关键词： 扶正化瘀片   丹参酮IIA磺酸钠注射液   血吸虫性肝纤维化   临床效果  

摘要： 分析扶正化瘀片联合丹参酮IIA磺酸钠注射液应用于血吸虫性肝纤维化的疗效。方法选取2022年1月~2023年6月我院治疗的134例血吸虫性肝纤维化患者,分为对照组(67例,采用丹参酮IIA磺酸钠治疗)和研究组(67例,采用扶正化瘀片联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗),统计2组疗效。结果 研究组者血清肝纤维化指标优于与对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 扶正化瘀片联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗血吸虫性肝纤维化可获得良好的效果。

关键词： 铜绿假单胞菌注射液   乳糜漏   机器人外科   甲状腺癌   颈部淋巴结清扫术  

摘要： 目的探讨铜绿假单胞菌注射液(pseudommon asaeruginosa in jection,PAI)治疗机器人甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后乳糜漏的安全性和有效性。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月解放军第九六○医院甲状腺乳腺外科机器人甲状腺手术的1262例,28例术后发生乳糜漏。根据是否使用PAI分为对照组和注射组,对照组15例,男4例,女11例,年龄(46.20±9.02)岁,采用低脂饮食、负压吸引、加压包扎等治疗方法;注射组13例,男7例,女6例,年龄(41.00±8.87)岁,除采用低脂饮食、负压吸引、加压包扎的治疗方法外,注射PAI。统计分析两组淋巴结清扫(lymph node dissection,LND)数量、总引流量、引流量峰值、住院天数及注射组使用PAI后24h内引流量下降率、注射后体温、注射次数、注射后拔管时间等指标。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher's精确检验进行组间比较。结果两组年龄、性别、甲状腺切除范围、最高日引流量、总引流量差异均无统计学意义(P>0.05)。注射组和对照组的LND数量为(49.15±23.05vs.30.80±11.76)枚(P=0.012),住院时间为(11.77±4.64 vs.16.40±6.42)d(P=0.041),差异均有统计学意义。注射组使用PAI后,引流液较前一天下降69.56%±20.82%;12例注射1次PAI后顺利拔管,1例注射2次后顺利拔管;注射后平均拔管时间为(3.85±1.28)d;76.9%(10/13)患者使用PAI后48h之内出现发热症状,注射后体温(38.05±0.89)℃,对症处理后体温恢复正常,除发热外无其他不良反应。结论PAI治疗机器人甲状腺癌颈部LND术后乳糜漏安全有效,可有效减少颈部引流量,缩短住院天数。

关键词： 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)   甲状腺疾病   病理学  

摘要： 目的探讨累及甲状腺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床病理学特征。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2017年6月至2022年11月期间5例甲状腺受累的LCH患者的临床信息、形态学特征、免疫组化特点及分子学检测结果,并结合相关文献进行讨论。结果男性1例,女性4例,29~57岁,中位年龄31岁,超声均表现为甲状腺低弱回声结节。形态学上均显示大量朗格汉斯细胞,细胞含有丰富的嗜酸性胞质,细胞核呈卵圆形,或有纵向核沟,呈咖啡豆样,核仁不明显,伴有大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化显示:5例肿瘤细胞CD1α、S100、Langerin均阳性,Ki67增殖指数均大于15%,其中最高达70%。经分子检测的4例病例均未检出BRAF V600E和MAP2K1基因突变。结论甲状腺LCH罕见,多数病例为多系统LCH累及甲状腺,常表现为甲状腺无痛性肿大,治疗方法常为外科手术切除。病理表现为大量朗格汉斯细胞及嗜酸性粒细胞弥漫成片,伴有正常甲状腺滤泡结构破坏。分子学改变上存在BRAF V600E和MAP2K1低突变率的特点。

关键词： 依达拉奉   瑞舒伐他汀   急性脑梗死   有效率   炎症因子  

摘要： 目的分析依达拉奉联合瑞舒伐他汀用于急性脑梗死治疗的治疗有效率及临床疗效。方法选择2020年9月—2023年9月山东省寿光市人民医院神经内科收治的186例急性脑梗死患者为研究对象,通过电脑分组法分为单药组和联合组,每组93例。常规对症支持基础上,单药组使用舒伐他汀治疗,联合组加用依达拉奉治疗,比较两组疗效差异。结果联合组治疗有效率为96.77%,显著高于单药组的88.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.944,P=0.026)。联合组炎症因子、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、神经功能评分、日常生活能力评分等指标均显著优于单药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论依达拉奉与瑞舒伐他汀的联合治疗方案用于急性脑梗死治疗的效果确切,有效率高,安全性值得肯定。

关键词： 百令胶囊   他克莫司   环孢素A   肾移植   免疫调节  

摘要： 目的回顾性分析联勤保障部队第910医院(本院)60例肾移植术后患者服用百令胶囊的临床效果,探讨百令胶囊对肾移植术后患者的肾功能及其他机体系统的影响。方法从医院HIS系统抽调2018-2020年于本院就诊的60例同种异体肾移植术后患者用药资料,依照不同的免疫抑制剂给药方案分成2组,分别为对照组35例:霉酚酸酯(MMF)联合环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506);治疗组25例:MMF联合CsA或FK506同时联合百令胶囊。术后检测肝、肾功能,血、尿常规及尿酸等;随访并分别记录1、4、12、24、48周免疫抑制剂CsA和FK506的使用量。结果治疗组尿中红细胞数量、白细胞数量、血谷草转氨酶和谷丙转氨酶、血清尿酸、总胆红素、直接胆红素显著少于对照组,而血清总蛋白、白蛋白显著高于对照组;治疗组血红细胞、白细胞数量在肾移植术后12~48周显著高于对照组,淋巴细胞在肾移植术后24~48周显著高于对照组。治疗组CsA或FK506的用量在术后48周之后显著低于对照组。结论百令胶囊能有效减轻肾移植术后患者的常见并发症状,并具有减少免疫抑制剂使用量等效果,可作为一种较理想的免疫调节剂用于肾移植术后患者的治疗。

关键词： 630nm激光   血叶啉衍生物   肺癌   光动力疗法   近期疗效  

摘要： 目的探讨630 nm激光联合血卟啉衍生物治疗晚期支气管肺癌的近期临床疗效及安全性。方法选择青岛大学附属医院2019年3月至2023年9月经病理确诊的43例晚期支气管肺癌患者,行支气管肺癌介入治疗后,联合630 nm激光和血卟啉衍生物及化疗、免疫治疗。随访患者基本临床特征及治疗后的不良反应,治疗后1个月复查胸部CT及支气管镜检查。结果胸部CT显示治疗后气管或支气管内肿瘤体积较术前明显缩小,改善通气。支气管镜检查显示,治疗后肿瘤体积减小,甚至消失。治疗1个月后按时复查胸部CT及支气管镜检查的患者为31例(72.09%),31例患者的总有效率70.97%。43例患者均未出现严重并发症,但3例患者出现常见并发症。结论630 nm激光联合血卟啉衍生物治疗晚期支气管肺癌近期临床疗效明显,能改善气道狭窄,缓解呼吸困难、咳嗽等症状,安全性好,值得在临床推广应用。

关键词： 慢性前列腺炎   性功能障碍   危险因素   临床分析  

摘要： 目的探讨慢性前列腺炎患者继发性功能障碍的临床特征及其影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月儋州市人民医院收治的497例慢性前列腺炎患者作为研究对象。根据是否继发性功能障碍分为观察组(n=202)和对照组(n=295),比较两组的临床资料,分析慢性前列腺炎患者继发性功能障碍的临床特征及相关影响因素。结果两组体重指数(BMI)、吸烟史、婚姻状况、临床分型、前列腺压痛/钙化、前列腺液检测、性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、无节制性生活、病程、饮酒史及盆底肌肉紧张占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分显著高于对照组,合并有焦虑、抑郁占比更高,中国早泄患者性功能评分表-5(CIPE-5)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、病程、病情严重程度、饮酒史、前列腺液白细胞计数(>10/HP)、盆底肌肉紧张、抑郁、焦虑是慢性前列腺炎继发性功能障碍的影响因素(P<0.05),且NHI-CPSI评分高、长病程、盆底肌肉紧张及焦虑是慢性前列腺炎继发性功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论慢性前列腺炎继发性功能障碍患者多有年龄大、病程长、病情较严重、喜饮酒的特点,且症状严重程度、盆底肌肉紧张度、精神焦虑是慢性前列腺炎继发性功能障碍的独立危险因素。

关键词： 肩周炎   针灸法   推拿法   功能锻炼   结合功能   临床分析  

摘要： 探讨针灸、推拿在治疗肩周炎过程中的主要作用,通过有效的配合功能锻炼,提高肩周炎的临床治愈率。方法 将我院105例肩周炎患者随机分成A.B、C三组,其中A组30人采用针类法,B组32人采用推拿法,C组43人采用联合治疗,即针灸、推拿与功能锻炼结合。结果 经过一段时间的治疗后观察,C组总有效率明显高于A.B两组,比较有显筹性差异(P<0.05)。结论 在肩周炎的治疗过程中,采用针灸和推拿联合治疗方法,优于任何一种单一的治疗方法,既可以达到肩周炎的恢复,又可以达到功能锻炼的恢复效果,有很大的临床意义,值得推广。

关键词： 尿常规   临床检验   分析前质量控制   临床分析  

摘要： 探究尿常规临床检验应用分析前质量控制的临床效果。方法 研究对象分别为2020年1月—2020年12月期间,在我院接受尿常规检查但未应用分析前质量控制的100例疑似尿路感染患者(对照组)以及2022年1月—2023年9月期间,接受尿常规检验的同时,联合分析前质量控制的100例疑似尿路感染患者(观察组),对比两组的检验结果。结果 两组相对比,有统计学意义(P<0.05)。结论 尿常规检查应用分析前质量控制,有利于提高标本合格率,优化检验质量,提高医护患三方满意度,值得大范围推广。

关键词： 肾细胞癌   肾嫌色细胞癌   影像学检查   临床分析  

摘要： 目的探讨肾嫌色细胞癌的临床特点、治疗方式的选择及患者预后生存情况。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2012年1月至2022年1月收治的104例经术后病理诊断为肾嫌色细胞癌(chRCC)的患者临床资料。所有患者均行手术治疗,对患者的影像学资料、病理资料及术后生存情况进行分析和总结。结果104例患者中有67例行CT检查,报告显示平扫期多数呈等密度或稍高密度软组织影,肿瘤内若存在坏死灶,则可能出现混杂密度影,部分肿瘤内有钙化,增强期大多呈现轻度或中度不均匀强化;4例行MRI检查,强化时均呈不均匀强化,静脉期强化均减退;病理结果示chRCC主要包括两种细胞类型,一种为体积较大的多角形半透明细胞,另一种为小圆形的嗜酸性细胞。8例患者失访,3例患者因非肾肿瘤性疾病死亡,2例因转移死亡,其余患者均长期生存,预后良好。结论chRCC临床症状不典型,超声可作为首选体检筛查手段,CT和MRI检查在chRCC诊断上也具有一定优势。手术为早期chRCC首选治疗方案,多数患者预后良好,极少数患者术后出现转移或复发。晚期chRCC目前尚无统一治疗方案。