关键词： 腰椎间盘突出症   针灸   中医方药   联合治疗   临床疗效  

摘要： 目的:研究腰椎间盘突出症采取针灸联合中医方药治疗的临床疗效。方法:选取2021年1月—2024年9月期间确诊的62例腰椎间盘突出症患者,利用随机数表法完成分组,对照组31例针灸治疗,观察组31例针灸联合中医方药随症加减治疗,整理两组患者治疗相关资料并完成数据处理。结果:从不同患者治疗效果以及治疗后的视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎JOA评分方面评价,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症患者在针灸治疗同时通过合理使用中药随症加减治疗,通过联合用药能够提升综合疗效,改善疼痛与关节功能,有重要的应用推广价值。

关键词： 星座链球菌   脓胸   类肺炎性胸腔积液   胸腔引流  

摘要： 星座链球菌最常见于肺部感染,也可导致快速破坏性肺部感染从而引发患者的重度损伤。导致坏死性肺炎及肺部脓肿,通常进展迅速并常伴有脓胸等并发症。本文报道的病例为1例老年患者,因产生胸腔积液,诊断性穿刺后胸腔积液细菌培养结果为阴性,经验性使用抗菌药物治疗效果不理想,通过多次送检胸腔积液培养,最终培养出引起胸腔积液的病原菌为星座链球菌,并根据药敏结果合理选择抗菌药物治疗后,好转出院。本文通过回顾该病例的诊断、治疗和转归,旨在为临床提供了解星座链球菌引起脓胸的病因及治疗措施。

关键词： 无托槽隐形矫治   青少年   骨性Ⅱ类   下颌后缩   美学效果   牙骨肌变化  

摘要： 目的:分析青少年骨性Ⅱ类下颌后缩患者应用隐形矫治器前导下颌的临床疗效。方法:选取2021年4月-2023年5月笔者医院收治的60例青少年骨性Ⅱ类下颌后缩患者,使用隐形MA矫治器对患者下颌后缩进行矫治。矫治前与导下颌向前后行头颅定位侧位片拍摄,测量影像图中牙骨肌咬合变化,分析治疗前后颌骨与牙齿变化差异。结果:矫治后,患者下颌骨明显前移,颌面部组织形态得到改善。矫治前后患者上牙槽座夹角差异无统计学意义(P>0.05),矫治后患者下牙槽座、上下牙槽座夹角优于矫治前,全面高度、面中高度、面下高度大于矫治前(P<0.05)。矫治后患者咬肌前界与水平面、最大咬合力方向与咬肌前界夹角大于矫治前(P<0.05)。矫治前后患者牙长轴与水平面、牙长轴与牙合平面、后牙牙合平面与水平面夹角差异无统计学意义(P>0.05),矫治后患者牙合平面与水平面夹角大于矫治前,下前牙倾斜度高于矫治前(P<0.05)。结论:隐形矫治器能促进下颌发育,矫治下颌后缩,改善患者侧貌,维持下前牙唇倾度与下颌平面角。

关键词： 梗阻性左半结肠癌   一期切除肠吻合术   分期切除肠吻合术  

摘要： 目的观察梗阻性左半结肠癌患者行一期切除肠吻合术的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2019年12月至2021年12月公安县人民医院收治的120例梗阻性左半结肠癌患者的临床资料,进行回顾性分析。根据手术方式不同分为分期组(67例,行分期切除吻合术)和一期组(53例,行一期切除肠吻合术)。两组患者术后均随访1年。比较两组患者围手术期指标、血清肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平、生存期及生存率。结果一期组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、下床活动时间及住院时间均短于分期组(均P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者CA199、CEA水平均降低,且一期组均低于分期组(均P<0.05)。两组患者1年无进展生存期、1年生存率及1年总生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用一期切除肠吻合术治疗梗阻性左半结肠癌患者的临床效果较好,可降低血清肿瘤标志物水平,且不会对患者预后造成不良影响,值得临床应用。

关键词： 可逆性后部脑病综合征   肾脏疾病   儿童   磁共振成像  

摘要： 目的分析肾脏病患儿并发可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床特点。方法回顾性分析2017年8月至2024年8月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院收治的8例肾脏疾病并发PRES患儿的临床资料。对患儿的临床表现、辅助检查结果、治疗及预后进行总结。结果8例患儿均应用过糖皮质激素,7例应用过免疫抑制剂。临床表现主要为高血压、头痛、头晕、抽搐、意识障碍、视力障碍。头颅磁共振成像(MRI)显示病灶主要累及顶枕叶皮质及皮质下层(7例),可累及额叶(5例)、颞叶(2例)、半卵圆中心(2例)及双侧脑室(1例)。经对症治疗后,患儿临床表现及MRI检查结果均好转。截至2024年12月,8例患儿均无复发PRES。结论肾脏病患儿可并发PRES,其发生与原发病、高血压及糖皮质激素和免疫抑制剂的应用有一定关联,头颅MRI有助于早期诊断,及时合理的治疗可将神经系统损伤降至最低。

关键词： 贝伐珠单抗   生物类似药   治疗相关不良反应  

摘要： 目的 收集贝伐珠单抗生物类似药QL1101治疗相关的不良反应发生情况,为其临床安全使用和用药监护提供参考。方法收集2020年1月~2023年6月在高密市人民医院应用QL1101治疗的患者病历,根据课题组制定的量化统计表,统计患者基本信息和每次QL1101治疗后的不良事件发生情况,就不良反应发生情况(发生率、发生时间、临床表现、严重程度等)及其转归进行回顾性分析。结果 纳入分析的118例患者中有51例患者出现60次QL1101治疗相关不良反应,9例患者(7.6%)出现2个QL1101治疗相关不良反应,患者总体不良反应发生率为43.2%(51/118),主要不良反应为血压升高[25.4%(30/118)],其他不良反应包括出血事件(咳血、便血、尿隐血)、动/静脉血栓、蛋白尿、过敏反应,发生率分别为12.7%(15/118)、3.4%(4/118)、1.7%(2/118)、0.8%(1/118)。结论QL1101总体安全性良好,不良反应以血压升高为主,医务人员应定时监测、及时处理,保障患者用药安全。

关键词： 脂肪纤维瘤病   儿童   临床病理   免疫组织化学   钙化性腱膜纤维瘤  

摘要： 目的探讨儿童脂肪纤维瘤病(LPF)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法分析13例LPF患儿临床资料、组织病理学特征、免疫表型结果,并复习相关文献进行讨论。结果13例患儿中男性8例,女性5例。临床表现均为无痛性缓慢生长的深部肿块。年龄从6个月~10岁(中位年龄3岁)。镜下表现相似,均见较多脂肪组织,被纤维母细胞、肌纤维母细胞束分割,其中2例侵犯周围骨骼肌。免疫表型:瘤细胞表达Vimentin,不同程度表达CD34、SMA、H3K27me3,不表达β-catemin、desmin、S100、NSE、PanTRK、SOX10、ALK,Ki-67增殖指数均为1%~2%。结论LPF是一种好发于婴幼儿的中间性软组织肿瘤,复发率高,临床表现无特异性,病理组织学形态与其他肿瘤相似,需结合免疫表型明确诊断。

关键词： 腺性膀胱炎   女性   经尿道电切术   吡柔比星   膀胱灌注   总有效率   尿动力学  

摘要： 目的:探讨经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注应用于女性腺性膀胱炎(CG)治疗价值。方法:选择2022年10月—2025年4月作为本次研究时间区间,选择在上述时间段内于我院就诊的70例此类病患进行分组研究(信封法,具备随机性),其中研究组(n=35)予以经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注,对照组(n=35)行经尿道电切术,观察指标包括临床总有效率、尿动力学(平均尿流率、最大尿流率)、吡柔比星相关不良反应(仅记录研究组)等。结果:总有效率组间对比存在统计学意义(P<0.05),其中研究组(94.29%)高于对照组(71.43%);术前平均尿流率、最大尿流率组间对比P>0.05(无统计学意义),术后平均尿流率、最大尿流率组间及组内对比均P<0.05(有统计学意义),提示各组治疗后上述尿动力学指标均得到显著改善且研究组更优;研究组35例女性CG病患吡柔比星膀胱灌注相关不良反应发生率为2.86%(1例)。结论:联用经尿道电切术、吡柔比星膀胱灌注治疗女性CG病患效果显著且安全性优。

关键词： 原发皮肤侵袭性亲表皮CD8^(+)细胞毒性T细胞淋巴瘤   化疗   自体造血干细胞移植  

摘要： 目的:报告1例原发皮肤侵袭性亲表皮CD8^(+)细胞毒性T细胞淋巴瘤(CD8^(+)PCAECTL)患者的临床特点、诊疗方案及预后,以加强对该罕见类型淋巴瘤的认识。方法:回顾性分析本院收治的1例CD8^(+)PCAECTL患者的临床表现、诊疗经过及预后。结果:患者为42岁女性,以鼻面部及背部皮肤浸润性皮疹为主要临床表现,经病损皮肤组织病理、免疫组织化学、分子生物学及影像学等检查,确诊CD8^(+)PCAECTL,T3aN_(0)M_(0)期。予以CHOP/HD-MTX(甲氨蝶呤,6g/m^(2))方案交替化疗,4周期后评估达到完全缓解;DHAP方案(顺铂100mg/m^(2),d1+阿糖胞苷2g/m^(2),q12h,d2+地塞米松40mg/d,d1-4)化疗后以重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员外周血干细胞,成功采集到足够数量的CD34+细胞。以BEAM方案进行预处理,然后行自体造血干细胞移植(AHSCT)巩固治疗。AHSCT后随访20个月,仍处于无病生存状态。结论:CD8^(+)PCAECTL临床极为罕见,起病隐匿,早期诊断困难,以亲表皮的CD8^(+)细胞毒性T细胞增生及侵袭性临床过程为主要特征。目前最佳治疗方案仍无统一标准,预后很差,诱导化疗缓解后行AHSCT巩固治疗可改善患者的生存及预后。

关键词： 荨麻疹   慢性自发性荨麻疹   奥马珠单抗   妊娠期   哺乳期   疗效   安全性  

摘要： 目的探讨奥马珠单抗治疗妊娠期或哺乳期慢性自发性荨麻疹(CSU)患者的疗效和安全性。方法本研究为单中心回顾性研究。收集2022年2月至2024年12月于天津医科大学总医院皮肤性病科及变态反应科门诊接受奥马珠单抗治疗的妊娠期或哺乳期CSU患者8例,其中妊娠期3例,哺乳期5例。分析患者的临床资料,包括年龄、CSU病程、奥马珠单抗开始治疗时间、其治疗剂量/间隔等。治疗随访过程中,使用7日荨麻疹活动度评分(UAS7)评估CSU患者的疾病活动度,同时记录不良事件。结果8例患者年龄29~40(33.25±3.81)岁,病程[M(Q1,Q3)]为2.8(1.6,5.2)年。妊娠期3例患者均为受孕前开始使用奥马珠单抗,剂量每3~4周300 mg,治疗3~8次后确认妊娠,之后顺利分娩;哺乳期5例患者均于哺乳期开始接受奥马珠单抗治疗,剂量150~300 mg/4周。8例患者接受奥马珠单抗注射3~24次,平均10.38次;奥马珠单抗治疗前,UAS7评分为6.0(2.8,23.5)分;治疗期间,UAS7评分为0~6分,患者CSU症状均完全控制或控制良好。3例妊娠期患者均未出现母体不良事件、小于胎龄低出生体重、早产(<37周)、自然流产(<28周)、先天畸形、婴儿不良事件;1例哺乳期患者在首次注射奥马珠单抗6 h后出现低热、乏力,48 h内自行缓解;其他4例哺乳期患者均未出现母体或婴儿不良事件。结论奥马珠单抗可能是妊娠期及哺乳期CSU患者有效且安全的治疗选择。