关键词： 荜铃胃痛颗粒   四联疗法   幽门螺杆菌阳性   胃溃疡   炎性因子  

摘要： 目的探讨荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性胃溃疡的效果。方法方便选取2020年1月—2023年9月镇江市丹徒区人民医院收治的96例Hp阳性胃溃疡患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用四联疗法治疗,观察组采用四联疗法加荜铃胃痛颗粒治疗,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分与炎性因子水平。结果观察组临床总有效率为93.75%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分、炎性因子比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论Hp阳性胃溃疡患者在四联疗法基础上再加荜铃胃痛颗粒,可以显著提升患者疗效,改善患者症状并减轻炎性反应。

关键词： 子宫肿瘤   间变性淋巴瘤激酶   免疫组织化学   荧光原位杂交  

摘要： 目的探讨子宫炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床病理特征、免疫表型、分子遗传学特征、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院3例子宫IMT的临床病理学特征,并复习相关文献。结果患者发病年龄30~60岁。肿瘤均位于子宫体黏膜下,质地中等或稍软、有黏液感。其中2例组织形态学以黏液型为主,黏液样变的基质中见梭形细胞稀疏排列,区域密集的梭形细胞呈束状,类似平滑肌瘤,间质炎细胞浸润,局灶肿瘤细胞轻度异型,核分裂相少见。另外1例伴有妊娠,组织形态学以富于细胞型为主,具有提示侵袭性生物学的特点:浸润性生长、核分裂相多见、血管内生长。局灶可见蜕膜样变的肿瘤细胞。免疫组化显示3例肿瘤均不同程度表达间变性淋巴瘤激酶(ALK),荧光原位杂交检测证实2例肿瘤存在ALK基因重排,患者术后随访均未见转移和复发。结论子宫IMT的临床病理特征与平滑肌肿瘤、子宫内膜间质肿瘤有重叠,建议诊断时应结合病理组织学特征及免疫组化标记,必要时进行基因检测。

关键词： 慢性盆腔炎   中西医治疗   血流变学指标   不良反应   总有效率  

摘要： 分析慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果。方法 选取本院妇产科2022年07月-2023年07月间110例慢性盆腔炎患者作为观察对象,按照治疗方法不同,分为对照组(常规西药治疗)和观察组(联合中医治疗),各55例,比较效果。结果 观察组各指标优于高于对照组(P<0.05)。结论 慢性盆腔炎患者临床治疗中,中西医结合治疗起到了良好效果,更好改善血流变学指标,促进症状缓解,且不良反应少,可推广。

关键词： 联合抗幽门螺杆菌治疗   儿童免疫性血小板减少症   血小板抗体   Hp感染阳性率   血小板参数水平  

摘要： 联合抗幽门螺杆菌治疗,对于临床中儿童免疫性血小板减少症(itp)的效果进行分析。方法 选取新疆医科大学第一附属医院110例儿童免疫性血小板减少症患儿及80例健康儿童,将其作为研究对象,并且经13C尿素呼气试验检测,发现110例itp患儿中,60例患儿为阳性,经计算机表法实施分组,对照组(单用丙种球蛋白治疗),研究组(在此基础上联合抗幽门螺杆菌治疗)。结果 将itp患儿和健康儿童相比较,发现itp患儿的Hp感染阳性率较高,且(P<0.05);经过不同方案治疗后,血小板参数水平、血小板抗体水平、外周血相关淋巴细胞亚群水,组间对比可发现,研究组患儿PLT、PCT、MPV、PDW、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+CD8+等水平与对照组相比较优,且(P<0.05);而组间PAIgM水平和CD19+水平,相比较,发现无差异(P>0.05)。结论 Hp感染可能是部分儿童免疫性血小板减少症患儿重要发病原因之一,在治疗中,选用联合抗幽门螺杆菌治疗,能够明显改善患儿的机体免疫状态,对于患儿病情的改善起到积极作用,值得在后续临床中进一步借鉴及推广应用。

关键词： 皮脂腺肿瘤   眼睑   诊断   鉴别   免疫组织化学  

摘要： 目的分析眼睑皮脂腺癌的临床病理特征、免疫组织化学表达、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法结合文献对7例眼睑皮脂腺癌的临床表现、组织形态、免疫组织化学及治疗与预后进行探讨。结果眼睑皮脂腺癌7例中男性3例,女性4例,年龄50~84岁,中位年龄67岁。镜下肿瘤呈不规则小叶状、巢团状排列,可伴有粉刺样坏死,根据细胞分化程度分为高分化、中分化和低分化。分化好的皮脂细胞大而淡染,圆形或多边形,具有泡状胞质及凹陷的核,可见核仁;分化差的细胞可似鳞状细胞、基底细胞和梭形细胞。免疫组织化学:广谱细胞角蛋白(PCK)、上皮膜抗原(EMA)、P63、细胞角蛋白5/6(CK5/6)和上皮细胞特异性蛋白(BerEP4)(+),癌胚抗原(CEA)和雄激素受体AR(-)。结论眼睑皮脂腺癌临床少见,容易误诊,需与鳞状细胞癌、基底细胞癌等相鉴别。免疫组织化学结合形态学有助于皮脂腺癌的诊断与鉴别诊断。

关键词： 急性肠胃炎   急诊内科   阿莫西林   炎性因子  

摘要： 急诊内科急性肠胃炎患者的治疗分析。方法 选取2022年1月到2023年6月的62例急性肠胃炎患者,以双盲法分对照组和观察组,各31例,对照组采用阿莫西林,研究组联合替硝唑,对比两组治疗效果。结果 观察组治疗后呕吐、腹痛、腹泻评分治疗低于对照组,炎性因子水平优于对照组,生活质量评分高于对照组,P<0.05。两组不良反应无差异。结论 替硝唑与阿莫西林联合能够有效地缓解症状,同时,该组合药物也具有较低的风险和副作用,因此可以作为一种安全有效的治疗方案。

关键词： 宫颈液基细胞学检查   宫颈病变   阴道镜活检   组织病理学  

摘要： 目的研究宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理检查结果。方法选取于本院进行体检的女性150例为研究对象,均接受宫颈液基细胞学检查。按照结果,为大于等于非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或大于等于低度宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)者进行阴道镜检查,并采集其宫颈病灶组织进行病理检查,将病理检查结果作为宫颈病变的诊断依据。分析宫颈液基细胞学检查和阴道镜病理检查的结果。结果150例女性中,液基细胞学检查结果显示,共有ASCUS40例、非典型鳞状上皮细胞高度病变(ASC-H)8例、LSIL30例、高度宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)22例;阴道镜病理检查结果显示,有低级别上皮内病变(CINⅠ)40例、高级别上皮内病变(CINⅡ、CINⅢ)41例,宫颈癌4例。结论宫颈液基细胞学检查可用于初步筛查宫颈病变,但对于初筛为阳性者,还需进行阴道镜病理检查,以提升病灶检出率,为后续治疗提供帮助。

关键词： 寰枢椎融合   寰枢椎骨折   寰枢椎不稳   3D打印   螺钉置入  

摘要： 目的探讨3D打印辅助寰枢椎置钉的临床效果。方法回顾性分析2014年3月到2022年9月安徽医科大学第二附属医院收治的33例寰枢椎后路钉棒固定融合术患者的临床资料,其中3D打印组15例,男11例,女4例;年龄20~80岁,平均年龄(52.87±16.97)岁;对照组18例,男13例,女5例;年龄19~68岁,平均年龄(43.39±13.59)岁。3D打印组进行3D打印模型的制作、模型研读、模型模拟制作钉道、预制好理想钉道的模型术中参考置钉;对照组根据术者经验常规徒手置钉。比较两组手术时间、术中出血量、透视次数、术后住院天数、置钉准确性Kawaguchi分级、不同时间点疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)。结果两组患者均获随访,随访时间12~36个月,平均(32.88±7.15)个月。3D打印组手术时间(131.07±28.65)min,短于对照组的(168.11±61.75)min,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组透视次数(9.80±2.21)次,少于对照组的(14.00±3.36)次,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组术后3 d VAS评分(2.84±1.04)分,较对照组的(3.37±1.26)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组置钉60枚,Kawaguchi分级0级56枚,优良率93.33%;对照组置钉72枚,Kawaguchi分级0级57枚,优良率79.17%;3D打印组置钉准确性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他相关指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印辅助寰枢椎置钉技术可缩短手术时间,提高螺钉的置入精度,减少潜在的神经血管损伤风险,疗效满意。

关键词： 肺炎克雷伯菌   糖尿病   肝脓肿   临床特征  

摘要： 目的分析糖尿病合并肺炎克雷伯菌性肝脓肿(Klebsiella pneumoniae liver abscess,KPLA)患者的临床特征、病原学检查、实验室检查、影像学检查及治疗情况,为临床工作提供参考。方法回顾性分析四川省内江市第一人民医院2021—2022年糖尿病合并KPLA患者的临床资料。结果12例糖尿病合并KPLA患者中男8例,女4例,年龄47~74岁。5例合并胆道疾病,3例合并梅毒,2例合并乙肝。主要临床表现为发热(12例)、纳差(10例)、腹痛(6例)、头晕(2例)、乏力(3例)、咳嗽咳痰(2例),意识障碍(2例),视力障碍(1例)。检验结果表现为中性粒细胞百分比、糖化血红蛋白、转氨酶、C反应蛋白和降钙素原升高,血小板和白蛋白降低。腹部CT表现为单侧病变多见,多发生在右肝,主要表现为团块影、片状影、结节影。2例患者合并侵袭性综合征,2例肺脓肿,其中1例同时合并眼内炎及脑膜炎。病原学检查12例患者肺炎克雷伯菌均为敏感菌。经积极控制血糖、有效应用抗生素及肝穿刺置管引流后,11例好转,1例遗留永久性失明。结论糖尿病合并KPLA的临床特征不典型,容易误诊,应尽早行影像学及病原学检查。积极的血糖控制,依据药敏试验选择敏感抗菌药物联合肝脓肿穿刺引流有助于改善预后。

关键词： 慢性伤口   康复新液   负压封闭引流   临床价值  

摘要： 探究慢性伤口(CW)病人采取康复新液(商品名天舒欣)冲洗联合负压封闭引流(VSD)治疗的临床价值。方法 本次试验在2023.01~06的时限内开展,选取CW病人作为研究病例,共有80例入选成功入选最终试验,并按不同疗法将其分为两组(40例/组)施行对照。两组病人均实施VSD治疗,其中甲组CW病人冲洗治疗时选用氯化钠注射液(0.9%),乙组CW病人冲洗治疗时选用天舒欣。两组病人比较的疗效程度、恢复进程及简易生活质量评估表(QOL)评分变化。结果 两组病人评估并对比疗效程度显示,乙组CW病人的疗效总体为更高值(P<0.05)。两组病人观察记录并对比恢复进程,乙组CW病人的换药次数、住院耗时、肉芽组织生长耗时等均为更低值(P<0.05)。两组病人评估并对比治疗后的QOL评分,乙组CW病人的QOL各项评分为更高值(P<0.05)。结论 CW病人采取天舒欣冲洗联合VSD治疗后,既能降低换药次数,促进肉芽组织快速生长,还可使康复进程有效缩短,促进病情康复,且可对其生活状况予以改善,可借鉴和研究。