关键词： 颅脑损伤   非手术区迟发血肿   临床分析  

摘要： 分析颅脑损伤术后非手术区迟发血肿再手术临床资料。方法 回顾我院2022年3月至2023年3月收治100例的颅脑损伤患者资料,进行分析。结果 患者在术后6个月,格斯拉昏迷评分均上升,患者的昏迷程度有所改善。结论 颅脑损伤患者术后非手术区迟发血肿需要及时诊断和治疗,再次手术是治疗非手术区迟发血肿的有效方法,需要在术后密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症,尽早治疗,可以避免对脑组织造成永久性损害。

摘要： 目的:探讨在儿童牙病治疗中采用樟脑酚与氢氧化钙糊剂的临床效果.方法:选取2021年9月—2022年9月我院收治的80例儿童牙病患儿,按照随机数字表法分成对照组(n=40,治疗中采用樟脑酚)与研究组(n=40,治疗中采用氢氧化钙糊剂),对比总疗效、牙周健康指标、疼痛评分、不良反应发生率.结果:研究组治疗总有效率较高,P<0.05;研究组牙周指数、龈沟探诊深度、菌斑指数及龈沟出血指数均较低,P<0.05;研究组疼痛评分较低,P<0.05;研究组不良反应发生率较低,P<0.05.结论:在治疗儿童牙病时采用氢氧化

关键词： 急性脑梗死   2型糖尿病   胰岛素   硫辛酸   血糖水平   胰岛功能   治疗效果  

摘要： 目的 分析硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2022年7月—2023年7月石狮市医院神经内科收治的60例急性脑梗死合并2型糖尿病患者为研究对象,经随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。两组均进行阿替普酶溶栓治疗,对照组联用胰岛素治疗,观察组联用胰岛素、硫辛酸治疗,比较两组血糖水平、胰岛功能、治疗效果。结果 治疗2周后,观察组血糖水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平较对照组更低,胰岛β细胞功能水平较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死合并2型糖尿病采用硫辛酸治疗,可控制血糖、改善胰岛功能,提升治疗效果。

关键词： 儿童   乳牙反颌   颌垫式活动矫治器  

摘要： 分析颌垫式活动矫治器在儿童乳牙反颌矫治中的效果。方法 采取随机数表法,将某院2021年6月至2023年6月间收治的200例儿童乳牙反颌患者随机分配至导弓组与颌垫组,分别给予导弓式可摘矫治器或颌垫式推簧活动矫治器,对比治疗效果。结果 颌垫组各项指标均具有一定的优势(p<0.05)。结论 颌垫式活动矫治器在儿童乳牙反颌矫治中具有优势,应予以推广。

关键词： 结直肠癌   腺瘤性息肉   危险因素  

摘要： 目的:分析结直肠癌合并腺瘤性息肉患者的临床特征及危险因素。方法:选取2022年3月—2023年3月惠州市中心人民医院收治的162例结直肠癌合并腺瘤性息肉患者(结直肠癌合并腺瘤性息肉组)、150例结直肠癌未合并腺瘤性息肉患者(结直肠癌未合并腺瘤性息肉组)作为研究对象,分析结直肠癌合并腺瘤性息肉患者临床特征及影响因素。结果:162例结直肠癌患者共合并息肉303枚。息肉位置:降结肠34枚,占比11.22%;升结肠68枚,占比22.44%;横结肠55枚,占比18.15%;直肠34枚,占比11.22%;乙状结肠112枚,占比36.96%。息肉类型:管状腺瘤196枚,占比64.69%;绒毛状腺瘤43枚,占比14.19%;混合腺瘤64枚,占比21.12%。两组性别、年龄、舒张压水平、收缩压水平、体质量指数、Dukes分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);结直肠癌合并腺瘤性息肉组吸烟占比、饮酒占比、TC水平高于结直肠癌未合并腺瘤性息肉组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、饮酒、总胆固醇(TC)水平是结直肠癌合并腺瘤性息肉的独立危险因素(P<0.05)。结论:结直肠癌合并腺瘤性息肉患者息肉位置以乙状结肠为主,息肉类型以管状腺瘤为主。吸烟、饮酒、TC水平是结直肠癌合并腺瘤性息肉的独立危险因素。临床应根据患者临床特征及生活习惯等实施针对性干预,提升患者治疗效果。

关键词： 巨大包块   交界性肿瘤   临床分析   卵巢  

摘要： 目的:探讨卵巢巨大包块(平均径线≥10 cm)的临床和病理特征,并分析不同年龄层患者的临床特点。方法:回顾性分析2014年1月至2022年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院经手术确诊的311例来源于卵巢的巨大包块患者的临床和病理特点。并将患者按年龄和包块平均径线进一步分层,比较不同年龄组和不同包块平均径线组临床和病理特征的差异。结果:①患者中位年龄44(24,60)岁。首发症状依次为体检发现卵巢包块、腹痛、腹胀、自觉腹部膨隆、出现压迫症状。②手术方式依次为:单侧卵巢切除术(30.5%,95/311),卵巢囊肿剥除术(28.9%,90/311),肿瘤分期或肿瘤细胞减灭术(28.0%,87/311),全子宫+双侧附件切除术(12.5%,39/311)。③病理类型为:良性(49.5%,154/311)、恶性(31.8%,99/311)、交界性(18.7%,58/311)。④<20岁组患者因发现腹部膨隆就诊者,显著高于其他两组(P<0.05)。>50岁组的卵巢切除率高于其他两组(P<0.05),且<20岁组患者的单侧卵巢切除率仍高达30.1%(15/49)。⑤包块大小与病程的长短相关,病程1~6月时,包块径线>30 cm者最常见(P<0.05)。>30 cm组交界性肿瘤的发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢巨大包块以卵巢黏液性及卵巢交界性黏液肿瘤多见。包块大小随病程的延长有增大趋势,且随着包块增大,交界性肿瘤发生率随之升高。同时应加强年轻群体的健康宣教,当出现腹痛、腹胀,尤其是下腹膨隆时应及时就诊,以避免因交界性肿瘤等切除卵巢。

关键词： 气管切开   气管套管   肺炎   自制堵管   并发症  

摘要： 目的:探讨口腔颌面部患者使用带气囊套管、金属气管套管联合自制堵管对气切后并发症的临床分析。方法:研究对象选择2020年6月~2023年8月在贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科行气管切开的100例患者,随机分组,对其进行临床资料的回顾性分析,将患者分为带气囊套管组(47例)和气囊套管+金属套管组(53例),两组均使用自制堵管,统计临床资料、住院时间、术后并发症以及术后肺炎的临床分析、治疗方法、致病菌,总结气切后发生肺炎的相关因素进行统计分析。结果:在气管切开术后,术后肺炎发生率为36.00%。气囊组相比于气囊+金属组,发生率为2.12%(P<0.0001),出血发生率为1%,皮下气肿1%。气囊组未出现脱管,而气囊+金属组脱管发生率为20%。所有患者未出现呼吸困难,拔管困难及气管食管瘘。此外单因素分析结果显示有吸烟史及饮酒史的患者在气管切开术后发生肺炎的发生率高,具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现拔气管套管时间的长短及气管套管类型是气切后发生肺炎的综合危险因素(OR=0.021,95%CI:0.002~0.19,P<0.0001)。结论:在口腔颌面部患者行气管切开术后,常规使用气囊套管联合自制堵管,可减少患者住院时间,降低术后并发症及肺炎的发生。

关键词： 脓毒症   非糖尿病患者   血糖变异度   预后  

摘要： 随着拯救脓毒症运动的开展,脓毒症患者病死率逐渐下降,但仍然是导致危重患者死亡的重要原因之一[1]。脓毒症按照病情严重程度分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克,旨在对不同严重程度的患者实施针对性治疗.

关键词： 彩色多普勒超声   胎儿   脐血流   中动脉   肾动脉   宫内窘迫  

摘要： 胎儿宫内窘迫指的是胎儿在子宫内由于缺氧而导致其健康和生命受到威胁,并严重影响母婴安全和生活质量的综合征,宫内窘迫胎儿可能出现神经系统发育异常、脑水肿、颅内出血等并发症,还可能出现呼吸窘迫综合征.

关键词： 动静脉内瘘   头静脉弓   人工血管静脉吻合口   扩张球囊导管   覆膜支架  

摘要： 目的对于动静脉内瘘顽固性狭窄病变,采取递进处置策略进行干预治疗,分析该方案治疗的预后,旨在探讨更为有效合理的动静脉内瘘维护手段。方法回顾性分析2020年6月—2021年6月在南京医科大学第二附属医院血液净化中心因高位自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)头静脉弓狭窄和人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)静脉吻合口区域狭窄首次行超声引导经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗,并采取递进处置策略维护的患者,随访24个月观察内瘘的通畅和再干预情况,另与南京医科大学第二附属医院血液净化中心同类病变单纯以高压球囊维护的随访数据比较得出结论。结果高位AVF头静脉弓狭窄采取递进处置策略维护的患者31例,单纯以高压球囊扩张规律维护的患者16例,随访24个月,两者在再干预次数(t=4.461,P<0.001)、再干预后平均通畅时间(t=3.550,P<0.001)及PTA辅助通畅率(χ^(2)=5.562,P=0.021)方面比较差异有统计学意义;AVG静脉吻合口区域狭窄采取递进处置策略维护的患者68例,单纯以高压球囊扩张规律维护的患者58例,随访24个月,两者在再干预次数(t=5.094,P<0.001)及再干预后平均通畅时间(t=3.251,P=0.002)方面比较差异有统计学意义。结论采取递进处置策略,循序渐进地使用各种介入治疗器械以及手术方案处置动静脉内瘘顽固性狭窄病变可以提高PTA的通畅性,减少干预频次,改善预后。