关键词： 腹直肌外侧入路   儿童   髋臼骨折  

摘要： 目的分析腹直肌外侧入路(lateral-rectus approach,LRA)治疗儿童髋臼骨折的可行性、手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2016年1月~2021年12月南方医科大学第三附属医院创伤骨科收治4例经LRA手术治疗儿童髋臼骨折患者的临床资料及随访情况,女性3例,男性1例,平均年龄12.5岁(10~15岁),严重车祸伤3例,高处坠落伤1例,Letournel-Judet分型横形骨折1例;双柱骨折2例,前方伴后半横行骨折1例,合并骶髂关节脱位2例,合并骶骨骨折1例,合并耻骨联合分离3例。评估手术适应症及手术时机,4例均采用LRA治疗,术后按照Matta影像学复位评估标准评价复位效果,根据改良的Merle d’Aubigne-Postel评分系统评价髋关节功能。结果4例患者均顺利完成手术。无围手术期并发症发生,术后随访24~72个月,按照Matta影像学复位评估标准4例均解剖复位,4例患者骨折在2个月内均达到临床愈合标准及影像学愈合标准,根据改良的Merle d’Aubigne-Postel评分系统评价髋关节功能:优4例。4例末次随访髋臼形态结构正常,发育未见明显影响,行走及日常生活无异常,均已取出骨折内固定。结论需手术治疗的儿童髋臼骨折发生率极低,手术方法应选择尽可能微创的方式进行,本组4例均采用LRA完成手术,取得较好短期临床疗效。

关键词： 穴位埋线   温针灸   治疗有效率   疼痛   膝关节功能   生活质量  

摘要： 目的分析膝骨关节炎患者采取穴位埋线结合温针灸治疗的效果。方法将德化县中医院在2021年2月至2022年2月期间收治的84例膝骨关节炎患者以随机数字表法分为对照组、试验组。其中对照组行常规药物治疗,试验组在上述基础上采取穴位埋线结合温针灸治疗。每组42例。以治疗有效率、VAS评分、LKSS评分、WOMAC评分及中医临床症状评分评估两组治疗效果。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。VAS评分和WOMAC评分对比显示,治疗后试验组均低于对照组(均P<0.05)。LKSS评分和生活质量评分对比显示,治疗后试验组均高于对照组(均P<0.05)。结论膝骨关节炎患者采取穴位埋线结合温针灸治疗效果显著,可提升患者的治疗效果,且可缓解患者疼痛,提升其膝关节功能,减轻其相关症状,提升患者的生活质量。

关键词： 中枢神经系统   含铁血黄素沉积   共济失调  

摘要： 目的探讨中枢神经系统表面铁沉积症(SSCNS)的病因、临床表现、影像学特点及治疗等。方法报道1例确诊的SSCNS患者,并检索中国知网、万方数据库,对确诊的61例SSCNS患者,进行流行病学、病因、临床表现、实验室检查的分类统计。结果文献报道的61例SSCNS患者中,临床症状以共济失调最为常见(49例,80%),其次为听力下降(43例,70%)、锥体束征(30例,49%)。其中25例(39%)找到了可能的病因。结论SSCNS病程可达数年甚至数十年,临床症状主要表现为听力障碍、共济失调和锥体束征。磁共振成像(MRI)是最具价值的诊断依据,磁敏感加权成像(SWI)技术对于微出血诊断的敏感性更高。

关键词： 进展期直肠癌   术前联合放化疗   单纯化疗   比较分析  

摘要： 分析局部进展期直肠癌患者术前联合放化疗与单纯化疗的临床效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月本院收治的70例直肠癌患者,其中观察组进行联合放化疗,对照组则予以单纯化疗,观察两组的治疗情况。结果 研究发现,进展期直肠癌治疗的疗效与患者性别、饮酒史、便秘史、TNM分期、分化程度和高脂肪摄入等因素无关;实验组术后1年、2年、3年生存率明显高于参照组(P<0.05);实验组术后复发率低于参照组(P<0.05);实验组不良反应发生率较高于参照组(P>0.05)。结论 研究得出,对进展期直肠癌患者予以术前放化疗联合治疗,有利于提高患者的生存率,该疗法治疗效果要好于单纯化疗,且安全性高,经治疗后复发率明显下降。

关键词： 直流电导入   氨碘肽滴眼液   玻璃体积血   视力   不良反应  

摘要： 目的分析直流电导入氨碘肽滴眼液对玻璃体积血的疗效。方法选取本院收治的玻璃体积血患者103例,随机分成对照组(采取血栓通进行治疗)52例、观察组(除前组治疗外加以直流电导入氨碘肽滴眼液进行治疗)51例,比较两组有效率、视力恢复以及不良反应出现情况。结果观察组在有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的视力恢复情况优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相比无差异(P>0.05)。结论直流电导入氨碘肽滴眼液对玻璃体积血疗效理想,能改善患者的视力水平,且安全性较高,值得采用。

关键词： 下呼吸道感染   头孢哌酮舒巴坦钠   治疗效果   不良反应  

摘要： 目的探讨下呼吸道感染治疗中头孢哌酮舒巴坦钠治疗的效果。方法选取2022年6月—2023年6月湄潭县人民医院收治的80例呼吸道感染患者作为研究对象,根据双盲法分为对照组与研究组,每组40例。对照组应用头孢他啶治疗,研究组应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗。比较两组治疗有效果、症状改善时间、用药后炎性因子改善情况以及用药不良反应。结果研究组治疗有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.286,P=0.001)。研究组症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于下呼吸道感染患者的治疗,头孢哌酮舒巴坦钠的应用可发挥显著抗菌效果,其应用于下呼吸道感染的治疗中可发挥显著疗效,有利于改善患者症状和减轻患者炎症反应,不良反应少,安全性较好。

关键词： 微量泵   持续给药   硬膜外麻醉   高龄   全髋关节置换术  

摘要： 研究微量泵持续给药硬膜外麻醉用于高龄患者行全髋关节置换术的临床疗效。方法 样本来自我院60例高龄全髋关节置换术,分别为2019年01月-2022年01月期间收治,将患者分为两组均30例,其中A组予以硬膜外分次给药,B组予以微量泵持续给药,分别对两组麻醉效果、不同时间点血流动力学、麻醉恢复情况。结果 B组麻醉效果优100.00%高于A组;两组硬膜外注药后平均动脉压均有明显的下降,B组从T2时期开始MAP、HR较A组下降明显;B组麻醉各项恢复时间上均短于A组;差异有统计学意义,P<0.05。结论 高龄患者全髋关节置换术期间采取微量泵持续给药硬膜外麻醉,麻醉效果理想,麻醉期间药物用量更少,能够维持患者血流动力学稳定,值得应用。

关键词： 腐蚀性食管狭窄   内镜下食管扩张   儿童  

摘要： 目的探讨内镜下食管扩张术在儿童腐蚀性食管狭窄治疗中的临床应用。方法回顾性收集在浙江大学医学院附属儿童医院进行内镜下食管扩张治疗的15例腐蚀性食管狭窄患儿的临床资料,分析其临床特征、内镜下食管扩张治疗方式、扩张次数、并发症及预后等情况。结果15例患儿共进行96例次内镜下食管扩张治疗,每位患儿中位扩张次数为6次,其中扩张次数≥6次者9例(60%)。食管狭窄长度>3cm患儿食管扩张治疗次数明显多于狭窄长度≤3cm患儿(P<0.05)。单一狭窄段患儿治疗疗效优于多个狭窄段患儿(P=0.005)。所有扩张治疗过程中无一例发生并发症。内镜下食管扩张治疗总有效率(显效及有效)为87%,2例失败。结论内镜下食管扩张是治疗儿童腐蚀性食管狭窄的有效方法,且相对安全;单一狭窄段患儿食管扩张治疗疗效优于多段狭窄段患儿。

关键词： 经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术治疗   女性压力性尿失禁   自身症状   性生活质量  

摘要： 目的探析经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁前后患者自身症状和性生活质量的效果。方法随机选取2018年1月—2022年12月惠州市第二妇幼保健院收治的女性压力性尿失禁患者100例,按照随机数表法分为对照组(50例,腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术)和分析组(50例,实施TVT-O手术治疗)。记录手术前后症状和尿失禁问卷简表(Incontinence Questionnaire Short Form,ICI-Q-SF)、尿失禁性功能问卷简表(Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire-12,PISQ-12)和尿失禁影响问卷简版(Incontinence Impact Questionnaire Short Form,IIQ-7)及1 h尿垫实验结果,综合全面分析两组自身症状和性生活质量的变化的情况,以及并发症发生率。结果术后两组患者的ICI-Q-SF、IIQ-7评分均较术前下降,PISQ-12评分较术前上升,术后患者1 h尿垫实验结果较术前明显减少,且分析组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组并发症发生率为4.00%,低于对照组的10.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.614,P>0.05)。结论与腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术相比,女性压力性尿失禁患者在接受TVT-O治疗术后,可显著减少漏尿量,改善患者尿失禁严重程度,改善患者性生活质量,减少并发症,效果理想。

关键词： 咽鼓管   良性肿瘤   婴幼儿  

摘要： 目的 观察婴幼儿先天性咽鼓管良性占位的临床特点以及耳内镜辅助手术的价值。方法 回顾分析3例婴幼儿先天性咽鼓管良性占位典型病例,记录其发病特点、临床症状、影像学特点、手术方案、术中所见、病理所见及预后。3例患者年龄均为2岁以下,病程20 d~15个月。其中2例以耳流脓就诊,1例以呼吸道梗阻就诊。颞骨CT或磁共振成像(MRI)提示咽鼓管占位,听力检查提示患侧传导性听力下降。基于病变部位、范围、与周围组织的比邻,选择经耳后耳道联合入路,显微镜、耳内镜联合术式。结果 术中见病变起源于咽鼓管,肿物基底部暴露须耳内镜辅助,并可以辨别周围大血管,术中无神经及血管损伤。术后病理结果证实迷芽瘤2例、畸胎瘤1例。随访1~4年,未见复发。结论 婴幼儿先天性咽鼓管良性占位具有起病隐匿,手术难度大等特点,显微镜联合耳内镜手术可以获得较好疗效,预后较好。