关键词： 慢性骨髓炎   下肢长骨   髓内清创   抗生素骨水泥棒  

摘要： 目的:本研究探讨髓内清创联合抗生素骨水泥棒手术方式治疗下肢长骨慢性骨髓炎与传统手术方式比较是否更值得临床应用。 方法:收集2019年09月至2023年12月湖北医药学院附属太和医院骨科V病区收治的24例下肢长骨慢性骨髓炎患者资料。采用髓内清创联合置入抗生素骨水泥棒手术方式的15例患者作为研究组,采用传统手术方式的9例患者作为对照组。分别记录两组患者切口愈合情况、感染控制时间、术前及术后2个月的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平,术后两组患者有无感染复发。数据整理完成后用SPSS25.0软件进行统计学分析。 结果:(1)两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。 (2)对两组患者术前ESR、术前CRP分别进行两独立样本t检验,结果如下:研究组31.22±10.56mm/h,对照组33.52±10.22mm/h;研究组25.13±6.58mg/L,对照组23.76±9.55mg/L,差异无统计学意义(P>0.05)。 (3)对两组患者术后2个月ESR、术后2个月CRP、感染控制时间分别进行两独立样本t检验,结果如下:研究组6.54±2.12mm/h,对照组8.75±2.44mm/h;研究组5.72±2.13mg/L,对照组9.12±2.24mg/L;研究组2.06±0.91月,对照组3.86±1.45月,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者切口愈合情况进行秩和检验,对两组患者有无感染复发进行Fisher精确检验,结果如下:研究组甲级愈合14人(93.3%),乙级愈合1人(0.07%),丙级愈合0人(0%),对照组甲级愈合6人(66.7%),乙级愈合3人(33.3%),丙级愈合0人(0%),研究组患者感染复发率为0%,对照组患者感染复发率为22.2%,对照组感染复发率高。 结论:1、髓内清创联合抗生素骨水泥棒可安全、有效治疗下肢长骨慢性骨髓炎。2、髓内清创联合抗生素骨水泥棒弥补了传统手术方式的不足,对下肢长骨慢性骨髓炎治疗有其独特优势。

关键词： 静脉导管闭锁   妊娠结局   胎儿   超声检查  

摘要： 目的 探讨静脉导管（DV）闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。方法 回顾性分析15例DV闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。结果 15例胎儿中1例合并持续性右脐静脉，1例合并侧脑室增宽，1例合并室间隔缺损。30+0～32+6周均可探及DV频谱且PI正常。诊断DV闭锁时仅见DV痕迹，未探及DV血流信号及频谱，UA-S/D、MCA-PI、胎心监护均正常，诊断孕周为37+3～39+6周。分娩孕周为37+6～40+5周，1例因头盆不称、1例因瘢痕子宫行剖宫产，新生儿出生体质量、Apgar评分、脐动脉血pH均在正常范围，男女比例为7∶8。结论 足月后DV闭锁对胎儿血流动力学无影响，不会引起不良妊娠结局的发生，临床无须提前干预。

关键词： 游戏法   运动疗法   婴幼儿   发育迟缓   运动功能   生长激素   满意度  

摘要： 目的 探讨与分析游戏法结合运动疗法在婴幼儿发育迟缓中的临床应用价值。方法 选择2019年8月—2022年6月在榆林高新医院诊治的84例发育迟缓婴幼儿作为研究对象，根据1:1随机信封抽签原则把患儿分为游戏组对照组，各42例。对照组给予常规运动疗法康复，游戏组在对照组康复的基础上给予游戏法康复，两组康复时间均为6个月，观察与记录患儿的预后情况。结果 康复6个月后游戏组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组康复6个月后的精细动作、大运动等Gessell评分均高于康复前（P<0.05），游戏组康复6个月后的精细动作、大运动等Gessell评分也显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组康复6个月后的交流性语言能力、接受性语言能力评分均高于康复前（P<0.05），游戏组康复6个月后的交流性语言能力、接受性语言能力评分与对照组相比也明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组康复6个月后的血清生长激素、神经生长因子含量均高于康复前（P<0.05），游戏组康复6个月后的血清生长激素、神经生长因子含量与对照组相比也明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。游戏组康复6个月后的康复满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 游戏法结合运动疗法在婴幼儿发育迟缓中应用能改善患儿的运动功能，提高总体康复疗效，改善患儿的语言功能，促进血清生长激素、神经生长因子的释放，提高患儿家长的满意度。