关键词： 腹腔镜   开放式   腹股沟疝  

摘要： 目的探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)和开放式疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床效果。方法选择2019年3月—2023年3月天津市东丽医院收治的224例腹股沟疝患者作为临床研究对象,按治疗方式分为观察组106例和对照组118例。观察组行TAPP,对照组行开放式无张力疝修补术。比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、术后首次下床时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后首次下床时间以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为5.66%,低于对照组的17.80%,差异有统计学意义(χ^(2)=1.36,P<0.05)。结论对于腹股沟疝患者给予TAPP,术中出血量少,术后疼痛轻,较少应用止疼药物,术后并发症少,腹腔镜下手术伤口小,感染发生率低,术后下地活动时间早,也减少了下肢深静脉血栓的发生率,患者恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。

关键词： 腹腔镜   胆囊切除术   胆囊结石  

摘要： 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效,并分析不同因素对其治疗效果的影响。方法 选择80例确诊为胆囊结石患者共分为研究组72例与对照组8例,对照组采用传统开腹胆囊切除术。研究组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。结果 研究组恢复时间比对照组短。研究组的血清指标同样低于对照组,尽管术后两组患者的炎性指标有所提高,但研究组的各项指标仍低于对照组。研究组的并发症发生率较对照组低。结论 腹腔镜胆囊切除术是一种先进的、相对更小创伤的手术方式,对于降低手术风险、减少手术创伤和并发症具有很好的疗效。因此,建议尽可能采取腹腔镜技术进行胆囊切除手术。

关键词： 体外冲击波碎石   三金排石汤   泌尿系统结石   临床疗效  

摘要： 体外冲击波碎石跟三金排石汤结合对泌尿系统结石治疗的临床疗效分析。方法 选择研究样本为我院2021年3月至2023年3月80例泌尿系统结石患者,随即划分观察组(40例体外冲击波碎石和中药三金排石汤)和对照组(40例体外冲击波碎石和西药)。观察肾功能指标、24h尿生化指标、各类评分、不良情况。结果 肾功能指标、24h尿生化指标、各类评分、不良情况对比中,观察组比对照组优(P<0.05)。结论 泌尿系统结石采用体外冲击波碎石跟三金排石汤相结合才能够取得更好的疗效,不但能够优化相关的肾功能、尿指标数据,还能提高安全性,改善患者后期的心理情绪以及生活质量。

关键词： 便秘   2型糖尿病   增液消积汤  

摘要： 目的 观察增液消极汤治疗对热积型2型糖尿病合并便秘患者临床疗效及对患者血糖水平的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月在北京市鼓楼中医医院内科门诊进行治疗的70例热积型2型糖尿病且伴发便秘患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组、观察组,各35例。对照组口服麻仁润肠丸,观察组口服增液消积汤,疗程为1个月。比较两组的便秘主要症状评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果 治疗后,观察组的便秘主要症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 增液消积汤治疗热积型2型糖尿病合并便秘可以有效改善便秘症状,有利于患者的血糖控制。

关键词： 胆总管囊肿   腹腔镜   肝总管空肠吻合术   新生儿  

摘要： 目的总结腹腔镜手术治疗新生儿胆总管囊肿的诊治经验。方法回顾性分析江西省儿童医院2014年6月至2022年11月,腹腔镜手术住院治疗的17例新生儿胆总管囊肿患儿临床资料。患儿男8例,女9例,入院年龄(9.95±8.52)d,体重(3.38±0.48)kg;根据Todani分型Ⅰ型13例,Ⅳ型4例;囊肿最大直径(5.24±2.12)cm;多以黄疸(12/17)、产前超声诊断(7/17)、呕吐(3/17)就诊。结果17例新生儿均完成腹腔镜手术,其中1例患儿术后第6天肠管从脐部切口脱出行非计划再次手术。所有患儿出院前复查肝功能黄疸较术前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),陶土样便者术后大便颜色转为正常;2例患儿出院前丙氨酸氨基转移酶较术前异常升高,其余患儿出院前丙氨酸氨基转移酶指标均在正常范围,门诊随访2周~2个月肝功能及黄疸均恢复正常。随访3~48个月,无吻合口狭窄、肠梗阻伴粘连、反流性胆管炎等并发症。结论新生儿期胆总管囊肿腹腔镜微创手术可有效控制和改善肝功能损伤、梗阻性黄疸、胆道炎症等并发症的发生,安全、可行。

关键词： 黄芪葛根汤   中医辨证治疗   老年糖尿病   临床疗效  

摘要： 目的 研究分析老年糖尿病以黄芪葛根汤结合中医辨证方式治疗的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年4月福建中医药大学附属第二人民医院收治的100例患糖尿病老年患者为研究对象,根据奇偶数方式进行分组,常规组50例患者疾病治疗采用西药二甲双胍,观察组50例患者疾病治疗采用黄芪葛根汤结合中医辨证方式,分析两组血糖水平指标、病症反应症候积分、糖尿病并发症发病情况。结果 治疗前,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意(P<0.05);治疗前,两组症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者糖尿病症候积分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后12个月随访,观察组糖尿病并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪葛根汤结合中医辨证治疗,能够有效控制老年糖尿病患者病情,缓解糖尿病病症反应,管控疾病影响,疾病治疗作用显著。

关键词： 肿瘤患者   抗肿瘤药物   不良反应   因素   合理用药  

摘要： 分析肿瘤患者用抗肿瘤药物后出现的不良反应,并根据不良反应制定相应的对策,旨在提高临床用药安全性。方法 纳入100例在我院肿瘤内科治疗的肿瘤的患者,时间为2020年1月-6月,均采取抗肿瘤药物疗法,对患者出现不良反应的情况进行统计调查。结果 发生不良反应者共有71例,占比71.00%;男性和女性不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05);年龄段以60-70岁为主;累及器官主要以血液系统和消化系统为主;药物不良反应涉及到的抗肿瘤药物分类主要以细胞毒类药物为主,占比92.89%;外界影响因素主要包括使用抗肿瘤药物次数>3次、给药方式为静脉给药以及住院次数>3次。结论 根据收集到的数据,不良反应的发生率在肿瘤患者中是相对较高。抗肿瘤药物发生不良反应主要受到药物本身药理特性因素影响,同时与患者机体耐受性也紧密相关。因此,要求临床医师在为患者制定临床用药方案时应结合临床经验与患者自身病情,为其制定安全合理的用药方案,以最大程度降低不良反应率,保障患者用药安全。

关键词： 显微镜下去血管化技术   颈动脉体瘤   诊断   治疗  

摘要： 目的探讨颈动脉体瘤(CBT)的特点、诊断、治疗方法及术后并发症。方法对2016年8月—2022年5月收治的20例CBT患者的临床资料进行分析总结,并探讨CBT的临床特点、诊断、治疗及术后并发症。结果B超、颈部CT、MRI、DSA检查的诊断率分别为74%、95%、90%和100%。其中,DSA的诊断符合率为100%,是最有效的检查手段。所有患者均采用显微镜下去血管化技术切除CBT,其中19例患者手术完整切除肿瘤;1例患者未完整切除肿瘤,根据术中情况及最后病理结果建议患者辅助放疗,随访2年,患者一般情况可,继续密切随访。结论B型超声检查可作为CBT的初步筛查方法。颈部CT、MRI和DSA都是CBT的有效检查方法,显微镜下去血管化技术是手术切除CBT的有效安全切除方法。

关键词： 盐酸氨溴索注射液   雾化吸入   急性加重期慢阻肺   临床效果  

摘要： 分析盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺临床效果。方法 选取急性加重期慢阻肺患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行雾化吸入治疗,观察组进行盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺可提高临床疗效,满足患者的治疗需要。

关键词： 特发性颅内压增高   静脉窦支架置入   静脉窦狭窄   血流动力学评估   压力阶梯  

摘要： 目的 探讨脑静脉窦支架置入术治疗特发性颅内压增高(IIH)的临床疗效。方法 回顾性分析4例IIH患者的临床资料、诊治经过及随访结果 ,并结合文献学习,了解脑静脉窦支架置入术治疗IIH的有效性及安全性。结果 4例患者虽均诊断为IIH伴颅内静脉窦狭窄,但临床核心症状有区别,其中病例1临床症状最为严重,出现此病相关的所有临床症状,包括头痛、恶心、呕吐、视力下降/视物重影及搏动性耳鸣。病例2的核心症状为视物模糊,病例3、4的核心症状为搏动性耳鸣。4例患者术前腰椎穿刺脑脊液压力均大于正常,其中病例1最高。术中测得的静脉窦狭窄前后压力梯度均>8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),静脉窦支架置入术后压力阶梯均明显降低。术后4例患者的临床症状均明显好转,病例1视物重影症状在手术治疗后约14 h恢复正常,视力约术后2个月左右完全恢复正常;病例2视物模糊症状约术后1个月恢复正常;病例1、3、4搏动性耳鸣症状术后立即消失。病例3、4患者焦虑、抑郁状态术后也逐渐好转。术中及术后随访未发现手术相关并发症。结论 在血流动力学功能学评估的指导下,脑静脉窦支架置入术通过打开狭窄的静脉窦,消除静脉窦狭窄的压力阶梯,打破颅内压增高及静脉窦狭窄之间的恶性循环,对治疗IIH是安全且有效的。