关键词： 手术室麻醉苏醒护理   腹部手术   全麻   苏醒期躁动   血压心率  

摘要： 目的分析全麻腹部手术患者实施手术室麻醉苏醒护理干预对降低患者苏醒躁动的效果。方法选择2020年1月—2020年12月于枣庄市峄城区中医院接受全麻腹部手术治疗的95例患者作为研究对象,根据随机抽签方式分为对照组和观察组,对照组47例采取常规护理,观察组48例实施手术室麻醉苏醒护理,比较两组患者术前及苏醒期血压、心率变化情况,统计两组患者苏醒期躁动发生情况。比较两组患者对此次手术室护理服务的总满意度。结果两组患者术前心率、血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),在麻醉苏醒期,两组血压心率均有波动,且观察组患者血压、心率等波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻腹部手术患者通过手术室麻醉苏醒护理干预能够有效降低对血压、心率的影响,减轻患者苏醒躁动表现,值得临床运用。

关键词： 骨科   术后感染   危险因素   治疗方法   临床分析  

摘要： 探讨骨科手术后感染的处理及疗效。方法 选择2021年10月至2022年10月在本院骨科手术后感染的55例患者,对所选择患者的临床数据进行回顾性分析。结果 在55例骨科手术后感染患者中,检出病原菌63个,病原菌以金黄色葡萄球菌为主,均有显著性差异;病原菌对青霉素 G和苯唑西林的耐药性最强,P<0.05,均为显著性差异。结论 骨科术后感染几率较高,应分析不同耐药菌的敏感性,提前预防,采取适合的抗菌药物来治疗,为预防感染和选取抗菌药物提供临床依据。

关键词： 临床疗效   急性软组织肿痛   青鹏软膏  

摘要： 目的探讨青鹏软膏治疗急性软组织肿痛的临床疗效。方法选取2015年10月至2021年10月我院收治的急性软组织肿痛患者110例,随机分为观察组和对照组各55例。观察组接受青鹏软膏治疗,对照组选择肌肉松弛及非甾体类抗炎药治疗,比较两组之间的临床疗效,同时比较两组治疗前后疼痛、局部红肿、瘀紫斑、关节活动功能障碍恢复情况。结果观察组患者治疗总有效率为92.73%,明显高于对照组的69.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者局部红肿、瘀紫斑、关节活动功能障等症状改善方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性软组织肿痛患者选择青鹏软膏进行涂抹,临床疗效较好,患者病变部位在局部红肿、瘀紫斑、关节活动功能障的恢复更理想,同时未引起患者治疗中其他系统不适,推荐临床广泛应用。

关键词： 家族性高胆固醇血症   家系   基因突变  

摘要： [目的]总结1例家族性高胆固醇血症(FH)家系的基因突变分析和临床治疗方案。[方法]先证者因“反复气喘伴胸痛4个月,加重2天”入院,血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)异常升高,且早发冠心病,对先证者进行全外显子测序和载脂蛋白E(ApoE)、对氧磷酶1(PON1)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)等位点进行测序分析,针对可疑致病突变在家系成员中进行检测,对先证者及其父亲进行了冠状动脉介入治疗和降脂治疗。[结果]先证者、其父亲和其儿子在低密度脂蛋白受体(LDLR)基因中均检出了6个突变位点,分别为c.191+13G>A(rs200621482)、c.1598G>T(rs200427089)、c.883T>G(rs553235458)、c.3536A>G(rs201300867)、c.2215+6G>A(rs540060615)、c.162+5A>T(rs146596406)。这3例患者的6个位点均为杂合突变。3例患者的ApoE基因型结果如下:先证者及其儿子的ApoE基因型均为ε3/ε3型,蛋白表型为E3(ApoE2位点为CC型,ApoE4位点为TT型);其父亲的ApoE基因型为ε2/ε3型,蛋白表型为E2(ApoE2位点为CT型,ApoE4位点为TT型)。3例患者的PON1(A575G,rs662)位点基因型均为AG型,3例患者的PCSK9基因型为GG、CC、CC、GG型。基于该家系遗传学检测结果,给予先证者及其父亲个体化的降脂治疗方案,阿托伐他汀钙与依折麦布联合PCSK9抑制剂,且先证者及其父亲成功行冠状动脉介入治疗术,随访两年LDLC控制较好,未出现药物不良反应。[结论]本研究中该家系患者的LDLR基因均发现6个位点突变,其中LDLR c.191+13G>A、c.162+5A>T在国内尚未见报道,丰富了中国人群的LDLR基因突变谱。本研究有利于阐明FH的发病机制,进一步指导FH患者的临床治疗。

关键词： 电视辅助胸腔镜技术   胸部创伤   应用价值  

摘要： 目的分析电视胸腔镜手术治疗胸部外伤的临床效果。方法选择2021年3月至2022年12月我院收治的72例胸部外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各36例。研究组采用VATS探查和手术治疗,对照组采用常规开胸治疗。对结果进行比较。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、VAS评分、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电视胸腔镜技术在胸部创伤诊治中的具有独特应用价值,应用VATS技术可获得无死角手术视野,且对患者创伤更小,缩短手术时间的同时,也利于患者术后恢复,值得临床推广。

关键词： 银杏叶提取物   急性脑梗死   药物疗效   凝血功能   神经功能   生活质量  

摘要： 目的 探讨银杏叶提取物治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2022年3月～2024年3月医院收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机对照法分为参照组和研究组各50例.两组均给予基础治疗,参照组同时给予丁苯酞注射液治疗,研究组在参照组基础上加用银杏叶提取物.比较两组治疗效果、凝血功能、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及生活质量.结果 研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);两组治疗前凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后PT、APTT和TT高于对照组,FIB低于对照组(P<0.05).两组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后NIHSS评分低于参照组(P<0.05).两组治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后生活质量评分高于参照组(P<0.05).结论 银杏叶提取物治疗急性脑梗死可有效提高临床疗效,改善患者凝血功能,减轻神经功能缺损程度,提高患者生活质量.

关键词： 聚桂醇   平阳霉素   婴幼儿血管瘤   局部注射  

摘要： 目的:研究1%聚桂醇泡沫硬化剂与平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及并发症的差异。方法:回顾性分析2013年11月—2021年12月于苏州大学附属儿童医院皮肤科接受局部注射治疗的252例婴幼儿血管瘤患儿的病例资料。结果:1%聚桂醇泡沫硬化剂组138例患儿,平均治疗次数3.6次,其中治愈78例(56.52%),显效44例(31.88%),有效10例(7.25%),无效6例(4.35%),有效率88.40%。平阳霉素组114例患儿,平均治疗次数4.8次,其中治愈65例(57.02%),显效31例(27.19%),有效12例(10.53%),无效6例(5.26%),有效率84.21%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。1%聚桂醇泡沫硬化剂组9例(6.52%)出现并发症,其中4例瘤体糜烂、破溃,4例瘤体部位色素减退,1例发热。平阳霉素组24例(21.05%)出现并发症,其中10例患儿发热,2例腹泻,6例瘤体表面破溃、结痂,6例出现局部色素减退。平阳霉素组并发症发生率明显高于1%聚桂醇泡沫硬化剂组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1%聚桂醇泡沫硬化剂和平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤均有显著疗效,但1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗次数更少,且发生并发症及不良反应更少。提示使用1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗婴幼儿血管瘤安全有效,且治疗周期短。

关键词： 腹腔镜手术   急腹症   临床疗效  

摘要： 目的分析腹腔镜手术对急腹症患者的治疗效果。方法方便选取2019年1月—2023年9月于江苏省盱眙县中医院普外科就诊的67例急腹症患者为研究对象,以术式为分组原则,分为对照组(n=33,传统开腹手术)和观察组(n=34,腹腔镜手术)。比较两组手术情况、术后恢复情况,统计术后并发症并分析差异。结果与对照组相比,观察组患者的手术用时更短、出血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者术后首次排气及下床、住院时间均短于对照组,视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)分数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率仅有5.88%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.584,P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急腹症患者具备手术用时短、安全性高、疼痛感轻和康复速度快等优点。

关键词： 妊娠合并加减   左旋甲状腺素   高剂量   临床疗效  

摘要： 目的观察分析不同剂量左旋甲状腺素(Levothyroxine,L-T_(4))用于妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)治疗中的临床疗效。方法方便选取2021年3月—2023年2月期间于宁德市妇幼保健院接受左旋甲状腺素治疗的74例妊娠合并甲减患者作为研究对象,根据患者就诊先后顺序分成低剂量组与高剂量组(各37例),低剂量组应用低剂量L-T_(4)(起始剂量25μg/次),高剂量组应用高剂量L-T_(4)(起始剂量50μg/次)。比较两组患者血清促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine,T_(3))、四碘甲状腺氨酸(Tetraiodothyronine,T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺氨酸(Free Tetraiodothyronine,FT_(4))以及妊娠结局。结果在L-T_(4)治疗后,相较于低剂量组,高剂量组TSH水平显著下降,FT_(3)、FT_(4)、T_(3)、T_(4)上升,差异有统计学意义(P均<0.05)。高剂量组早产率为5.41%,低于低剂量组的27.03%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.874,P<0.05)。组间的产后出血、新生儿窒息发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论相对于低剂量L-T_(4)治疗的妊娠合并甲减患者而言,较高剂量更有助于调节孕妇甲状腺激素的水平,并改善其妊娠结局,有利于母婴健康。

关键词： 星状神经节   埋线治疗   2型糖尿病治疗  

摘要： 星状神经节为主埋线治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床分析。方法 对收入的2型糖尿病患者予以治疗研究,对照组接受常规的药物治疗,观察组联合星状神经节主埋线治疗,对比患者治疗结果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗有效率更高且患者治疗后的不良反应发生率更低;经过治疗后观察组较对照组中医症候积分降低、血糖水平改善结果更显著。结论 星状神经节为主埋线治疗方式效果好,值得推广。