关键词： 老年   股骨颈骨折   全髋关节置换术   炎症反应  

摘要： 讨论全髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折治疗中的价值。方法 2022.02至2023.02。研究对象、样本数目、分组形式:老年股骨颈骨折病患、70人、随机数字表法。每组分到35例。半髋关节置换术应用于参照组病人中。试验组则开展全髋关节置换术治疗。对2组手术效果进行评定。结果 试验组术后的炎症因子指标更低,关节功能Harris评分、生活质量等更为优异,手术指标比参照组高,P<0.05。结论 全髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折治疗中,虽然会造成手术用时、术中出血量的增加,但是能够减轻炎症反应,加快患者髋关节功能的恢复,对促进其生活质量的提升意义显著。

关键词： 鼻内镜手术   慢性鼻窦炎   鼻息肉  

摘要： 探究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法 以2022年9月至2023年9月为时间节点,将此期间我院收治的60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者纳入研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规手术治疗,观察组实施鼻内镜手术治疗,对比两组患者治疗效果。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效确切,临床应用价值高。

关键词： 美托洛尔   硝苯地平控释片   联合   高血压  

摘要： 探究联合药物治疗对该疾病的治疗效果。方法 将收集到患者实施一种药物干预与多种药物联合干预,收集的是2021到2022年的患者,通过对患者的分析,统计与之相关的治疗指标。结果 观察组治疗效果、血糖等指标较之对照组,区别较大。结论 相对于2种药物对患者的实施,单一药物的治疗效果不足以满足患者需求与临床预期,由此发现,如果对患者实施单一药物治疗与联合药物治疗,且要保证药物治疗更加有效且有一定安全性,选择美托洛尔+硝苯地平控释片对患者的应用相对更加可靠,且可以保证更好的调整患者舒张压与收缩压,减轻患者的临床症状,增加患者的舒适体验。且患者在治疗前无过敏情况,保证本研究开展的针对性与有效性,为之后高血压治疗提供必要的临床资料支持。

关键词： HER2   膀胱尿路上皮癌   膀胱黏膜组织   表达   临床分析  

摘要： 目的 探讨HER2(人类表皮生长因子受体2)在膀胱尿路上皮细胞癌疾病与正常膀胱黏膜组织的表达及临床分析。方法 选择2021年11月—2022年12月在泰州市第二人民医院接受诊疗的膀胱尿路上皮癌患者32例作为观察组研究对象,选择同期在医院接受诊疗的正常膀胱黏膜组织患者32例作为对照组研究对象,均利用免疫组化法对HER2蛋白表达进行检测,统计比较阳性检出率。另外结合观察组患者病理学分级、年龄分布、肿瘤直径等信息比较HER2蛋白表达的阳性率差异。结果 观察组患者HER2蛋白表达阳性率明显高于对照组(P<0.05)。病理学分级高级别患者HER2蛋白表达阳性率明显高于低级别患者(P<0.05),不同年龄患者HER2蛋白表达阳性率对比无统计学差异(P>0.05)。另外,肿瘤直径超过2.0cm患者HER2蛋白表达阳性率明显高于肿瘤直径不足2.0cm患者(P<0.05)。结论 通过检验HER2蛋白表达阳性率可用于临床诊断膀胱尿路上皮癌疾病,且患者病理分级、肿瘤直径对HER2表达有直接影响,为临床提供可靠依据,值得运用推广。

关键词： 胎盘早剥   高危因素   母婴影响   综合护理  

摘要： 分析胎盘早剥高危因素,并探讨护理干预效果。方法 选取医院200例孕产妇为对象,将100例发生胎盘早剥例孕产妇设为早剥组,将100例没有出现胎盘早剥孕产妇设为健康组,搜集资料,分析高危因素,并将早剥组孕产妇细分成对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组进行综合护理,观察护理效果。结果 胎盘早剥高危因素中包括年龄、产次、孕周、剖宫产史、子痫前期、血管病变与脐带因素等,试验组产妇不良妊娠结局发生率低于对照组,护理满意度高,P<0.05。结论 胎盘早剥可能和年龄、产次、孕周、剖宫产史、子痫前期、血管病变与脐带因素等因素有关,需积极采取综合护理干预,改善妊娠结局。

关键词： 无排卵性月经失调   黄体酮   用药剂量  

摘要： 讨论无排卵性月经失调用药期间,黄体酮应用剂量的不同对疾病治疗效果的影响。方法 日期、样本、例数、组别区分:2021.04-2022.04、无排卵性月经失调病人、74例、奇偶分组法。每组37人。所有病人均接受黄体酮治疗。参照组:每天100毫克。试验组:每天300毫克。对各组的用药价值进行评定。结果 治疗后,试验组临床相关指标、临床疗效、生活质量、症状积分均更为优异,不良反应发生率低于参照组,P<0.05。结论 大剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效显著,可加快患者症状的改善用时,缩短其出血持续的时间,提高其生活质量。但是用药量过大会增加患者不良反应的发生率,在临床实际给药期间,需要引起重视,并结合患者的实际情况调整用药量。

关键词： 甲状腺切除术   腔镜   无充气   经口腔前庭入路  

摘要： 探讨改良无充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)的安全性及可行性。回顾性分析2020年8月至2022年5月在安徽医科大学第三附属医院甲状腺乳腺外科接受改良无充气TOETVA手术的14例病例资料。记录手术时间、住院时间、出血量、术后引流量、美观满意度及术后并发症发生率。结节性甲状腺肿4例,单侧甲状腺乳头状癌10例。1例行单侧腺叶大部切除,3例行单侧腺叶切除,10例行单侧甲状腺癌根治。良性手术平均时间(179.75±69.66)min;单侧癌根治术平均时间(219.90±105.28)min,平均出血量(11.43±6.91)mL,平均淋巴结清扫数目(7.00±5.01)个,平均淋巴结转移数目(1.10±1.37)个,淋巴结转移率15.71%(11/70)。术后所有患者无出血、感染发生;1例出现饮水呛咳,术后1周恢复;均无声音嘶哑改变;1例出现暂时性甲状腺旁腺功能减退,5例出现暂时性下颌皮肤麻木感,均于术后2月内恢复。所有患者术后3月颈部皮肤僵硬感明显改善。改良无充气TOETVA安全可行,对有美容需求的甲状腺疾病患者是一种较好的选择。

关键词： 急诊内科治疗   老年患者   重症心力衰竭   临床疗效  

摘要： 评估急诊内科治疗老年重症心力衰竭的临床疗效。方法:选择2022年02月~2023年02月收治的80例老年重症心力衰竭患者,随机均分为两组,对照组行常规对症治疗,实验组行急诊内科治疗。对比两组患者治疗前后的血流参数指标、心脏功能指标变化以及并发症发生率。结果:治疗后,实验组左室射血分数(EF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)以及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊内科治疗对于老年重症心力衰竭患者具有良好的临床疗效。及时给予药物治疗、补液和卧床休息等措施,能够有效改善患者的临床症状和心功能状况。

关键词： 肝肿瘤   癌,肝细胞   肝切除术   靶向治疗   免疫治疗   化学栓塞   治疗性   经导管动脉化疗栓塞   转化治疗  

摘要： 目的探讨原发性肝癌(肝癌)Ⅲa期降期后肝切除的疗效。方法回顾性分析2020年12月至2021年7月解放军总医院第五医学中心收治的4例晚期肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男3例,女1例;年龄40~65岁,中位年龄59岁。肝癌均为Ⅲa期,4例美国东部肿瘤协作组-体力状态(ECOG-PS)评分均为0分,Child-Pugh分级均为A级;乙型和丙型病毒性肝炎各2例。肿瘤位于肝右叶3例,肝左叶1例;伴有门静脉癌栓4例。观察患者诊治过程、复发生存情况。结果患者均接受TACE联合靶向免疫综合治疗,系统治疗前全部给予抗病毒、保肝等治疗。影像学检查肿瘤体积缩小,肿瘤大部分坏死。再次评估肝功能Child-Pugh分级A级,ICGR15<0.10。积极准备后行根治性肝癌切除,术后均顺利出院,无严重并发症发生。降期后,术后病理评估为显著病理缓解(MPR)3例,完全病理缓解(CPR)1例。术后继续靶向免疫综合治疗。1例术后3个月肿瘤复发,经TACE+消融治疗后稳定;1例术后1个月肿瘤爆发式肝内转移,对复发的肿瘤均采取积极的综合治疗。随访至2022年4月,其余2例未见新发肿瘤。结论对于晚期不可切除肝癌,经TACE联合靶向免疫综合治疗,降期转化后根治性手术可延长患者的生存期。

关键词： 腰椎间盘突出症   微创手术   腰椎间盘切除术   经皮内镜技术   单侧双通道内镜技术  

摘要： 目的通过临床回顾性研究比较经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)和单侧双通道内镜技术(unlateral biportal endoscopic technique,UBE)腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年4月期间因LDH入武汉科技大学附属天佑医院脊柱外科行PELD或UBE手术治疗者143例,并分为两组,其中PELD组患者80例,UBE组患者63例。收集患者的手术时间、住院总时间、平均切口长度、术中透视次数,术前,术后12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等围手术期资料,同时收集患者术后院外近1年随访周期内有无切口红肿渗液或感染、硬膜外血肿、髓核组织影像学残留、神经损伤、周围组织损伤等并发症及LDH复发情况,并统计患者在末次随访时的Oswestry功能障碍评分(Oswestry disability index,ODI)和改良的MacNab疗效评分。结果两组患者院外随访9~12个月,平均随访(11.08±0.91)个月。两组患者在手术时间、住院总时间,术后12、24、48 h的VAS评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在平均切口长度方面,UBE组患者明显高于PELD组患者(P<0.05);但在术中透视次数方面,UBE组患者少于PELD组患者(P<0.05)。在术后并发症方面,截至出院后末次随访时,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。而在术后LDH复发情况中,PELD组患者明显高于UBE组患者(P<0.05)。在末次随访的ODI评分和改良的MacNab疗效评分中,PELD组和UBE组患者整体评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论PELD和UBE治疗LDH均能取得较为满意的临床疗效,虽然UBE技术带来的医源性损伤相对较大,但考虑到术中较少的透视次数、远期较低的LDH复发率,临床医生对LDH患者的手术治疗可以选择性地考虑应用UBE技术开展腰椎椎间盘切除。