关键词： 肝炎   肝硬化   肝病合并消化性溃疡   中西医结合   临床疗效  

摘要： 研究分析肝病合并消化性溃疡的临床有效治疗方案,获得一种满意的临床治疗模式。方法 以确诊为肝病合并肝硬化的患者为研究样本,样本收集时间为90例于2022年2月至2023年5月。先接受治疗的45例分为对照组,后接受治疗的45例分为观察组,对照组给予了阿莫西林等西药进行治疗,观察组则加入了中药益气活血解毒汤治疗,对比两组的临床疗效、不良反应。结果 在获得的总有效率上,观察组和对照组的数据分别为93.33%及77.77%;在用药不良反应上,观察组和对照组分别为4.44%及8.88%,数据相近(P>0.05)。结论 肝病合并消化性溃疡疾病较为严重,给予中西医结合治疗模式可获得理想效果,且安全性高,值得推荐使用。

关键词： 前列舒通   盐酸坦索罗辛   慢性非细菌性前列腺炎   临床疗效   分析  

摘要： 目的分析前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法82例慢性非细菌性前列腺炎患者,根据随机数字表法分为常态组和科研组,每组41例。常态组患者采用前列舒通单一用药方式,科研组患者采用前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗方案。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数量表(NIH-CPSI)评分、促炎因子水平[白细胞计数(WBC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],治疗后排尿指标,临床疗效。结果治疗后,科研组患者NIH-CPSI的排尿症状、疼痛症状、严重程度、生活质量评分及总分分别为(3.53±0.60)、(6.24±1.12)、(9.77±2.05)、(6.21±1.02)、(15.98±2.66)分,低于常态组的(4.87±0.92)、(9.67±1.21)、(14.54±2.39)、(8.98±1.26)、(23.52±3.82)分,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,科研组患者的尿急次数、最大尿流量、夜尿次数以及排尿次数分别为(2.52±0.21)次/d、(17.18±2.45)ml/s、(1.83±0.28)次/晚、(6.32±1.41)次/d,均低于常态组的(5.09±0.87)次/d、(21.43±3.36)ml/s、(3.31±0.56)次/晚、(10.24±2.17)次/d,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,科研组患者的WBC、IL-1β、IL-8、TNF-α水平分别为(10.35±1.08)个/HP、(54.73±10.04)pg/ml、(5.73±0.98)ng/ml、(42.34±8.01)ng/ml,低于常态组的(12.64±1.73)个/HP、(68.25±10.71)pg/ml、(7.85±1.04)ng/ml、(57.02±8.23)ng/ml,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。科研组患者的临床总有效率92.68%高于常态组患者的73.17%,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论对于慢性非细菌性前列腺炎患者而言,运用前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗方案能够明显改善其症状、排尿指标,缩短康复时间,具有较好的临床疗效。

关键词： 漏斗胸   神经阻滞   NUSS手术  

摘要： 目的:比较前锯肌平面神经阻滞、肋间神经阻滞术在小儿漏斗胸NUSS术中应用的效果。方法:选取2017~01月至2023~01月行NUSS术治疗漏斗胸患者117例,随机抽取行前锯肌平面阻滞、肋间神经阻滞、未给予神经阻滞的患者,每组人数相同。A组行前锯肌平面神经阻滞,B组行肋间神经阻滞,C组不给予神经阻滞,由医师判断术后给予镇痛药物。三组均采用气管插管–全麻,术中静–吸复合麻醉维持,术后均由医师判断给予镇痛药物。记录术后4 h (T1)、8 h (T2)、12 h (T3)、24 h (T4)脸谱疼痛评分法(FLACC)分数,术后镇痛药物使用频次,术后初次下床活动时间,住院时间长短,患者是否出现并发症(气胸,肺部感染,肺不张,胸腔积液,皮下血肿,驼背,脊柱侧弯)和不良反应(头晕,呕吐,精神差)及其发生率和严重程度等方面来评价前锯肌平面神经阻滞与肋间神经阻滞的差异与优劣。结果:FLACC评分T1、T4时p > 0.05,无统计学差异;T2、T3时,均A < B < C (p < 0.05),比较有统计学差异;初次下床活动时间A < C,B < C (p < 0.05);住院时间长短A、B < C组;并发症发生数B < A < C,不良反应发生数A < B < C。结论:前锯肌平面神经阻滞镇痛效果较好,术后住院时间相对更短,初次下床活动时间更早。

关键词： 米索前列醇   妊娠晚期   引产   产后阴道出血  

摘要： 目的:探讨米索前列醇在晚期妊娠引产中临床效果。方法:选取莲花县人民医院2017年1月—2019年1月住院待产且有引产相关指征孕妇80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予米索前列醇引产,对照组给予缩宫素引产,比较2组效果。结果:观察组有效率为95.0%,对照组有效率为82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈评分提高程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现恶心、呕吐等胃肠道反应。结论:米索前列醇片用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩,是一种方便、有效、经济、较安全的引产方法。

关键词： 青黛散   A型肉毒毒素   注射治疗   带状疱疹后遗神经痛   临床疗效  

摘要： 青黛散联合A型肉毒毒素注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析。方法 对桂林市中医医院脑病科住院部及门诊符合纳入标准的患者予以治疗研究,对照组接受A型肉毒毒素注射治疗;治疗组在对照组的基础上联合使用青黛散外敷治疗,对比患者治疗结果。结果 较对照组,治疗组的临床综合治疗有效率更高且患者不良反应发生率更低,治疗后患者临床烧灼、疼痛、睡眠障碍问题得到改善。结论 青黛散可以巩固、优化A型肉毒毒素注射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效,患者治疗后的不良反应显著减低,临床的综合治疗效果较好,可推广。

关键词： 儿童   费城染色体样急性淋巴细胞白血病   靶向药   CAR-T   造血干细胞移植  

摘要： 目的:探讨具有治疗靶点的儿童费城染色体样急性淋巴细胞白血病(Ph-like ALL)的临床特点、分子学特征、治疗及预后。方法:2017年12月至2021年6月在苏州大学附属儿童医院初诊且具备靶向药物治疗靶点的儿童Ph-like ALL共27例,回顾性分析患儿年龄、性别、初诊时白细胞计数、遗传学特征、分子生物学改变、化疗方案、给予不同靶向药物、d 19微小残留病(MRD)、d 46 MRD、是否行造血干细胞移植(HSCT)等资料,归纳总结患儿的临床特征及治疗效果。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果:27例患儿均根据诱导缓解治疗过程中MRD水平调整化疗强度,10例在治疗过程中加用靶向药,3例患儿桥接HSCT,其中1例死亡,2例存活。24例未行HSCT患儿中,1例患儿出现复发,采用嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗后达完全缓解(CR)。27例患儿3年总生存率为(95.5±4.4)%,3年无复发生存率为(95.0±4.9)%,3年无事件生存率为(90.7±6.3)%。结论:基于MRD监测的危险度分层化疗可改善Ph-like ALL患儿预后,对化疗效果欠佳的患儿联合靶向药可尽快完全缓解,诱导缓解治疗过程中MRD持续阳性的Ph-like ALL患儿序贯CAR-T和HSCT能显著提高治疗效果。

关键词： 游离组织瓣   腓骨移植   下颌骨重建术   牙种植体  

摘要： 目的:分析游离腓骨瓣重建下颌骨缺损患者术后义齿修复情况,并对义齿功能进行评价。方法:收集2015年1月至2020年12月期间154例因炎症、外伤、肿瘤等原因实施下颌骨节段切除,并采用血管化游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的患者,回顾相关资料并随访调查患者义齿修复的相关情况,同时对义齿修复功能评价的各指标进行专家权威赋值,获得义齿功能评分。采用SPSS 18.0软件对纳入研究患者的基本信息和患者义齿修复情况进行统计分析。结果:游离腓骨瓣修复下颌骨缺损患者术后义齿修复率为17.5%,其中,下颌骨良性肿瘤患者采用腓骨瓣修复的术后义齿修复率为25.0%(18/72例),明显高于恶性肿瘤患者的术后义齿修复率11.0%(9/82例,P<0.05)。缺损累及髁突和不累及髁突的患者在义齿修复率和义齿功能评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。种植义齿修复患者的义齿功能评分显著高于活动义齿修复的患者(P<0.05)。根据Brown分类,缺损累及下颌骨前牙区患者的义齿功能评分显著高于未累及下颌骨前牙区的患者(P<0.05)。因口内条件差而未行义齿修复的患者约占未行义齿修复患者总数的37.9%,是未行义齿修复的最主要原因。结论:游离腓骨瓣重建下颌骨缺损的义齿修复情况与肿瘤性质、口内条件等关系密切,种植义齿的临床修复效果更佳,是未来颌骨重建后义齿修复的更优选择。

关键词： 三子养亲汤   二陈汤   痰浊阻肺   哮喘-慢阻肺重叠综合征  

摘要： 本次研究的对象为痰浊阻肺型哮喘-慢阻肺重叠综合征(Asthma COPD Overlap Syndrome,ACOS)患者,探究对此类患者应用三子养亲汤合二陈汤所取得的治疗效果。方法 本次研究的开展时间为2022年1月~2023年9月,研究期间选择痰浊阻肺型ACOS病例86例,将研究划分为两个阶段。第一研究阶段(2022年1月~2022年9月),科室设置A研究组,A组纳入43例病例,患者都接受常规的ACOS治疗。研究第二阶段(2022年10月~2023年9月),科室设置B研究组,B组的患者都要接受常规的治疗,额外接受中药治疗,中药方剂为三子养亲汤合二陈汤加减。结果 所有患者未接受治疗前,肺功能很差,治疗后患者的肺功能都得到一定程度的改善,其中B组的各项肺功能指标明显比A组更好(P<0.05)。中医证候积分为治疗前缺少明显差异(P<0.05),治疗后则为B组明显比A组更低(P<0.05)。两组患者为经过治疗前,都有比较严重的炎性症状,治疗后14d,两组患者炎性指标值显著下降,B组炎性指标显著低于A组(P<0.05)。治疗期间两组都有面临不良反应的病例,B组只比A组多出1例(P<0.05)。结论 痰浊阻肺型ACOS患者在接受治疗时,常规西药治疗方案有一定疗效,但相比于中西医结合的治疗方式,其疗效又有明显的不足。三子养亲汤合二陈汤加减的方式,在针对ACOS实施治疗时,能表现出良好的效果,一定时间内患者的肺功能改善情况更理想,能在更短时间内控制患者的炎性症状。此外,中药治疗方案的安全性优势显著,值得在临床上推广。

关键词： 儿童   地中海贫血   基因   重庆地区  

摘要： 目的:分析重庆地区地中海贫血(地贫)患儿的基因型分布及血液学筛查特征。方法:以2021年1月至2022年10月就诊于重庆大学附属三峡医院的207例地贫患儿为研究对象,回顾性分析本地区地贫患儿的基因型分布及血液学筛查特征。结果:送检482份样本中通过基因检测确诊地贫207例,总检出率42.95%,其中α地贫检出率为17.63%(85/482),β地贫检出率为24.27%(117/482),α复合β地贫检出率为1.04%(5/482)。本次α地贫共计检出5种基因突变类型,组成6种基因型,其中以αα/-SEA、αα/-α3.7最为常见;β地贫共计检出8种基因突变类型,组成9种基因型,其中以CD17/N、CD654/N、CD41-42/N最为常见。送检样本中年龄在0-3岁(57%)检出率最高,贫血程度主要为轻度(88.41%),MCV<80 fl者占97.58%,MCH<28 pg者占98.55%,MCHC<320 g/L者占60.87%,RDW-SD<37%者占71.50%。β地贫组MCV、MCH均明显小于α地贫组(P<0.05),MCHC明显大于α地贫组(P<0.05),但两组间RDW-SD无统计学差异(P>0.05)。β^(+)/β^(N)与β^(0)/β^(N)地贫患者的MCV、MCH、MCHC、RDW-SD组间比较均无统计学差异(P>0.05);--/αα地贫组MCV、RDW-SD均低于-α/αα地贫组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间MCH、MCHC均无统计学差异(P>0.05)。结论:重庆地区儿童地贫基因型具有多样性及异质性,且以轻度贫血为主;基因型不同的地贫患儿血液学指标存在差异。

关键词： 老年慢性便秘   全科治疗   临床症状   生活质量   不良反应  

摘要： 本研究采用回顾性研究设计,评估全科治疗在老年慢性便秘患者中的临床疗效。方法 通过随机对照方法,比较实施常规治疗的对照组和实施全科治疗的研究组在治疗总有效率、临床症状积分、心理状态评分和生活质量评分等方面的差异。结果 研究结果证明,治疗后研究组在治疗总有效率和生活质量评分方面表现出更显著的优势(P<0.05),且研究组临床症状积分、心理状态评分降低更明显(P<0.05)。结论 全科治疗在老年慢性便秘的管理中显示出良好的临床疗效。通过药物治疗、膳食调整、运动指导和心理支持等综合干预手段,可以有效地改善老年慢性便秘患者的便秘症状。这些干预手段不仅可以缓解患者的痛苦和不适感,还可以提高患者的生活质量和健康水平,是老年慢性便秘管理的重要策略之一。