关键词： 溃疡性结肠炎   老年   他克莫司   治疗效果  

摘要： 目的:观察他克莫司(TAC)治疗老年溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法:回顾性分析2019年6月—2023年9月在南通大学附属医院就诊的80例老年UC患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组予以传统5-氨基水杨酸类药物进行治疗,试验组予以他克莫司胶囊进行治疗,两组均治疗12周,比较两组患者治疗前后的炎症因子水平、Mayo疾病活动指数,治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组患者Mayo疾病活动指数低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAC是治疗老年性UC患者的有效药物,可显著减轻患者炎症,促进肠黏膜修复,且不良反应发生率较低。

关键词： 活血止痛汤   胫骨平台Schatzker Ⅴ及Ⅵ型骨折   手术入路   内固定  

摘要： 目的:本研究旨在设置治疗组和对照组来观察和分析单纯运用切开复位锁定钢板内固定和活血止痛汤联合切开复位锁定钢板内固定来治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ及Ⅵ型骨折的临床疗效对比,以期可以给胫骨平台Schatzker Ⅴ及Ⅵ型骨折的治疗提供更加有益的补充。 方法:本研究搜集自2021年10月至2023年2月就诊于山东中医药大学附属医院骨科的患者,同时符合胫骨平台Schatzker分型Ⅴ及Ⅵ型骨折的60例患者。上述患者均符合纳入标准、均签署知情同意书,入院后均完善X线、CT、心电图等相关检查,在确定具备手术指征后将利用抽签法即:将60例患者按照入院的先后顺序进行编号分别为01到60,放入不透明纸箱中均匀搅拌后进行不放回抽取,抽取出来的为治疗组,数量为30例,直到抽满为止,剩余的为对照组,数量为30例。术前均采用常规活血化瘀、消肿止痛的药物,对照组单纯运用切开复位锁定钢板内固定的治疗方法,治疗组在对照组的基础上术后给予活血止痛汤治疗,观察两组患者术后疗效。 记录患者的临床基本资料包括性别、年龄、Schatzker Ⅴ及Ⅵ型的人数;记录治疗组以及对照组的相关临床指标包括术后第3天、第5天、第7天患侧与健侧的周径差;术后第1天、第4天、第7天的VAS评分;术后膝关节HSS评分;术后14天下肢静脉血栓发生率;骨折的临床愈合时间;术后第3天、第5天、第7天患侧膝关节主动活动度;术后第3天、第5天、第7天的血沉。通过实验数据,分析两者产生差异的原因,为日后的进一步治疗提供依据。 结果:在临床基本资料方面两组间无明显差异(p>0.05),故两组之间具有可比性。 在临床观察指标方面,治疗组与对照组在术后第3天、第5天、第7天的患侧与健侧的周径差值的差异对比具有统计学意义(p<0.05);两组术后第4天、第7天VAS评分的差异对比具有统计学意义(p<0.05),但是两组在术后第1天VAS评分的差异对比无统计学意义(p>0.05);两组术后膝关节HSS评分等级差异对比具有统计学意义(p<0.05);关于两组术后14天下肢静脉血栓发生率的差异对比无统计学意义(p>0.05);两组间的骨折临床愈合时间的对比具有统计学意义(p<0.05);两组间术后第3天、第5天、第7天的患侧膝关节主动活动度的差异对比均具有统计学意义(p<0.05);两组间术后第3天、第5天、第7天的血沉差异对比具有统计学意义(p<0.05)。 结论:活血止痛汤联合切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ及Ⅵ型骨折比单纯运用切开复位锁定钢板内固定的患者能更有效的减轻患者膝关节的肿胀、有效的减少患者的疼痛、促进骨折愈合、使术后的膝关节活动度更大,但是在预防术后下肢静脉血栓的发生方面效果还需进一步观察。因此活血止痛汤联合切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ及Ⅵ型骨折的治疗效果明显,是今后治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ及Ⅵ型骨折的一种新思路。