儿进行流式免疫分型检测,均为B系ALL。18例患儿中8例染色体核型分析结果异常。12例检测KMT2A-r融合基因阳性。15例完成白血病相关突变基因筛查,其中最常见为KRAS、NRAS、FLT3。4例患儿行异基因造血干细胞移植,2例存活,14例未移植的患儿中10例存活。预估3年总生存率为(65.5±11.5)%,无事件生存率为(46.9±12.3)%。结论:IALL以B系为主,大多数可发现KMT2A-r。IALL接受国内常规儿童急淋方案化疗的生存率接近国际婴儿急淋协作组方案。

关键词： 青海地区   布鲁氏菌病   流行病学   传播途径  

摘要： 目的:分析青海省妇女儿童医院收治的10例儿童布鲁氏菌病的临床特点、诊治效果及传播途径,提高临床医师对该疾病的认知,以提高早期诊疗水平。方法:回顾性分析我院10例确诊为布鲁氏菌病患儿的住院资料,总结该疾病的主要临床特点、治疗效果及传播特点。结果:10例患儿中3例考虑呼吸道气溶胶传播可能性较大,6例考虑与其直接接触传播有关,1例患儿考虑存在母婴垂直传播。10例患儿中6例以发热伴关节肿痛、活动受限为首发症状,其中膝关节疼痛4例,髋关节疼痛2例,伴抽搐4例。10例均为双份血培养阳性确诊,并予以复方甲口恶唑+利福平口服治疗6周左右,合并布鲁氏杆菌脑炎的患儿中,除3月龄患儿予以头孢曲松钠+利福平治疗,其余2例患儿予以复方甲口恶唑+利福平+头孢曲松钠的联合用药方案,均在应用药物(3~5)天后临床症状逐渐缓解,除1例患儿自动出院外,其余患儿均完成6周足疗程治疗后获得痊愈。结论:儿童布鲁氏菌病症状多不典型,流行病学史及发热是主要线索,对来自流行地区、有发热和/或关节肿痛的儿童病例需详细询问其流行病学史、家庭成员患病史,及早筛查试管凝集试验和/或血培养,有助于疾病的早期诊断。治疗建议联合用药、足量、足疗程,医师根据患者的临床特征、并发症情况及长期规律随访决定治疗疗程。

关键词： 可变剂量   氨磺必利片   精神分裂症  

摘要： 研究在精神分裂症患者治疗当中使用可变剂量氨磺必利片。治疗分析其疗效。方法 筛选在2022年3月~2023年3月就诊的精神分裂症患者150例为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,分别为75例,其中观察组给予可变剂量氨磺必利片治疗,对照组使用恒定剂量氨磺必利片治疗分析两种治疗方案的应用效果。结果 通过各项指标对比,观察组优于对照组.结论 可变剂量氨磺必利片在精神分裂患者的临床治疗中具有更为显著的临床疗效,值得广泛推广。

关键词： 肩周炎   正骨推拿   微波治疗   疼痛评分   应用价值  

摘要： 探索正骨推拿联合微波治疗与常规疗法治疗肩周炎临床疗效分析。方法 选取2020年1月~2023年2月就诊于我院门诊的肩周炎患者120例,随机分组,研究组微波、正骨推拿,对照组常规治疗,分析治疗效果、中医症候积分、VAS评分、ROM评分。结果 研究组疗效显著,P<0.05。研究组前屈(73.85±4.22)、后伸(36.58±2.87)、外展(73.35±5.87)、内收(62.21±4.23)、内旋(62.13±3.33)、外旋(55.13±4.52)高于对照组前屈(64.51±5.29)、后伸(29.86±2.16)、外展(64.86±4.19)、内收(55.31±4.39)、内旋(55.86±3.41)、外旋(46.89±5.29),P<0.05。研究组VAS7d(4.23±1.25)、VAS14d(2.89±0.65)、VAS21d(1.42±0.54)低于对照组VAS7d(5.75±1.05)、VAS14d(3.25±0.47)、VAS21d(2.34±0.48),P<0.05。研究组中医症候积分(1.75±0.54)低于对照组(2.42±0.61),P<0.05。结论 正骨推拿联合微波治疗肩周炎较常规疗法治疗肩周炎疗效更显著,能明显缓解疼痛,提高关节活动度,值得临床推广。

关键词： 脑血栓   中医治疗   临床疗效   Fugl-Meyer运动功能评分  

摘要： 本研究的目的是探讨脑血栓患者临床的有效治疗路径分析,中医治疗的临床价值。方法 选取2022年6月~2023年6月期间治疗的脑血栓患者作为调查样本,半数样本对象应用西医治疗为常规对照组,半数样本对象应用中医治疗为观察组,统计两组患者接受临床治疗后的效果情况。结果 应用中医治疗的该组患者具有更高的治疗有效率,(P<0.05);两组患者在治疗前的Fugl-Meyer运动功能评分并无显著的统计学差异,但在治疗后观察组患者的Fugl-Meyer运动功能评分相对较低,提示该组患者的治疗效果较佳,(P<0.05)。结论 在临床中,脑血栓患者应用中医治疗方案具有较为可观的治疗效果,可根据患者的实际情况辨证论治,在临床中推广价值明确。