关键词： 老年阑尾炎   气腹腹腔镜阑尾切除术   临床疗效  

摘要： 探讨针对临床以阑尾炎为诊断的老年患者,对其采取气腹腹腔镜阑尾切除术治疗手段,观察其临床疗效。方法 设置本次研究场所为相城区阳澄湖人民医院,将随机性质选取老年阑尾炎的患者共涉及56例,研究选取自2021年1月-2022年12月区间,按盲选方式分为2组,对照组(n=28例,展开开腹阑尾切除手术治疗手段)和观察组(n=28例,展开气腹腹腔镜阑尾切除手术治疗手段)。结果 观察组呈现而出的各个手术指标数据显示均更低,对照组的数据显示更高(P<0.05)。经显示观察组的临床并发症事件处于更低数据(P<0.05)。发现在术后各个观测时间点的疼痛评分数值处于更低的组别为观察组(P<0.05)。疗效率显示更高的组别为观察组(P<0.05)。结论 针对临床以阑尾炎为诊断的老年患者,在临床中实施气腹腹腔镜辅助下行阑尾炎手术治疗手段后,利于伤口的更快恢复,减少疼痛感受和并发症事件率,疗效率更高,临床价值突出。

关键词： 高度近视   有晶状体眼人工晶状体植入术   眼压  

摘要： 目的分析高度近视有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后早期高眼压发生的原因。方法前瞻性病例系列研究。连续选取在郑州大学第一附属医院日间手术室2022年1月至10月行ICL植入术的高度近视83例(160只眼),对其临床资料进行分析。术前行常规检查,术后给予妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,观察术后早期眼压的变化。结果术后4 h有57只眼(35.63%)发生高眼压,其中39只眼裂隙灯显微镜下可见少量黏弹剂残留。眼压≥30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者4只眼,进行前房穿刺治疗后眼压恢复正常,其他53只眼未处理。术后1 d有22只眼(13.75%)发生高眼压,局部滴降眼压药物后眼压恢复正常。术后1周有13只眼(8.13%)发生高眼压,停用妥布霉素地塞米松滴眼液,局部滴降眼压药物后眼压恢复正常。眼压术后4 h[19.9(17.6,22.7)mmHg]及术后1 d[17.6(15.8,20.0)mmHg],均较术前[16.5(14.7,18.7)mmHg]高(均P<0.001);术后1周眼压[16.3(14.6,18.1)mmHg]与术前比较差异无统计学意义(P=1.000),术后各时间点眼压比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后4 h有1例出现高眼压伴前房积血,术后3 d进行前房冲洗,前房积血消失,眼压恢复正常。结论高度近视ICL植入术后早期引起高眼压的原因不同,根据病因进行治疗眼压均可恢复正常。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈腺癌   普通型   Silva分型   指导价值  

摘要： 目的探讨Silva病理分型对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)相关性普通型宫颈腺癌临床治疗的指导价值。方法回顾性分析2017—2021年于山西医科大学附属运城医院治疗的32例宫颈腺癌患者的病理资料。依据Silva系统将其病理切片重新进行病理分型,分析其对临床治疗的潜在指导价值。结果32例HPV相关性普通型宫颈腺癌患者,Silva A型占比31%(10/32),Silva B型占比38%(12/32),Silva C型占比31%(10/32)。所有病例均接受了根治性子宫切除术及系统性淋巴结切除术,而按照Silva分型,仅Silva C型需要根治性子宫切除术。Silva B型5例追加放化疗,Silva C型9例追加放化疗,而按照Silva分型的辅助治疗原则仅9例需要放化疗。结论参考Silva分型,约2/3的HPV相关性普通型宫颈腺癌患者可能会避免根治性子宫切除及系统性淋巴结切除术。对于HPV相关性普通型宫颈腺癌患者,引入Silva分型以制订更合理的治疗方案可能是有必要的。

关键词： 原发性皮肤淋巴瘤   NK/T细胞淋巴瘤   临床特征   生存分析  

摘要： 目的:探讨原发性皮肤NK/T细胞淋巴瘤(PCENKTL)患者的临床特征、治疗方案及预后影响因素,以提高对PCENKTL的认识。方法:收集2011年5月至2021年9月就诊于郑州大学第一附属医院的25例PCENKTL患者的资料,分析患者的临床特征及治疗方案。采用Cox比例风险回归模型分析预后影响因素。结果和结论:25例患者中男12例,女13例,年龄15~77(41.7±17.2)岁。患者均因皮肤病变入院,其中11例皮肤红斑、6例皮肤肿块,5例皮下结节,3例皮肤水肿伴皮温升高。12例(48.0%)患者有全身性皮肤病变。25例患者中19例接受含门冬酰胺酶的化疗方案,7例接受免疫治疗,4例难治型接受西达本胺联合化疗。所有患者的中位随访时间(四分位数)为459 (216,1 161) d;25例患者的3 a生存率为24%。Cox回归分析显示,高T分期与ECOG评分>2分是预后的危险因素[HR(95%CI)为13.276(1.965~89.692)、25.452(1.239~522.894)]。PCENKTL较为罕见且预后差,易误诊漏诊,ECOG评分和T分期可能影响PCENKTL预后。

关键词： 痰热清   抗生素   老年肺结核并发感染  

摘要： 探究痰热清、抗生素结合用药治疗老年肺结核并发感染的价值。方法 2020.12~2022.12期间,本院60例老年肺结核并发感染患者为样本,随机分组处理,对照组/30例(抗生素用药治疗),实验组/30例(痰热清、抗生素结合用药治疗)。统计对比治疗有效率、临床症状积分、临床症状改善时间。结果 相比较对照组,实验组各项指标有积极的优化意义(P<0.05)。结论 痰热清、抗生素结合用药治疗老年肺结核并发感染,效果积极,值得推广。

关键词： 猪蓝耳病   流行病学   临床分析  

摘要： 本文通过对猪蓝耳病的综合研究,探索其病毒特性、流行病学、临床分析、防控建议进行综合论述,为以后的深入研究、疫苗净化和临床研究打下深厚基础。

关键词： 系统性红斑狼疮   皮质类固醇   环磷酰胺   吗替麦考酚酯   硫酸羟氯喹   沙利度胺   复方甘草酸苷   卡介菌多糖核酸注射液  

摘要： 目的探讨多种药物联合治疗系统性红斑狼疮(SLE)的有效性。方法回顾性分析2002-2017年在该院皮肤科连续治疗和随访的18例SLE临床资料,分析几种药物联合治疗SLE的临床效果及对部分实验室指标的影响。结果糖皮质激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯、沙利度胺、硫酸羟氯喹和复方甘草酸苷制剂和卡介菌多糖核酸注射液治疗SLE与其痊愈时间明显相关(P<0.05);糖皮质激素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、磷酸羟氯喹及卡介菌多糖核酸注射液的使用剂量分别对SLE的痊愈时间有明显影响(P<0.05),而复方甘草酸苷制剂和沙利度胺则对SLE的痊愈时间无明显影响(P>0.05)。上述药物联合使用对C-反应蛋白、血沉、白细胞数量、血小板数量、SLEDAI评分均有明显影响(P<0.05)。结论糖皮质激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫酸羟氯喹和卡介菌多糖核酸注射液治疗SLE可达痊愈。

关键词： 普拉克索   美多芭   晚期帕金森病   应用效果  

摘要： 探析对晚期帕金森病患者在治疗期间联合采用普拉克索与美多芭的实际疗效。方法 将2022年1月至2022年12月作为选择我院患有晚期帕金森病患者的时间区间,从中任意选择出80例通过数字标号的形式进行均等分组,同为奇数号的纳入观察组,同为偶数号则纳入对照组,各40例;给予后者仅应用美多芭治疗,给予前者综合应用普拉克索+美多芭,通过研究后重点观察两组的总体疗效、帕金森评分(UPDRS)以及不良反应,并进行比较。结果 临床治疗后观察组总疗效(97.5%)与对照组(82.5%)相比更具优越性,差异十分显著(P<0.05);治疗前两组的UPDRS评分几乎一致(P>0.05),而治疗后两组的评分均随着治疗时间的延长而逐渐发生下降,且观察组显著更低,差异十分明显(P<0.05);观察组治疗中的不良反应总几率(7.5%)与对照组(22.5%)相比显著更低,差异十分明显(P<0.05)。结论 临床治疗晚期帕金森病联合应用普拉克索与美多芭具备着一定的优越性,在提高临床疗效、减缓病情进展以及降低并发症风险方面均有着积极的作用,值得推广应用。

关键词： 清开灵注射液   小儿脓毒症毒热证   临床疗效  

摘要： 清开灵注射液辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效分析。方法 选取2020年8月—2022年9月期间,来我院进行脓毒症毒热证医治的小儿病患86例为研究对象,采取随机数表法将其分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组实施常规西药干预,观察组在此基础上结合清开灵注射液干预,遂对两组脓毒症病情程度、生化标志物、炎性因子以及心肌受损程度进行对比。结果 依照结果可知,干预后观察组病情程度中PCIS指标高于对照组,qSOFA和APACHEⅡ均低于对照组;生化指标中,观察组PCT、SAA以及HBP指标均低于对照组;在炎性指标中,观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6指标均低于对照组;心肌受损对比中,观察组四项指标均较对照组低,P<0.05。结论 通过在小儿脓毒症毒热证临床医治期间,为其实施清开灵注射液辅助治疗,可有效改善患儿炎性因子状态,降低心肌损伤程度,缓和病症进展趋势,减轻感染概率,对病症有着较高医治效果,可推广应用。

关键词： TAFRO综合征   泊马度胺   环磷酰胺  

摘要： 目的:探讨1例TAFRO综合征患者的临床特点及诊疗方案,加强对该类型罕见病的认识。方法:回顾性分析甘肃省人民医院收治的1例TAFRO综合征患者的临床表现、诊疗过程及预后。结果:结合实验室检查、骨髓学检查、影像学检查及病理学等检查,患者诊断为TAFRO综合征,给予泊马度胺(2-3 mg/d,d 1-21)、环磷酰胺(300 mg/m2,0.54 g每周一次)、地塞米松(20 mg/d,每周两天)方案治疗,3个周期后患者血小板计数、血肌酐、降钙素原等指标均恢复正常,全身水肿消褪,评估病情缓解,治疗效果好。结论:TAFRO综合征罕见,多系统受累,进展快,预后差,“泊马度胺+环磷酰胺+地塞米松”方案治疗有助于改善TAFRO综合征患者的生存预后。