关键词： 醋酸甲羟孕酮片   围绝经期   异常子宫出血   不良反应发生率  

摘要： 目的探究醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的有效性。方法选取2021年10月—2023年10月中山火炬开发区人民医院的80例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,使用掷骰子法分组方式,控制组和参比组各40例。前者行醋酸甲羟孕酮片治疗,后者行米非司酮治疗,对比两组效果。结果治疗后,与参比组相比,控制组控制出血时间、完全止血时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组子宫内膜厚度小于参比组,红细胞比容、血红蛋白大于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、孕酮均小于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组不良反应发生率为5.00%,小于参比组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P<0.05)。结论围绝经期异常子宫出血应用醋酸甲羟孕酮片治疗效果好,可改善临床指标。

关键词： 跟骨骨折术后骨萎缩   益气温肾汤   鲑降钙素注射液  

摘要： 目的 分析益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折术后骨萎缩临床疗效及安全性。方法 选取2019年2月至2021年12月无缘收治的跟骨骨折术后并发骨萎缩的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均行常规治疗,对照组患者予以鲑降钙素注射液治疗,观察组患者采用益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗。两组患者均治疗2个月为一疗程。完成治疗后对两组患者进行临床疗效评估并行组间比较;对两组患者治疗前、治疗结束后行骨萎缩主要症状如疼痛、肿胀、僵硬、压痛评分,并行组内及组间比较;对两组患者治疗期间出现的不良反应进行统计并行组间比较。结果 (1)临床疗效比较:观察组临床治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05);(2)两组患者治疗前疼痛、肿胀、僵硬、压痛评分组间差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后,两组患者上述症状评分均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者治疗期间均未收集到严重不良反应,一般不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气温肾汤联合鲑降钙素注射液对跟骨骨折术后骨萎缩进行治疗,可有效促进骨萎缩临床症状改善,提升综合疗效率,且安全性高,具有较高的临床价值。

关键词： 布地奈德   特布他林   支气管炎   临床疗效  

摘要： 目的 探究布地奈德和特布他林雾化液联合治疗支气管炎的临床疗效。方法 选取于我院治疗的86例支气管炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组实施常规基础治疗,观察组在对照组的基础上给予布地奈德和特布他林雾化液联合治疗。对比两组临床疗效、各症状缓解时间及不良反应发生率。结果 观察组的临床有效率及各症状缓解时间均优于对照组(均P<0.05);而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地奈德联合特布他林雾化液对于治疗支气管炎具有显著的临床疗效,可有效缓解患者咳嗽、呼吸困难等临床症状,且药物安全性相对较高。

关键词： 高原   新生儿高胆红素血症   脑病  

摘要： 目的分析该院近2年新生儿高胆红素血症的发生情况、胆红素峰值及病因,为高原新生儿胆红素研究提供数据,为新生儿胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法回顾性总结了自2019年1月—2021年7月以黄疸相关主诉就诊于西藏自治区人民医院儿科的藏族近足月儿(>35周),描述了胆红素峰值分布情况、不同胎龄间的比较、伴发症分析及脑病患儿特征描述。结果299例新生儿高胆红素血症病例数据中严重高胆红素血症109例(36.5%),急性胆红素脑病病例6例,占严重高胆红素血症的5.5%.发现黄疸日龄4天(范围:1~26d),平均入院日龄7天(范围:1~30d),TSB峰值为342.45±65.23μmol/L。纳入病例中有91%伴有不同程度的感染,2例存在ABO自身免疫性溶血。结论该研究数据展示了藏族近足月新生儿胆红素峰值分布情况,严重高胆红素血症患儿及脑病患儿的占比较高。因此,加大新生儿黄疸相关科普知识受众面,建立系统、全面的随访,为严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。

关键词： 软组织缺损   腓肠内侧动脉   穿支皮瓣   感染性创面   游离移植  

摘要： 目的探讨游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足中小感染性软组织缺损的方法和临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2022年6月郑州仁济医院收治手足感染性软组织缺损创面采用游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复患者11例,男性8例,女性3例;年龄31~55岁,平均35.4岁。压砸伤6例,机器挤压伤3例,道路交通伤2例;足部7例,手部4例,皮瓣切取面积4.0 cm×5.5 cm~6.0 cm×13.0 cm。结果患者均获6~18个月随访,平均9.5个月,皮瓣外观及弹性良好,供区线性瘢痕。皮瓣全部成活;术后远端皮缘坏死1例,经局部扩创、换药后愈合;皮瓣出现静脉血管危象2例,经患肢抬高、局部按摩和拆除部分缝合线后好转,感染性创面均得到控制和修复。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣具有血管解剖位置恒定,血运可靠、切取简便,供区隐蔽的特点,利于感染创面的控制,是修复手足感染性软组织缺损的良好选择,值得临床中推广应用。

关键词： 病毒性心肌炎   西医   中医   结合治疗  

摘要： 分析小儿病毒性心肌炎行中西医结合治疗的疗效。方法 截选38例调研对象,均为病毒性心肌炎患儿,随机分为两组,各19例,传统组单纯行西医治疗,联合组行中西医结合治疗;观察、分析研究数据,比较2组治疗效果,研究起止时间2019年1月-2023年5月。结果 联合组较之传统组,病症改善时间更早;治疗总有效率/满意度更高;治疗后CK、AST、LDH指标水平更优;上述指标对比均有意义,P〈0.05。治疗期间两组均未出现不良反应,对比无差异,P>0.05。结论 现代医学联合祖国中医学治疗病毒性心肌炎有显著效果,既能够保证治疗安全性,又能够迅速改善患儿病症,强化患儿心肌功能,提升患儿疾病治疗疗效及对治疗的满意度。

关键词： 八珍汤   肠内营养   气血亏虚   贫血  

摘要： 目的:探讨八珍汤在治疗长期卧床伴气血亏虚型贫血患者中的价值。方法:将入组患者随机分为八珍汤组和对照组,对照组予常规治疗+肠内营养支持治疗,八珍汤组在此基础上增加八珍汤益气养血,所有患者疗程均为14天。观察两组患者治疗后的总有效率,将治疗后RBC、Hb、SI、SF等各项指标进行比较,并对治疗后出现的气血亏虚证和消化道不良反应进行综合评价。结果:八珍汤组的临床疗效为86.67%,对照组的临床疗效为60.00%,八珍汤组显著优于对照组。两组患者治疗后的气血亏虚证的中医证候分数较治疗前有所下降,八珍汤组和对照组之间存在显著差别(P<0.05);治疗14天后,八珍汤组在消化道不良反应方面的中医证候分数显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的贫血指标均较治疗前有所改善,且八珍汤组较对照组有明显统计学差异(P<0.05)。结论:八珍汤联合肠内营养对治疗长期卧床伴气血亏虚型贫血有较理想的疗效,值得临床推广。

关键词： 胆总管结石   腹腔镜胆总管探查取石术   一期缝合   T管引流  

摘要： 目的:分析腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流术的临床疗效。方法:选取2019年2月—2023年3月抚顺市中心医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者72例作为研究对象,随机分为一期缝合组(n=30),T管引流组(n=42)。两组均实施腹腔镜胆总管探查取石术治疗,一期缝合组采用一期缝合,T管引流组采用T管引流。比较两组治疗效果。结果:术后第1天,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,两组CRP、PCT高于术前,WBC、CRP、PCT水平低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后第1天、术后第3天WBC、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组术后首次排气时间早于T管引流组,术后住院时间短于T管引流组,住院总费用低于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.001)。一期缝合组术后电解质紊乱发生率低于T管引流组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合的效果优于T管引流,患者住院时间短,住院费用少,并发症发生率低。

关键词： 艰难梭菌感染   复发   甲硝唑   万古霉素   肠菌移植   治疗  

摘要： 目的分析儿童艰难梭菌感染(clostridium difficile infection,CDI)的临床特征及治疗情况。方法回顾性分析2014年9月~2022年10月于上海交通大学医学院附属儿童医院消化感染科住院收治的159例CDI患儿的临床资料,根据治疗方法的不同将初始CDI患儿分为万古霉素治疗组和甲硝唑治疗组,复发后根据万古霉素或肠菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗将复发性CDI(recurrent CDI,RCDI)患儿分为RCDI万古霉素治疗组和FMT治疗组。结果共纳入159例初发CDI患儿,其中男患儿93例,女患儿66例;患儿年龄为4.3(1.7,8.0)岁。初次发作CDI后,109例(68.55%)患儿经甲硝唑治疗,50例(31.45%)患儿经万古霉素治疗。初次发作CDI患儿经抗生素治疗后共有51例复发,其中甲硝唑治疗组37例,复发率为33.94%,万古霉素治疗组14例,复发率为28.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。RCDI患儿中,万古霉素治疗21例,FMT治疗30例,FMT治愈率为90.00%,万古霉素治愈率为57.14%,FMT治愈率明显高于万古霉素。FMT治疗2个月后无严重不良事件报告。结论甲硝唑可作为儿童初始CDI的首选用药,FMT治疗RCDI优于常规抗生素治疗。