关键词： 银翘退热汤   小儿   外感发热   临床疗效   中医症候积分  

摘要： 目的:探讨在小儿外感发热治疗中,采用银翘退热汤的价值.方法:以EXCEL表格统计2021年1月至2023年12月在本院因外感发热进行治疗的60例患儿,以随机数字表法分组,一组实施常规对症治疗(纳入对照组),二组在一组基础上实施银翘退热汤治疗(纳入观察组).为明确各个方案的应用价值及安全性,以SPSS软件对治疗后临床疗效、不良反应发生率进行分析,并对比体温、临床症状改善时间、中医症候积分.结果:观察组30例患者经银翘退热汤治疗后临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组统计的不良反应发生率与对照组比无统计学意义(P>0.05);观察组给药后1h、2h、4h体温低于对照组(P<0.05);观察组退热起效时间、解热时间短于对照组(P<0.05);观察组咳痰、咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞、发热等症状积分低于对照组(P<0.05).结论:在小儿外感发热治疗中选择银翘退热汤可改善患者临床症状,同时缩短各个症状改善时间,提高治疗效果及安全性.

关键词： 外阴硬化性苔癣   外阴瘙痒症   色素沉着不足   上皮   萎缩   糠酸莫米松   氯倍他索   回顾性研究  

摘要： 目的:探讨外阴硬化性苔藓(VLS)的临床病理特征及治疗,并初步探讨其维持治疗频率。方法:收集2018年至2021年于复旦大学附属妇产科医院诊断为VLS的患者共345例,回顾性分析其临床病理特征、治疗方法及效果,对病情稳定的患者进行维持治疗并定期随访,探究维持治疗的最低用药频率。结果:(1)一般情况:345例VLS患者的确诊年龄为(50.4±14.7)岁(范围:8~84岁),其中50~59岁年龄段的占比最高(30.1%,104/345)。177例有合并疾病和相关家族史记录的患者中,18.6%(33/177)合并自身免疫性疾病,24.3%(43/177)合并过敏性皮肤疾病,5.6%(10/177)患者的女性直系亲属有长期外阴瘙痒或皮肤色素减退病史。(2)临床特征:204例有症状记录的患者中,最常见的症状为外阴瘙痒(96.1%,196/204);214例有体征记录的患者中,最常见体征为外阴色素减退(96.3%,206/214);202例有病变累及部位记录的患者中,常见累及部位依次为小阴唇(70.3%,142/202)、大阴唇(67.8%,137/202)、阴唇沟(59.4%,120/202)。62例外阴萎缩患者的病变累及部位数[(2.7±1.1)个]显著多于152例非萎缩患者[(2.2±1.0)个;t=3.48, P=0.001];外阴萎缩患者的病程为(9.3±8.5)年,显著长于非萎缩患者[(6.6±5.6)年;t=2.04, P=0.046]。(3)病理特征:286例有电子病理图片的患者中,表皮层中最常见的病理特征为上皮钉突钝化(71.3%,204/286),真皮层中常见的病理特征依次为间质胶原化(84.6%,242/286)、炎细胞浸润(73.8%,211/286)。(4)治疗:177例患者在确诊后进行了规范治疗并在本院定期随访。初始治疗阶段,26.0%(46/177)患者使用0.05%丙酸氯倍他索乳膏,74.0%(131/177)患者使用0.1%糠酸莫米松软膏治疗;两种药物的完全缓解率分别为80.4%(37/46)、74.0%(97/131),两者比较,差异无统计学意义( χ2=0.76, P=0.385)。维持治疗期间,27.1%(48/177)的患者每周2次用药,35.0%(62/177)每周1次用药,37.9%(67/177)每10天1次用药;维持治疗6个月后随访,无瘙痒复发或外阴体征进展患者。 结论:绝大多数VLS患者有外阴瘙痒、色素减退、大小阴唇受累、进行性外阴萎缩、表皮层和真皮层炎症浸润后改变,初始治疗局部使用糠酸莫米松和丙酸氯倍他索治疗均具有良好的疗效,个体化的维持治疗频率在保证患者病情稳定的情况下可最大程度减少副反应的发生。

关键词： 常染色体隐性   戈谢病   临床表型   溶酶体贮积症   神经病变   脾大   影像学改变   基因突变  

摘要： 戈谢病(Gaucher disease,GD)是一种常染色体隐性溶酶体贮积症,具有高度异质性。本研究通过回顾性分析山西白求恩医院20例GD患者的临床表现、实验室检查、酶学及基因结果,进一步了解GD患者临床表型与基因型相关性。20例GD患者中,Ⅰ型GD16例,中位确诊年龄24岁;Ⅲ型GD 4例,中位确诊年龄19岁。所有患者均有脾大和血小板减少;16例患者有骨骼影像学改变,5例合并骨痛症状。20例患者共检出15种基因突变,多为错义突变,以L483P(35.7%)突变多见,其次为V414L、L303I、F252I,突变位点多见于7号外显子。其中,S310G突变为本课题组首次报道,K196R突变为中国人群首次报道,发现N227S突变可能与神经病变相关。GD患者临床表型与基因型之间仍存在不确定性。

关键词： 女性   盆腔炎性包块   CT诊断   临床治疗  

摘要： 分析女性盆腔炎性包块实施CT诊断的价值及临床治疗方案的效果。方法 收集2021年10月-2022年10月这个时间段内到我们医院妇科收集的疑似盆腔炎性包块患者139例的资料信息,并对她们这些人都使用CT这一技术的检查,将CT检查的结果和最终确诊为盆腔炎性包块的130例患者作为对比分析,比较CT检查这一疾病的意义和作用。结果 CT诊断后的特异度为77.78%,准确性为97.12%,诊断敏感度为98.46%,与最终治疗结果相比不存在明显的差异(P>0.05);且女性盆腔炎性包块在CT诊断后发现存在于各个部位,多见于附件区,存在着实质内密度不均匀、形态不规则、强化表现、壁边界清晰程度较低、增强扫描后可见后边缘存在环形强化、大小不等的椭圆形或圆形蜂窝状变化。结论 在女性盆腔炎性包块的诊断中实施CT诊断的临床价值很高,能帮助临床医生确诊和治疗疾病,更好的鉴别其他盆腔疾病,为治疗方案的制定提供参考。

关键词： DCB   DFS   冠心病   不良心血管事件  

摘要： 分析药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)治疗老年冠心病患者支架内再狭窄的临床效果。方法 选取2021.09-2022.10内本院接诊的58例老年冠心病患者,使用数字分组法,分别设置为球囊组(29例)、支架组(29例)。球囊组采用药物涂层球囊,支架组使用药物洗脱支架,比较两组的临床效果。结果 经比较发现,球囊组残余狭窄率及扩张时间数值均更高,扩张压更低,(P<0.05),其他项无甚差异,(P>0.05),且两组患者术后不良心血管事件发生率相当,(P>0.05)。结论 针对老年冠心病患者支架内再狭窄情况,药物涂层球囊及洗脱支架疗法均具有良好的临床效果,需严格结合实际情况选用。

关键词： 下肢骨折   下肢深静脉血栓   低分子肝素钙   双嘧达莫   临床疗效  

摘要： 目的:分析下肢骨折患者取双嘧达莫联合低分子肝素钙治疗,对其术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法:选取76例下肢骨折患者,且均在术后病发DVT症状,为我院2021年6月至2022年12月收治,随机分组.对照组的38例取双嘧达莫治疗,在此基础上,观察组的38例取低分子肝素钙联合治疗方案.结果:观察组的临床总有效率为97.37%,高于对照组的81.58%,P<0.05;治疗后,两组的血液指标,即DGD、FIB、HBV、LBV降低,且观察组的各项指标值低于对照组,P<0.05;治疗后,两组的骨折愈合参数,即PDGF、VCAMG1、HMGB1改善,且观察组的改善幅度较大,P<0.05;观察组的不良反应发生率为7.89%,与对照组的5.26%对比无统计学差异,P>0.05;治疗后,两组的VAS评分降低,且观察组更低,P<0.05.结论:低分子肝素钙辅助双嘧达莫治疗方案用于下肢骨折患者术后DVT疾病,可以更好的改善血液指标,促进骨折愈合,同时疼痛感得到缓解,疗效佳,且无明显的不良反应发生.

关键词： 口腔根管   急性牙髓炎   临床治疗效果  

摘要： 为了全面提高急性牙髓炎的临床治疗效果,针对口腔根管疗法应用的具体效果进行研究。方法 本次研究为期半年,从2022年1月开始到2022年6月结束,且参与研究的患者来自本院确诊的患有急性牙髓炎的患者。研究人员在患者群体挑选的过程中,是以研究小组事先确定的标准作为基础条件,最终参与本次研究的人数为80人,且选择利用随机数法,针对80位患者进行小组划分,普通组、对比组的患者人数都有40人。研究过程中,两组患者需要更别接受传统药物以及口腔根管治疗方法,分别选择患者治疗一周以及半年两个时间节点,针对治疗效果进行评估,同步对比、分析患者在治疗后的疼痛感。结果 对比组患者在接受口腔根管治疗方式之后,近期以及远期的疾病治疗效果相较于普通组患者都得到了十分明显的改善(P<0.05),同时在治疗之后患者的口腔疼痛感明显较为下降(P<0.05)。结论 对于急性牙髓炎疾病的临床治疗而言,口腔根管治疗方法有着良好的近期以及远期治疗效果,并且患者在治疗之后的疼痛感能够得到有效的控制。

关键词： 子宫破裂   剖宫产术   子宫肌瘤   宫角妊娠  

摘要： 子宫破裂指分娩期或分娩前发生明显的子宫各层分离,是一种罕见的疾病,通常以危及母婴生命的紧急情况出现^([1])。随着剖宫产率上升及妇科腔镜手术广泛开展,子宫破裂发生率有所上升,既往有子宫手术史者孕前行全面评估,孕期加强监测,对降低子宫破裂的发生率具有重要意义。本文收集浙江省绍兴市妇幼保健院妇产科住院治疗的17例子宫破裂孕妇的临床资料进行回顾性分析,旨在为子宫破裂的正确诊断和及时治疗提供参考依据,进而提高临床医师识别及处置能力。

关键词： 超声诊断   高血压   左室肥厚   左心力衰竭  

摘要： 探究超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的运用效果。方法 选取2020年08月至2022年09月收治的30例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者纳入研究组,另选取同期30例健康体检者纳入对照组。结果 研究组LVEF、LAD指标相对较低,E/EA、LVEDD指标相对较高;对照组E/EA、LVEDD指标偏低;LVEF、LAD指标偏高,P<0.05。研究组心脏变异率中各项指标相对较低,对照组PNN50、RMSSD等指标相对较高,P<0.05。在研究组不同的心功能患者诊断结果中,Ⅲ级患者LVEF指标相对较低,Ⅰ级、Ⅱ级患者在其他指标中相对较高,P<0.05。结论 在针对此类患者展开诊治工作时,运用超声诊断技术可以充分了解心脏的异常状况,能够为后续治疗工作的开展提供有力的支持。

关键词： 非结核分枝杆菌肺病   临床特征   影像学特征   菌种分布  

摘要： 探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病在结核病高流行区的临床特点和影像学特征,为NTM肺病患者的诊治提供参考依据。方法:对2019年7月至2021年3月期间陕西省某医院确诊的NTM肺病患者进行分析,总结患者的临床表现、影像学特征、菌种分布等特点。结果:中老年男患者常见,其中男性42例(72.4%),女性16例(27.6%),平均年龄为50.34±17.77岁,临床表现以咳嗽、咳痰、咯血、发热及气喘为主,影像学以斑片、空洞、结节影、胸膜增厚为特征。患者多有基础肺疾病,包括支气管扩张、COPD等,既往肺结核病史是主要的影响因素。最多见的菌种为鸟-胞内分枝杆菌26例(44.8%),其次为堪萨斯分枝杆菌17例(29.3%),龟分枝杆菌9例(15.5%),戈登分枝杆菌和偶然分枝杆菌较少,分别为4例(6.90%)和2例(3.45%)。结核菌素试验阳性的患者占53.45%,结核感染T细胞检测患者阳性占58.62%。结论:NTM肺病患者的临床表现及影像学特点与肺结核患者类似,在结核病高流行区,结核菌素试验或IGRA检测结果多为阳性,以鸟-胞内分枝杆菌感染为主,多伴有肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病。与肺结核不易鉴别。需尽快进行培养及菌种鉴定。