关键词： 免疫吸附   视神经脊髓炎谱系病   水通道蛋白4抗体  

摘要： 目的探讨免疫吸附对视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)急性期的治疗效果。方法对15例对大剂量糖皮质激素治疗反应不佳的NMOSD急性发作期患者,进行免疫吸附治疗5次,比较治疗前后的扩展残疾评分量表(expanded disability status scale,EDSS)、视力分层、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)抗体水平、免疫球蛋白及补体变化。结果15例患者免疫吸附治疗后相对于治疗前的EDSS评分〔4.0(3.0,6.0)比4.5(3.0,6.5),t=2.640,P=0.008〕、AQP4抗体水平〔(16.27±22.40)u/mL比(45.24±32.97)u/mL,t=4.011,P=0.002〕均显著降低。10例患者共15只眼出现视神经炎,治疗后视力均较治疗前显著改善〔视力分层4.0(3.0,5.0)比5.0(3.0,7.0),t=2.872,P=0.007〕。免疫吸附治疗后较治疗前补体C3水平〔(0.53±0.20)g/L比(1.02±0.22)g/L,t=6.588,P=0.001〕、补体C4水平〔(0.12±0.34)g/L比(0.20±0.06)g/L,t=5.597,P=0.001〕均显著下降。15例患者中5例出现轻度不良反应,4例患者在免疫吸附治疗3次后出现纤维蛋白原降低,经输注纤维蛋白原1 g 1次后改善;1例患者首次治疗中曾发生一过性低血压,补液治疗后缓解;无重度不良事件发生。结论免疫吸附治疗可有效改善NMOSD患者临床神经功能及视力,降低AQP4抗体水平。免疫吸附治疗安全性良好。

关键词： 氯氮平   白细胞减少   抗精神病药物   精神分裂症  

摘要： 对精神病患者服用氯氮平导致白细胞减少进行分析,并对采取何种护理措施进行深入研究。方法 与202.1-2023.4在我院随机抽取60例精神病患者,分为对照组(常规护理)和试验组(优质护理),各30例。对比两组情绪、满意度、护理质量、生活能力。结果 试验组情绪较为稳定,P<0.05;试验组满意度良好,P<0.05;试验组护理质量更高,P<0.05;试验组生活能力良好,P<0.05。结论 给予因氯氮平诱发的白细胞减少的患者优质护理服务具有极高应用价值,值得各位学者借鉴。

关键词： 信迪利单抗   阿帕替尼   免疫治疗   靶向治疗  

摘要： 目的 分析信迪利单抗或甲磺酸阿帕替尼片单药治疗不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法 回顾性选取2020年7月—2022年8月在盐城市第一人民医院就诊的91例不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤患者的临床资料信息,根据不同的治疗方法将其分为两组,其中观察组46例,均予以信迪利单抗单药免疫治疗;对照组45例,均予以甲磺酸阿帕替尼片。所有患者经两个周期治疗后进行影像学评估疗效。结果 观察组的客观的缓解率(objectiveresponserate,ORR)为21.74%,疾病的控制率(diseasecontrolrate,DCR)为80.43%;对照组ORR是20.00%,DCR是71.11%,两组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组不良反应均为1~2级,1级不良反应发生居多,总发生率分别为54.35%、75.55%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.487,P<0.05)。结论 对于不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期肿瘤患者,信迪利单抗单药治疗较甲磺酸阿帕替尼片单药治疗疗效相当,但不良反应的发生率更低。

关键词： 儿童支原体   呼吸道感染   孟鲁司特钠   阿奇霉素   临床疗效  

摘要： 探讨儿童支原体引起呼吸道感染的临床特征和治疗方法。方法 选取我院最近两年的280例呼吸道感染患儿进行研究。280例患儿均属于儿童支原体感染而诱发疾病,结合所接受治疗方式的差异进行分组,对照组应用对症治疗结合阿奇霉素,观察组应用孟鲁司特钠和阿奇霉素。对比疗效、疾病症状和体征情况和不良反应。结果 观察组疗效显著高于对照组,P<0.05。观察组疾病症状和体征的缓解时间均显著低于对照组,P<0.05。两组患者在用药治疗期间的不良反应发生情况相当,P>0.05。结论 儿童支原体是引起呼吸道感染的主要因素之一,在临床上需要对此加以重视,从而及时的进行治疗,保证患儿的生命健康安全。

关键词： 老年慢性心力衰竭   舒适护理   效果  

摘要： 分析老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理模式的临床效果。方法 择选2022年4月至2023年5月在本院进行治疗的40例慢性心力衰竭老年患者,按照护理方法不同分为实验组与参照组,对比两组护理前后生活质量情况、LVEF、LVEDD和夜间喘憋次数,比较两组住院期间舒适度。结果 比较结果显示,实验组健康状况、生理功能、心理功能和社会功能评分好于参照组(P<0.05);护理后两组LVEF、LVEDD指标和夜间喘憋次数均有改善,其中实验组显著优于参照组(P<0.05);实验组气喘缓解时间、水肿消失时间和住院时间少于参照组(P<0.05);实验组护理满意度高于参照组(P<0.05)。结论 研究总结出,舒适护理模式有助于改善老年慢性心力衰竭患者心理与生理功能,提高生活质量,经过护理后症状得到明显缓解,减少了治疗以及患者住院时间,一定程度上还有利于降低患者治疗费用,从而提高病人的治疗依从性。

关键词： 神经内科   脑卒中   康复护理   肢体功能   日常生活活动能力   神经功能  

摘要： 评价神经内科护理对脑卒中康复护理的临床效果。方法 将2021年4月-2022年8月这一时间段中脑卒中患者(n=200)展开研究。抽签单双数形式分组,其中应用组(n=100),参比组(n=100),展开普通护理、康复护理。评价两组康复护理效果。结果 根据FMA结果比较,应用组结果更高(P<0.05)。根据Barthel指数结果对比,护理后应用组Barthel得分高于参比组(P<0.05)。两组继发功能障碍(肩关节脱位、肩痛、关节痉挛)比较,应用组略低(P<0.05)。根据NIHSS结果对比,应用组结果略低(P<0.05)。结论 根据脑卒中疾病特征,采取康复护理能够促进预后康复。

关键词： 苦碟子注射液   阿替普酶   急性脑梗死   治疗效果  

摘要： 探讨对急性脑梗死患者采用阿替普酶溶栓加用苦碟子活血改善循环药物进行治疗的价值所在。方法 对于本次研究收治的急性脑梗死患者以随机的原则抽选自我院;采用的随机方法为随机数字表法;时间范围为2018年2月~2023年2月;展开所有急性脑梗死患者不同组别划分;其中施以苦碟子注射液(拒绝溶栓,要求保守治疗)药物治疗的设为参照组(n=35);患者发病4小时内入院,符合溶栓指征,签署同意书后,采用阿替普酶溶栓,溶栓后24h,复查患者未见出血,加用苦碟子注射设为研究组(n=35);合理比较两组患者的NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分结果、治疗疗效、症状改善时间(肢体麻木改善时间、口角歪斜改善时间、肢体偏瘫改善时间以及言语含糊改善时间)、不良反应(头昏、牙龈出血、皮疹以及困倦)总发生率。结果 与参照组治疗总有效率比较,研究组急性脑梗死患者的统计结果提升明显(P<0.05);治疗前,与参照组的NIHSS评分展开比较,研究组的测定结果未呈现出显著差异(P>0.05);治疗后,与参照组的NIHSS评分展开比较,研究组的测定结果降低明显(P<0.05);研究组肢体麻木改善时间、口角歪斜改善时间、肢体偏瘫改善时间以及言语含糊改善时间相较于参照组有所缩短,程度明显(P<0.05);研究组急性脑梗死患者不良反应(头昏、牙龈出血、皮疹以及困倦)总发生率相较于参照组有所降低,程度明显(P<0.05)。结论 临床对急性脑梗死患者采用阿替普酶溶栓后续以苦碟子活血改善循环,可将患者的疗效提升,将神经功能改善,将肢体麻木改善时间、口角歪斜改善时间、肢体偏瘫改善时间以及言语含糊改善时间缩短,并且降低不良反应发生率,可促进急性脑梗死患者的良好预后。

关键词： 中药热敷灸   针刺   面瘫  

摘要： 观察中药热敷灸结合针刺治疗面瘫临床疗效。方法 我院2022年1月-2023年1月收治的60例面瘫患者按照是否开展中药热敷灸结合针刺治疗将患者均分为对照组(泼尼松治疗)与实验组(中药热敷灸结合针刺治疗),比较两组患者治疗效果。结果 实验组患者治疗2个周期后炎症因子、面部运动能力、中医症状积分、面部残疾状况以及总有效率(96.67%)、不良反应发生率均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 面瘫患者中药热敷灸结合针刺治疗较于波尼松治疗有利于促进炎症因子的吸收,促进面部运动能力恢复,提高总有效率。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   内科治疗   血清炎性因子   治疗效果  

摘要： 评价对慢性阻塞性肺疾病患者进行内科治疗的应用效果。方法:选取我院慢性阻塞性肺疾病患者60例,分为两组,对照组进行传统治疗,观察组进行内科治疗,对比组间患者的血气指标以及肺功能指标、血清炎性因子水平及治疗效果。结果:观察组患者的肺功能指标、血气指标均优于对照组,观察组患者的血清炎性因子水平显著低于对照组,观察组患者的治疗效果优于观察组(P<0.05)。结论:通过对慢性阻塞性肺疾病患者进行内科治疗,能够提高患者的治疗效果,减少血清炎症因子水平。

关键词： 十二指肠间质瘤   胃肠间质瘤   常见临床症状   间叶组织   腹部包块   开腹手术   机器人手术   并发出血  

摘要： 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromaltumor,GIST)是胃肠道常见的间叶组织起源肿瘤,常见临床症状为腹痛、腹部包块、出血等[1-3]。GIST并发出血是凶险的急症,在保守治疗无效的情况下,需急诊外科手术。开腹手术是GIST治疗最常用的方法,随着微创技术发展,腹腔镜和机器人手术治疗GIST适应证不断扩大[4-6]。本团队近期完成3例急诊机器人手术救治胃十二指肠间质瘤大出血,效果满意,报道如下。