关键词： 牙龈瘤   软组织缺损   冠向复位瓣术   侧向转位瓣术   双乳头瓣术  

摘要： 目的分析冠向复位瓣术、侧向转位瓣术、双乳头瓣术修复牙龈瘤切除术后软组织缺损的临床疗效。方法临床收集23例牙龈瘤患者,术中切除牙龈瘤后,根据软组织缺损情况分别采用冠向复位瓣术、侧向转位瓣术、双乳头瓣术行软组织修复。术前及术后6个月测量牙龈指数(gingival index,GI)、角化龈宽度(keratinized gingival width,KGW)、牙龈退缩(gingival re⁃cession,GR)、龈乳头充填指数(papilla fill index,PFI),记录牙龈瘤切除术后形成的牙龈退缩类型及术后2周患者自主疼痛评分(visual analog scale,VAS),以评价3组修复方式的临床疗效。结果术后6个月3组患者牙龈瘤均无复发。与术前相比,采用3种带蒂瓣修复后GI、GR均显著改善(P<0.05);KGW均显著增加(P<0.05),其中侧向转位瓣组及双乳头瓣组术后KGW明显宽于冠向复位瓣组(P<0.05);冠向复位瓣组及侧向转位瓣组PFI较术前明显增加(P<0.05);其他指标差异无统计学差异(P>0.05)。结论3种带蒂瓣修复软组织缺损均取得了良好的临床和美学效果,术后角化龈明显增宽,其中侧向转位瓣术及双乳头瓣术优于冠向复位瓣术。

关键词： 经导管三尖瓣置换术   左心瓣膜术   三尖瓣再次手术   三尖瓣反流   右心衰竭  

摘要： 目的:评估经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效。方法:2020年10月—2022年10月,共7例左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)接受经导管三尖瓣置换术治疗,其中5例采用Lux-Valve装置(经右心房径路),2例采用Lux-Valve Plus装置(经颈静脉径路)。收集患者住院诊疗及随访资料,总结和分析临床效果。结果:患者年龄为(65.1±8.8)岁,以女性居多(5/7),5例(71.4%)患者伴随下肢水肿等典型右心衰竭症状;患者术前三尖瓣反流均达4+及以上,CRS评分中值8.0分,Child-Pugh评分均值7.3分,肺动脉收缩压(38.9±10.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右室面积变化分数(42.3±3.6)%,三尖瓣环收缩期位移(15.6±1.8)mm。术中顺利置入经导管三尖瓣装置,术后即刻器械成功率、手术成功率达100%(即刻三尖瓣反流改善至1+瓣周漏2例,5例无反流),无死亡、中转开胸、瓣膜移位等并发症。平均随访(14.2±10.2)个月,期间所有患者的人工三尖瓣瓣膜装置功能良好,仅1例患者残余1+的瓣周漏,与术前比较仍显著改善(P<0.001),无中度以上肺动脉高压、肝静脉逆流、再次手术或因心力衰竭住院;NYHA心功能等级均恢复至Ⅱ级。结论:在右心衰竭早期对左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者行经导管三尖瓣置换术是安全可靠的,早中期临床结果优异,重度三尖瓣反流得到显著改善。未来仍需更进一步研究明确经导管三尖瓣置换系统对此类患者的疗效和优势。

关键词： X线片   CT   肠梗阻  

摘要： 探讨和分析腹部X线平片和CT诊断肠梗阻的应用效果。方法 选取108例肠梗阻病人展开研究;将病人随机分成两组,分别为其提供X线片检查(参考组)与CT检查(研究组)进行诊断,对比两种患者接受检查后,评估和对比两种诊断方式的诊断准确率与诊断效能指标;并对比对于梗阻原因、梗阻部位的诊断准确率,以及两种诊断方式的图像质量评分。结果 研究组患者接受CT检查的诊断准确率、特异性与敏感度均显著高于X线片;同时CT检查对于肠梗阻原因、部位的诊断准确率也显著高于X线片;此外CT检查的图像质量评分同样高于X线片,P<0.05。结论 临床上在诊断肠梗阻的过程中,使用CT诊断相对于X线片效果更加显著,无论是对于梗阻原因,还是梗阻位置,都能够得到较高的诊断准确率,具有更高的诊断效能,可作为首选诊断方法。

关键词： 下颌恒切牙   先天性牙齿缺失   骨性Ⅱ类   牙齿前突   拔牙矫治  

摘要： 本文患者为年轻女性,骨性Ⅱ类,下颌先天性缺失一颗恒切牙,因面突、牙齿前突、不齐求治。根据患者的具体情况,采取个性化治疗方案。拔除14、24、26,35、45、47,矫正28、48,关闭所有拔牙间隙。患者治疗后前牙覆牙合覆盖正常,右侧尖牙及磨牙Ⅰ类关系,左侧尖牙及磨牙为Ⅲ类关系。

关键词： 2型糖尿病   二甲双胍   肥胖型   有效率   血脂指标   达格列净  

摘要： 目的 分析二甲双胍联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效.方法 以2021年10月～2023年9月我卫生院收治的60例肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,随机分为参考组和探究组,每组各30例.参考组予以二甲双胍治疗,探究组予以二甲双胍联合达格列净治疗,比较两组治疗效果.结果 探究组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,探究组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和体重指数均显著低于参考组(P<0.05);探究组治疗后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于参考组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于参考组(P<0.05);参考组治疗总有效率显著高于参考组(P<0.05).结论 达格列净联合二甲双胍能显著降低肥胖型2型糖尿病血糖水平,调节血脂和胰岛素功能,降低体重指数,疗效较为明显.

关键词： 视频支撑喉镜下手术   声带小结   声带息肉   治疗效果   并发症  

摘要： 目的 探讨治疗声带小结及声带息肉患者采用视频支撑喉镜下手术的效果。方法 本次试验选取本院在2018年4月—2023年3月收治的65例声带小结及声带息肉患者,并将其作为数据分析对象,分组时采用随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组实施常规支撑喉镜下手术治疗,观察组实施视频支撑喉镜下手术治疗。对比两组治疗效果;对比声嘶消失时间、住院时间;对比两组并发症发生率、复发率。结果 两组对比治疗效果,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组声嘶消失时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组对比并发症发生率、复发率,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过视频支撑喉镜下手术治疗声带小结及声带息肉患者,可以有效提高临床治疗效果,缩短声嘶消失时间、住院时间,减少并发症发生,复发率低,安全性高,值得在临床治疗声带小结及声带息肉中推广以及实施。

关键词： 升阳益胃汤加减   神经重症   营养性腹泻   营养状态  

摘要： 目的 分析升阳益胃汤加减治疗神经重症患者营养性腹泻的临床疗效。方法 80例神经重症营养性腹泻患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予益生菌治疗,观察组给予升阳益胃汤加减治疗。对比两组治疗3、7、14 d的腹泻症状、病情严重程度、营养状态及达营养目标量时间。结果 治疗7、14 d,观察组大便次数、大便总量分别为(2.34±0.51)次/d、(206.34±22.16)g与(2.15±0.46)次/d、(175.35±23.16)g,少于对照组的(3.95±0.46)次/d、(287.55±29.57)g与(3.65±0.57)次/d、(235.67±30.59)g,会阴皮肤评估量表(PAT)评分别为(5.10±0.18)、(4.82±1.06)分,低于对照组的(6.32±0.22)、(6.02±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d,观察组格拉斯昏迷评分量表(GCS)评分分别为(11.20±1.33)、(13.26±1.57)分,高于对照组的(9.77±1.02)、(11.59±1.62)分,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)分别为(13.12±1.20)、(9.88±1.62)分,低于对照组的(15.12±1.26)、(13.64±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组达营养目标量时间(4.15±0.62)d短于对照组的(6.77±0.72)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、淋巴细胞计数对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7、14 d,观察组Hb、ALB、淋巴细胞计数分别为(121.54±7.22)g/L、(35.46±3.26)g/L、(1.58±0.21)×10^(9)/L与(132.56±8.16)g/L、(37.25±3.61)g/L、(1.63±0.23)×10^(9)/L,高于对照组的(110.62±6.42)g/L、(32.05±3.17)g/L、(1.46±0.25)×10^(9)/L与(111.87±9.23)g/L、(32.34±3.26)g/L、(1.48±0.31)×10^(9)/L, TC分别为(2.28±0.40)、(2.01±0.54)mmol/L,低于对照组的(2.55±0.39)、(2.25±0.51)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以神经重症营养性腹泻患者升阳益胃汤加减治疗效果确切,可推广。

关键词： 舒适护理干预   鼻窦炎护理   临床分析  

摘要： 鼻窦炎护理工作的实际开展过程中,探讨舒适干预方式的实际应用价值。方法 选择2022年9月至2023年8月接诊的70例患儿为研究对象,对照组患儿接受常规护理干预,观察组患儿接受舒适护理干预。结果 与对照组患儿相比,观察组患儿在接受护理之后,患儿的恢复效果整体更好,生活质量评分整体更高。结论 针对鼻窦炎患儿的护理过程中,采用舒适护理的方式不仅能提升患儿的病情控制效果,还能提升患儿的生活质量。

关键词： 特发性非特异性间质性肺炎   诊断   治疗  

摘要： 探究特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)的临床特点,在面临缺乏肺组织病理学结果的情况下,以提高临床对INSIP 的诊疗水平。方法 回顾性分析我院2014年1月至2022年8月期间收治的13例临床诊断为INSIP患者的临床资料。入院后,采集患者病史及体征,完善患者的风湿免疫系统疾病相关抗体检验、肺功能、胸部CT等检查,出院后随访治疗6个月。结果 13例INSIP患者中,男9例,女4例,平均年龄(58.8±13.2)岁。咳嗽12例(92.3%)、咳痰9例(69.2%)、活动后气促10例(76.9%)、肺部闻及Velcro啰音5例(38.5%)。肺部影像呈双肺弥漫性磨玻璃影11例(84.6%)、双肺网格影10例(76.9%),蜂窝影1例(7.7%)。11例成功完成肺功能检查,存在限制性通气功能障碍7例(63.6%)及弥散功能障碍10例(90.9%)。结论 INSIP患者症状、体征、肺功能检查不存在特异性,个别患者风湿免疫相关抗体检验结果为阳性,结合胸部CT征象,排除其他间质性肺疾病,可临床诊断为INSIP,有条件可行肺穿刺活检或胸腔镜下肺活检行病理学检查。

关键词： 老年学综合评估   多发性骨髓瘤   老年人  

摘要： [目的]观察多发性骨髓瘤老年患者经老年学综合评估后的临床康复疗效.[方法]选取2022年1月—2022年12月甘肃省中医院收治的68例老年多发性骨髓瘤患者,基于抛币法对其进行分组,每组34例.研究组患者予以老年学综合评估,对照组接受常规评估,经相同干预时间后,分别从患者的日常活动功能、并发症情况、心理情绪以及营养状态对其临床疗效进行评估.[结果]2组患者经过相同的观察时间后,对照组检测得出的自理能力、心理状态与营养状态,都显著小于经CGA干预之后的研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的并发症概率和另一组对比更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的综合生命质量相较于对照组有优势,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]老年学综合评估能够改善老年多发性骨髓瘤患者的营养状态、缓解负性情绪、提升日常自理能力,同时能够减少并发症风险.