关键词： 化学发光法   梅毒   螺旋体   特异性抗体  

摘要： 目的分析化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的临床应用价值。方法选取2020年1月—2022年1月检验科60份血清标本,采用化学发光微粒子免疫检测法(CLIA)、梅毒螺旋体特异性抗体胶体金法(TPAb)对血清标本开展梅毒螺旋体特异性抗体血清学检测,分析对比检测结果。结果全部60份血清标本中,CLIA检测结果显示3例为梅毒螺旋体抗体血清阳性,阳性率为5.00%(3/60),57例为梅毒螺旋体抗体阴性,阴性率为95.00%(57/60);与TPAb检测相比较,CLIA检测梅毒螺旋体抗体血清阳性符合率更高(P<0.05),而在总符合率、阴性符合率方面,CLIA检测与TPAb检测比较差异无统计学意义(P>0.05)。全部60份血清标本中,TPAb检测结果显示,2例为梅毒螺旋体抗体血清阳性,58例为梅毒螺旋体抗体血清阴性;将TPAb检测结果作为金标准,CLIA检测的准确性为98.33%(59/60),敏感度为100%(2/2),特异度为98.28%(57/58),阴性预测值为100%(57/57),阳性预测值为66.67%(2/3)。结论选择化学发光法对梅毒螺旋体特异性抗体进行检测具有较高的特异性,该检测方法具有较高的稳定性和灵敏度,而且反应快速,操作简单方便,临床中在对梅毒螺旋体特异性抗体进行筛查试验时,可以将其作为有效的补充实验,值得推广。

关键词： 儿童   造血干细胞移植   中枢神经系统   并发症  

摘要： 目的总结儿童造血干细胞移植(HSCT)后中枢神经系统(CNS)并发症的种类、发生时间、有无移植物抗宿主病(GVHD)、感染等情况,并分析CNS并发症发生特点及诸多因素与CNS并发症之间的关系。方法回顾性分析408例行HSCT治疗患儿发生CNS并发症的危险因素、特点及预后等。结果408例患儿移植后发生CNS并发症者共35例(8.58%)。主要CNS并发症包括可逆性后部脑病综合征(PRES)、颅内感染、中毒性脑病、高血压脑病、免疫性脑炎、移植后淋巴增殖性疾病等。Ⅲ-Ⅳ度GVHD、氟达拉滨、抗胸腺细胞球蛋白、吗替麦考酚酯(MMF)、他克莫司(FK506)、移植前后感染是影响异基因HSCT后CNS并发症发生的相关临床因素,进一步分析提示Ⅲ-Ⅳ度GVHD、使用包含MMF和FK506的GVHD防治方案为HSCT后CNS并发症特别是PRES发生的危险因素。结论有效预防和治疗GVHD、选择合适的GVHD防治方案对减少HSCT后CNS并发症的发生至关重要,在今后工作中需更加关注免疫抑制药物应用与其产生CNS并发症之间的利弊关系。

关键词： 微创   直接上方入路   直接前方入路   全髋关节置换术   疗效  

摘要： 评价微创直接上方入路与微创直接前方入路在全髋关节置换术中的早期临床疗效。方法 将90例需要进行全髋置换的髋关节疾病患者分为两组,分别为实验组和对照组,各45例,对两组患者的疗效进行对比分析。结果 实验组与对照组相比,手术后的出血量明显减少,P<0.05。两组患者术后24 h、48 h疼痛积分比较,与手术前比较,有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,Harris的髋部功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组的运动功能比较,差异不显著(P>0.05)。结论 与后径路相比,前径路微创TDM具有损伤小,恢复快,并发症少等优点。

关键词： 胃溃疡   奥美拉唑   铝碳酸镁   生活质量   临床疗效  

摘要： 分析胃溃疡患者采取铝碳酸镁与奥美拉唑两种药物联合治疗的实际疗效。方法 对2022.07-2023.06期间接收的胃溃疡患者分组,在其治疗阶段的参照组采取单一用药治疗(奥美拉唑),研究组采取联合用药(奥美拉唑、铝碳酸镁),将两组患者临床疗效、生活质量、不良反应、睡眠质量、胃溃疡直径进行整理,并予以比较。结果 相较参照组临床疗效、睡眠质量、生活质量、胃溃疡直径而言,研究组改善程度更为突出(P<0.05),并且研究组采用两种药物联合治疗胃溃疡期间只有1例患者出现腹泻现象,而参照组采取单一药物治疗胃溃疡期间高达7例患者出现恶心、腹泻等症状(P<0.05)。结论 胃溃疡患者临床治疗阶段采取铝碳酸镁与奥美拉唑两种药物联合用药可行性较强,联合用药治疗可有效提高临床疗效,改善睡眠质量的同时控制不良反应,提高生活质量,加速患者康复。

关键词： 司美格鲁肽   肥胖   2型糖尿病   临床疗效  

摘要： 目的探讨司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效分析。方法将2021年10月—2022年6月于溧阳市人民医院内分泌科治疗的40例肥胖型2型糖尿病患者随机分成2组,每组20人,2组患者均予糖尿病饮食及运动干预,均应用二甲双胍降糖治疗。对照组仅采用二甲双胍降糖治疗,观察组在二甲双胍治疗的基础上加用司美格鲁肽降糖治疗,比较治疗后观察组及对照组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour post-load blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、体质量指数(body mass index,BMI)等指标变化。结果治疗后,观察组FBG、2 h PG、HbA1c及BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组胃肠道不良反应等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽联合二甲双胍控制2型糖尿病具有明显疗效,不良反应较少,具有良好的推广性。

关键词： 急性脑血管病   院前急诊急救  

摘要： 研究分析在急性脑血管病患者中采取急诊急救的临床效果。方法 选取2022年04月-2023年04月我院急诊科收治的80例急性脑血管病患者进行研究分析,将其分为两组后采取不同的救治模式,观察两组治疗效果、并发症情况、住院时间及抢救时间并进行对比。结果 观察组治疗有效率(95.00%)高于对照组治疗有效率(72.50%),观察组并发症发生率(7.50%)低于对照组并发症发生率(27.50%),观察组住院时间及抢救时间小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上对急性脑血管病患者采取院前急诊急救的临床措施具有显著的效果,同时减少并发症的发生,缩短了住院时间以及抢救时间,在临床上值得推广和使用。

关键词： 隐球菌   人类免疫缺陷病毒   药敏试验  

摘要： 目的:对比泉州市某医院感染HIV与未感染HIV隐球菌病患者的临床特点、抗生素治疗以及药敏试验等,为诊断和治疗提供参考。方法:回顾性分析2012-2022年泉州市某三甲医院检出的隐球菌病患者133例,均为新生隐球菌,其中HIV阳性组54例,HIV阴性组79例,对临床表现、治疗、预后及实验室检查和药敏结果进行分析。结果:133例患者中,HIV阳性组男性患者比例较高。两组年龄差异无统计学意义。HIV阳性组出现头痛、发热、恶心呕吐的患者多于HIV阴性组。HIV阳性组的全血标本多于HIV阴性组,HIV阴性组的痰液、灌洗液标本多于HIV阳性组。药敏结果显示,所有菌株对两性霉素B、伏立康唑敏感率均为100%;仅有7株对5-氟胞嘧啶耐药及各有4株对氟康唑和伊曲康唑耐药。HIV阳性组使用两性霉素B联合5-氟胞嘧啶治疗的患者多于HIV阴性组,HIV阴性组使用氟康唑治疗的患者多于HIV阳性组,两组患者的转归差异无统计学意义。结论:泉州市某医院感染HIV与未感染HIV隐球菌病患者的临床资料、临床表现及抗生素治疗比较有显著差异,因此早期检查对于病变的判断与处理非常关键,避免造成漏诊、误诊。

关键词： 急性脑梗死   同型半胱氨酸   三酰甘油   凝血功能  

摘要： 目的 分析急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)以及凝血功能中的血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)指标的临床检验价值。方法 选择我院收治的急性脑梗死患者63例作为观察组,其中进展型33例,完全型30例;另选取本院同期健康体检人员63例作为对照组。分别比较观察组与对照组、观察组中进展型与完全型急性脑梗死患者的血清Hcy、TG及凝血指标(PT、APTT、FIB、D-D)水平。结果 观察组Hcy为(21.85±3.23)μmol/L,TG为(2.85±0.62)mmol/L,FIB为(3.65±1.61)g/L,D-D为(2.65±0.31)μg/mL;对照组Hcy为(11.52±2.28)μmol/L,TG为(1.08±0.49)mmol/L,FIB为(2.43±1.09)g/L,D-D为(0.35±0.05)μg/mL,观察组各指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PT、 APTT则短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展型患者Hcy、TG、FIB、D-D高于完全型患者,差异有统计学意义(P<0.05);进展型的PT、 APTT则短于完全型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者Hcy、TG及凝血指标能够准确反映患者病情程度及变化,在急性脑梗死患者的临床诊断、治疗和评估预后中有较高的临床指导价值。

关键词： 分枝杆菌感染   肺疾病   脓肿亚种   马赛亚种  

摘要： 目的探讨脓肿分枝杆菌肺病患者中脓肿亚种及马赛亚种的临床特点及初始阶段疗效分析。方法回顾性分析2021年1—9月广州市胸科医院确诊的42例脓肿分枝杆菌肺病患者的病例资料,男15例,女27例,年龄17~73岁。采用病原体靶向测序方法将脓肿分枝杆菌分为脓肿亚种组28例(男10例,女18例)、马赛亚种组14例(男5例,女9例)。对上述两个亚种组患者的临床症状、影像学、药物敏感试验以及初始阶段疗效评价进行比较。组间比较采用χ^(2)检验和t检验。结果脓肿亚种组和马赛亚种组患者的临床表现均以呼吸道症状为主。在影像学方面,脓肿亚种组以树芽征[22/28(78.5%)比5/14]、结节性支气管扩张[27/28(96.4%)比11/14]、病灶累及3个肺野以上[23/28(82.1%)比7/14]多见。两个亚种组对多种药物高耐药性,但马赛亚种组对克拉霉素敏感率较脓肿亚种组高[13/14比15/28(53.5%)],初始阶段疗效评价发现马赛亚种组的肺部病灶吸收率较高。结论脓肿分枝杆菌肺病患者中脓肿亚种及马赛亚种的影像学、药物敏感试验及预后不同,脓肿分枝杆菌复合群的亚种鉴定可有助于提高诊疗水平。

关键词： 银花泌炎灵片   硝呋太尔片   女性尿路感染   临床疗效  

摘要： 目的 分析银花泌炎灵片联合硝呋太尔片治疗女性尿路感染的治疗效果。方法 选取北京市大兴区中西医结合医院2020年12月—2022年3月泌尿外科门诊收治的女性尿路感染患者100例,按照随机数字表法进行分组,每组各50例,研究组应用银花泌炎灵片联合硝呋太尔片治疗,对照组单独应用硝呋太尔片。比较分析两组患者治疗前后镜检白细胞数目、尿沉渣白细胞数、尿细菌培养阳性的变化,两组中医症状疗效、单项中医症状疗效。结果 两组患者用药后的镜检白细胞数目、尿沉渣白细胞数、尿细菌培养阳性率低于治疗前(P <0.05)。两组治疗后镜检白细胞数目、尿沉渣白细胞数比较,研究组低于对照组(P <0.05)。两组治疗后尿细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组的总有效率为90%,对照组的总有效率为76%,研究组中医证候积分高于对照组(P <0.05)。研究组治疗后尿频、尿热、尿痛、小腹不适总有效率均高于对照组(P <0.05)。结论 银花泌炎灵片联合硝呋太尔片可有效改善女性尿路感染患者的尿检指标及中医证候。