关键词： 上消化道出血   消化内科   临床治疗  

摘要： 探讨消化内科上消化道出血患者治疗方法及临床疗效。方法 本次研究从2020年8月开始,共三年,终至2023年8月,参与研究患者30例,均为在我院就诊的上消化道出血患者。分组方式为随机数字表法,其中一组应用常规西医治疗(A组),另一组在此基础上内镜下金属钛夹止血治疗(B组)。以研究结果为依据,对比两组研究对象在临床治疗结果方面的差异。结果 与A组相比,治疗有效率更高(P<0.05)、效果更佳(P<0.05)、不良反应及再出血率更低(P<0.05);满意度评分及满意率更高(P<0.05)。结论 消化道出血患者治疗方式的选择直接关系到病症治疗效果,内镜下金属钛夹止血的应用效果比较理想,具有多重优势,能够提高治疗有效率,还能促进恢复,降低不良事件发生风险及再次出血风险,进而达到患者对治疗的期待值,在临床上有较好的发展前景。

关键词： 康复新液   美沙拉嗪   溃疡性结肠炎  

摘要： 对有关数据分析表明,我国发生溃疡性结肠炎的患病率达到11.6/10万,以20岁-49岁的群体为主,此类疾病不仅发生率高,而且极易复发,如果任疾病随意发展,极易增加癌变风险,该疾病和结肠癌的形成有着极大的关联性,因此,要加强防治溃疡性结肠炎病症,本次主要以康复新液联合美沙拉嗪治疗方面进行综合分析。方法 主要从科室近几年接收的病例进行筛选,对其中的82例患者的相关资料进行回顾性分析,为确定此次治疗方法成效,将患者实施计算机软件分组干预,对照组进行美沙拉嗪的临床干预,观察组同步上述操作,并联用康复新液处理,每组都是41例患者,对患者干预后的具体效果实施组间对比,评估患者凝血功能指标情况,对患者血清炎性指标变化进行小组评估,对患者干预后是否出现不良反应进行调研,统计患者治疗前后血沉状况。结果 所有患者均进行了相应治疗,对患者干预后情况评估,观察组多数病例治疗后情况好转;对患者凝血功能指标分析,对照组患者各指标恢复较差;评估血清炎性指标,观察组患者改变程度比较显著;着重了解患者干预后血沉情况,显示较治疗前改善,但比较来讲观察组降低程度比较突出;对出现不良反应的病例统计,小组都有此类患者,发生率较低(P>0.05)。结论 对于溃疡性结肠炎病症的治疗,与单用美沙拉嗪相比,联合康复新液可起到更突出的疗效,可保证患者各指标迅速恢复,对患者病情恢复有极大的帮助。

关键词： 多西他赛   表柔比星   吡柔比星   新辅助治疗   乳腺癌  

摘要： 探讨多西他赛联合表柔比星或吡柔比星新辅助治疗乳腺癌的临床效果。方法 在2021年6月至2022年6月期间,我院共收治了62例乳腺癌化疗患者。将这些患者随机等量随机分为两组,两组患者均接受术前新辅助治疗,其中,对照组采用常规的术前辅助治疗方式,观察组则多西他赛联合表柔比星或吡柔比星辅助治疗模式,经过化疗后,观察比较两组患者的总缓解率、治疗前后两组患者的可保乳概率比较、最终手术方式选择、不良反应的发生概率。结果 经过术前辅助治疗,观察组患者的总缓解率、可保乳情况均显著高于对照组(P<0.05),观察组中最终行保乳术的患者显著多于对照组(P<0.05),不仅如此,该组患者的不良反应发生概率显著低于对照组(P<0.05)。结论 多西他赛联合表柔比星或吡柔比星新辅助治疗乳腺癌的方式具有更为良好的疗效,不仅可以有效缓解病情,还可以在一定程度上提高保乳的概率,值得临床进一步推广应用。

关键词： 妇科   阴道炎   临床分析   临床治疗  

摘要： 探究妇科门诊外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎这三种常见的阴道炎的临床发病因素及发病情况,以便及早预防、及早发现、及早治疗。方法 抽取本院2020年1月至2022年12月底的妇科门诊2300名患者作为研究对象进行回顾性分析,对患者的实验室检验结果和相关病历门诊问诊情况进行统计分析。结果 检查结果显示,滴虫性阴道炎发病率为1.74%,春季的发病率明显高于夏秋冬季,且该阴道炎呈逐年下降趋势;细菌性阴道病的发病率为4.57%,该病春季发病率明显低于夏秋冬季,且该病呈逐年上升趋势;外阴阴道假丝酵母菌病发病率为19.96%,为这三种阴道炎中最高,呈逐年下降趋势,比较与春夏季,秋冬季发病率明显高。结论 阴道炎发病与季节有一定的相关性,且多发于育龄期女性,最常见的阴道炎为外阴阴道假丝酵母菌病。

关键词： 月经过少   归肾丸   耳穴贴压  

摘要： 目的:探讨月经过少患者应用归肾丸加减与耳穴贴压联合治疗的临床效果。方法:抽取医院收治的80例月经过少患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行常规西医治疗,观察组患者在对照组常规西医治疗基础上,增加归肾丸加减与耳穴贴压联合中医治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗后性激素雌二醇(E,)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)显著优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后症状总积分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:针对月经过少患者,予以归肾丸加减与耳穴贴压联合治疗,可纠正性激素紊乱,增加月经量,改善月经期不适症状,提高治疗效果,值得推广。

关键词： 甲状腺癌   双侧颈侧区淋巴结清扫   机器人手术   双侧腋窝乳晕入路   甲状旁腺功能减退   喉返神经  

摘要： 目的探讨经双侧胶窝乳晕人路(bilateral axillo-breast approach,BABA)机器人甲状腺手术行双侧颈侧区淋巴结清扫(lymph nodedissection,LND)的安全性和有效性。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九六O医院(原济南军区总医院)甲状腺乳腺外科2014年1月至2023年1月收治的37例甲状腺癌伴双侧颈侧区淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)患者,行经BABA机器人下甲状腺全切+双侧中央区+双侧颈侧区LND的临床资料。女24例,男13例,年龄(33.22±10.53)岁。记录肿瘤直径、中央区和侧区LND个数及转移个数、手术时长、住院天数、并发症、术后美容效果评分等,应用SPSS25.0软件行统计分析,计量资料用均数+标准差(x±s)表示,计数资料用百分比和数字表示。结果37例均顺利完成经BABA机器人下甲状腺全切+双侧中央区+双侧颈侧区LND。病理类型均为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma,PTC),肿瘤最大径为(1.47±0.85)cm,中央区LND数目为(19.46±8.84)枚,转移数目为(10.24±5.95)枚;双侧颈侧区LND数目为(38.92±14.21)枚,转移为(7.92±5.84)枚。手术时长为(288.05±77.09)min,住院时间为(10.76±3.92)d,术后住院时间为(8.03±2.08)d。37例均未发生永久性甲状旁腺功能减退(hypoparathyroid-ism,HPT)和永久性喉返神经损伤,且未发生感染、副神经及隔神经损伤。15例术后出现暂时性HPT,1例发生暂时性喉返神经损伤,2例发生乳糜漏。术后1个月美容评分为(9.51±0.69)分。术后随访时间为(27.81±15.10)个月,2例分别于术后10个月、15个月发生颈部淋巴结复发,均再次行经BABA颈部LND,经术后随访,患者均无复发征象。结论对严格挑选的甲状腺癌伴双侧颈侧区LNM的患者行经BABA机器人下双侧颈侧区LND是安全可行,并可取得良好美容效果。

关键词： 稳定型心绞痛   生脉散合桃红四物汤   穴位贴敷   疗效观察  

摘要： 探究生脉散合桃红四物汤加减联合中医穴位贴敷治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2022年9月至2023年10月本院接受治疗的60例稳定型心绞痛患者,根据治疗方法不同分为实验组与参照组,观察临床效果。结果 实验组治疗有效率高于参照组(P<0.05);参照组治疗后中医证候积分高于实验组(P<0.05);实验组治疗后心绞痛发作次数低于参照组(P<0.05);两组VAS评分均低于治疗前(P<0.05),组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 生脉散合桃红四物汤加减联合中医穴位贴敷治疗稳定型心绞痛临床疗效显著,可以减少心绞痛发生率,提高病人生活质量,对疾病控制也有很大作用,值得推广与应用。

关键词： 骨科机器人   微创减压   脊柱转移瘤   疼痛   并发症  

摘要： 目的探讨骨科机器人辅助微创减压治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法选择2020年1月~2022年7月该院手术治疗的67例脊柱转移瘤患者,所有患者均采用减压、内固定治疗,其中35例患者采用骨科机器人辅助手术,32例患者采用传统手术,分别设为机器人组以及常规组。比较两组患者围手术期相关指标、手术前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue acale,VAS)、美国脊髓损伤协会(American spinal Injury association,ASIA)评级以及并发症发生情况。结果机器人组手术时间、出血量、住院时间、透视次数均显著低于常规组(P<0.05);两组术后VAS评分均显著低于术前,但机器人组术后1 d、3 d VAS评分显著低于常规组(P<0.05),两组术后7 d差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月ASIA分级较术前均显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);机器人组并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论骨科机器人辅助微创减压治疗脊柱转移瘤,能够缩短手术时间、减轻手术创伤,促进术后早期康复,减轻术后疼痛症状,降低并发症发生率。

关键词： 输尿管软镜   经皮肾镜   碎石术   肾结石   老年   临床疗效  

摘要： 目的观察输尿管软镜碎石对老年肾结石患者的疗效。方法收集建德市第一人民医院2018年6月至2023年5月82例诊治为肾结石的老年患者的手术患者资料分析。对照组(n=41)采取经皮肾镜碎石术,观察组(n=41)采取输尿管软镜碎石术。比较其的围手术期指标、术前术后的肾功能状态、术前术后的C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)、结石清除率及并发症的情况。结果观察组的住院时间、拔管时间、下床时间和手术时间均少于对照组,P<0.05。两组患者接受治疗后的结石清除率、术前BUN、术前Cr、术后BUN和术后Cr比较差异均不显著,P>0.05。两组患者术前的CRP和PCT没有显著差异,P>0.05;对照组患者术后的CRP和PCT均高于观察组,P<0.05。两组患者术后的并发症的发生率比较差异不显著,P>0.05。结论输尿管软镜碎石术相较于经皮肾镜碎石术有着类似的治疗效果,对术后肾脏功能的影响不大,可以减少手术相关损伤,不影响肾功能影响,值得临床实践中使用。

关键词： 胰腺炎   慢性   自身免疫性胰腺炎   2型自身免疫性胰腺炎   炎症性肠病  

摘要： 目的探讨2型自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特征与转归,并与1型AIP进行比较。方法回顾性分析2001年1月至2022年12月间北京协和医院收治的符合AIP国际共识诊断标准的2型AIP患者的临床资料,同时选取1985年1月至2016年12月间北京协和医院194例确诊为1型AIP患者的临床资料作为对照。分析患者的临床症状、诊疗过程、随访结果。结果共纳入25例2型AIP患者,其中16例(64.0%)为病理确诊(13例经EUS-FNA,2例经手术,1例经介入穿刺),9例(36.0%)为疑诊。发病年龄平均40岁。23例(92.0%)患者腹痛并伴不同程度的消瘦,其中3例以急性胰腺炎为首发表现,2例因胰腺肿物行外科手术后确诊。18例合并炎症性肠病,包括16例溃疡性结肠炎,1例克罗恩病,1例未定型结肠炎。所有患者均有典型影像学表现,包括13例(52.0%)胰腺弥漫肿大,12例(48.0%)胰腺局灶或多灶性病变,其中5例同时合并胰腺局灶肿物及弥漫肿大。所有患者血清IgG4水平正常,中性粒细胞胞质抗体阳性率35.3%(6/17),抗核抗体阳性率29.2%(7/24)。2例外科手术患者术后恢复良好。其余患者均在激素治疗后获得临床及影像学缓解,随诊未见复发。与1型AIP患者相比,2型AIP的发病年龄低,临床表现以腹痛为主,无黄疸,胰腺外器官受累发生率低,且主要集中于肠道,血清IgG4水平均在正常范围,差异均有统计学意义。2型AIP的复发率低于1型AIP(0比16.0%)。结论2型AIP存在与1型AIP不同的临床特征,由于缺少特异性血清标志物诊断难度较大,对糖皮质激素反应较好,复发率低。