关键词： 急性脑梗死   阿替普酶溶栓术   数字减影血管造影(DSA)   神经介入取栓术   替罗非班   神经功能损伤  

摘要： 目的讨论急性脑梗死疾病应用阿替普酶溶栓、数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入、替罗非班联合方案的效果及价值。方法从张掖市第二人民医院神经内科中选取80例样本,均符合急性脑梗死疾病诊断标准,选取样本时间:2023年5月至2024年5月,并对其进行抽签分组,每组患者数量40例,参照组:阿替普酶静脉溶栓术+DSA引导下神经介入术治疗,讨论组:阿替普酶静脉溶栓术+DSA引导下神经介入术+替罗非班治疗,比较神经功能损伤、炎性因子释放反应、并发症发生率、治疗有效率。结果治疗后,讨论组神经功能损伤评分均低于参照组(P<0.05);讨论组治疗14d时,炎性因子水平低于参照组(P<0.05);讨论组并发症总发生率低于参照组(P<0.05);讨论组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论以阿替普酶静脉溶栓术及桥接DSA引导神经介入取栓术治疗急性脑梗死患者时联合替罗非班疗法的临床效果较确切,能够促进患者神经功能损伤恢复,减轻炎症,减少并发症,日常生活能力增强,临床应用价值很高。

关键词： 他克莫司   除湿止痒软膏   特异性皮炎   临床疗效   安全性  

摘要： 分析探讨他克莫司联合除湿止痒软膏治疗特异性皮炎(Specific Dermatitis,SD)的临床疗效。方法 选取2022年2月-2023年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的特异性皮炎患者80例为研究对象,按照随机数字法将入选者分成对照组(n=40,单纯接受除湿止痒软膏治疗)和观察组(n=40,除湿止痒软膏联合他克莫司治疗),记录观察治疗效果。结果 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,数据差异明显(P<0.05);干预后观察组患者湿疹面积及严重度、瘙痒程度评分均显著低于对照组,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组血清白介素-4(IL-4)水平低于对照组,血清白介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)均高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 临床为特异性皮炎患者实施除湿止痒软膏联合他克莫司治疗可明显改善细胞因子水平、减轻症状,安全可靠,值得推广。

关键词： 羊膜腔内注射   不全流产   依沙吖啶   妊娠中期   产科医师   人工流产   妊娠晚期   引产术  

摘要： 目的:分析肠系膜静脉血栓(MVT)孕产妇的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析2018年1月至2023年5月广州医科大学附属第三医院收治的7例发生MVT孕产妇的临床资料,包括一般情况、既往史、高危因素、发病时间、初步诊断、临床表现、辅助检查及治疗措施。结果:(1)发病时间:7例MVT孕产妇中,1例发生于孕39 +4周剖宫产术后1 d,1例发生于孕25 +4周依沙吖啶羊膜腔内注射引产术后30 d,5例发生于妊娠期(妊娠早期3例,妊娠中期1例,妊娠晚期1例)。(2)临床表现及高危因素:7例MVT孕产妇均以急性腹痛为首发症状;4例被误诊为胃肠道疾病,4例存在血栓形成危险因素。(3)辅助检查:7例MVT孕产妇均因急腹症行血常规检查,其中,6例发病后白细胞计数升高;7例孕产妇D-二聚体水平均有升高。7例MVT孕产妇腹部增强CT或CT血管造影(CTA)检查均提示肠系膜静脉血栓形成。(4)治疗及结局:7例MVT孕产妇均行抗凝治疗。5例发病时间为妊娠期的MVT孕妇中,1例因“急腹症”行剖宫产+腹腔探查术,术中腹腔探查未发现肠管异常;1例因“放弃胎儿、二次剖宫产术后”行剖宫取胎+腹腔探查术;2例选择人工流产终止妊娠;1例发生不全流产并清宫。7例孕产妇均好转出院,无手术相关并发症及死亡。 结论:孕产妇是发生MVT的高危人群,起病隐匿,容易误诊和漏诊,死亡率高,产科医师应加强对该疾病的认识,早期识别和早期诊断至关重要。

关键词： 氧氟沙星   地塞米松   慢性化脓性中耳炎   临床疗效  

摘要： 目的:分析氧氟沙星联合地塞米松在临床治疗慢性化脓性中耳炎中的临床疗效。方法:选择医院于2021年1月-2021年10月收治的106例慢性化脓性中耳炎患者,随机分组后,观察组患者采取氧氟沙星联合地塞米松治疗方法,对照组患者单纯接受地塞米松治疗,根据两组患者的血清炎症指标以及临床治疗效果、不良反应发生率等指标评估联合用药方案在慢性化脓性中耳炎患者临床治疗中的可行性。结果:比较两组患者炎症因子水平,观察组患者治疗后的IL-8、PCT等指标低于对照组(P<0.05);药物临床疗效评估,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者AC与ABG改善情况,观察组优于对照组(P<0.05);药物安全性评估,组间数据无统计学差异(P<0.05);随访8个月发现,观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论:氧氟沙星联合地塞米松治疗可以加快慢性化脓性中耳炎患者临床症状改善,与单一用药方案相比具有更满意的治疗效果,并且可以降低疾病复发率,在本病症治疗中的效果较好。

关键词： 老年性慢阻肺肺气肿   甲泼尼龙   茶碱  

摘要： 分析老年性慢阻肺肺气肿患者使用甲泼尼龙联合茶碱的疗效。方法 将我院2021.05- 2022.07收治的老年性慢阻肺肺气肿患者96例,按随机数字表法,分成两组,均为48例,常规组使用常规抗生素,联合组使用甲泼尼龙联合茶碱,对比两组相关情况。结果 联合组疗效优于常规组(P<0.05);对比两组血气指标、炎症指标和免疫功能指标,治疗前无差异(P>0.05),治疗后指标均改善(P<0.05);联合组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论 采取甲泼尼龙联合茶碱治疗老年性慢阻肺肺气肿患者,疗效提高,症状改善,免疫功能提高,安全性较高,值得推广。

关键词： 十二指肠   滤泡性淋巴瘤   临床病理  

摘要： 背景十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,D-FL),临床非常罕见,其临床表现及镜下形态与黏膜慢性炎症或息肉相似,容易漏诊或误诊.病例简介本例患者胃镜发现十二指肠降部见多个息肉样隆起,经验不足的临床医师容易误诊为息肉,镜下与旺炽型滤泡增生及其它具有滤泡样结构的淋巴瘤相似,需经免疫组化及分子明确诊断.结论D-FL主要发于十二指肠降部,但也可能累及远端小肠,内镜下表现为息肉样隆起,显微镜下小肠黏膜固有层及黏膜下层可见异常淋巴滤泡样结节;无极性,滤泡中心为淋巴细胞样细胞,未见“星空”现象.免疫组织化学CD20、CD79α、CD10、Bcl-6及Bcl-2均为阳性,CD21染色见滤泡中央滤泡树突网减弱,滤泡边缘滤泡树突网增强.原位免疫荧光显示存在IGH:BCL2/t(14;18)基因融合;D-FL患者大部分预后情况良好,其预后有待随访观察.

关键词： 酸枣仁汤   维持性血液透析   睡眠障碍   临床疗效  

摘要： 分析治疗维持性血液透析患者睡眠情况,研究对这种患者以酸枣仁汤加减治疗对症状等方面的改善。方法 2020年1月-2023年1月作为研究病例抽取的时间段,共计选取了50例合并睡眠障碍患者。经计算机表法分组为对照组和研究组各25例。其中对照组治疗方法为艾司唑仑片口服,研究组为酸枣仁汤加减治疗,为了验证治疗情况,可以进行指标评分以及血清5-HT、MT水平比较。结果 治疗前对研究对象的指标进行了比较,很显然,数据比对的结果是非常接近的,P>0.05。治疗后发现,无论是哪种方法都能够取得效果,研究组PSQI、HAD因子、中医证候积分的改善非常明显,比照对照组明显,P<0.05。研究组血清5-HT、MT水平,和对照组再次对比,比对差异性显著(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者治疗过程中,应用酸枣仁汤加减治疗能改善患者的睡眠障碍,总体临床疗效良好,推广意义存在。

关键词： 原发性肺淋巴上皮瘤样癌   Epstein-Barr病毒   临床病理特征   预后  

摘要： 目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PPLELC)的影像学及临床病理表现,以提高对该疾病的认识和诊断水平。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月经手术病理证实的11例PPLELC患者的临床表现、影像学和组织病理学特征以及治疗和预后情况。结果11例患者中,男性6例,女性5例;年龄32~79岁。8例无症状。CT显示,病灶均呈单发、实性,边界多较清,最大径为1.2~6.2 cm,CT值为31~78 HU,部分肿瘤周边可见长、短毛刺或浅分叶或胸膜牵拉;增强扫描显示,大部分病灶呈不均匀明显强化。免疫组化染色显示,CK5/6、p63均为阳性,6例PD-L1阳性表达。Epstein-Barr病毒编码小RNA(EBER)检查均为阳性。11例患者均接受了手术治疗,其中7例接受辅助化疗。截至2023年3月,11例患者均存活,10例患者无瘤生存,1例患者腹膜后淋巴结转移。结论PPLELC多为单发肿块,周围型为主,手术切除或手术联合化疗是首选治疗方案,患者预后较好。

关键词： 调强放疗技术   乳腺癌   有效性  

摘要： 探讨调强放疗技术在乳腺癌放疗中的临床效果。方法 选取100例乳腺癌患者,随机分为实验组和对照组,各50例。实验组采用调强放疗技术进行治疗,对照组采用常规放疗技术进行治疗。比较两组患者的临床效果、不良反应发生情况及生存率。结果 实验组临床效果显著优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),生存率高于对照组(P<0.05)。结论 调强放疗技术在乳腺癌放疗中具有显著的临床效果,可降低不良反应发生率,提高生存率,具有广阔的应用前景。

关键词： 大便常规检验   季节性腹泻   致病菌类型  

摘要： 分析大便常规检验在季节性腹泻检验中的作用和效果。方法 在2022年1月到2022年12月这一年医院收治的季节性腹泻患者中根据春夏秋冬四季分别选取季节性腹泻患者,将其划分为春季组、夏季组、秋季组和冬季组。对四组患者进行大便常规检验,分析各组的检验结果、致病细菌类型。结果 根据研究数据结果对比,夏季粪便隐血试验呈阳性比其他组更高,其次为秋季、冬季和春季,差异明显(P<0.05);白细胞检出率夏季最高,其次为秋季、春季和冬季,差异明显(P<0.05);细胞检出率为夏季最高,其次为秋季、春季和冬季,差异明显(P<0.05)。夏季和秋季主要是因沙门菌引起腹泻,春季和冬季则主要是轮状病毒引起腹泻,且致病菌中轮状病毒所引起的腹泻占比最高,致泻性志贺菌最少,数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 通过大便常规检验季节性腹泻的致病菌,能够有较高的检出率,同时通过对粪便隐血试验以及对粪便中红、白细胞的测定,能够进一步提高季节性腹泻的准确率,为医生治疗方案提供科学的参考。