关键词： 椎间盘突出   椎管狭窄   Delta大通道内镜手术   单边双通道内镜手术  

摘要： 目的 探讨Delta大通道内镜技术与单边双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy, UBE)治疗L5/S1单节段椎间盘突出并椎管狭窄的疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2022年8月手术治疗的60例L5/S1单节段腰椎间盘突出并椎管狭窄患者的临床资料,其中32例采用Delta大通道内镜技术行经皮椎板间入路内镜下椎间盘切除术(Delta内镜组),28例采用UBE内镜技术行椎管减压髓核摘除术(UBE组)。比较两组围手术期指标、腰腿痛VAS评分、 ODI及并发症情况,末次随访时按Macnab标准评价疗效。结果 两组患者均顺利完成手术。Delta内镜组术中出血量少于UBE组,手术时间、住院时间短于UBE组(P<0.001)。两组患者术后腰腿痛VAS评分及ODI均较术前明显降低,且Delta内镜组术后3 d腰痛VAS评分及术后1月腿痛VAS评分均低于UBE组(P<0.05)。术后随访6个月,末次随访按Macnab标准评价疗效:Delta内镜组优30例,可2例,优良率为93.75%;UBE组优27例,可1例,优良率为96.43%;组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Delta内镜组硬膜撕裂1例,因撕裂处较小仅严密缝合手术切口;UBE组出现腿部疼痛加重1例。结论 Delta大通道内镜技术与UBE治疗L5/S1单节段椎间盘突出并椎管狭窄均可获得良好的近期效果,但Delta内镜手术术中出血少,软组织损伤小,操作时间短,术后短期疼痛缓解明显,患者恢复快,而UBE适应证范围相对广泛。

关键词： 经尿道前列腺   等离子电切术   前列腺增生   临床疗效  

摘要： 分析经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法 选取前列腺增生患者98例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规治疗,观察组进行经尿道前列腺等离子电切术治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生可提高治疗效果,降低患者疼痛指标,改善患者生活质量。

关键词： 中医针推   治疗   腰椎间盘突出症   临床疗效   分析  

摘要： 目的分析中医针推治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,收治时间为2022年2月—2023年2月。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组和观察组,每组均为50例。观察组患者接受中医针推治疗;对照组患者接受常规药物治疗。对比两组临床疗效。结果经过治疗,观察组治疗总有效率、VAS评分、JOA评分、TNF-α、hsCRP、-6(IL-6)均显著优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论中医针推治疗腰椎间盘突出症具有显著的疗效,优于常规药物治疗。它能够快速缓解疼痛,改善患者的症状和体征,提高生活质量。因此,中医针推治疗应作为腰椎间盘突出症的首选治疗方法之一。

关键词： 养脾丸   复合乳酸菌   复方地芬诺酯   脾胃虚寒型   泄泻  

摘要： 目的 探究养脾丸联合复合乳酸菌及复方地芬诺酯治疗脾胃虚寒型泄泻的临床疗效。方法 选取2022年5月~12月住院治疗脾胃虚寒型泄泻患者66例,随机分为治疗组36例(养脾丸联合复合乳酸菌及复方地芬诺酯治疗)和对照组30例(复合乳酸菌联合复方地芬诺酯治疗)。观察并记录两组中医证候积分、IgG、降钙素原及不良反应发生情况。结果治疗组中医证候积分与降钙素原在治疗7d、14d后均低于对照组(P<0.05);治疗组IgG在治疗7d、14d后均高于对照组(P<0.05);不良反应发生率:治疗组5.56%,对照组13.33%(P>0.05)。结论 养脾丸联合复合乳酸菌及复方地芬诺酯治疗脾胃虚寒型泄泻能有效改善患者症状,提高免疫功能,安全性良好。

关键词： 益生菌   四联疗法   幽门螺杆菌感染   炎症因子   免疫功能   肠道菌群   胃蛋白酶原  

摘要： 目的分析益生菌联合四联疗法对青年人群幽门螺杆菌感染的治疗效果。方法90例幽门螺杆菌感染的青年患者,按照门诊就诊顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组用标准四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合使用益生菌治疗。对比两组幽门螺杆菌根除率、血清炎症因子、免疫功能、肠道菌群和胃蛋白酶原水平。结果观察组幽门螺杆菌根除率为91.11%(41/45),明显高于对照组的71.11%(32/45),两组数据差异明显(P<0.05);用药后,两组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平下降,观察组C反应蛋白(6.24±1.36)mg/L、肿瘤坏死因子-α(121.24±22.18)pg/ml、白细胞介素-6(5.54±1.12)pg/ml较对照组的(9.32±1.16)mg/L、(178.21±20.56)pg/ml、(8.16±1.27)pg/ml更低(P<0.05)。用药后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)^(+)水平上升,CD8水平下降,观察组CD4^(+)(48.32±2.78)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.56±0.15)高于对照组的(46.21±3.54)%、(1.32±0.12),CD8^(+)(33.18±1.68)%低于对照组的(35.78±1.56)%(P<0.05)。用药后,两组双歧杆菌和乳酸杆菌数目上升,肠球菌和肠杆菌数目下降,观察组双歧杆菌(9.60±0.72)CFU/g、乳酸杆菌(9.78±0.56)CFU/g高于对照组的(8.44±0.81)、(8.54±0.48)CFU/g,肠球菌(7.12±1.16)CFU/g、肠杆菌(7.18±0.72)CFU/g低于对照组的(8.44±1.18)、(8.24±1.12)CFU/g(P<0.05)。用药后,观察组胃蛋白酶原Ⅰ(112.21±1.72)μg/L、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(11.15±0.74)较对照组的(88.56±1.78)μg/L、(6.78±0.73)更高,胃蛋白酶原Ⅱ(10.06±2.32)μg/L较对照组的(11.12±2.44)μg/L更低(P<0.05)。结论予以幽门螺杆菌感染青年患者益生菌联合四联疗法治疗,可有效清除幽门螺杆菌,调节炎症因子和肠道菌群、改善免疫功能作用明显,对胃蛋白酶原水平有调节作用,可推广。

关键词： 治疗方式   膝关节   骨性关节炎  

摘要： 膝关节骨性关节炎又被称为膝关节退行性骨关节病症,是一种以关节软骨退行性转变作为核心,影响骨骼质量、改变骨骼、滑膜、关节囊、关节其他部位的慢性炎症,该病症具有无菌性、缓慢性、进行性等特点,在我国中老年群体中十分常见,由于该病症直接影响膝关节,导致膝关节出现剧烈的疼痛、功能障碍等问题,严重影响患者的生活质量,因此我国医疗领域对其病理以及治疗方式进行深度的研究和探索。

关键词： 肝衰竭   非生物型人工肝治疗   临床疗效  

摘要： 探究分析肝衰竭患者非生物型人工肝治疗10例临床疗效。方法 从2019年1月至2022年1月我院收治的接受非生物型人工肝治疗的肝衰竭患者中抽选10例作为实验组,再同期选择接受常规药物治疗的肝衰竭患者10例作为对照组,对比两组临床治疗效果。结果 治疗后,实验组患者肝功能观察指标明显优于对照组,两组肝功能指标差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组PTA、血氧、BUN高于对照组,INR、CR低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者血钾、血钠明显高于对照组,TNF-α、IL-6、血清内毒素等细胞炎症因子水平明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。实验组患者凝血酶原活动度提升程度、胆汁酸清除率、总胆红素清除率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率、一年存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在肝衰竭患者中采取非生物型人工肝治疗效果更好,可以在一定概率上改善患者的肝功能,但目前尚未提升生存率,临床上需要根据患者的需求来科学合理的选择,保证治疗效果和治疗安全性。

关键词： 腔镜   甲状腺乳头状癌   经锁骨下入路   甲状腺全切术  

摘要： 目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果所有手术均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。平均甲状腺乳头状癌的最大直径为(6.6±5.4)mm,平均手术时间(156.5±32.7)min,清扫的中央区淋巴结数目为(12±6.4)枚,术后住院时间为(3.3±1.2)d。术后暂时性甲状旁腺功能减退2例,暂时性声音嘶哑6例,均在术后1月恢复正常,术后出血1例。无永久性喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退及切口感染发生。随访过程中无肿瘤局部残留或复发。结论在合理选择病例的前提下改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜下行甲状腺全切除手术安全可行,中央区淋巴结清扫彻底,颈前区功能保护好,有临床应用价值。

关键词： 眼前节碱烧伤   治疗方法   并发症   治愈率   视力  

摘要： 眼前节碱烧伤的临床分析及治疗方法。方法 选取本院眼前节碱烧伤患者纳入研究,共58例,时间2022年02月-2023年02月,随机分为2组,对照组(29例)、观察组(29例),前组行常规治疗,后组行综合治疗,比较效果。结果 观察组效果更好(P<0.05)。结论 在眼前节碱烧伤患者中,需采取综合治疗方案,展开紧急处理,抑制炎症,纠正代谢紊乱,将损伤降低至最小程度。

关键词： 雷公藤多苷   达格列净   糖尿病肾病   临床疗效  

摘要： 观察糖尿病肾病实施雷公藤多苷联合达格列净治疗方法的相关价值。方法 2022年1月~2023年1月,研究资料包含60例糖尿病肾病患者,动态随机化分组(n=30),对照组雷公藤多苷片治疗,实验组雷公藤多苷联合达格列净治疗,探讨患者:(1)肾功能指标;(2)肝功能及WBC指标;(3)免疫功能指标;(4)炎症因子水平。结果 对比对照组,实验组患者经过治疗干预,部分数据改善意义较为明确,(P<0.05)。结论 糖尿病肾病的治疗方法中,雷公藤多苷联合达格列净显示出显著的治疗效果,这对于患者来说具有重要意义。该方法不仅可以进一步控制病情发展,改善肾功能,还具有临床推广和借鉴的价值。通过应用该联合治疗方法,可以为更多的患者提供有效的治疗选择,帮助患者改善生活质量并延缓疾病进展。