关键词： 小儿吸痰   黏膜损伤   1ml注射器吸痰  

摘要： 吸痰是一项重要的急诊急救技术。吸痰是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。在儿科急诊中临床应用较多,是每个儿科急诊护士都应该正确掌握的基本操作,婴幼儿患者由于呼吸道中有大量痰液会引起呼吸困难、痰鸣音等临床症状。但是在一般的传统吸痰过程中容易造成黏膜损伤,有时候达到有效吸痰时间较长,因此我院急诊科采用了1ml注射器负压吸痰的方法,我们对我科63例采用1ml注射器负压吸痰对婴幼儿达到有效吸痰时间、黏膜破损情况及疼值和在留取痰培养标本的优势等进行了分析研究,现报告如下。

关键词： 淋巴瘤,B细胞   化学疗法,肿瘤,局部灌注   无进展生存期   疗效比较研究   预后  

摘要： 目的分析青中年高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)患者的临床特征、治疗效果与预后。方法回顾性分析27例青中年HGBL患者的临床资料。结果在27例青中年HGBL患者中,相较于HGBL非特指型(HGBL-NOS)患者,Ann Arbor分期晚、aaIPI评分高、结外受侵器官多、骨髓累及在双重/三重打击淋巴瘤(HGBL-DT)患者中更常见,差异具有统计学意义(P<0.05)。在近期疗效对比中,HGBL-NOS患者的总有效率优于HGBL-DT患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在远期疗效对比中,HGBL-NOS患者的疾病无进展生存期与总生存期均优于HGBL-DT患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在6例早期HGBL-NOS患者中,接受R-CHOP/EPOCH方案的治疗者3例,接受高强度化疗方案的治疗者3例,其疗效均达到缓解。在9例晚期HGBL-NOS患者中,接受R-CHOP/EPOCH方案的治疗者8例,其中5例疗效达到缓解;接受高强度化疗方案的治疗者1例,该患者疗效达到CR。结论在青中年患者中,HGBL-DT较HGBL-NOS侵袭性更强、预后更差,HGBL-DT患者可以考虑行高强度化疗方案治疗。

关键词： 隐球菌   肺炎   诊断   治疗   临床分析  

摘要： 目的探讨肺隐球菌病的临床表现、诊断及治疗情况,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月该院11例肺隐球菌病患者的一般资料、临床表现、胸部CT影像、实验室检查结果、治疗方法和预后情况。结果肺隐球菌病患者临床表现以咳嗽为主(55%)。影像学表现多样,以斑片影居多(72%)。新型隐球菌荚膜抗原检测为确诊肺隐球菌病的主要方法。抗真菌治疗效果满意。结论肺隐球病临床表现及影像学检查缺乏特异性,对可疑患者要早期行抗原检测,以改善患者预后。

关键词： 硬通道穿刺引流术   尿激酶溶血治疗   自发性脑出血  

摘要： 目的探讨硬通道穿刺引流术联合尿激酶溶血治疗对自发性脑出血的治疗效果。方法选取2021年3月至2022年12月在我院进行治疗的60例自发性脑出血患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采取保守治疗,观察组采用硬通道穿刺引流术联合尿激酶溶血治疗,对比两组治疗效果及术后1 d、3 d、5 d影像学检查结果与神经功能,对比两组安全性。结果观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d,观察组血肿与四周低密度区域体积及美国国立卫生研究院卒中量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硬通道穿刺引流术联合尿激酶溶血治疗自发性脑出血,疗效较好,可有效促进血肿清除,改善神经功能,且安全性较好。

关键词： 替罗非班   奥扎格雷钠   脑梗死   临床效果  

摘要： 分析对脑梗死患者实施替罗非班联合奥扎格雷钠治疗的临床效果。方法:选择我院于2022.3-2023.3月,1年内收治的70例脑梗死患者,将所有患者随机分组为对照组(35例,采用常规方法治疗)和试验组(35例,实施替罗非班联合奥扎格雷钠治疗)。结果:试验组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),两组均未出现明显不良反应。结论:对脑梗死患者实施替罗非班联合奥扎格雷钠治疗效果更佳,可显著改善减神经功能缺损,而且不会出现明显不良反应,有较高应用价值。

关键词： 亚低温   苯巴比妥   新生儿窒息   临床效果  

摘要： 目的研究分析采用亚低温辅助苯巴比妥治疗新生儿窒息患者的临床应用效果。方法选取2021年8月—2023年3月本院收治的86例新生儿窒息患者作为研究对象,根据医嘱治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组43例。其中,对照组新生儿窒息患者接受苯巴比妥治疗,观察组新生儿窒息患者在对照组治疗基础上加以亚低温辅助治疗,对两组患儿的临床疗效、凝血功能和肝肾功能进行观察分析。结果观察组临床有效率与对照组相比较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原与对照组相比,指标表达差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);血清尿素以及血肌酐与对照组比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论采用亚低温辅助治疗新生儿窒息具有较好的临床疗效,可积极促进患儿的临床相关指标恢复,对凝血功能、肝肾功能有积极促进作用,值得临床推广应用。

关键词： 硝苯地平缓释片   高血压   糖尿病   治疗效果  

摘要： 观察硝苯地平缓释片剂对高血压伴糖尿病患者的临床效果。方法 从2021年1月到2023年1月,共150例高血压并糖尿病患者接受不同治疗方法,其中,观察组75例,对照组75例,患者在此期间就诊时分别使用硝苯地平缓释片和氯雷他定进行治疗。结果 对组间治疗后的总有效率进行评价在治疗之后,两组患者的血糖水平和血压水平都得到了显著的提高,两组之间的数据比较有统计学上的显著差异;对比组间患者的不良反应发生率分别为2.67%和5.33%,组间数据对比无统计学意义。结论 高血压合并糖尿病患者进行治疗时,硝苯地平相比较氯沙坦效果更佳确切,有效控制血压水平和血糖水平,安全性明显。

关键词： 抑郁症   柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗   抑郁评分   睡眠质量   治疗满意度  

摘要： 分析在抑郁症患者治疗期间采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的效果。方法 在2022.1~2023.1这段时间内选88例患有抑郁症的患者分别给予西药治疗(对照组)和柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗(研究组),比较患者治疗效果。结果 研究组治疗有效率更高,治疗后抑郁评分更低,不良事件发生率更低,睡眠与生活质量改善幅度更大,治疗满意度更高(P<0.05)。结论 在抑郁症患者治疗期间,采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗有利于帮助患者摆脱疾病带来的困扰,其对于患者治疗效果的提升具有重要的促进意义,基于此,医生们应做好对于中医药治疗问题的密切关注并对该治疗方案进行推广与普及应用。

关键词： 甲状腺未分化癌   临床病理   免疫组化   BRAF   KRAS  

摘要： 甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)是一种极罕见且致死率极高的癌症,多数病例在首诊时即出现邻近组织的侵犯或远处转移,ATC组织学形态多样,但主要以梭形细胞、上皮样细胞及多核巨细胞为主,需要与恶性纤维组织细胞瘤、上皮样血管肉瘤等软组织肉瘤相鉴别,免疫组化等可以辅助诊断,手术及放化疗等是ATC的常规治疗策略,但是患者的远期受益并不明显。近年来,随着分子检测技术的普及和靶向药物的研究,ATC的治疗方案也不断优化。本文报道9例ATC并复习相关文献,以探讨其临床病理特征及预后,提高临床医师对ATC的认识水平。

关键词： ST段抬高型心肌梗死   微小核糖核酸-1   微小核糖核酸-21   介入治疗   预后  

摘要： 目的 探讨血清微小核糖核酸(miR)-1、miR-21水平预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入治疗1年后预后的价值。方法 回顾性分析,收集2020年03月-2022年03月期间收治的行介入治疗1年后预后不良的40例急性STEMI患者临床资料,纳入预后不良组;另收集同期医院行介入治疗1年后预后良好的40例急性STEMI患者临床资料,纳入预后良好组。所有患者基线资料均完整,包括一般资料、血清指标检测资料,重点分析入院时血清miR-1、miR-21水平对急性STEMI介入治疗1年后预后不良的预测价值。结果 预后良好组与预后不良组的血清心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、miR-1、miR-21水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);回归分析结果显示,血清cTnI、CK-MB、miR-1、miR-21的异常表达可能与急性STEMI患者介入治疗1年后预后不良有关,其中血清cTnI、CK-MB、miR-21是急性STEMI患者介入治疗1年后预后不良的风险因子(OR>1,P<0.05),血清miR-1的高表达是急性STEMI患者介入治疗1年后预后不良的保护因子(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果提示血清miR-1、miR-21预测急性STEMI介入治疗1年后预后不良风险的AUC均>0.80。结论 血清miR-1、miR-21水平对急性STEMI患者介入治疗1年后预后不良风险具有一定预测价值。