关键词： T_(2)-FLAIR增强   T_(1)WI-3D-TFE增强序列   癌性脑膜炎   诊断结果  

摘要： 目的:研究癌性脑膜炎应用T_(2)-FLAIR增强以及T_(1) WI-3D-TFE增强序列联合诊断的有效性。方法:将2019年6月~2023年6月在本院接受临床诊断的59例疑似癌性脑膜炎患者列入医学观察范畴,对全部患者进行T_(1) WI-3DTFE增强序列检查、T_(2)-FLAIR增强检查、T_(2)-FLAIR增强联合T_(1) WI-3D-TFE增强序列检查,分别为T_(1) WI-3DTFE增强序列组,T_(2)-FLAIR增强组,联合检查组,把最终结果视作金标准,统计癌性脑膜炎基本特征,评估诊断疾病的最佳方式。结果:临床诊断59例疑似患者,30例患者为癌性脑膜炎,占比50.85%,29例患者为非癌性脑膜炎、占比49.15%。患者病程4~7周,平均(5.02±0.09)周;T_(1) WI-3D-TFE增强序列组检出21例、占比70.00%,T_(2)-FLAIR增强组检出22例、占比73.33%,联合检查组检出28例、占比93.33%,比较之下联合检查组检出率更高,P<0.05;医师对联合检查组的检验认可度分数均高于T_(1) WI-3D-TFE增强序列组、T_(2)-FLAIR增强组,P<0.05。结论:诊断癌性脑膜炎,应意识到T_(2)-FLAIR增强联合T_(1) WI-3D-TFE增强序列诊断的重要作用和价值,提高疾病检出准确率。

关键词： 急诊内科   突发性脑出血   并发症   临床疗效  

摘要： 探索如何提高急诊内科治疗突发脑出血的效果。方法 择2021年1月至2023年1月间急诊收治的突发性脑出血患者60例参与本次研究,以发病至抢救时间长短进行分组,一组在15分钟以内,定为观察组,一组时间超过15分钟,定为对照组,n=30,比较两组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗效果较佳,且该组患者治疗后并发症发生率较低。结论 在对突发性脑出血患者进行急诊治疗时,抢救时间的长短对患者治疗效果有明显影响,用时越短,患者治疗效果越佳。

关键词： 精神分裂症   奥氮平   补体3   补体4   超敏C反应蛋白   尿酸  

摘要： 目的:探讨精神分裂症患者应用奥氮平治疗期间血清补体3(C3)、补体4(C4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿酸(UA)水平的变化。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月某院精神科收治的62例住院精神分裂症患者的病历,根据治疗方式的不同将患者分为对照组、观察组,各31例。对照组给予利培酮治疗,观察组给予奥氮平治疗,两组的疗程均为2个月。比较两组治疗前后血清C3、C4、hs-CRP、UA水平的表达,同时观察Morningside康复状态量表(MRSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、阳性症状评定量表(SAPS)评分的变化。结果:观察组治疗后的血清C3、C4、hs-CRP、UA水平均明显高于对照组,MRSS评分、BPRS评分、SANS评分、SAPS评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:奥氮平治疗精神分裂症会导致患者血清C3、C4、hs-CRP、UA水平升高,这对于精神分裂症患者的临床治疗和病情评估具有重要的参考价值。

关键词： 马来酸麦角新碱注射液   缩宫素   瘢痕子宫   剖宫产  

摘要： 研究瘢痕子宫剖宫产产妇使用马来酸麦角新碱注射液的效果。方法 2022年3月-2023年5月,我院收治的瘢痕子宫剖宫产产妇中,挑选48例产妇;使用随机数字分组法进行分组,分为对照组(n=24,常规治疗)和实验组(n=24,马来酸麦角新碱)。将两组患者用药效果、产后出血量相关指标以及治疗前后产妇凝血功能和血红蛋白相关指标变化情况。结果 两组产妇经过药物治疗后,实验组产妇效果更佳(P<0.05);实验组产妇经过药物治疗后,出血量显著减少,且止血用时较短(P<0.05);实验组产妇凝血功能和血红蛋白相关数值接近正常值(P<0.05)。 结论 对瘢痕子宫剖宫产的产妇实施马来酸麦角新碱治疗,能够有效控制产妇术中及术后出血量,能够加快止血速度;并且产妇用药后心率和血红蛋白较为平稳,能够进一步提高药物治疗效果。

关键词： 自身免疫性多内分泌腺病综合征   肾损害   病理   儿童  

摘要： 目的总结3例合并肾损害的儿童自身免疫性多内分泌腺病综合征(APS)的临床资料,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2018年2月至2023年2月南京医科大学附属儿童医院收治的3例伴肾损害APS患儿的临床及肾活检病理资料。结果3例患儿中女2例、男1例,起病年龄1岁4月~9岁11月,内分泌腺损害均表现为自身免疫性甲状腺疾病伴1型糖尿病,诊断APS 3型。肾损害表现:1例临床表现为急性肾衰竭、肾小管酸中毒I型,病理表现为肾小管间质性肾炎;1例临床表现为溶血尿毒综合征,病理表现为血栓性微血管病;另1例临床表现为轻度肾小管性蛋白尿,病理表现为局灶性肾小管间质损害。3例患儿基因检测均未发现明确致病基因变异。3例患儿中2例予雷帕霉素口服,1例予利妥昔单抗1剂输注,随访1年~2年7月,尿检均恢复正常,肾功能正常。结论APS 3型可伴有肾损害,且临床及肾活检病理呈多样化表现。

关键词： 胆结石合并胆源性胰腺炎   腹腔镜   治疗效果   并发症  

摘要： 分析不同手术治疗方案在胆结石合并胆源性胰腺炎患者治疗干预中的可行性。方法 选择医院接收的68例胆结石合并胆源性胰腺炎患者,随机分组后,观察组患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者采取常规手术治疗,比较两组患者疗效差异。结果 观察组患者围术期指标(包括术中出血量、首次排气与术后首次进食时间)以及白细胞等临床指标检测结果均低于对照组(P<0.05)。结论 在胆结石合并胆源性胰腺炎患者临床治疗期间,腹腔镜胆囊切除术的治疗效果更满意,具有推广价值。

关键词： 卵巢   转移性肿瘤   病理诊断  

摘要： 目的 分析总结卵巢转移性肿瘤的临床病理特征。方法 回顾2012年1月—2021年6月于西北妇女儿童医院妇产科住院、术前诊断或术中偶然发现卵巢肿瘤、术中冰冻或术后病理诊断为卵巢转移性肿瘤的病例64例,分析其临床病理特征。结果 该院近10年的卵巢恶性肿瘤共533例,明确证实为转移性的肿瘤共64例,约占12%(64/533)。其中,子宫内膜及宫颈来源30例,占46.9%,胃肠道来源29例,占45.3%,腹膜来源2例,占3.1%,阴道来源2例,占3.1%,肾脏来源1例,占1.6%。术前诊断为盆腔包块或卵巢肿瘤者59例,3例系足月剖宫产术中偶然发现,2例系不孕症腹腔镜探查术中发现,双侧卵巢受累36例,占56.3%。术后病理及免疫组化标记提示原发肿瘤分别为:上皮源性肿瘤60例,占93.8%。子宫内膜癌和宫颈腺癌来源的最多,共30例,占46.9%,其中子宫内膜癌19例,占29.7%;宫颈腺癌11例,占17.1%。胃肠道转移癌次之,占45.3%,其中结肠癌17例,占26.6%;胃癌12例,占18.8%。胃肠道来源的转移癌中以中-低分化的黏液腺癌为主。结论 卵巢转移性肿瘤起病隐匿,易误诊,往往术前未能充分诊断,术中冰冻也具有一定的挑战性,有时仅靠术后病理才能最终确诊。因此分析卵巢转移性肿瘤的临床病理特征,并对其规律加以总结意义重大。

关键词： 盆腔器官脱垂   腹腔镜检查   侧腹壁悬吊术   聚丙烯补片  

摘要： 目的:分析腹腔镜改良Dubuisson术治疗前、中盆腔器官脱垂的有效性及安全性。方法:回顾性收集2020年12月至2021年12月因盆腔器官脱垂行腹腔镜改良Dubuisson术的32例患者的临床资料。分析患者年龄、产次、BMI、手术时间、术中出血量、术后排气与尿管留置时间、术后住院时间及围术期、随访期并发症等,比较手术前后盆腔器官脱垂定量分期法及盆底功能影响问卷简表评分、患者主观满意度等。结果:手术均顺利完成,无中转开腹及术中并发症发生。手术时间65~240 min,平均(147.19±47.74)min;术后留置尿管1~4 d,平均(2.31±1.06)d;术后1~3 d恢复排气,平均(1.25±0.51)d;术后住院2~6 d,平均(4.41±1.04)d。术前与术后12个月盆腔器官脱垂定量分期法指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年患者主观满意度为100%;术前与术后12个月盆底功能影响问卷评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜改良Dubuisson术是治疗前、中盆腔器官脱垂的有效术式,疗效显著,并发症发生率较低,值得学习与掌握。

关键词： 改良额肌瓣悬吊术   并发症   临床效果  

摘要： 对改良额肌瓣悬吊术产生的术后并发症进行详细分析。方法 选择30例重度先天性上睑下垂患者,观察其术后并发症并予以治疗,分析治疗效果。结果 术后30例均出现术眼睑闭合不全,均给予红霉素眼膏睡前涂眼、贝复舒滴眼液滴眼,5例术后3个月闭合不全消失、20例术后6个月闭合不全消失、5例术后6个月依然存在无法完全闭合。1例术后发生上睑倒睫、进行热敷后1个月内倒睫消失。1例术后切口出血、加压包扎未出现好转后予以加强缝合1针,出血停止。术后30例均发生术眼眼睑肿胀,术后前3天给予冰敷,第四天起热敷,5例术后1周眼睑肿胀消失、25例术后1个月眼睑肿胀消失、5例术后3个月眼睑肿胀消失。改良额肌瓣悬吊术后并发症常见有眼睑闭合不全及眼睑肿胀,偶有切口出血及上睑内翻、均可治且无不良愈后,并且上述各项并发症发生后并不会对患者整体手术效果造成影响。结论 改良额肌瓣悬吊术后并发症常见有眼睑闭合不全及眼睑肿胀,偶有切口出血及上睑内翻、均可治且无不良愈后,不影响手术效果。

关键词： 发育性髋关节脱位   内侧切开复位   前侧切开复位   股骨头缺血性坏死  

摘要： 分析比较经内侧与前侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位的临床疗效。方法 选取我院2019年1月至2023年1月我院收治的40例发育性髋关节患儿,均进行切开复位手术治疗,其中经前侧入路为对照组,经内侧入路为观察组。比较两组患者相关临床指标。结果 观察组围术期相关指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论 经内侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位的疗效与经前侧入路切开复位一致,但手术时间短、术中出血量少且创伤较小。