关键词： 中医骨科   药膏   老年骨质疏松  

摘要： 探讨老年人骨质疏松的治疗及疗效。方法 从2020年9月到2021年9月,我院收治160名老年性骨质疏松患者,80名老年性骨质疏松患者,随机分为2组,对照组采用西医常规疗法,观察组行中医传统疗法,并进行疗效对比。结果 两组患者在BMD、BMD和BMD指标上比较,治疗前两组患者BMD及BMD的变化无统计学意义,P>0.05。结果 两组患者的治疗有效率、BMD值、疼痛指数、P<0.05。结论 中药软膏对老年人骨质疏松症有明显的提高骨密度、减轻症状、减轻疼痛的作用,具有良好的临床应用价值。

关键词： 表皮生长因子受体突变型   非小细胞肺癌/Ⅰ期   术后脑转移   治疗结果  

摘要： 目的对表皮生长因子受体(EGFR)突变型Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)术后脑转移患者进行临床分析,为脑转移防治提供参考。方法回顾分析2017—2022年间依据入组标准在本院接受肺癌根治术的64例Ⅰ期EGFR突变型NSCLC脑转移患者的治疗方法及疗效。结果64例Ⅰ期EGFR突变型NSCLC患者中8例(13%)出现术后脑转移(均<3个转移灶),接受了EGFR-酪氨酸激酶或联合脑立体定向放射外科治疗。1例达完全缓解外,7例为部分缓解,中位无瘤生存时间为45个月(37~56个月)。无死亡病例。结论对EGFR突变型Ⅰ期NSCLC患者术后应重视脑转移发生的随访,特别是在术后第3~5年随访期间对颅脑MRI的检查不可忽视。

关键词： 不自主运动   外周血涂片   神经退行性病变   个案报道   基底节   临床异质性   临床分析   回顾性病例分析  

摘要： 舞蹈病-棘红细胞增多症(Chorea-acanthocytosis, ChAc)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,由VPS13A基因突变引起,临床症状逐渐加重,主要表现为基底节神经退行性病变和外周血涂片棘红细胞增多。由于该病发病率低(全世界估计不足1000例),目前对于该病的认识主要是基于少量个案报道及包含病例较少的回顾性病例分析。本病临床异质性高,很容易出现漏诊、误诊。

关键词： 原发性心脏肿瘤   心血管病理   儿童  

摘要： 目的探究儿童原发性心脏肿瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断,以及治疗与预后。方法对21例儿童原发性心脏肿瘤病例进行临床资料收集、病理学观察并结合文献分析讨论。结果根据病理形态学特点、免疫组织化学染色结果结合临床资料分析,21例儿童原发性心脏肿瘤病例均为良性,其中包括心脏横纹肌瘤6例、心脏黏液瘤6例、心脏纤维瘤5例、心脏平滑肌瘤1例、心脏血管瘤1例、间叶性心脏错构瘤2例。结论儿童原发性心脏肿瘤罕见,大部分为良性肿瘤;临床表现缺乏特异性,但肿瘤具有较为典型的病理学特征,免疫组织化学染色有助于肿瘤诊断与鉴别。

关键词： 脑室出血   脑室外引流   尿激酶  

摘要： 目的探究脑室外引流联合尿激酶治疗脑室出血的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的64例脑室出血患者,采用简单随机法分为对照组和观察组各32例。对照组采用脑室外引流治疗,观察组在此基础上联合尿激酶溶血治疗。比较两组引流管留置时间、住院时间,术前、术后7 d两组GCS评分、Graeb评分、mRS评分、NIHSS评分以及并发症发生率。结果研究组引流管留置时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组GCS评分均升高,Graeb评分均降低,且研究组GCS评分高于对照组(P<0.05),Graeb评分低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组mRS评分、NIHSS评分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑室外引流联合尿激酶治疗脑室出血,能够提高临床疗效,改善患者神经功能缺损,且安全性高,值得推广应用。

关键词： 胃溃疡   幽门螺杆菌   替普瑞酮   胃肠激素  

摘要： 目的分析胃溃肠患者幽门螺杆菌感染情况及对比不同治疗方法临床疗效。方法选取本院接诊的126例胃溃疡患者及同期90例体检健康者为研究对象。对所有患者进行Hp感染检测,对比Hp感染情况。将Hp阳性的胃溃疡患者随机分为两组,观察组采用传统铋剂四联疗法治疗,治疗组采用替普瑞酮改良四联疗法治疗,对比临床疗效、Hp根除率、溃疡愈合率、不良反应发生率及治疗前后肠道菌群、血清胃肠激素水平。结果胃溃肠患者中,Hp总感染率为69.84%,主要为Ⅰ型Hp感染。体检健康者中,Hp总感染率为52.22%,主要为Ⅰ型Hp感染。胃溃疡组患者Ⅰ型Hp率、Hp总感染率均高于体检健康组,中间型Hp感染率低于体检健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后,总有效率为81.82%,治疗组患者经治疗后,总有效率为94.45%,两组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Hp根除率为68.18%,治疗组患者Hp根除率为93.18%,观察组患者溃疡愈合率为63.64%,治疗组患者溃疡愈合率为88.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中总不良反应发生率为27.27%,主要为腹泻、乏力,治疗组患者中总不良反应发生率为9.09%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组与治疗组患者肠道内肠球菌、肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌的水平对比差异无统计学意义;治疗后,两组患者肠道肠球菌、肠杆菌的水平均低于治疗前,肠道乳酸杆菌、双歧杆菌的水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者血清胃泌素为(105.25±15.71)μmol/L,胃动素为(309.43±60.89)ng/L,治疗组患者血清胃泌素为(105.86±17.22)μmol/L,胃动素为(308.14±59.60)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清胃泌素、胃动素水平较治疗前显著下降(P<0.05)。结论胃溃疡患者幽门螺杆菌感染率较高,主要为Ⅰ型Hp感染。针对幽门螺杆菌感染胃溃肠患者,替普瑞酮改良四联疗法对比传统铋剂四联疗法的临床总有效率、Hp根除率、溃疡愈合率更高,不良反应发生率更低,可有效调节患者肠道菌群及胃肠激素水平。

关键词： 宫颈肌瘤   巨大肿瘤   子宫肌瘤剥除术  

摘要： 目的:分析巨大宫颈肌瘤的临床特征及手术治疗。方法:回顾性选取2021年1月至2023年3月天津医科大学总医院收治的8例巨大宫颈肌瘤患者,分析患者临床症状、术前影像学检查、术前肿瘤标志物、手术治疗术式以及术中、术后情况、病理提示。结果:入组患者症状主要表现为慢性盆腔痛、月经期延长、月经量过多及尿频、尿急、排尿困难。8例患者均进行妇科超声检查,其中7例首先考虑为子宫肌瘤。8例患者均行核磁共振成像(MRI)检查,7例首先考虑为宫颈肌瘤,1例考虑不除为卵泡膜细胞瘤。入组患者糖类抗原(CA)125均未超过参考值范围(0.00~35.00 U·mL^(-1)),CA199超过参考值范围(0.00~37.00 U·mL^(-1))1例。8例患者中,4例患者进行子宫肌瘤剥除术,4例患者进行全子宫切除术。所有患者平均术中出血量(323.75±460.27)mL,平均术后血红蛋白下降(16.33±12.00)g·L^(-1),平均手术时间(2.13±0.82)h,平均术后住院时间(4.38±0.86)d。所有患者均无出现切口感染、血肿、毗邻器官损伤。结论:宫颈肌瘤是子宫肌瘤中较常见的类型,其症状不典型,容易延期就诊、误诊,导致肌瘤直径增大,诊断难度及手术难度增加,应早期诊断并治疗,肌瘤剥除术是较为安全的术式,对年轻有生育需求的患者而言是可以采取的治疗方法。

关键词： 糖尿病   肾功能损害   糖化血红蛋白   微量清蛋白   尿液微量清蛋白与肌酐比值  

摘要： 目的探讨糖尿病早期肾功能损害诊断中行糖化血红蛋白(HbA1c)联合微量清蛋白和尿液微量清蛋白与肌酐比值(ACR)检测的效果。方法选择2021年1月至2022年12月糖尿病肾病患者94例为观察组,并将观察组患者分为早期糖尿病肾病组(n=61例)和显性糖尿病肾病组(n=33例);选择同期健康体检者67例为对照组。采用伯乐D10测定各组HbA1c水平;采用博士泰TD240测定微量清蛋白和ACR水平,比较各组HbA1c、微量清蛋白及ACR表达水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HbA1c、微量清蛋白及ACR在糖尿病早期肾功能损害中的诊断效能。结果观察组糖尿病肾病患者HbA1c、微量清蛋白及ACR水平高于对照组健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);显性糖尿病肾病组患者HbA1c、微量清蛋白及ACR水平高于早期糖尿病肾病组患者(P<0.05);ROC曲线结果表明:HbA1c、微量清蛋白及ACR联合检测在糖尿病早期肾功能损害中的灵敏度高于单一检测指标,差异有统计学意义(P<0.05);特异度低于单一检测指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HbA1c、微量清蛋白及ACR在糖尿病早期肾功能损害中表达异常,其表达水平能反映患者疾病严重程度,三种指标联合测定能提高患者诊断效能,可指导临床诊疗。

关键词： 冠心病   糖尿病   血脂检验  

摘要： 分析血脂检验应用在冠心病伴糖尿病患者检验中的临床效果。方法 选取2022年6月1日~2023年5月31日期间在我院诊治的68例冠心病合并糖尿病患者设为观察组,另选同期的64例体检健康者设为对照组,对比两组血脂水平。结果 观察组血脂水平与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论 冠心病合并糖尿病患者存在明显的血脂水平异常,因此临床筛查冠心病合并糖尿病患者时可通过将血脂水平作为辅助检测指标。

关键词： 生物反馈电刺激   腹部中药热奄包治疗   盆腔静脉淤血综合征  

摘要： 探究盆腔静脉淤血综合征患者治疗中联合治疗方案价值,对于生物反馈电刺激联合腹部中药热奄包治疗方法实施效果评估。方法 以收诊的80例盆腔静脉淤血综合征为研究对象,研究时间为2020年6月到2021年12月收诊将我院科室收诊的盆腔静脉淤血综合征患者随机分组后,对生物反馈电刺激联合腹部中药热奄包治疗进行价值评估。结果 治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后疼痛评分明显优于对照组,有差异(P<0.05)。治疗组肌力评估均优于对照组,有差异(P<0.05)。结论 盆腔静脉淤血综合征患者采取生物反馈电刺激联合腹部中药热奄包治疗能够有效改善患者疼痛情况,并且肌力也有明显恢复,值得推广应用。